急救护理学试题答案中学教育中考_中学教育-试题.pdf

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1、三、填空题（本大题共 8 小题，每空 1 分，共 15 分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31.休克指数正常值为 _0.5 一 低血容量性休克休克指数为 2 时，提示失血_2000 _ m。32.毒物主要经肾脏 _ 卡泄，部分重金属可从 肖化道 _ 卡泄。33.淹溺是被液体介质淹没并造成 J 原发性呼吸功能一受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是 _严重心律失常_。34“第一目击者”在最初数分钟提供的_救护 _ E 常关键，因为这一时间段往往是救命的 _ 金时亥 U _。35.分诊的重要目标是_分类和_ 流_。36.灾难事件指挥系统能提供共同的 组织结构和交流模式，使不同组织共

2、同应对大规模灾难。37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的 _4.8%6.6%。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达 _60%以上。38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的 _死亡。四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分）39 咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。40.MONA 问候：所有诊断为 AMI 的病人应按常规实施 4 项处理，称 MONA 问候，即给氧 0、硝酸甘油 N 舌下含服、阿司匹林 A 嚼服、吗啡 M 静推。41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大 量细菌和毒素进入血液循环，造

3、成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性 疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征（Charcot）夕卜，还伴有休克及精神异常 症状五联征。42.急救医疗服务体系（EMSS）,包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工 作，并有相应的法律保护。43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代 谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。五、简答题（本大题共 3 小题，每小题 5 分，共 15 分）44.简述脊髓休克期。答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌 力低下或消失，深、浅

4、感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复苏。答：在复苏的最初几分钟，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓 的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改 善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院有呼吸复苏皮囊等急救设备时。因该复苏方法只限于非医护 无能力或不愿进行口对口呼吸复苏时，或未经培训人员协助进 行 CPR 时，为使复苏更为简便易行并保持其有效性才考虑。CPR 的最佳方法仍为胸外按压 与呼吸复苏的结合。4

5、6 简述除颤的注意事项。答：除颤时，应保证操作者、其他医护人员以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板处。为使除颤有效，应去除病人胸部的药物贴膜，剃除过多胸毛，擦干皮肤，并使用除颤专用导 电糊。应关闭临时起搏器，如有永久起搏器，除颤电极板应放于离开起搏器装置至少 2.5 厘 米处。除颤仪放电前应将吸氧装置从胸壁移开，放电前必须清场，操作者要确保自己除双手 接触电极板外未接触到病人的任何部位或床沿，还需提醒并确认周围所有人员都没有与病人 或床接触，才可进行放电。六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 15 分，共 30 分）47 试述冻伤的病因与发病机制。答：冻伤的发病和严重性与寒冷的程度有关。冻

6、伤后组织充血肿胀、渗出等反应是细胞损伤，尤其是血管皮损伤及血管功能改变的主要表 现。当皮肤温度降到 0C 以下时，在细胞外间隙冰结晶形成。近年来对冻伤组织皮细胞损 伤研究认为，冰晶体的形成及对毛细血管和小血管，尤其是血管皮细胞的形态、结构直接和 间接地损伤，可导致血管通透性增加、血液浓缩、血管血管皮细胞受损、暴露的基底膜引起 血小板黏附和凝集，诱导凝血机制的启动，使冻伤区域血栓形成，血管栓塞导致进行性缺血，毛细血管营养性血流减少，使本已受伤的细胞难免死亡。48 试述四肢骨折的急救和护理。答：急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。急救容包括伤口 包扎和止血，临时固定伤肢，

7、妥善搬运和转送。四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复 位和固定方法有三种：手法闭合复位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和固定。骨 折复位固定后，应尽早开始功能锻炼，循序渐进，活动围由小到大，次数由少到多，以骨折 部位无痛为度。开放性骨折应尽早清创，然后行骨折固定，并以石膏外固定。早期常规应用 抗生素和破伤风抗毒素。全国 2012 年 4 月高等教育自学考试 一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分）1 脓毒血症在临床上常见的热型是（B）A.稽留热 B 弛热 C.间歇热 D.不规则热 2 昏迷病人双侧瞳孔缩小见于（D）A.氧化碳中毒 B.二氧化碳中毒 量性休克休

8、克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴C.

