全国4月自学考试急救护理学试题资格考试自考_资格考试-自考.pdf

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1、全国 2010年 4月自学考试急救护理学试题（总分：100.00，做题时间：150 分钟）一、课程代码：03007（总题数：15，分数：15.00）1.急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的（）（分数：1.00）A.1%10%B.5%10%V C.10%15%D.10%20%E.5%20%解析：2.发热最常见的病因是（）（分数：1.00）A.无菌性坏死物质吸收 B.皮肤散热减少 C.感染性疾病 V D.体温调节中枢功能失常 E.自主神经功能紊乱 解析：3.昏迷病人 GCS 评分应小于（）（分数：1.00）A.1l B.10 C.9 D.8 V E.7 解析：4.腹痛的腹腔脏器病变是（）（分

2、数：1.00）A.急性心包炎 B.血卟啉病 C.卵巢囊肿破裂 V D.腹型紫癜症 E.癔症 解析：5.室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟 1 分钟复苏的成功率将下降（）（分数：1.00）A.1%5%B.5%10%C.10%15%D.7%10%V E.15%20%解析：6.引起瞳孔缩小的毒物是（）（分数：1.00）A.阿托品 B.乙醇 C.一氧化碳 D.有机磷农药 V E.麻黄碱 解析：7.抗心律失常药物可作为对除颤、CPR 和血管加压素无反应的 VF/VT 治疗的是（）（分数：1.00）A.肾上腺素 B.多巴胺 C.胺碘酮 V D.硫酸镁 E.心律平 解析：8.休克抑制期病理生理学表现是（）（

3、分数：1.00）A.交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多，收缩微静脉、小静脉 B.醛固酮、抗利尿激素分泌增多 C.血管内形成微血栓 D.毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多 E.毛细血管静水压升高、血浆外渗 V 解析：9.休克指数的计算方法是（）（分数：1.00）A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 V D.脉压差比收缩压 E.脉率与舒张压之比 解析：10.高钙血症的临床表现是（）（分数：1.00）A.便秘 V B.肌张力增高 C.尿量减少 D.快速型心律失常 E.腹泻 解析：11.对呼吸性酸中毒的治疗叙述正确的是（）（分数：1.00）A.给予碳酸氢钠纠正 B.如为气

4、道阻塞可给予无创呼吸机辅助通气治疗 C.对于 COPD 急性加重病人均应给予受体阻滞剂治疗 D.如为吗啡过量者可给予纳洛酮拮抗治疗 V E.如 pH7.30 患者神志清楚应首选气管插管机械通气 解析：12.关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是（）（分数：1.00）A.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛温触觉消失 B.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛温觉消失，但触觉无影响 C.损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 l2 节段下痛温觉消失，但触觉无影响 D.损伤平面下同侧肢体下运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面

5、12 节段下痛温触觉消失 E.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，同侧肢体损伤平面 12 节段下痛温觉消失，但触觉无影响 解析：13.成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢，其烧伤面积为（）（分数：1.00）A.20 B.21%V C.22 D.23%E.24%解析：14.开放性气胸急救处理首先要（）（分数：1.00）急诊人数的分数解析发热最常见的病因是分数无菌性坏死物质吸收皮肤散热减少感染性疾病体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱解析昏迷病人评分应小于分数解析腹痛的腹腔脏器病变是分数急性心包炎血卟啉病卵巢囊肿破裂腹数阿托品乙醇一氧化碳有机磷农药麻黄碱解析抗心律失常药物可作为对除颤和血管加压素无反应

6、的治疗的是分数肾上腺素多巴胺胺碘酮硫酸镁心律平解析休克抑制期病理生理学表现是分数交感神经兴奋儿茶酚胺释放增多收缩微静脉升高血浆外渗解析休克指数的计算方法是分数血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比脉压差比收缩压脉率与舒张压之比解析高钙血症的临床表现是分数便秘肌张力增高尿量减少快速型心律失常腹泻解析对呼吸性酸中毒A.清创缝合术 B.胸腔闭式引流 C.用厚敷料封闭伤口 V D.胸腔穿刺 E.吸氧 解析：15.氰化物中毒的特效解毒剂是（）（分数：1.00）A.解磷定 B.氯磷定 C.安易醒 D.亚甲蓝 V E.亚硝酸钠 解析：二、多项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分

