乡村医生管理条例总则医学心理学基础医学_医学心理学-基础医学.pdf

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1、第一条为了切实加强村卫生室及从业人员管理，提高村卫生室从业人员职业道德水平和业务素质，更好地为农村居民服务，根据中华人民共和国执业医师法、乡村医生从业管理条例、医疗机构 管理条例、甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法，国家财政部、卫生部关于进一步加强新型 农村合作医疗基金管理的意见等法律、法规，结合我县实际，制定本办法。第二条 本办法适用于全县行政区域内村卫生室及从业人员管理。村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础，是由村民委员会或乡镇卫生院举办，经县卫生行政部门批 准，在全县行政村区域内依法设置，并取得医疗机构执业许可证的公益性、非营利性的医疗卫生 机 构。乡村医生是指具备执业资格并经县卫生行政

2、部门注册，在村卫生室工作的卫生专业技术人员。第三条 村卫生室服从乡村一体化“五统一”管理，即行政管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩 效 考 核。第四条 村卫生室按照方便群众，交通便利，利于医疗服务的原则，合理定位，标准建设。第 二 章 村 卫 生 室 设 置 第五条 设置村卫生室应因村制宜，原则上一村一室，地处边远、开展公共卫生服务和基本医疗有难 度的地方，可考虑增设一个村卫生室。增设村卫生室必须报县政府审批同意，相关补助经费按政策规 定 由 县 级 财 政 承 担。第六条 村卫生室的设置，由村民委员会提出书面申请，乡镇卫生院审核，县卫生行政部门审批。第 七 条 村 卫 生 室 设 置 须

3、 符 合 以 下 标 准：（一）房屋：建筑面积不少于 60怦，业务用房设置，有诊断室、治疗室、药房，三室分开。标准化村卫生室，建筑面积 80 m2以上；诊断室、治疗室（配液室）、防保室、药房“三室一房”分设。（二）基本设备：诊断桌、检查床、观察床、配液台（桌）、听诊器、血压计、体温表、压舌板、出 诊箱、带盖方盘、镊子、剪刀、缝合包、消毒液贮存器、高压锅、紫外线灯、氧气瓶、污物桶、药橱（柜）、输 液 架、资 料 橱 等。第八条未经县卫生行政部门批准，村卫生室的业务用房、设施设备不得擅自变更用途。上级配备的 仪器、设备等物资，村卫生室仅有使用权，所有权归属乡镇卫生院，卫生院负责村卫生室的管理。第

4、九 条 村 卫 生 室 的 任 务：（一）宣传执行国家卫生法律法规和政策，开展群众健康教育；（二）做好疫情报告、传染病管理和规划免疫等工作；（三）农村常见病、多发病的预防保健，急、危、重、疑难病人的应急处置和转诊；（四）妇女儿童保健宣传、技术服务指导和健康管理；（五）农村居民公共卫生服务、实行药品零差率；（六）村卫生室要积极开展中医药适宜技术服务，同时将中医药适宜技术服务登记为诊疗科目；（七）相关信息、资料的收集、数据统计和上报，承担卫生行政部门交办的其它业务工作；（八）网 络 信 息 化 运 行 管 理；（九）严格遵守新农合规章制度，按照新农合报销管理流程完成新农合各项任务，严禁弄虚作假、违

5、 规 套 取 新 农 合 资 金。村卫生室要建立规范科学的药品台账，无条件接受乡镇卫生院配送药品，有真实完整的专册登记，对 药品的采购、储存、销售、使用加强管理，真正落实基本药物统一采购、统一价格、统一配送（药品“三 统 一”）政 策。第十条 村卫生室药品一律按照零差价销售。所有药品必须明码标价，服务药品不得超出基本用药 目 录 范 围。药品定位存放，定期检查质量、有效期，对过期、变质、虫蛀、鼠咬、破损药品及时报损处理。卫生 室 一 律 不 准 使 用 毒 麻 药 品。第十一条 村卫生室应建立健全规章制度和诊疗操作规程，诊病有登记、取药有处方、收款有票据、帐款帐表实物相统一，日清月结，做到收支