9、阿托品类药物中毒 D.巴比妥类药物中毒 3.ICU 护士评估危重病人的标准评估方法是（B）A.全身评估法 B.系统评估法 C.从上到下评估法 D.从左到右评估法 4 心脏骤停时每延迟 1 分钟除颤，复苏的成功率将下降（C）A.1.3%B.4-6%C.7.10%D.11.15%5 灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是（B）A.快速转运伤员 B.快速检伤分类 C.确定救治场所 D.确定救治措施 6 低渗性脱水是（D）A.细胞外液、液均低渗 B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常 D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常 7.重症中暑病人

10、考虑终止降温措施的体温为（C）A.37 C B.375C C.38C D.38.5 C 8.溺水进行现场急救时（A）A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤 C.清除呼吸道误吸入的水份 D.可给予 5%GS 静点 9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是（D）A.重金属中毒 B.一氧化碳中毒 C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒 10.我国胆道疾病中最突出的急症是（D）A.胆囊炎 B 胆石症 C.阑尾炎 D.急性重症胆管炎 11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是（A）A.氧疗 B 冬眠 C.脱水 D.补充维生素 12.多器官功能障碍综合征发生的基础是（C）A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减

11、少 C.全身炎症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍 13.年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时,应考虑量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升

12、高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴(C)A.晕厥 B.卒中 C 异物梗阻 D.药物过量 14.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(B)A.12%B.23%C.34%D.45%15 上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(A)A.上端 B.下端 C 左侧 D.右侧 二、多项选择题(本大题共 15 小题，每小题 2 分，共 30 分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号。错选、多选、少选或未选均无分。16.ICU 的管理特点包括(AC)A

13、.强化 B.先进 C 集中 D.快速 E 统一 17.病人出现持续性腹痛有可能是(ACDE)A.肝包膜下出血 B.肠梗阻 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E 阑尾炎 18.以下是护士应用 Braden 压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示 高度危险的分值是(ABCD)A.6 分 B.8 分 C.10 分 D.12 分 E.14 分 19.心肺脑复苏的容包括(BCE)A.急救网络系统支持 B.高级生命支持 C.基础生命支持 D.高效通讯系统支持 E 延续生命支持 20.生存链包括(ABDE)A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏 C.早期脑复苏 D.早期除颤 E 早期高级心脏生命支持 2

14、1.确保有效按压的注意事项是(ACDE)量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾

15、病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴A.按压者要肘部固定，手臂伸直 B 按压时，成人胸骨下陷 23cm C 胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏 D.胸外按压与放松应各占 50%E 按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置 22 救护车转运伤员时的基本救护要点是（ABDE）A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于平车上 C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中并发症的监测和预防 E 确保伤员各种留置管道的固定与通畅 23 创伤初始评估的原则是（ABCE）A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及换气功能 C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度及部位 E 暴露身体检查及控

16、制环境（避免低温）24.电击伤病人的急救和护理措施有（ABCE）A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道，清除口腔异物 C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般 I 烧伤处理 E.防治并发症 25.属于 II度冻伤临床表现的是（BE）A.局部有感觉异常及刺痛 B 皮肤水肿伴明显不适感 C.皮肤紫红，有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织有轻度坏死 E.皮肤上有黄色或红色小水泡 26.以下属于成人重度烧伤的是（ACE）A.总面积为 35%勺浅 II度烧伤 B.总面积为 9%勺 III度烧伤 C.总面积为 25%,合并中度吸入性损伤 D.总面积为 18%勺深 II度烧伤 E 总面积为 27%伴有休克

17、 27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是（DE）A.毒鼠强 B 敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E 铅 28.脑卒中病人一般护理容包括（ABD）A.应尽量避免搬动 B 起病 24 小时以就地抢救为宜 C 最初几日应卧床休息，取头高脚低位 D.保持病室空气新鲜，减少污染机会 E；保持病人安静，必要时可遵医嘱应用吗啡 29.脓毒症的治疗原则包括（ABCE）量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的

