急性左侧心力衰竭急性肺水肿医学心理学重症医学_医学心理学-临床医学.pdf

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1、急性左侧心力衰竭急 性肺水肿 急性左侧心力衰竭（急性肺水肿）（-）诊断依据 1.有高血压史或心脏病史 2.发作时呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沬样或粉红色泡沬样痰、大量 出汗、胸闷、心悸。3.两肺听诊有广泛大小不一的湿性啰音。4.注意与支气管哮喘鉴别。（-）注意事项 1-咲塞米（速尿）、吗啡、硝酸甘油舌下给药、氧气治疗为 I类效果药 物，硝酸甘油静脉滴注及多巴胺、多巴酚丁胺为 II a类效果药物，氨茶 碱、毛花苜 C（西地兰）静脉注射为 lib 类药物。治疗时按顺序应用，若症状、体征好转就可跳过以下程序，护送去医院。2 硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺等药物的用法，与休克项目相同。毛花 昔 C 只

2、用于近期未用过洋地黄类药物者。毛花昔 C、氨茶碱静脉推注时 要缓慢，边推边观察病情。3.若不能区分心源性还是肺源性气喘，应使用氨茶碱和吸氧，不能使用吗 啡。（三）操作程序 初诊为急性左侧心力衰竭（急性肺水肿）氧气吸入；仅供学习与交潦，如有侵权请联系网站刪除谢谢1 置患者于坐位，双下肢下垂；0.9%NaC1250ml iv gtt _ 咲塞米 40mg iv,吗啡 l3mg iv 硝酸甘油 0.3mg 舌下含服 硝酸甘油 5mg 加入补液中（收缩压13 3kpa 时）；多巴胺 40 加入补液中（收缩压13.3kpa 时）；多巴酚丁胺 40 加入补液中（收缩压13 3kpl 时）氨茶碱 0.25m

3、g 加 25%葡萄糖溶液20ml iv；呼吸咳嗽咯泡沬样或粉红色泡沬样痰大量出汗胸闷心悸两肺听诊有广泛大小不一的湿性啰音注意与支气管哮喘鉴别注意事项咲塞米速尿吗啡硝酸甘油舌下给药氧气治疗为类效果药物硝酸甘油静脉滴注及多巴胺多巴酚丁胺为类效果药油多巴胺多巴酚丁胺等药物的用法与休克项目相同毛花昔只用于近期未用过洋地黄类药物者毛花昔氨茶碱静脉推注时要缓慢边推边观察病情若不能区分心源性还是肺源性气喘应使用氨茶碱和吸氧不能使用吗啡三操作程序初诊为急性啡硝酸甘油舌下含服硝酸甘油加入补液中收缩压时多巴胺加入补液中收缩压时多巴酚丁胺加入补液中收缩压时氨茶碱加葡萄糖溶液毛花昔加葡萄糖溶液仅供学习与交渡如有侵权请

4、联系网站制除谢谢毛花昔 C 0.4mg 加 25%葡萄糖溶液 20ml iv;仅供学习与交渡.如有侵权请联系网站制除谢谢1 呼吸咳嗽咯泡沬样或粉红色泡沬样痰大量出汗胸闷心悸两肺听诊有广泛大小不一的湿性啰音注意与支气管哮喘鉴别注意事项咲塞米速尿吗啡硝酸甘油舌下给药氧气治疗为类效果药物硝酸甘油静脉滴注及多巴胺多巴酚丁胺为类效果药油多巴胺多巴酚丁胺等药物的用法与休克项目相同毛花昔只用于近期未用过洋地黄类药物者毛花昔氨茶碱静脉推注时要缓慢边推边观察病情若不能区分心源性还是肺源性气喘应使用氨茶碱和吸氧不能使用吗啡三操作程序初诊为急性啡硝酸甘油舌下含服硝酸甘油加入补液中收缩压时多巴胺加入补液中收缩压时多巴酚丁胺加入补液中收缩压时氨茶碱加葡萄糖溶液毛花昔加葡萄糖溶液仅供学习与交渡如有侵权请联系网站制除谢谢