2021-2022学年主治医师考试《外科》第二次综合检测题(含答案).pdf
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1、2021-2022学年主治医师考试 外科第二次综合检测 题(含答案)一、单项选择题(共130题,每 题1分)。1、某老年人跌倒后,右髓疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折,正确的治疗方法是A、持续皮牵引固定6 8周B、皮牵引6 8 周后,三刃钉内定C、立即手术行三刃钉内固定D、髓人字石膏固定E、夹板固定【参考答案】:A2、下述哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A、皮下组织B、皮肤C、肌肉D、筋膜E、壁层腹膜【参考答案】:E3、侧腹部皮瓣的滋养血管是A、胸背动脉B、上腹壁动脉C、旋骼浅动脉D、第8 9肋间血管E、第1 0 1 1肋间及肋下动脉【参考答案】:E4、女性,2 5岁,因心慌气
2、短,消瘦就诊。查体:心 率1 5 0次/分,血压1 4 0 /6 0 m m H g,双手震颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺H I度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,为明确诊断可选以下哪项检查A、颈部C TB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影【参考答案】:C5、上尿路感染包括A、肾盂肾炎及输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎(急慢性)E、精囊炎【参考答案】:A6、下列何种损伤可导致爪形手A、喉返神经损伤B、副神经损伤C、臂丛神经损伤D、膈神经损伤E、颈部交感神经损伤【参考答案】:B7、男性,6 0 岁,呕血6 小时,约 1 0 0 0 m l。
3、查体:血压7 0 /5 0 m m H g,脉搏1 2 8 次/分,呼吸3 5 次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、升压药物无效D、补液过多E、补液不足【参考答案】:A8、长期的全胃肠外营养中,最严重的并发1 0 外科学专业主治医师资格考试习题集症是A、高渗性非酮性昏迷B、溶质利尿C、血磷过低D、凝血酶原过低E、氮质血症【参考答案】:A9、截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项A、医护人员关心B、患者平卧位或侧卧位C、床垫要柔软D、每天检查易受压点E、积极治疗截瘫【参考答案】:E1 0、在成人烧伤面积的估计中,错误的是A、头
4、面颈各为3%B、两前臂为6%C、躯干加会阴2 7%D、双臀部5%E、两大腿、两小腿、两足为41%【参考答案】:C1 1、对于甲状腺癌的治疗,哪项是不恰当的A、髓样癌应用放射性碘治疗B、未分化癌应采用外放射治疗为主C、对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D、对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗E、对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术【参考答案】:A1 2、睾丸下降不良在新生儿男婴中约占A、5 0%B、33%C、1 0%D、3%E、不到1%【参考答案】:c1 3、女,2 0 岁,煤气火焰烧伤面
5、、颈、双手、前胸腹,则该病人烧伤面积为A、2 8%B、30%C、37%D、2 4%E、49%【参考答案】:D1 4、6 0 岁男性的前列腺上,有一个大小为1 c m 的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做A、单纯前列腺切除术B、重复直肠内穿刺活检C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜作活检E、经直肠B 超穿刺活检【参考答案】:E1 5、手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能A、有关手指的骨供已骨折B、有关手指的血供已中断C、有关手指的神经已断裂D、有关手指的肌腱均断裂E、有关手指的关节已骨折脱位【参考答案】:D1 6、诊断急性蛛网膜下腔出血(S AH)最好的方法是A、腰
6、穿B、CTC、MR ID、脑血造影E、B 超经颅多普勒【参考答案】:B1 7、有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,哪项无价值A、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高B、是否有高热等急性全身表现C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮歌试验阳性E、关节液是否培养出革兰阳性球菌【参考答案】:D1 8、男性,2 8 岁。半年来时有腹泻与便秘,3 个月来腹部有隐痛,近 2 天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钢剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、乙状结肠癌D、降结肠癌E、溃疡性结肠炎【参考答案】:D1 9、发生筋膜间隙综合征的主要原因是A
7、、主要神经损伤B、肌肉痉挛C、筋膜间隙内高压D、病变以下血供受阻E、静脉血栓【参考答案】:C2 0、男,3 0 岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行A、小肠破裂修补B、胃破裂修补C、横结肠造痿D、膀胱破裂修补E、肝破裂修补术【参考答案】:E2 1、目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、同位素检查E、X线检查【参考答案】:B2 2、年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确【参考答案】:
8、D2 3、转移性右下腹疼痛5天,体温3 7七,右下腹肌稍紧张,可触及8 c m X 5 c m包块伴压痛,哪项处理是不合适的A、中药辅助治疗B、可食流质饮食C、抗生素应用D、行阑尾切除术E、针灸或理疗【参考答案】:D2 4、患儿,男,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜A、立即行耳再造B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术【参考答案】:E2 5、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多【参考答案】:C2 6、下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要