18、损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴A.处理微生物引起的损伤 B 处理致病因素引起的损伤 C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体自身的炎性反应 E 治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗 30.关于同步电复律的叙述，正确的是（ABE）A.是中止血流动力学不稳定的

19、快速性心律失常的治疗手段 B.病人心室率超过 150 次/分时应立即进行同步电复律 C.婴幼儿的电极板间的距离至少要 1.5cm D.可用于甲状腺功能亢进的病人 E.可用于终止房颤和房扑 三、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分）31 多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤，24 小时后 同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障 碍而无法维持环境稳定的临床综合征。32 院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的 伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首

20、要环节和重要组 成部分。33 血清钠低于 135mmol/L 称为低钠血症。是综合性医院病人中量常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压，导致脑水肿及一系列神经功能紊乱，严重者甚至脑干受损 而致死。34 烟碱样（N 样）症状：因乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致，小剂量 时表现为兴奋，大剂量时表现为抑制 症状有面、眼睑、舌、四肢和全身的横纹肌纤维颤动，甚至发生强直性痉挛，而后肌力减退、瘫痪 严重者因呼吸肌麻痹而死亡。35 呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和或换气功能严重障碍造成机体低氧血症伴或不伴 高碳酸血症，从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。四、简答题 本大题共 3

21、小题 每小题 5 分 共 I 5 分 36.简述灾难伤员暂缓后送的原因。（1）休克症状未纠正 病情不稳定（2）颅脑损伤疑有颅高压（3）颈髓损伤伴有呼吸功能障碍（4）胸、腹部术后病情不稳定（5）骨折固定不确定或未经妥善 处理者 37.简述急性胰腺炎并发症的管理。（1）对于急性胰腺炎的并发症，除了各脏器功能支持外 还可用腹腔灌洗或腹膜透析，其作用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质，以防发 生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切观察呼叹情况，因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动。38.简述高钠血症的病因与发病机制。P144 五、论述题（本大题共 2 小题，每小题 15 分，共 30 分）39.论述过敏性

22、休克病人的病情评估。P134135 量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病

23、人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴 急救护理学模拟训练题 填空题 1、我国院前急救机构的特点是整体性、开放性、社会性 2、院前急救的目的是抢救生命、安全转运 3、使用止血带松紧要适宜，以出血停止、远端触不到搏动 4、对于各种外伤，可针对性采取包扎、止血、固定的措施 5、源性致热源主要包括血细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等 6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示硬膜下血肿 7、腰椎穿刺后，应去枕平卧 6 小时，可避免低压性头痛&胸痛的原因可分为炎性病变、供血障碍、理化因素刺激和损伤、神经精神因素、其他 9、血液中还原血红蛋白增加 或出现异常血红蛋白衍生物时 皮肤粘膜呈不同程度青紫色，

24、称 为紫绀 10、脑的耗氧量占全身耗氧量的 15%-20%11、病人晕厥发作时，需立即解开衣领，让病人取 平卧位和头低脚高位 以增加脑血管灌流 量 12、昏迷的主要临床特征是 意识丧失 和随意运动消失，对外界刺激的反应，减弱或无，并 出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁。13、24h 尿量小于 200ml 或 12h 完全无尿为无尿 14、少尿 或 无尿是急性或慢性肾衰最主要的临床表现 15、心肺复苏的目的是迅速恢复有效通气和循环、维持脑细胞灌注、最终完全恢复脑功能 16、人工呼吸、胸外心脏按压和心脏电复律除颤 构成现代心肺复苏的三大要素 17、通常将心肺脑复苏分为 基础生命支持、高级生

25、命支持、延续生命支持 三个阶段 18、出现 复苏成功、不可逆心脏停搏、脑死亡 等三种情况时可停止心肺复苏 19、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止 20、复苏的最终目的是 脑复苏 21、前负荷是由 血容量、静脉血管力、心脏功能 等因素决定 的。22、急性大失血时，前负荷 _ 急剧下降，心搏量减少 23、临床上常将休克过程分为 _ 休克早期 休克进展期 休克晚期。24、休克时主要通过组织缺氧、炎性介质、自由基损伤 三种机制引起细胞功能障碍 25、毒 物主要吸收途径有_消化道呼吸道皮肤三条 26、可经皮肤吸收的赏见毒物有强酸强碱有机磷化合物 多种农药 27、颅压升高三大主要症状是头痛 呕吐 视