7、）（总题数：15，分数：15.00）16.院前急救与院内急救相比具有的特点是（）分数：1.00）A.社会性 V B.突发性 V C.紧迫性 V D.风险性 V E.复杂性 V 解析：17.院前急救的基本程序包括（）（分数：1.00）A.“第一目击者”的反应 V B.急诊医疗服务体系的启动 V C.现场急救护理 V D.转运及途中救护 V E.院内治疗 解析：18.抽搐发作形式的特点包括（）（分数：1.00）A.意识障碍 B.全身强直性抽搐 V C.局限性抽搐 V D.高热惊厥 V E.不自主运动 解析：19.病人转出 ICU 的指征包括（）（分数：1.00）A.急性器官或系统功能衰竭基本纠正

8、V B.病情转入慢性状态 V C.病人不能从继续加强监测治疗中获益 V D.病人不配合 E.家属不配合 解析：20.心脏骤停的临床表现包括（）（分数：1.00）A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐 V B.大动脉搏动消失、不能测出血压 V C.心音消失 V D.濒死呼吸随后呼吸停止 V E.双侧瞳孔散大 V 解析：21.生存链包括（）（分数：1.00）A.早期通知急救系统 V B.早期心肺复苏 V C.早期除颤 V D.早期给予高级心脏生命支持的急救措施 V 急诊人数的分数解析发热最常见的病因是分数无菌性坏死物质吸收皮肤散热减少感染性疾病体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱解析昏迷病人评分应小于分数

9、解析腹痛的腹腔脏器病变是分数急性心包炎血卟啉病卵巢囊肿破裂腹数阿托品乙醇一氧化碳有机磷农药麻黄碱解析抗心律失常药物可作为对除颤和血管加压素无反应的治疗的是分数肾上腺素多巴胺胺碘酮硫酸镁心律平解析休克抑制期病理生理学表现是分数交感神经兴奋儿茶酚胺释放增多收缩微静脉升高血浆外渗解析休克指数的计算方法是分数血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比脉压差比收缩压脉率与舒张压之比解析高钙血症的临床表现是分数便秘肌张力增高尿量减少快速型心律失常腹泻解析对呼吸性酸中毒E.早期应用胺碘酮 解析：22.碳酸氢钠在 ACLS 中使用的指征是（）（分数：1.00）A.高碳酸血症性酸中毒 B.存在严重的糖尿病酮

10、症酸中毒 V C.三环类抗抑郁药中毒 V D.存在高钾血症 V E.已实施有效通气后较长时间的复苏 V 解析：23.灾难致伤的检伤分类原则包括（）（分数：1.00）A.服从救治需要的原则 V B.迅速而准确的原则 V C.生命第一的原则 V D.动态评估的原则 V E.迅速转运的原则 解析：24.心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分，对重点人群应开展的心理危机救助是（）（分数：1.00）A.24 小时观察 B.适当给予抗抑郁药物治疗 C.心理辅导 V D.稳定情绪 V急诊人数的分数解析发热最常见的病因是分数无菌性坏死物质吸收皮肤散热减少感染性疾病体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱解析昏迷

11、病人评分应小于分数解析腹痛的腹腔脏器病变是分数急性心包炎血卟啉病卵巢囊肿破裂腹数阿托品乙醇一氧化碳有机磷农药麻黄碱解析抗心律失常药物可作为对除颤和血管加压素无反应的治疗的是分数肾上腺素多巴胺胺碘酮硫酸镁心律平解析休克抑制期病理生理学表现是分数交感神经兴奋儿茶酚胺释放增多收缩微静脉升高血浆外渗解析休克指数的计算方法是分数血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比脉压差比收缩压脉率与舒张压之比解析高钙血症的临床表现是分数便秘肌张力增高尿量减少快速型心律失常腹泻解析对呼吸性酸中毒E.积极交流 解析：25.休克患者胶体复苏治疗包括（）（分数：1.00）A.仅能将血压维持 30 分钟 B.目前常用的

12、胶体溶液有右旋糖酐、明胶衍生物、血浆等 V C.胶体溶液用量过大可使组织液过量丢失，故一般不超过 1500 2000ml D.胶体溶液在血管内能维持数小时 V E.血浆代用品因没有携氧能力而不能替代输血 V 解析：26.可能导致高钾血症的病因包括（）（分数：1.00）A.静脉输入大量库存血 V B.镰状红细胞贫血 V C.酸中毒 V D.口服袢利尿剂 E.低血糖 解析：27.GCS 评分包括的内容是（）（分数：1.00）A.呼吸 B.血压 C.睁眼反应 V D.言语反应 V E.运动反应 V 解析：28.脑水肿的治疗包括（）（分数：1.00）A.脑水肿患者均应抬高床头 15 30 B.控制性过

