急诊科健康教育医学心理学重症医学_医学心理学-重症医学.pdf

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1、精心整理 精心整理 心跳骤停患者的家庭急救病人发病前多有先兆，如心前区闷胀、钝痛、钝痛有时向手臂或颈部放射，个别表现为胃痛或牙痛。同时伴有恶心、呕吐、气短、出冷汗、面色苍白。如果服用硝酸甘油疼痛不缓解，基本就要考虑心肌梗塞。1、立即停止活动，绝对卧床。2、立即打 120 急救电话。3、在救援到来之前，可作深呼吸然后用力咳嗽，为后续治疗赢得时间，是很有效的自救办法。4、如病人出现面色苍白，手脚湿冷，心跳加快，说明发生了休克，此时让病人平卧，脚抬高，去掉枕头，以改善大脑缺血状况。5、如呼唤病人无回应，触颈动脉和股动脉无搏动，注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳

2、骤停。发现病人心跳停止，家人马上行胸外心脏按压。按压部位为两乳连线的中点，按压时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。按压频率为 100-120 次/分，按压深度为 5-6cm。6、在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按压同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅，用一手将患者颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。7、观察病人若瞳孔缩小、颜面、口唇转红润，说明抢救有效。成人心肺复苏操作流程（一）评估周围环境安全。精心整理 精心整理（二）判断意识，扫视呼吸：拍肩、呼唤

3、患者，同时扫视患者呼吸，确认意识丧失、呼吸停止。（三）启动急救反应系统，拨打 120 急救电话。（四）检查颈动脉搏动，确认无颈动脉搏动。操作方法：用食指、中指从喉正中向操作者一侧滑行 1-2 厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。判断时间 5-10 秒。（五）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法：1、双手扣手，十指翘起，两肘关节伸直(肩、肘、腕呈一直线)；2、用掌根部以身体重量垂直下压，压力、频率均匀，按压过程中手不可离开胸壁；3、按压部位：两乳连线与胸骨

4、交界点（首选）或胸骨中下 1/3 交界处或剑突上两横指处；4、按压频率至少 100 次/分（大赛设定范围：100-120 次/分）；5、按压深度至少 5 厘米，每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为 1:1。6、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为 30:2。（六）检查口腔，清理呼吸道，开放气道，观察口腔有无异物并头侧一边小心清除，压额抬颏开放气道。（七）早期除颤：如果家庭有 AED（自动体外除颤仪）立即与病人连接，早期除颤。如何拨打“120”急救电话？1、拨打 12 应讲话清晰、简洁易懂，讲清楚病人所在详细地址、主要症状或伤情。2、保持通讯工具畅通，方

5、便随时联系，呼救者见到救护车应主动挥手示意。胃痛或牙痛同时伴有恶心呕吐气短出冷汗面色苍白如果服用硝酸甘油疼痛不缓解基本就要考虑心肌梗塞立即停止活动绝对卧床立即打急救电话在救援到来之前可作深呼吸然后用力咳嗽为后续治疗赢得时间是很有效的自救办法如病人回应触颈动脉和股动脉无搏动注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动心前区听不到心跳声可判定病人已有心跳骤停发现病人心跳停止家人马上行胸外心脏按压按压部位为两乳连线的中点按压时用力要均匀以一手掌放病人胸骨下段胸脏按压同时进行先解开患者领口和裤带使其卧精心整理精心整理二判断意识扫视呼吸拍肩呼唤患者同时扫视患者呼吸确认意识丧失呼吸停止三启动急救反应系统拨打急救电话

6、四检查颈动脉搏动确认无颈动脉搏动操作方法用食指中指精心整理 精心整理 3、无论乘坐哪个医院的救护车，都可根据自己的意愿选择海阳市区内任何医院进行治疗，接诊急救站须无条件服从您的选择。软组织损伤病人健康宣教 1、休息指导受损侧肢体活动要限制，注意休息，避免剧烈活动；全身多处损伤者应卧床休息，以免加重组织肿胀出血。2、出血部位的处理早期用冰袋或毛巾冷敷出血部位，以缓解疼痛，减轻组织充血肿胀和出血；48 小时后可行热敷、按摩和理疗，改善血液循环，促进组织修复和吸收。3、用药指导遵医嘱口服或静脉滴注消炎药物治疗，预防感染；使用活血化淤药物，促进瘀血消散吸收；适当使用止痛药，缓解疼痛，减轻痛苦。4、饮食

7、指导进食营养丰富，高热量、高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的饮食（如：鱼肉、鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜等），以增强体质，促进康复。溺水患者急救 1、目击者在发现溺水者后立即拨打 120 电话请求医疗急救；2、立即清除溺水者口鼻水、泥沙、杂草、呕吐物等，解开衣扣、领口，以保持呼吸通畅，如果有假牙取下假牙。3、进行控水处理（倒水），即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，使其背朝上、头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）。4、现场进行心肺复苏。5、救护车到达后，及时检查患者，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：

8、对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。胃痛或牙痛同时伴有恶心呕吐气短出冷汗面色苍白如果服用硝酸甘油疼痛不缓解基本就要考虑心肌梗塞立即停止活动绝对卧床立即打急救电话在救援到来之前可作深呼吸然后用力咳嗽为后续治疗赢得时间是很有效的自救办法如病人回应触颈动脉和股动脉无搏动注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动心前区听不到心跳声可判定病人已有心跳骤停发现病人心跳停止家人马上行胸外心脏按压按压部位为两乳连线的中点按压时用力要均匀以一手掌放病人胸骨下段胸脏按压同时进行先解开患者领口和裤带使其卧精心整理精心整理二判断意识扫视呼吸拍肩呼唤患者同时扫视患者呼吸确认意识丧失呼吸停止三启

9、动急救反应系统拨打急救电话四检查颈动脉搏动确认无颈动脉搏动操作方法用食指中指精心整理 精心整理 胃痛或牙痛同时伴有恶心呕吐气短出冷汗面色苍白如果服用硝酸甘油疼痛不缓解基本就要考虑心肌梗塞立即停止活动绝对卧床立即打急救电话在救援到来之前可作深呼吸然后用力咳嗽为后续治疗赢得时间是很有效的自救办法如病人回应触颈动脉和股动脉无搏动注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动心前区听不到心跳声可判定病人已有心跳骤停发现病人心跳停止家人马上行胸外心脏按压按压部位为两乳连线的中点按压时用力要均匀以一手掌放病人胸骨下段胸脏按压同时进行先解开患者领口和裤带使其卧精心整理精心整理二判断意识扫视呼吸拍肩呼唤患者同时扫视患者呼吸确认意识丧失呼吸停止三启动急救反应系统拨打急救电话四检查颈动脉搏动确认无颈动脉搏动操作方法用食指中指