26、乳头水肿 28、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 环甲膜穿刺 气管切开 40 论述严重创伤病人腹部脏器损伤的类型。P168 量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一

27、血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴29、多发伤感染应用抗生素的原则是 _早期 足量短期 30、灾难的两个突出特点是 _ 突发性和_大规模性 31、灾难后防疫包括清理环境 灭除蚊蝇、供水卫生 和预防接种 32、环甲膜穿刺术需备用 16 号针头、皮肤消毒剂 33、合并喉、气管损伤、难以插管者，最快最安全的办法是？34、单人复苏与双人复苏时心脏按压与人工呼吸之比分别是 35、常用洗胃液有 1：5000 高锰酸钾溶液、清水或生理盐水、清、2%5%硫酸镁或硫酸钠 判断题 1、每次吸痰时间成人不不低于 15

28、S，儿童不低于 10S（X）2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机（X）3、高压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严重的肺气压伤（X）4、成人正常 静息通气/血流比例为 0:8（V）5、肺气压伤主要发生在增压过程（X）6、高温是指室温超过 35oC（V）7、交流电比直流电危险（V）&高压电对人的损伤比低压电大（V）9、电流进口处的创面比出口处严重（V）10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低（X）11、根据灾难的定义，战争不属于灾难（X）12、烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出（X）13、烧伤的早期可以合并贫血。（V）14、烧伤的现场急救，创面冷疗越早越好（V）15、磷烧伤

29、创面禁用油性物质（V）16、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻（X）17、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血（X）18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比（X）19、多发伤后创伤越严重，感染的概率越大（V）20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗（V）21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡（V）22、皮肤吸收毒物一般较快，当皮肤有破损时更于吸收（X）23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃（V）24、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大（V）25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃（V）26、对服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃，故应尽快催吐（X）27、体钾总量减

30、少时，仍有可能发生高钾血症（V）28、慢性低钾血症病人可出现多尿（V）29、肺水肿时，可出现胸腔积液（V）30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别（V）环甲膜切开或穿刺术 15:2 和 5:1 2%碳酸氢钠溶液、牛奶或鸡蛋 量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指

31、气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物（V）32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性（X）33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压（X 34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢（V）35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症（X）36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标（X）37、急性肝衰竭病人应常规使用肝素（X）38、休克病人不需氧疗（X）39、休克早期，细胞外液向血管转移（

32、V）40、治疗休克时，在未补充血容量前禁用血管加压药（V）41、休克早期血压常保持在正常围（V）42、大脑细胞耐受缺氧时间为 2MIM（X）43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤（X）44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复（X）45、高热可使新代谢增加，体温每升高 1 oC 新代谢率增加 20%（X）46、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛（X）47、上消化道一天出血量大于 30ML，可出现黑便（X）48、选择结扎止血带的部位：上臂应在 2/3 处，大腿宜在 1/2 处（X）49、昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧（V）50、对力气胸，应密封包扎伤口（X）四、单项选择题：1、急诊科救护属于 E

33、MSS 的第几个环节（B）A、第一个环节 B、第二个环节 C、第三个环节 D、第四个环节 2、因多发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为（D）D、50%3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（D）D、CCU 4、中华人民国急救医疗法分布于（A）A、1986 年 5、用于动脉出血的止血方法为（B）A、加压包扎止血法 B、指压止血法 C、抬高肢体止血法 D、填塞止血法 6、院前救护的首要任务是（D）D、抢救生命 7、最简单、有效的临时止血方法为（B）B、加压止血包扎&开放性血气胸者，包扎后应取何种体位（C）C、坐位 9、对开放性气胸患者应采取哪种措施（B）B、密封包扎伤口 10、下列哪种药物不属

34、于急救药品（D）D、液体 11、反映右心功能和血容量的常用指标为（C）C、中心静脉压 12、中心静脉压正常的数值为（B）B、5 12cmH2O 13、反映左心室舒功能的最佳指标为（A）A、PCWP 14、24h 尿量少于多少为少尿（B）B、400mL 15、24h 尿量少于多少为无尿（B）B、100ml 量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫

