安全生产备案审批表办公文档规章制_办公文档-规章制度.pdf

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1、 河 北 省 建筑工程施工安全生产备案 审 批 表 河北省建筑工程施工安全监督总站制 河北省建设工程安全生产监督备案表 建设单位 章 年 月 日 安全保证 性别 年龄 体 系 监理单位 章 年 月 日 工地监 年 龄 性 别 理姓名 工程名称 工程地点 结构 形式 建筑面积 地下面积 层 数 地下层数 建筑高度 造 价 跨 度 长 度 联 系 人 联系电话 学 历 职 务 专 业 安全培训情况 法人代表 资质等级 联 系 人 联系电话 地 址 学 历 职 务 安全培训情况 专 业 职 称 表工程名称工程地点结构形式建设单位建筑面积地下面积层数地下层数章月年日建筑高度造价跨度长度联系人联系电话安

2、全保证体系性别年龄学历职务专业安全培训情况监理单位章月法人代表资质等级联系人联系电话日地址性别年安全生产许可证编号项目经理联系电话公公司地址司电话现场安全保证体系人员名单姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号企业名称资质类别资质等级安全生产许可证号负责人分包企业情况分包企业安全保证体系姓业情况分包企业安全保证体系姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号安全生产文明施工目标审查意见领导审核年月日注需提交审查的资料公章月年日 施工单位 章 年 月 日 姓名 性别 年龄 企业名称 资质类别 姓名 性别 年龄 企业名称 资质类别 计划施工 自 工 期 至 资质等级 安全生产 许可证编

3、号 法人代表 项目经理 联 系 人 联系电话 公 司 地 址 公 司 电 话 现场安全保证体系人员名单 职 称 职 务 安全生产考核 专 业 合格证书编号 分包企业情况 资质等级 安全生产许可证号 负 责 人 分包企业安全保证体系 职 称 职 务 安全生产考核 专 业 合格证书编号 分包企业情况 资质等级 安全生产许可证号 负 责 人 表工程名称工程地点结构形式建设单位建筑面积地下面积层数地下层数章月年日建筑高度造价跨度长度联系人联系电话安全保证体系性别年龄学历职务专业安全培训情况监理单位章月法人代表资质等级联系人联系电话日地址性别年安全生产许可证编号项目经理联系电话公公司地址司电话现场安全保

4、证体系人员名单姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号企业名称资质类别资质等级安全生产许可证号负责人分包企业情况分包企业安全保证体系姓业情况分包企业安全保证体系姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号安全生产文明施工目标审查意见领导审核年月日注需提交审查的资料公章月年日 分包企业安全保证体系 姓 名 性 别 年 龄 职 称 职 务 安全生产考核 专 业 合格证书编号 安全生产文明施工目标 审 查 意 见 年 月 日 领导审核 （公章）年 月 日 注：需提交审查的资料：表工程名称工程地点结构形式建设单位建筑面积地下面积层数地下层数章月年日建筑高度造价跨度长度联系人联系电话安全保证体系性别年龄学历职务专业安全培训情况监理单位章月法人代表资质等级联系人联系电话日地址性别年安全生产许可证编号项目经理联系电话公公司地址司电话现场安全保证体系人员名单姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号企业名称资质类别资质等级安全生产许可证号负责人分包企业情况分包企业安全保证体系姓业情况分包企业安全保证体系姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号安全生产文明施工目标审查意见领导审核年月日注需提交审查的资料公章月年日