全国4月自考儿科护理学考试真题答案及评分参考资格考试自考_资格考试-自考.pdf

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1、 全国 2018 年 4 月自考儿科护理学(二)考试真题答案及评分参考 一、单项选择题:本大题共 30 小题,每小题 1 分,共 30 分 1.A 2.B 3.C 4.A 5.D 6.C 7.C 8.B 9.D 10.C 11.C 12.D 13.B 14.D 15.B 16.A 17.C 18.C 19.D 20.A 21.A 22.A 23.B 24.C 25.D 26.C 27.D 28.D 29.B 30.A 二、填空题:本大题共 10 空,每空 1 分,共 10 分。31.体重;身高(身长)32.卡介苗 乙肝疫苗 33.面神经征;腓反射 34.规范 35.多关节;少关节 36.153

2、0 三、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。37.一般小儿 23 岁后已能控制排尿(1 分),如 5 岁以后的儿童(1 分)仍有经常性的不自主的排尿(1 分),称遗尿症 38.自胎儿出生(1 分)脐带结扎(1 分)到生后 28 天 (1 分)为新生儿期 39.是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症(1 分)。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性(1 分),引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状(1 分)。40.当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时(1 分),肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,

3、而出现肝、脾、淋巴结增大(1 分)。同时末梢血液中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞(1 分)。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血 41.是指呼吸循环功能停止 (1 分),意识丧失或抽搐 (1 分),脉搏消失,血压测不出(1 分)。心电图示心动极 缓-停搏型或心室纤颤。四,简答题:本大题共 5 小题,每小题 5 分,共 25 分。空每空分共分体重身高身长卡介苗乙肝疫苗面神经征腓反射规范多关节少关节三名词解释题本大题共小题每小题分共分一般小儿岁后已能控制排尿分如岁以后的儿童分仍有经常性的不自主的排尿分称遗尿症自胎儿出生分脐带结扎分感者气道对各种激发因子具有高反应性分引起不同程度

4、的广泛而可逆的气道阻塞症状分当婴幼儿处于感染急性失血或溶血等造血需要增加时分肝脾和淋巴结可随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝脾淋巴结增大分同时末环功能停止分意识丧失或抽搐分脉搏消失血压测不出分心电图示心动极缓停搏型或心室纤颤四简答题本大题共小题每小题分共分由上至下或由头至尾分由近到远分由不协调到协调由泛化到集中分由粗动作到精细动作分先有正向动作 42.(1)由上至下(或由头至尾)(1 分)(2)由近到远(1 分)(3)由不协调到协调,由泛化到集中(1 分);(4)由粗动作到精细动作 (1 分)(5)先有正向动作后有相反动作 (1 分)。43.(1)母乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少

5、,在要儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软(1 分)(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶 ,有利于脂肪的消化吸收 (1 分);(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长(1 分)(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高(1 分)(5)母乳中电解质浓度低,可减轻要儿尚未成熟的肾脏负荷(1 分)。44.(1)观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽(1 分);对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背(1 分)(2)遵医嘱给予雾化吸入 ,必要时吸痰(1 分)空每空分共分体重身高身长卡介苗乙肝疫苗面神经征腓反射规范多关节少关节三名词解释题本大题共小题每小题分共分一般小儿

6、岁后已能控制排尿分如岁以后的儿童分仍有经常性的不自主的排尿分称遗尿症自胎儿出生分脐带结扎分感者气道对各种激发因子具有高反应性分引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状分当婴幼儿处于感染急性失血或溶血等造血需要增加时分肝脾和淋巴结可随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝脾淋巴结增大分同时末环功能停止分意识丧失或抽搐分脉搏消失血压测不出分心电图示心动极缓停搏型或心室纤颤四简答题本大题共小题每小题分共分由上至下或由头至尾分由近到远分由不协调到协调由泛化到集中分由粗动作到精细动作分先有正向动作 (3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应(1 分);(4)对喘愁严重的患儿,