35、的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（B、2h C）17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是（D、固定、断端封闭）18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧（C、6h）19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒（A、氰化物）B、氯丙嗪 C、吗啡 D、有机磷 20、糖尿病酮

36、症酸中毒引起的呼吸困难属于（A、中毒性呼吸困难）21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰）22、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（A、5ml）23、下列哪项不属于大咯血（A、24h 咯血量 300ml）B、一次咯血量超过 100ml C、24h 咯血量超过 500ml D、一次咯血量超过 500ml 、呕血停止后不宜进下列何种饮食（D、过热饮食）A、清淡饮食 B、无刺激饮食 C、半流质饮食 25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的（C、25%以上）A、10%以上 B、20%以上 D、30%以上 26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（

37、D、呕吐、腹泻）A、大失血 B、严重创伤 C、烧伤 27、过敏性休克的主要死因是（B、喉头水肿）A、荨麻疹、C、支气管痉挛 D、支气管扩 28、对于过敏性休克和神经源性休克（B、尽早使用缩血管药）A、应当使用扩血管药 C、先补足液体再用缩血管药 D、先用扩血管药再补液 29、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是（A、机械通气）30、最常用的支气管扩药是（C、氨茶碱）31、反映早期肾损害的最敏感的指标是（B、血肌酐清除率）32、急性肝衰竭最重要的临床表现是（A、肝性脑病）33、引起颅压增高最常见的原因是（A、脑细胞或间质水肿）34、一般情况下正常成人每天出入水量约为（B、2500ml）35、正常

38、成人每天最低尿量为（C、500ml）36、正常成人体液总量约占体重的（C、60%）37、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的（D、碳氧血红蛋白）38、氰化物中毒选用的解毒药为（C、亚硝酸钠）39、阿托品中毒可引起（A、瞳孔扩大）40、服毒后，一般洗胃最有效的时间是 A、6h 以（）41、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是（C、硫酸钠）42、浅 II度创面临床表现是（B、剧痛，创面均匀发红，有水疱）43、深 II度烧伤局部损伤的深度达（C、真皮深层，有皮肤附件残留）量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损

39、的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴44、大面积严重烧伤病人转运时首先应（C、建立静脉输液途径）45、烧伤早期的休克主要原因是（B、血浆和体液丢失

40、）46、力性气胸的紧急处理应（C、粗针头排气减压）A、闭式引流 B、剖胸探查，缝合漏气口 D、加压给氧，人工呼吸 47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（C、闭合伤口）A、吸氧、输血 B、胸壁牵引固定 D、辅助正压呼吸 48、诊断颅压增高的主要依据是（D、视乳头水肿）A、头痛 B、呕吐 C、复视 49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是（B、每小时尿量）50、多发伤的并发症中发病率最高的是（C、休克）急救护理学模拟训练题参考答案 名词解释 1、EMSS 即急诊医疗服务系统，包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作,并有相应的法律保护。2、中心静脉

41、压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。它反 映右心室充盈压、静脉力和静脉容量的变化，是反映右心功能和血容量的常用指标。3、GCS 昏迷评分标准是根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三 种反应得分相加，即获得 GCS 指数。4、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。5、紫绀：血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈不同程度 的青紫色。6、随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。7、晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂 性意识丧失。&抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊

42、乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身 或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩，导致关节运动。9、惊厥是指全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛，双侧眼球上翻并固定，常伴 有意识障碍。10、昏迷是指高级神经活动对、外环境的刺激处于抑制状态。11、心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。12、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。13、休克是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征 的临床综合征。14、低血容量性休克指由大失血、严重创伤、烧伤、严重腹泻和呕吐等，导致血容量减少 而引起的休克。15、感染性休克指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒

43、性休克，包括败血症性休克 量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右

44、上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴和毒素性休克。16、急性心力衰竭是指短时间心脏收缩力明显减退和（或）心室、心房负荷突然增加导致 心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征。17、急性呼吸衰竭是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧 合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室空气时 PaO2小于或等于 60mmHg 和（或）PacO2大于或等于 50mmHg。18、急性肾衰是指多种原因使肾功能在数小时至数周发生急剧减退，导致水钠潴留、氮质 血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。19、急性中毒是指一定量的毒物在短时间突然进入机体，迅