6、两条线，且有帐目可查。第十二条 村卫生室在许可执业范围内开展诊疗活动。不得设置手术室、制剂室、产房及病床，不得 开 展 医 学 检 验、放 射 及 功 能 检 查。第 三 章 乡 村 医 生 执 业 第十三条 乡村医生实行执业注册制度。按照执业医师法、乡村医生从业管理条例规定，在村 服务根据中华人民共和国执业医师法乡村医生从业管理条例医疗机构管理条例甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法国家财政部卫生部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见等法律法规结合我县实际制定本办法第二条本乡镇卫生院举办经县卫生行政部门批准在全县行政村区域内依法设置并取得医疗机构执业许可证的公益非营利的医疗卫生机构乡村

7、医生是指具备执业资格并经县卫生行政部门注册在村卫生室工作的卫生专业技术人员第三条村卫生室利利于医疗服务的原则合理定位标准建设第二章村卫生室设置第五条设置村卫生室应因村制宜原则上一村一室地处边远开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方可考虑增设一个村卫生室增设村卫生室必须报县政府审批同意相关补卫生室连续工作 5年以上，男性 60周岁以下、女性55周岁以下，具有国家承认的卫生专业中专及以上 学历，依法取得乡村医生执业证书，执业医师、执业助理医师、执业护士及其它卫生专业执业证书的 人员，由村民委员会推荐，乡镇政府审核，乡镇卫生院业务考试考核，向县卫生行政部门申请执业注 册（提交卫生院、村委会聘用证明及

8、相关材料），县卫生行政部门对符合条件的，准予执业注册，换服务根据中华人民共和国执业医师法乡村医生从业管理条例医疗机构管理条例甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法国家财政部卫生部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见等法律法规结合我县实际制定本办法第二条本乡镇卫生院举办经县卫生行政部门批准在全县行政村区域内依法设置并取得医疗机构执业许可证的公益非营利的医疗卫生机构乡村医生是指具备执业资格并经县卫生行政部门注册在村卫生室工作的卫生专业技术人员第三条村卫生室利利于医疗服务的原则合理定位标准建设第二章村卫生室设置第五条设置村卫生室应因村制宜原则上一村一室地处边远开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地

9、方可考虑增设一个村卫生室增设村卫生室必须报县政府审批同意相关补村卫生室从业人员注册后应在注册的村卫生室执业，村卫生室从业人员只能注册一个执业地点，变更 执业地点必须向县卫生行政部门申请办理变更手续，县卫生行政部门按照相关法律法规，负责全县村 卫生 室从业人员执业注册工作。未经注册，不得执业。第十四条 村卫生室从业人员配置。村卫生室从业人员数原则上按服务人口的。进行配置，覆盖 1000 人口以内的村配备 1名；2000 3000人口以上的村配备 2名；3000人口以上的村配备 2 3名乡村医生（其 中 1 名 女 村 医）。村卫生室从业人员实行聘用制。村卫生室从业人员聘用调配由村委会、乡镇政府、

10、卫生院、县级卫生 行政主管部门协同完成。按实际需求设岗、按岗聘用、竞聘上岗，坚持公开平等、竞争择优的原则。出现岗位空缺及时调配，新聘人员凡进必考（乡镇卫生院进行业务考试考核，内容包括医药卫生专业 基础知识、医药卫生政策法规、医德医风规范），按考试总成绩由高分到低分择优聘用。考试考核结 果 向 社 会 公 布，接 受 监 督。第 十 五 条 乡 村 医 生 职 责：（一）负责门诊、出诊、巡诊、转诊等诊疗服务工作；（二）负责本乡镇的疾病普查、免疫规划等工作；（三）完成健康教育知识宣传、公共卫生相关任务、药品零差率执行、新农合各项规定执行等工作；（四）搞好妇女儿童保健和技术服务指导工作；（五）完成各

11、项网络信息化数据的上报工作；（六）及时报告传染病疫情和中毒事件，做到数据准确、信息畅通，报送及时。第十六条乡村医生不得出具与执业范围无关或与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床 医 疗 活 动。第十七条 实行乡村医生培训制度。按照乡村医生从业管理条例规定，对乡村医生进行定期业务 培 训 和 综 合 考 核。乡村医生要接受卫生院定期不定期的考核，考核合格的，可继续执业；考核不合格的，在 6个月之内 申请再次考核。逾期未提交申请或经再次考核仍不合格的乡村医生，县卫生行政部门注销其执业注册，并 收 回 乡 村 医 生 执 业 证 书。第 四 章 监 督 管 理 第十八条加强村卫生室档案管理，

