2021-2022学年主治医师资格考试《内科》冲刺阶段冲刺测试卷（附答案）.pdf

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1、2021-2022学年主治医师资格考试 内科冲刺阶段冲刺测试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、系统性硬化病次要指标不包括A、指端硬化B、对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C、指端指垫变薄D、双肺底纤维化E、指端凹陷性疤痕【参考答案】：B2、男，1 8 岁，3 周来全身浮肿，乏力，血压正常，2 4小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白2 6 g/L,血脂高，最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、隐匿性肾炎E、过敏性紫瘢肾炎【参考答案】：B3、患者，男性，2 3 岁，学生。发热2 天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：3

2、9.3；血像：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1 周前被临床确诊为S A R S,目前的处理不正确的是A、及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B、在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C、对症支持治疗D、立即使用糖皮质激素治疗E、每2-3 天复查X线胸片【参考答案】：D4、患者，女，5 7 岁，浮肿、间断血尿1 8 年，血压2 5.2/1 6 kP a.BU N 2 7 m m o l/L.C 0 2 C P 1 8 m m o l/L(40 v o l%),血清钾 7.2 m m o l/L,血清钙1.9 5 m m o l/L(7.8 m g /d

3、l,H b 8 0 g/Lo应首先考虑下面哪种治疗A、输血B、补钙C、静滴葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、静滴必需氨基酸【参考答案】：D5、下列关于轮状病毒的描述错误的是A、可分为A-G7个组B、主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞C、为R N A 病毒D、属呼肠病毒科E、感染人的R V 主要是A组和B组人R V【参考答案】：B6、哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义A、脑脊液细胞计数B、C T 检查C、C S F-I g G 指数D、诱发电位E、C S F-I g G寡克隆带【参考答案】：B7、S A R S 的最主要的传播途径是A、飞沫传播B、接触传播C、果子狸等野生动物传播D、消化道排泄物传

4、播E、损伤皮肤受染【参考答案】：A8、小儿，7 岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A、用 2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B、用硫酸钠导泻C、碘解磷定静脉注射D、氯解磷定（氯磷定）静脉注射E、阿托品静脉注射【参考答案】：A9、女性，2 6岁，1 周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2 天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查A L T 660 u/L,A S T 450 U /L,总胆红素2 50 口 mo l/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值A、抗 HA V-I g MB、HB s A gC、HC V-R N AD、抗 HE

5、VE、凝血酶原活动度(P T A)【参考答案】：E1 0、属于心律失常中冲动传导异常的是A、窦性心动过速B、期前收缩C、逸搏心律D、房室传导阻滞E、心房颤动【参考答案】：D1 1、关于姜片虫病传染源叙述，错误的是A、只有猪是传染源B、野猪和欷猴曾有自然感染的报告C、猪的感染率一般都高于人群感染D、猪是保虫宿主E、人和猪是终宿主【参考答案】：A1 2、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A、肝硬化B、肾病综合征C、肺癌D、重度营养不良E、慢性心力衰竭【参考答案】：C1 3、男，5 0 岁，左侧胸痛1 个月。有吸烟史2 0 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性

6、，比重1.0 2 0,蛋白3 0 g/L,白细胞0.8 X 1 0 9/L,多核0.7 2,单核0.2 8,最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、肺癌合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺炎合并反应性胸腔积液【参考答案】：C1 4、男性，1 8 岁。全腹痛2 天，解黑便1 次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：H b l 3 0 g/L,W B C 9.8 X 1 0 9/L,血小板1 0 8 X 1 0 9 /L,1 周后尿液检查：蛋白尿(+),尿!，5 1 0/打。最可能诊断是A、过敏性紫瘢B、单纯性紫瘢C、慢性肾炎急性发作D、消化

7、性溃疡E、血小板无力症【参考答案】：A1 5、凝血活酶生成纠正试验主要用于A、特发性血小板减少性紫瘢的诊断B、继发性血小板减少性紫瘢的诊断C、血友病的鉴别诊断D、血小板无力症的诊断E、DIC的确诊【参考答案】：C16、病变部位好发于血管分叉处的血管炎病A、川崎病B、巨细胞动脉炎C、结节性动脉炎D、大动脉炎E、风湿性多肌痛【参考答案】：C17、根治房扑最有效的方法是A、直流电复律B、静注西地兰C、胺碘酮口服维持D、射频消融E、颈动脉窦按摩【参考答案】：D18、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A、714天B、521天C、2228天D、2 9 3 5 天E、3 6 4 2 天（2

8、0 0 6）【参考答案】：B1 9、女性，3 2 岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2 小时，心率1 0 0 次/m i n,左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3 5个/H P,血沉3 6 m m,/h,以上资料符合下列哪种情况A、风湿活动B、急性心包炎C、急性肾小球肾炎D、肠系膜动脉栓塞E、感染性心内膜炎脾栓塞【参考答案】：E2 0、下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药A、B-受体阻滞剂B、钙通道拮抗剂C、脑代谢剂D、曲普坦类E、胆碱乙酰转氨酶抑制剂【参考答案】：E2 1、根据D NA 分型法，H L A-B 2 7 迄今已发现亚型的种类共有A、3 0B、1 0C、2 0D