45、速引起不适症状，产生一系列 病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。20、毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。21、多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织 或器官受到严重创伤。22、开放性气胸指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。23、力性气胸又称高压性气胸，是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺组织裂伤或支气管 破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时气体从裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣 关闭，不能让气体排出者。24、手掌法是指以病人手掌面积 1%为单位来计算烧伤面积的方法。25、中暑是由于高温环境或烈日暴晒，弓I起人

46、的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和 水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常。26、电击是指一定量的电流或电能量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生 死亡。27、溺水是指人淹没于水中或其他液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺 泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧，如得不到及时抢 救，可危及生命。28、高压氧治疗是在压力超过 1 个大气压的压力舱吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。29、氧中毒是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临 床综合征。30、气管插术是通过人工手段建立应急性呼吸通道，以救治急性呼衰而进行人工呼吸的有

47、效措施。简答题 1 答：止血的方法有以下几种：加压包扎止血法。指压止血法。抬高肢体止血法。屈肢加垫止血法。填塞止血法。止血带止血法。2 答：急诊围主要包括：各种高热（腋下温度大于 38 C）；急性出血、炎症；各类休克；急 性外伤、复合伤、烧伤；各种急性意外伤害；急性中毒；急腹症；心、肺、脑功能障碍或多 器官功能障碍；抽搐、昏迷、癫痫发作；各系统急性疾病；急产、难产、难免流产等产科疾 病；急性变态反应性疾病等。3 答：急救护理工作畴有以下几点：接受紧急就诊的各种病人。接受院前救护转运的伤 量性休克休克指数为时提示失血毒物主要经肾脏卡泄部分重金属可从肖化道卡泄淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功

48、能一受损的过程淹溺者猝死的常见原因是严重心律失常第一目击者在最初数分钟提供的救护常关键因为这一组织共同应对大规模灾难脊柱脊椎损伤是一种严重的损伤发生率占全身骨折的胸腰段的骨折脱位造成截瘫的比例高达以上心脏猝死是指由于心脏原因所致的死亡四名词解释本大题共小题每小题分共分咯血是指气管支气管和肺组织的服吗啡静推急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管压力升高肝脏胆一血屏障受损大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征夕卜还伴病员。负责对危重病人的抢救。承担灾害性事故的急救工作。开展急救护理的科研和 教学工作。培训急救护理人员

49、和开展急救知识的宣传教育活动。4 答：心电监护的临床意义为：（1）可以及时发现和诊断心律失常，评价抗心律失常药的疗 效。（2）确定心肌缺血，监测心肌缺血的发展动向及观察心肌缺血的治疗效果。（3）判断 体电解质失常。（4）观察洋地黄疗效及不良反应。（5）估计心脏起博器功能。5 答：中心静脉压的临床意义为：（1）中心静脉压过高而血压正常提示容量过重，应考虑存 在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补液。（2）中心 静脉压过低、血压低提示血容量不足，应考虑补充血容量、补液。（3）中心静脉压的测量有 助于休克的鉴别诊断。（4）作为输液的控制指标。6 心肺复苏的给药途径有：（

50、1）静脉输注：是复苏治疗主要的给药途径，可分为外周静脉通 道和中心静脉通道给药。（2）气管插管给药：此途径给药可达到相同的血药浓度，但所需剂 量是静脉剂量的 2.5 倍，气管插管所给药物应稀释成 10ml，然后滴入。（3）心注射给药：只 在静脉和气管插管途径均不能建立时选用此途径。7 复苏的有效指标有：（1）皮肤粘膜色泽转红。（2）按压后可扪及颈动脉、股动脉搏动，上 肢收缩压高于 60mmHg。（3）肌力恢复。（4）瞳孔缩小，睫毛反射出现。（5）自主呼吸恢 复。8 不复苏的指征有：（1）确定病人心跳、呼吸停止 10 分钟以上。（2）家属拒绝复苏要求。（3）医生判断复苏无意义。（4）终末期疾病发