13、度通气应将 CO2 分压维持在 3035mmHg V C.在亚低温治疗中如直肠温度低于 25C已发生并发症 D.常用的激素治疗药物包括地塞米松、甲泼尼龙 V E.常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术 V 解析：29.中心静脉途径的建立常选择（）（分数：1.00）A.颈内静脉 V B.大隐静脉 C.肘正中静脉 D.锁骨下静脉 V E.股静脉 V 解析：30.蛇咬伤患者治疗包括（）（分数：1.00）A.在受伤部位近心端 510cm 处进行压迫结扎 V B.结扎后应立即用清水、冷盐水或肥皂水冲洗伤口 V C.如被五步蛇咬伤者应尽快给予针刺排毒 D.抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效

14、急救药物 V E.应同时注意纠正水电解质紊乱、抗休克、维护重要脏器功能治疗急诊人数的分数解析发热最常见的病因是分数无菌性坏死物质吸收皮肤散热减少感染性疾病体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱解析昏迷病人评分应小于分数解析腹痛的腹腔脏器病变是分数急性心包炎血卟啉病卵巢囊肿破裂腹数阿托品乙醇一氧化碳有机磷农药麻黄碱解析抗心律失常药物可作为对除颤和血管加压素无反应的治疗的是分数肾上腺素多巴胺胺碘酮硫酸镁心律平解析休克抑制期病理生理学表现是分数交感神经兴奋儿茶酚胺释放增多收缩微静脉升高血浆外渗解析休克指数的计算方法是分数血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比脉压差比收缩压脉率与舒张压之比解析高

15、钙血症的临床表现是分数便秘肌张力增高尿量减少快速型心律失常腹泻解析对呼吸性酸中毒解析：三、填空题（本大题共 8 小题，每空 1 分，共 15 分）（总题数：8 31.急诊分诊的重要目标不仅是 1，还要 2。（分数：2.00）填空项 1：_ （正确答案：分类）填空项 1：_ （正确答案：分流）解析：正确答案：（解析：分数：15.00）32.成批伤是指 1 引起三人以上同时受伤或中毒。成批伤的四种颜色分诊卡包括 2.00）2 四种等级。（分数:填空项 1:填空项 1:解析：33.脑膜刺激征包括颈部抵抗、（分数：2.00）填空项 1:_ 填空项 1:_ 解析：34.心肺脑复苏的内容包括基础生命支（正

16、确答案：同一致伤因素）（正确答案：红、黄、绿、黑）1、2。（正确答案：布氏征）（正确答案：克氏征）（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：高级生命支持）填空项 1:_ （正确答案：延续生命支持）解析：35.CPR 过程中出现的可除颤心律为 1、2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：室颤）填空项 1:_ （正确答案：无脉室速）解析：36.几乎所有杀鼠剂口服后均可出现不同程度的 1、2、腹痛等症状（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：呕吐）填空项 1:_ （正确答案：恶心）解析：37.简易的脑卒中评估质量表包括洛杉矶院前卒中评估表和 1 o（分数：1.00）填空项 1:_

17、 （正确答案：辛辛那提院前卒中评分量表）解析：38.一氧化碳中毒机制是一氧化碳与 1 结合，形成 2。引起组织缺氧。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：血红蛋白）填空项 1:_ （正确答案：碳氧血红蛋白）解析：四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分）（总题数:5,分数：10.00)39.稽留热（分数:2.00)急诊人数的分数解析发热最常见的病因是分数无菌性坏死物质吸收皮肤散热减少感染性疾病体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱解析昏迷病人评分应小于分数解析腹痛的腹腔脏器病变是分数急性心包炎血卟啉病卵巢囊肿破裂腹数阿托品乙醇一氧化碳有机磷农药麻黄碱解析抗心律失常药

18、物可作为对除颤和血管加压素无反应的治疗的是分数肾上腺素多巴胺胺碘酮硫酸镁心律平解析休克抑制期病理生理学表现是分数交感神经兴奋儿茶酚胺释放增多收缩微静脉升高血浆外渗解析休克指数的计算方法是分数血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比脉压差比收缩压脉率与舒张压之比解析高钙血症的临床表现是分数便秘肌张力增高尿量减少快速型心律失常腹泻解析对呼吸性酸中毒40.急性重症胆管炎（分数:2.00）41.休克(分数:2.00)正确答案：（解析：42.允许性低血压（分数：2.00）)正确答案：（解析：43.创伤的“黄（分数：2.00 亍金一小）卜时”正确答案：（解析：)五、简答题（本大题共 3 小题，每小题