9、的是A、小腿水肿B、色素沉着C、皮肤厚硬D、小腿下1/3 内侧溃疡E、局部瘙痒【参考答案】:D2 7、造成短头畸形的解剖学原因是A、矢状缝早闭B、人字缝早闭C、额 早闭D、单侧冠状缝早闭E、双侧冠状缝早闭【参考答案】:E2 8、瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是A、小 4m mB、小 2 m mC、一样大D、大 2 m mE、大 4m m【参考答案】:B2 9、早、中期食管癌常用的手术方法是A、食管癌切除,空肠食管重建术B、食管癌切除,结肠食管重建术C、食管癌切除,胃食管重建术D、食管胃转流术E、胃造痿术【参考答案】:C3 0、手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的
10、原因是A、屈指肌腱断裂粘连B、指间关节及掌指关节损伤C、前臂肌肉缺血挛缩D、上肢主要神经断裂E、皮肤损伤瘢痕粘连【参考答案】:D3 1、关于泌尿系结核下列说法不恰当的是A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2 3 周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗【参考答案】:E3 2、新鲜脱位是指未满A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周【参考答案】:C3 3、有关听神经鞘瘤的发生,下列哪项描述不正确A、好发于中年人B、多发生于听神经的内听道段或内耳孔区C、听神经瘤起源于S c h w
11、 a n n细胞D、听神经瘤多来自耳蜗神经E、大多数是单侧性【参考答案】:D3 4、在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中,下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证A、三尖瓣大量回流B、三尖瓣发育不全,Z值=1C、右室流出道完全闭锁D、右室依赖性冠状动脉E、主肺动脉细小【参考答案】:D3 5、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A、腋动脉、肱动脉B、股动脉、胭动脉C、四肢大血管D、四肢中小动静脉,以静脉为主E、四肢中小动静脉,以动脉为主【参考答案】:E3 6、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A、可解除肌痉挛B、适用于除交感神经型外的各型颈椎病C、牵引重量为2 6 k gD、牵引时头前屈1 5度E、可使小关节内
12、的滑膜皱襄复位【参考答案】:B3 7、下述哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值A、冠状动脉造影检查B、肺动脉造影检查C、支气管动脉造影检查D、支气管造影检查E,肺静脉造影检查【参考答案】:D3 8、胆道感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌【参考答案】:C3 9、所谓单腿站立试验,是用来测试A、腰部是否有侧凸畸形B、下肢长短是否等长C、髓关节的臀中、小肌功能及股骨头与髓的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髓关节是否强直【参考答案】:C4 0、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是A、给予二氢速固醇B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D
13、、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查【参考答案】:D4 1、男性,4 3 岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径3.5 c m 占位病变。A FP 1 0 0 0 I U /Lo最有效的治疗方法是A、免疫治疗B、手术切除C、肝移植D、放疗E、化疗【参考答案】:B4 2、女性,4 5 岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用A、手法推拿B、颈肩部痛点局封C、颈椎牵引D、局部理疗E、反复发作考虑手术【参考答案】:A4 3、2岁男孩,阵发性哭闹伴呕吐2天。查体:腹软,右侧腹空虚,左侧腹压痛,肛门指诊可触及一包块,软、环形,指套退出染
14、血性黏液。大便镜检:R B C+/H P,W B C O 2个/H P,蛔虫卵0 3 个/H P。首先考虑的诊断是A、痢疾B、肠系膜淋巴结炎C、蛔虫性肠梗阻D、肠套叠E、直肠肿瘤【参考答案】:D4 4、外科切口感染时,下列哪项是错误的A、敞开切口并充分引流B、去除异物组织C、采取措施防止切口裂开D、常规以抗生素盐水冲洗伤口E、清除积血及积液【参考答案】:D4 5、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的A、肠鸣音减弱或消失B、腹式呼吸减弱或消失C、腹壁静脉曲张D、腹肌紧张E、全腹压痛及反跳痛【参考答案】:C4 6、下述对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不恰当的A、清除坏死组织B、完全止血C、充
15、分引流D、T管引流胆总管E、单纯缝合创面【参考答案】:E4 7、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症A、尺神经损伤B、肌皮神经损伤C、肱动静脉损伤D、正中经损伤E、梯神经损伤【参考答案】:E4 8、硬脑膜动静脉痿最主要的临床表现是A、头痛B、蛛网膜下腔出血C、癫痫D、血管杂音E、神经功能缺失【参考答案】:D4 9、女性,2 1 岁,颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施是A、手术切开复位B、吸氧C、气管切开D、手法复位E、行M R I 检查以明确损伤位置和程度【参考答案】:C5 0、甲亢青年女性,心率1 0 6 次/分,血压1 0 8 /7 2 m m H g,应属于A、正常B、轻
