急救药品的用法用量极量药理作用论文毕业文章_医学心理学-药学.pdf

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1、急救药品的用法、用 量、极量、药理作用 凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为剂量”或“药用量”一般所说的剂 量：是指成人一次的平均用量，如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做“中毒 量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是 指允许使用的最高剂量，除特殊情况外，一般不得超过。1）肾上腺素（lmg/lml）:可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要 适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量：皮下注射一次 0.25-lmg；心室内注射一次 0.25-lmg；极量：皮下注射一次 lmg。2）去甲肾

2、上腺素（加 g/lml）:可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时 低血压的抢救。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液 l-3ml（l-3mg）一日 3次，加 入适量冷盐水胃管入或口服。3）异丙肾上腺素（1 阴/加 1）:可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加 强，脉博加快，血压升髙，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。常用量：当心率低于 40 次/分或 120 次/分以下可用 0.5-lmg溶于 5%葡萄糖 200-300ml缓慢滴注。极量：2.4mg/日 4）重酒石酸间轻胺（阿拉明 10mg/lml）:主要激动 a 受体，具有强大而持久 的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。

3、注射后血压逐渐升髙，用于防治 低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。常用量：肌内注射一次 10-20mg 静脉滴注一次 10-40mg 极量：一次 lOOmg（每分钟 0.2-0.4mg）5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。用法：常用量静脉滴注一次 20mg,稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟 20ug/kg,将 20mg 加入 5%GS200-300mL 中静 点，开始每分钟 20d 左右（即每分钟滴入 75-100ug）以后根据 BP 情况可加快 速度或加大浓度。（例 50kg 每分钟 lmg 每小时 60mg）注意：大剂量时可使 R 加速，心律失

4、常，过量可致快速型心律失常。使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。静脉滴注时，应观察 BP.P.尿量和一般状况。6）尼可刹米（可拉明 0.375g/1.5ml）:中枢兴奋药，兴奋呼吸中枢，用于中 枢性呼吸功能不全。用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次 0.25-0.5g。极豊 皮下、肌内、静脉一次 1.25g,6 个月以下婴儿 75mg/次.1 岁 125mg/次。4-7 岁 175mg/次。一次的平均用量如果少于这个量就可能产生不了治疗效果如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象这种过大的用量叫做中毒量严重中毒时引起死亡的量叫做致死量通常所称的极量就是指允许使用的最高剂量除特殊情况外一般不量皮下

5、注射一次心室注射一次极量皮下注射一次去甲肾上腺素加可收缩血管升高血压用于外周循环衰竭时低血压的抢救常用量一般用于上消化道出血每次服注射液一日次加入适量冷盐水胃管入或口服异丙肾上腺素阴加可解除支气管或次分以下可用溶于葡萄糖缓慢滴注极量日重酒石酸间轻胺阿拉明主要激动受体具有强大而持久的收缩血管作用对心脏有轻度的加强作用注射后血压逐渐升髙用于防治低血压态脊髓麻醉外科手术出血及心源性休克等常用量肌内注射7）阿托品（05mg/lml）抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大睡 孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检査及验光，角膜炎，虹膜炎，有机磷农 药中毒，感染性休克及伊剂引起的阿斯综合症。用法：一次

6、0.2-0.5mg,极量一次 2mg,但用于有机磷中毒及阿一斯综合症 时，可根据病情决定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。中毒量 5-10mg 致死量：80-130mgo 8）氢漠酸山莫若碱（654-2,lOmg/lml）:具有阿托品样作用，能改善微循 环，用于爆发性流脑，中毒性痢疾，重症大叶性肺炎引起的感染性休克，有机 磷农药中毒等。用法：肌内或静脉注射，成人一般剂量 5-10mg,一日 1-2次，也可经稀释后静 脉滴注。9）山梗菜碱（洛贝林 3mg/lml）兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈 A 化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，临 床用于新生儿窒息及

7、CO 中毒引起的窒息。常用量：皮下或肌肉注射，成人 1 次 3-10mg（极量 1 次 20mg.1 日 50mg）儿童 1 次 l-3mg0静脉注射，成人 1 次 3mg,极量 1 次 6mg,1 H 20mg,儿童 1 次 0.3-3mg,必要时每 30 分钟可重复 1 次。静注需缓慢。注意：大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。10）氨茶碱（025g/2ml）舒张外周血管，松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌、心肌收缩力，增加肾血流量，具有利尿作用，临床用于平喘。用法：成人常用量，每次 0.25-0.5g,一日 05-lg。极量一次 0.5g,小儿通常 每次 23mg/kgo 注意