9、、2 5E、1 5【参考答案】：E2 2、判断昏迷最有价值的是A、病理反射B、瞳孔散大C、吞咽反射D、角膜反射E、能否唤醒【参考答案】：E2 3、重度二尖瓣狭窄的严重并发症是A、心室颤动B、甲亢C、心房颤动D、急性肺水肿E、感染【参考答案】：D2 4、下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮【参考答案】：A2 5、毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起A、急性毒物B、急性中毒C、慢性中毒D、急性反应E、以上均不正确【参考答案】：A2 6、p S S 患者类风湿因子的阳性率为A、2 1%B、3 2%C

10、、43%D、62%E、55%【参考答案】：C2 7、甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A、抑制T 4转变为T 3B、促甲状腺激素分泌受抑制C、拮抗应激D、抑制甲状腺激素释放E,抑制周围组织对儿茶酚胺的反应【参考答案】：C2 8、血清阴性脊柱关节病是指A、血中R F阴性B、H L A-B2 7 阴性C、A N A 阴性D、抗DN P 抗体阴性E、抗 P M 1 抗体阴性【参考答案】：A2 9、女性，2 6 岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检蛋白（+）,红细胞51 0 个/H P,白细胞3 8个/H P,2 4小时尿蛋白定量4.0 go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B 超双肾

11、大小上E 常，血清A S O 正常，抗核抗体阳性，A/G：2 5/3 5g/Lo此时应首先考虑的疾病为A、急性链球菌感染后肾炎B、I g A 肾病C、慢性肾炎急性发作型D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】：E3 0、下列哪项不符合P A P 支气管肺泡灌洗物特点A、P A S 染色阳性B、脂蛋白含量高C、P A S 染色阴性D、呈牛奶状E、放置后沉淀【参考答案】：C3 1、表现为坐姿及动作不稳，步态笨拙和经常跌倒，CT 和M R I 可见小脑萎缩，此疾病属于A、先天性舞蹈手足徐动症B、先天性延髓麻痹C、先天性迟缓性瘫痪D、先天性共济失调E、核黄疸【参考答案】：D3 2、患者，女，56岁，肝

12、硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为A、氢氯嘎嗪B、吠塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇【参考答案】：D33、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压1 9 0/l O O m m Hg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是A、脑出血主动脉夹层C、短暂脑缺血发作D、急性心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】：B34、囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重A、皮下组织B、肌肉组织C、脑组织D、脊髓组织E、眼球组织【参考答案】：C35、以下哪项不是脑复苏的措施A、抗感染治疗B、高压氧治疗C、脱

13、水D、降温E、防治抽搐【参考答案】：A36、急性血吸虫病血象检查显著增多的是A、中性粒细胞B、白细胞总数C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞【参考答案】：C37、下列哪项不是小舞蹈病的症征A、情绪改变B、不自主舞蹈样动作C、盈亏征D、肌强直E、自主运动障碍【参考答案】：D38、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于A、痢疾杆菌属哪一群B、痢疾杆菌内毒素C、痢疾杆菌外毒素D、痢疾杆菌肠毒素E、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力【参考答案】：E39、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞高色素性贫血D、正细胞

14、正色素性贫血E、以上均不是【参考答案】：D4 0、莱姆病的主要传染源是A、牛B、鹿C、啮齿目的小鼠D、狗E、马【参考答案】：C4 1、男性患者，7 0 岁，突感心悸1天，心 率 1 4 0/m i n,节律不整,心电图示房颤。治疗首选A、缓释异博定B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、速尿【参考答案】：C4 2、慢性紧张性头痛的诊断标准中A、6 个月内平均头痛天数与1 5 天/月B、6 个月内平均头痛天数与25 天/月C、6 个月内平均头痛天数N 2 0 天/月D、6 个月内平均头痛天数2 5天/月E、6 个月内平均头痛天数2 1 0 天/月【参考答案】：A4 3、某患者，男性，22岁，早晨起床

15、发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部M R I检查正常，本患者面神经的病变部位在A、发出鼓索以后B、发出镜骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镜骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内【参考答案】：B4 4、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显,1 小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡【参考答案】：B4 5、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A、输血或使用血制品B、静脉毒瘾者通过污染的注射用具C、消化道D、器官移植E、血液透析【

16、参考答案】：C4 6、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A、表现为少尿或无尿B、多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化C、肾功能衰竭为不可逆性D、低钠血症E、低尿钠症【参考答案】：C4 7、原发性血小板减少性紫瘢的患者没有下列哪项改变A、抗血小板抗体增加B、出血时间延长C、骨髓中巨核细胞增加D、凝血时间延长E、试管法凝血时间正常【参考答案】：D4 8、男性，3 8 岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：R F(+)0拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A、发病和免疫反应有关B、R A 最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是I