16、度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲状腺危象【参考答案】:C5 1、青年,左小腿上端肿痛、先是间歇痛,后加剧连续性,夜间重,患部肿胀发热、静脉怒张,可能是A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、胫骨结核骨软骨炎【参考答案】:A5 2、患儿,8岁,据X线片诊断梯骨远端青枝骨折,有背侧成角,正确的处理是A、药物治疗B、手法复位,石膏托外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2 周【参考答案】:B5 3、早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A、超声波检查+血清甲胎蛋白测定B、CT+碱性磷酸酶测定C、M RI Y-谷氨酰转酰酶测定D、肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定E、肝内肿块B超引导下的
17、活检【参考答案】:A5 4、关于脊柱结核好发的原因,哪项不正确A、负重量大B、活动多C、松质骨多D、血运丰富E、脊椎数量多【参考答案】:D5 5、甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在A、术后3天以上B、术后1天内C、术后12天D、术中E、术后1周【参考答案】:C5 6、男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查A、颈部CTB、颈段M RIC、风湿全套化验D、外周血白细胞计数和分类E、颈椎侧位和张口位的X线平片【参考答案】:E5 7、关于痔的治疗,下列哪项是错误的A、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B、血栓性外痔可用手
18、术切开取出血栓,术后换药C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D、单纯性外痔一般不手术E、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔【参考答案】:C5 8、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A、阵发性绞痛B、排便排气停止C、腹胀D、呕吐E、肠鸣音减弱【参考答案】:A5 9、女性,4 0岁,黄疸、纳差2 个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素1 7 1 P m o l/L,碱性磷酸酶3 0 U/1其他肝功能正常。提示为A、胆道蛔虫症B、壶腹周围肿瘤C、胆总管囊肿D、急性病毒性肝炎E、先天性溶血性黄疸【参考答案】:B6 0、关于腹外疝疝外被盖的组成,下列哪项是错误的A、皮下组织B、
19、皮肤C、肌肉D、壁层腹膜E、筋膜【参考答案】:D6 1、颈部交感神经损伤的临床表现为A、呼吸困难B、声音嘶哑C、肩下垂D、上睑下垂E、上臂下垂【参考答案】:D6 2、最常见的乳房肿瘤是A、乳房纤维腺瘤B、乳房内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是【参考答案】:C6 3、神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的A、垂腕垂指畸形一梳神经损伤B、拇指内收畸形一正中神经损伤C、爪形手畸形一尺神经损伤D、猿手畸形一梯神经损伤E、骨间肌萎缩畸形一尺神经损伤【参考答案】:D6 4、肝癌出血不能切除者可采用A、胃大部切除B、肝固有动脉结扎及胆总管引流C、三腔管压迫D、肝叶切除E、肝固有动脉结扎【参考答
20、案】:E6 5、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、穿透性消化溃疡B、饮酒C、胰腺外伤D、胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流E、流行性腮腺炎【参考答案】:D6 6、一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛【参考答案】:C6 7、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A、深静脉通畅试验B、C TC、静脉造影D、下肢静脉超声多普勒检查E、深浅静脉交通支瓣膜功能试验【参考答案】:C6 8、一个电工在
21、带电进行线路检查时突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,如何判定病人呼吸心跳停止A、无自主呼吸B、神志消失C、大动脉无搏动D、去医院心电图检查E、听诊心音【参考答案】:C6 9、关于胆道系统的生理功能,下列哪一项不对A、胆囊切除后,如果胆管代偿功能失调,可出现类似胆绞痛的不适感B、胆固醇结石的形成,主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少C、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D、肝脏分泌出来的胆汁,在胆囊内浓缩1 0倍E、正常人肝细胞每日分泌胆汁约8 0 0 m l【参考答案】:A7 0、正常情况下,胃内领剂的排空时间为A、6小时B、4小时C、V2小时D、1 6小时E、2 4小时【参考答案】:B7 1
22、、下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示A、血流方向朝向探头B、血流方向背向探头C、血流速度比正常增快D、血流速度不均匀的湍流E、以上均错【参考答案】:A7 2、女性,3 2岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、烯雌酚E、双侧卵巢切除术【参考答案】:E7 3、有关肝外科疾病,哪项不恰当A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球坳病应行内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E、小的肝血管瘤没有必要切除【参考答案】:B7 4、1 3 1碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值A、前列腺癌B、甲状腺癌C、乳腺癌D、肾癌E、肺癌【
23、参考答案】:B7 5、急性肠梗阻不会出现哪个变化A、肠壁代偿性肥厚B、肠壁血运障碍C、肠腔压力升高D、肠壁变薄E、肠腔因气体和液体的积聚而膨胀【参考答案】:A7 6、CP R后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭【参考答案】:B7 7、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水,平衡盐溶液D、右旋糖酎E、1 0%葡萄糖溶液【参考答案】:C7 8、急性阑尾炎最重要的体征是A、麦氏点压痛B、右下腹固定压痛点C、脐周压痛D、反跳痛E、结肠充气试验【参考答案】:B7 9、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为A、呼吸困难B、声音嘶哑C、
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