12、乡镇卫生院每半年对村卫生室的工作进行一次督查、考核。第十九条 乡镇卫生院要定期对村卫生室公共卫生服务、卫生宣传教育及传染病疫情登记报告、新农 合资金运行、药品零差率执行等各项工作进行检查，检查结果上报县卫生行政部门，书面通知村民委 服务根据中华人民共和国执业医师法乡村医生从业管理条例医疗机构管理条例甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法国家财政部卫生部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见等法律法规结合我县实际制定本办法第二条本乡镇卫生院举办经县卫生行政部门批准在全县行政村区域内依法设置并取得医疗机构执业许可证的公益非营利的医疗卫生机构乡村医生是指具备执业资格并经县卫生行政部门注册在村卫生室

13、工作的卫生专业技术人员第三条村卫生室利利于医疗服务的原则合理定位标准建设第二章村卫生室设置第五条设置村卫生室应因村制宜原则上一村一室地处边远开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方可考虑增设一个村卫生室增设村卫生室必须报县政府审批同意相关补员 会。第二十条县卫生局、乡镇卫生院承担乡村医生的具体培训任务，执行乡村医生每周在卫生院工作一 天 制 度。乡镇卫生院每年对乡村医生的服务态度、工作表现、业务水平、培训情况等进行全面督查，并将督查 结果存入档案，作为乡村医生年度考核的重要依据。第二十一条 乡村医生擅自将卫生室业务用房、设施设备改作其他用途或环境卫生存在脏、乱、差现 象的，卫生院责令限期整改，逾

14、期不整改的，直接视为乡村医生年度考核不合格，报经县卫生局同意 对该村卫生室医疗机构执业许可证暂缓年度校验，给予停业整顿直至吊销医疗机构执业许可证 的 处 罚。第二十二条 凡违反、阻碍新农合制度正常运行，危害新农合资金安全等行为的，县卫生局依照新农 合管理办法予以处理；情节严重，触犯刑律的，交司法机关依法追究刑事责任。第二十三条 村卫生室从业人员有下列情形之一的，不予注册：（一）不 具 备 完 全 民 事 行 为 能 力；（二）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的；（三）受吊销执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的；第二十四条村卫生室从业人员注册后有下

15、列情形之一的，其执业所在地村委会和所在乡镇卫生院应 当在三十日内书面报告县卫生局，由县卫生局注销注册，收回执业证书。(一）死 亡 或 者 被 宣 告 失 踪 的（二 二）自动辞职或 请 假 六个月 以上 未 在村卫生 室执 业的；厂 三）受 刑 事 处 罚 的；(四）中 止 执 业 活 动 满 二 年 的 （五）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或经再次考核仍不合格的；（六）违反相关政策、法律、法规，情节严重的；（七）因身体健康等因素间断执业超过 6个月，或不能胜任村卫生室工作的。第二十五条 乡村医生执业证书有效期为 5年。有效期满需要继续执业的，应提前 3个月申请再注册，换 发 乡 村 医

16、生 执 业 证 书。第 五 章 从 业 人 员 管 理 第二十六条 建立村卫生室从业人员准入和退出机制。（一）凡男性 60周岁以下、女性55周岁以下，具有乡村医生执业证书，执业医师、执业助理医师、执 业护服务根据中华人民共和国执业医师法乡村医生从业管理条例医疗机构管理条例甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法国家财政部卫生部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见等法律法规结合我县实际制定本办法第二条本乡镇卫生院举办经县卫生行政部门批准在全县行政村区域内依法设置并取得医疗机构执业许可证的公益非营利的医疗卫生机构乡村医生是指具备执业资格并经县卫生行政部门注册在村卫生室工作的卫生专业技术人员第三条