8、：滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常，血 压剧降，严重者可致惊厥，其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安，失眠 等。11）地塞米松（5mg/lml）肾上腺皮质类药，有影响糖代谢，抗炎，抗过敏，抗毒等作用，用于感染性休克，过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法：肌内或静脉滴注每次 2-6阴 12）氢化可的松（2.5mg/5ml 10mg/2ml）调节体内碳水化合物代谢作用的 主要药品，能增强机体对休克药物的抵抗能力。一次的平均用量如果少于这个量就可能产生不了治疗效果如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象这种过大的用量叫做中毒量严重中毒

9、时引起死亡的量叫做致死量通常所称的极量就是指允许使用的最高剂量除特殊情况外一般不量皮下注射一次心室注射一次极量皮下注射一次去甲肾上腺素加可收缩血管升高血压用于外周循环衰竭时低血压的抢救常用量一般用于上消化道出血每次服注射液一日次加入适量冷盐水胃管入或口服异丙肾上腺素阴加可解除支气管或次分以下可用溶于葡萄糖缓慢滴注极量日重酒石酸间轻胺阿拉明主要激动受体具有强大而持久的收缩血管作用对心脏有轻度的加强作用注射后血压逐渐升髙用于防治低血压态脊髓麻醉外科手术出血及心源性休克等常用量肌内注射用量：每次 100-200mg与 NS 或 5%GS 作静脉滴注。13）毛花貳丙（西地兰 0.4mg/2ml）强心药

10、，可增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，用于急慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速。用法：静脉注射一次 0.4-0.8mg,全效量 1-1.6mg,于 24h 内分次注射，儿童 每日 20-40ug/kg,分 1-2次给药。14）毒毛旋花子貳 K（0.25mg/lml）强心药，作用于洋地黄相似。但作用较为 迅速，积蓄度低度，用于充血性心衰，更适应于急性病例。用法：静脉注射，首剂 0.125mg-0.25mg 加入等渗葡萄糖 20-40ml内缓慢注入（时间不少于 5 分钟）15）利多卡因（0lg/5ml）局麻药及抗心率失常药，用于表面局麻神经传导阻 滞及快速性室性心率失常，室性早搏，室性心动

11、过速和心室颤动。用法：局部麻醉，静脉注射时可有麻醉样感觉，头晕，眼发黑，若将药静脉滴 注，可使此症状减轻。静脉注射 1-2mg/kg,继以 0.1%VD100mg/ho 16）回苏灵（8mg/2ml）对呼吸中枢有直接兴奋，比尼可刹米强，用于各种原 因引起的中枢性呼吸衰竭及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑制。用法：肌肉和静脉注射，每次 8mg,静脉滴注，一次 8-16mgo 17）氨甲苯酸（O.lg/lOml）用于消化道出血，产科出血及一般溶血 用量：一次最大量 06g,儿童每次 0.lg 18）咲喃苯胺酸（速尿 20mg/2ml）利尿药，抑制肾小管对钠离子，钾离子的吸 收，用于各种类型的水肿及重型肺

12、水肿。用法：1）治疗水肿：成人用量，肌内或静脉注射每次 20-40mg,隔日 1 次，根 据需要亦可一日 1-2次，必要时可每 2h 追加剂量，一日量视需要可增至 120mgo 注意：长期用药后（7-10日）利尿作用消失，故而长期应用者，宜采取间歇疗 法，给药 1-3日，停药 2-4Ho 少尿或无尿患者应用本品最大剂量后 24h 后无效时应停药，糖尿病患者应用后 可使血糖增高。一次的平均用量如果少于这个量就可能产生不了治疗效果如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象这种过大的用量叫做中毒量严重中毒时引起死亡的量叫做致死量通常所称的极量就是指允许使用的最高剂量除特殊情况外一般不量皮下注射一次心室注射一次极量皮下注射一次去甲肾上腺素加可收缩血管升高血压用于外周循环衰竭时低血压的抢救常用量一般用于上消化道出血每次服注射液一日次加入适量冷盐水胃管入或口服异丙肾上腺素阴加可解除支气管或次分以下可用溶于葡萄糖缓慢滴注极量日重酒石酸间轻胺阿拉明主要激动受体具有强大而持久的收缩血管作用对心脏有轻度的加强作用注射后血压逐渐升髙用于防治低血压态脊髓麻醉外科手术出血及心源性休克等常用量肌内注射