19、 5 分，共 15 分）（总题数：3,分数：15.00）44.简述咯血与呕血的区别。（分数：5.00）46.简述全身炎症反应综合征的病因（分数：5.00）2 小题，每小题 15 分，共 30 分）（总题数：2，分数：30.00）47.试论述急性心肌梗死的类型与危险分层。（分数：15.00）解析：六、论述题（本大题共 45.简述多器官功能障碍综合征的诊断依据（分数：5.00）解析:急诊人数的分数解析发热最常见的病因是分数无菌性坏死物质吸收皮肤散热减少感染性疾病体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱解析昏迷病人评分应小于分数解析腹痛的腹腔脏器病变是分数急性心包炎血卟啉病卵巢囊肿破裂腹数阿托品乙醇一氧

20、化碳有机磷农药麻黄碱解析抗心律失常药物可作为对除颤和血管加压素无反应的治疗的是分数肾上腺素多巴胺胺碘酮硫酸镁心律平解析休克抑制期病理生理学表现是分数交感神经兴奋儿茶酚胺释放增多收缩微静脉升高血浆外渗解析休克指数的计算方法是分数血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比脉压差比收缩压脉率与舒张压之比解析高钙血症的临床表现是分数便秘肌张力增高尿量减少快速型心律失常腹泻解析对呼吸性酸中毒正确答案：（I）解析：患者，男，45 岁，主因“中上腹痛 2 小时”来诊。患者 2 小时前进餐后岀现中上腹痛，持续钝痛，不缓解，伴有恶心，无明显呕吐，无发热，无心悸胸痛，有排气，无排便，来诊。既往体健，血脂偏高，

21、未正规治 疗，否认高血压、冠心病或糖尿病病史，吸烟 10 支/天。药敏史无特殊。入室查体：心率 102 次/分，血压 135/90mmHg 呼吸 26 次/分，体温 37.6 C，SaO2 98%，神志清楚，查体合作，痛苦病容，皮肤巩 膜轻度黄染，口唇无明显苍白或紫绀，瞳孔（一），颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心 率 102 次/分，律齐，无杂音，腹平，右上腹及中上腹有压痛，反跳痛不明显，Murphys 征（），肝区 无明显叩痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音弱，I 2 次/分。双下肢不肿，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征 未引出。辅助检查：血常规：白细胞 WBC14.5*109/L（正

22、常 4.0 10X109/L），中性粒细胞（N）89%（正 常），血红蛋白 Hbl35g/L（正常 120165g/L），血小板 Plt280 X109/L（正常 100 350X109/L）;尿常 规：正常；肝功能：血清谷丙转氨酶（ALT）78u/L（正常 040u/L）、总胆红素 仃 bil）45umol/L（正常 5.13 22.24umol/L）、直接胆红素（Dbil）40.6umol/L（正常 1.70 8.55umol/L）;肾功能：正常；电解 质：正常；血脂：胆固醇（CHO）6.23mmol/L（正常 2.85 5.69mmol/L），甘油三酯仃 G）2.21mmol/L（正常

23、0.45 1.69mmol/L）;胰功：淀粉酶（AMY）:568u/L（正常 0 125u/L）;脂肪酶 1350u/L（正常 0 190u/L）;胸片未见异常；心电图：窦性心动过速，104 次/分，无明显 ST T 改变；腹部 B 超：胆囊大小正 常，可见多发结石，肝内外胆管轻度扩张，胰腺显示欠清，双肾（一）。（分数：15.00）（1）.该患者诊断是什么？（分数：5.00）正 确 答 案：（解析：（2）.请问该病常见的病因有哪些？（分数：5.00）正确答案：（解析：（3）.请为此患者制定治疗方案。正确答案：（解析：（分数：5.00）急诊人数的分数解析发热最常见的病因是分数无菌性坏死物质吸收皮肤散热减少感染性疾病体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱解析昏迷病人评分应小于分数解析腹痛的腹腔脏器病变是分数急性心包炎血卟啉病卵巢囊肿破裂腹数阿托品乙醇一氧化碳有机磷农药麻黄碱解析抗心律失常药物可作为对除颤和血管加压素无反应的治疗的是分数肾上腺素多巴胺胺碘酮硫酸镁心律平解析休克抑制期病理生理学表现是分数交感神经兴奋儿茶酚胺释放增多收缩微静脉升高血浆外渗解析休克指数的计算方法是分数血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比脉压差比收缩压脉率与舒张压之比解析高钙血症的临床表现是分数便秘肌张力增高尿量减少快速型心律失常腹泻解析对呼吸性酸中毒