17、村卫生室利利于医疗服务的原则合理定位标准建设第二章村卫生室设置第五条设置村卫生室应因村制宜原则上一村一室地处边远开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方可考虑增设一个村卫生室增设村卫生室必须报县政府审批同意相关补士及其它卫生专业执业资格，愿意在村卫生室服务的乡村医生，经村委会推荐、卫生院业务考试 合格、县卫生局审批，聘用到村卫生室执业，按规定办理执业注册手续。（二）新聘用人员，必须具备医学院校中专及以上学历，年龄在男 40岁以下、女 35岁以下，热爱农村 卫生工作，具有较高的综合素质和较强的业务能力，考试由各乡镇卫生院组织，考试合格的发给上岗 证，新聘用人员不得单独从事临床诊疗活动。有效期内取得

18、相关执业资格的可以续聘。（三）根据甘肃省卫生厅加快推进全省乡村卫生服务村一体化管理实施意见 【甘卫农发（2011）99号】文件精神，实行村卫生室人员 60岁退休制，以促进村卫生室人员新老更替和整体素质提高。（四）凡村卫生室退出人员，由执业所在地村委会和卫生院在三十日内书面报告县卫生局，注销执业 注 册 并 收 回 执 业 证 书。第二十七条建立村卫生室从业人员档案制。档案内容包括村卫生室从业人员基本信息、工作简历、培训情况、年度考核、执业行为记录等内容。第二十八条建立村卫生室从业人员行为记录制度。村卫生室从业人员行为记录分良好行为记录和不 良行为记录，良好行为记录包括村卫生室从业人员在执业过程

19、中受到的奖励、表彰、完成各项指令性 任务、取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规或诊疗规范、技术常规受到的 行政处罚、处分，发生的医疗事故以及违反相应法律法规造成严重影响的行为。行为记录应记入村卫 生室从业人员档案中，作为村卫生室从业人员考核的依据之一。第 六 章 执 业 规 则 第二十九条 村卫生室从业人员在执业活动中享有下列权利：（一）进行一般医学处置，出具相应的医学证明；（二）参与医学经验交流，参加专业学术团体；（三）参 加 业 务 培 训 和 教 育；（四）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（五）获 取 报 酬；（六）对当地的预防、保健、医疗工作和卫生主管部门

20、的工作提出意见和建议。第三十条 村卫生室从业人员在执业活动中应当履行下列义务：（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；（二）遵守职业 道德，履行乡村医生职责，树立敬业精神为村 民健康服务；服务根据中华人民共和国执业医师法乡村医生从业管理条例医疗机构管理条例甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法国家财政部卫生部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见等法律法规结合我县实际制定本办法第二条本乡镇卫生院举办经县卫生行政部门批准在全县行政村区域内依法设置并取得医疗机构执业许可证的公益非营利的医疗卫生机构乡村医生是指具备执业资格并经县卫生行政部门注册在村卫生室工作的卫生专业技术人员第三条村卫

21、生室利利于医疗服务的原则合理定位标准建设第二章村卫生室设置第五条设置村卫生室应因村制宜原则上一村一室地处边远开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方可考虑增设一个村卫生室增设村卫生室必须报县政府审批同意相关补（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；（六）执行新农合政策和基本药物制度，严格执行国家物价政策。（七）开展基本公共卫生服务，遇有自然灾害、传染病流行、突发事件及其他严重威胁人民生命健康 的紧急情况时，服从县卫生行政部门、卫生院的 调遣。第三十一条 村卫生室从业人员必须遵守下列执业规则：（一）从业人员

22、应如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技 术水平不能诊治的病人，及时转诊；情况紧急不能转诊的，先行抢救，及时向有抢救条件的医疗卫生 机 构 求 助；（二）从业人员不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医 疗 活 动；（三）执业活动不得超过规定的医疗服务范围；（四）处方用药和医疗器械的使用不得超过 限定的范围；（五）不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，按照规定 处 置；（六）不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益；（七）在执业活动中发生医疗纠纷，应依照有关规定及时向卫