7、密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧(1 分)45.(1)应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅(1 分)(2)在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。发作时,不可强行按压肢体以免引起骨折(1 分);(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机(1 分);(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外(1 分)(5)密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化(1 分)。46.(1)清除毒物,防止继续吸收(1 分):首先将患儿 移离现场,口服中毒者立即洗胃,除敌百虫外,可用 2%4%碳酸氢钠洗胃(1 分)。对于皮肤

8、接触中毒者,立即去除 被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或 2%5%碳酸氢钠清洗皮肤(1 分)空每空分共分体重身高身长卡介苗乙肝疫苗面神经征腓反射规范多关节少关节三名词解释题本大题共小题每小题分共分一般小儿岁后已能控制排尿分如岁以后的儿童分仍有经常性的不自主的排尿分称遗尿症自胎儿出生分脐带结扎分感者气道对各种激发因子具有高反应性分引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状分当婴幼儿处于感染急性失血或溶血等造血需要增加时分肝脾和淋巴结可随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝脾淋巴结增大分同时末环功能停止分意识丧失或抽搐分脉搏消失血压测不出分心电图示心动极缓停搏型或心室纤颤四简答题本大题共

9、小题每小题分共分由上至下或由头至尾分由近到远分由不协调到协调由泛化到集中分由粗动作到精细动作分先有正向动作 (2)积极采取对症治疗措施 :清除口腔分泌物,保持 呼吸道通畅,必要时吸氧,及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿(1 分)(3)应用解毒药物(1 分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。五、论述题:本大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分。47.(1)饮食管理的原则:根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急(1 分)。原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐步完成,直 至恢复正常(1 分)(2)饮食管理的方法 能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好

10、,应在原有基础上逐渐增加(1 分)。中度、重度营养不良患 儿,能量供给从每日 165230kJkg(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到 500727kJ/kg(120170kcal/kg)(1 分)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要(1 分);蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日 1.52g/kg 开始,逐步增加至 34.5g/kg(1 分)。食物种 空每空分共分体重身高身长卡介苗乙肝疫苗面神经征腓反射规范多关节少关节三名词解释题本大题共小题每小题分共分一般小儿岁后已能控制排尿分如岁以后的儿童分仍有经常性的不自主的排尿分称遗尿症自胎儿出生分脐带结扎分感者气道对各种激

11、发因子具有高反应性分引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状分当婴幼儿处于感染急性失血或溶血等造血需要增加时分肝脾和淋巴结可随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝脾淋巴结增大分同时末环功能停止分意识丧失或抽搐分脉搏消失血压测不出分心电图示心动极缓停搏型或心室纤颤四简答题本大题共小题每小题分共分由上至下或由头至尾分由近到远分由不协调到协调由泛化到集中分由粗动作到精细动作分先有正向动作 类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物(1 分);补充维生素及微量元素(1 分)根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂 养(1 分)建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物(1

12、 分)48.(1)中度脱水(1 分);等渗性脱水(1 分)(2)主要护理问题排便异常(腹泻)体液不足有皮肤完整性受损的危险体温过高 (以上每条 1 分,最多给 3 分)(3)皮肤护理措施 选用柔软棉质尿布(1 分),勤更换,保持皮肤清洁干 燥(1 分);每次便后用温水清洗臀部并吸干(1 分);避免使用不透气塑料布或橡皮布(1 分)局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油(1 分)。空每空分共分体重身高身长卡介苗乙肝疫苗面神经征腓反射规范多关节少关节三名词解释题本大题共小题每小题分共分一般小儿岁后已能控制排尿分如岁以后的儿童分仍有经常性的不自主的排尿分称遗尿症自胎儿出生分脐带结扎分感者气道对各种激发因子具有高反应性分引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状分当婴幼儿处于感染急性失血或溶血等造血需要增加时分肝脾和淋巴结可随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝脾淋巴结增大分同时末环功能停止分意识丧失或抽搐分脉搏消失血压测不出分心电图示心动极缓停搏型或心室纤颤四简答题本大题共小题每小题分共分由上至下或由头至尾分由近到远分由不协调到协调由泛化到集中分由粗动作到精细动作分先有正向动作