23、生院、县卫生行政部门报告。第 七 章 培 训 与 考 核 第三十二条村卫生室从业人员必须参加继续医学教育和业务培训。要按照县卫生局制定的村卫生室 从业人员培训计划，由卫生院根据实际需要组织村卫生室从业人员参加专项培训，鼓励符合条件的村 卫生室从业人 员参 加国家 执业医师资格考试。第三十三条 乡镇卫生院负责组织实施村卫生室从业人员年度工作考核，主要是培训学习和工作绩效 考核，应客观、公正，充分听取执业所在地村委会和村民的意见。考核合格的，可继续执业；不合格 的，在 6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的，上 报县卫生局注销其执业资格，收回执业证书。第 八

24、 章 奖 惩 办 法 第三十四条 长期在村卫生室从事服务，且尽职尽责，各项工作业绩突出的，县卫生行政部门、乡镇 卫 生 院服务根据中华人民共和国执业医师法乡村医生从业管理条例医疗机构管理条例甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法国家财政部卫生部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见等法律法规结合我县实际制定本办法第二条本乡镇卫生院举办经县卫生行政部门批准在全县行政村区域内依法设置并取得医疗机构执业许可证的公益非营利的医疗卫生机构乡村医生是指具备执业资格并经县卫生行政部门注册在村卫生室工作的卫生专业技术人员第三条村卫生室利利于医疗服务的原则合理定位标准建设第二章村卫生室设置第五条设置村卫生室应

25、因村制宜原则上一村一室地处边远开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方可考虑增设一个村卫生室增设村卫生室必须报县政府审批同意相关补 应 给 予 表 彰 奖 励。第三十五条 村卫生室从业人员在执业活动中，违反规定，有下列行为之一的，县卫生局依法责令限 期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停 3个月以上 6个月以下执业活动；情节严重的，依法暂扣 或 者 吊 销 执 业 证 书：（一）执业活动超过规定范围，或未按规定进行转诊的；（二）违反规定使用国家基本药物目录以外药品的；（三）违反规定出具医学证明，伪造卫生统计资料的；（四）发现传染病疫情、中毒事件及其它应急事件不按规定报告的；（五）未在规定执业

26、地点 从事医 疗活动 的；（六）未经卫生院同意不办请假手续，擅自脱离工作岗位达 1个月以上者；（七）伪造处方、骗取和套取药品零差率补助资金、新农合医疗基金的。第三十六条 村卫生室从业人员在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，重复使用一次性 医疗器械和卫生材料的，县卫生局依法责令停止违法行为，给予警告，并处 1000元以下的罚款；情节 严 重 的，暂 扣 或 者 吊 销 执 业 证 书。第三十七条 变更执业地点，未办理变更执业注册手续的，县卫生局给予警告，责令限期办理变更注 册 手 续。第三十八条 以不正当手段取得乡村医生执业证书，执业医师、执业助理医师、执业护士及其它卫生 专业执业证书

27、的，县卫生局予以收缴；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依 法 追 究 刑 事 责 任。第三十九条 未经注册在村卫生室从事医疗活动的，县卫生局依法予以取缔，没收其违法所得以及药 品、医疗器械，违法所得 5000元以上的，并处违法所得 1倍以上 3倍以下的罚款；没有违法所得或者违 法所得不足 5000元的，处 1000元以上 3000元以下的罚款；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责 任；构 成 犯 罪 的，依 法 追 究 刑 事 责 任。第 九 章 附 则 第四十条 违反本办法或其它卫生法律法规的，由县级卫生行政部门依法予以处理。第四-条 本办法自发布之日起施行，并由榆中

28、县卫生局负责解释。服务根据中华人民共和国执业医师法乡村医生从业管理条例医疗机构管理条例甘肃省乡村医生执业注册管理实施办法国家财政部卫生部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见等法律法规结合我县实际制定本办法第二条本乡镇卫生院举办经县卫生行政部门批准在全县行政村区域内依法设置并取得医疗机构执业许可证的公益非营利的医疗卫生机构乡村医生是指具备执业资格并经县卫生行政部门注册在村卫生室工作的卫生专业技术人员第三条村卫生室利利于医疗服务的原则合理定位标准建设第二章村卫生室设置第五条设置村卫生室应因村制宜原则上一村一室地处边远开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方可考虑增设一个村卫生室增设村卫生室必须报县政府审批同意相关补