17、 g M 抗体D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度R F 提示预后较差【参考答案】：C4 9、重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项A、呼吸频率3 0 次/分B、P 0 2 /F i 0 2 3 0 0 m m H gC、胸部X线显示多今肺叶浸润D、收缩压9 0 m m H g,舒张压6 0 m m H gE、少尿【参考答案】：B5 0、仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是A、尿细菌培养B、X线静脉肾盂造影C、1 4 天抗菌药物疗程D、抗菌药物用3 天疗法E、暂不予治疗【参考答案】：D5 1、淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是A、肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死B、毛细胆管内胆栓形

18、成C、肝细胞大片坏死D、肝管内伴结石梗阻E、肝管、总胆管周围梗阻【参考答案】：B5 2、患者男性，5 2 岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1 个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病【参考答案】：C5 3、男，6 0 岁，慢性咳嗽、咳痰1 2 年，气急3 年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D

19、、机化性肺炎E、支气管哮喘【参考答案】：C5 4、下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯A、噪音过大B、卧室光线太暗C、室温过高或过低D、睡眠时间无规律E、睡前从事易兴奋活动【参考答案】：B5 5、可成为H L 的惟一全身症状的是A、周期性发热B、消瘦C、疲乏D、瘙痒E、疼痛【参考答案】：D5 6、以下哪项不属于延髓背外侧综合征A、交叉性感觉障碍B、眩晕，呕吐C、同侧H o r n er 征D、饮水呛咳E、对侧小脑共济失调【参考答案】：E5 7、罗阿丝虫病的传播媒介是A、伊蚊B、斑虻C、致倦库蚊D、淡色库蚊E、中华按蚊【参考答案】：B5 8、男性，5 0 岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2 次血压

20、测量双上肢为21/12.5 k P a(15 7 /9 4 m m H g,双下肢血压为24 /14 k P a(18 0 /10 5 m m H g)o按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、临界高血压C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄【参考答案】：B5 9、高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、病侧肌张力下降B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理征阴性E、以上均不正确【参考答案】：C6 0、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为A、5 期B、3 期C、1 期D、2 期E、4 期【参考答案】：A6 1、温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约A、两年B、半

21、年C、一年半D、一年E、两年半【参考答案】：B6 2、患者，女，25 岁，3 年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A、主动脉瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、癫癞发作E、左房黏液瘤【参考答案】：E6 3、男性，4 0 岁。肝区痛，体重下降2 个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A、脑B、肾C、肺D、肾上腺E、骨骼【参考答案】：C6 4、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确A、骨髓和血中原始细胞一般为3 0%8 0%B、不出现髓外原始细胞浸润C、大多为急性粒细胞白血病变

22、D、20%3 0%为急性淋巴细胞白血病变E、为慢性粒细胞白血病的终末期【参考答案】：B6 5、关于糖尿病下列说法正确的是A、以上都正确B、发病与遗传、自身免疫及环境无关C、糖尿病是复合病因的综合征D、胰岛素是由胰岛D 细胞合成分泌E、目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病【参考答案】：C6 6、防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等措施，适用于哪种毒物中毒A、一氧化碳B、氯气C、有机溶剂D、有机磷农药E、硫化氢【参考答案】：B6 7、患者，女，3 6 岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞2 0 个/H P,红细胞3 个/H P,诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A

23、、通过淋巴管感染B、邻近脏器直接感染引起C、血行性感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染【参考答案】：D6 8、男性，6 0 岁。1 周来晕厥发作2 次来诊。拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房颤动B、I I I 度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、n度 I 型房室传导阻滞【参考答案】：B6 9、某生产车间气温达3 5 P,湿度为9 3%,该环境下工作属于A、强辐射作业B、高温、高湿作业C、高湿作业D、高温作业E、以上均不正确【参考答案】：B70、S L E 可能的致病因素是A、微生物病原体感染B、遗传C、以上都是D、雌激素水平E、环

24、境因素【参考答案】：C71、对脑动脉瘤破裂预后的估计。最重要的是A、意识障碍的程度B、血压上升的程度C、脑动脉瘤的大小D、偏瘫的有无E、脑动脉瘤的多少【参考答案】：A72、主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈A、上升缓慢，洪大而持续B、上升缓慢，细小而持续C、上升急促，洪大而持续D、上升急促，细小而持续E、上升缓慢，细小而间断【参考答案】：B73、Gr a v e s病的心血管系统体征，下列哪项是正确的A、心动过速，休息或熟睡时可减慢B、心律失常中以心房颤动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升（19 9 6）【参考答案】：D7 4、动脉粥样硬化预后与

25、哪些无关A、有无并发症B、受累器官受损情况C、病变部位D、发病时间E、血管狭窄发展速度【参考答案】：D7 5、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、仅限于肺泡弹性减退与膨胀B、其病理改变是不可逆的C、经积极治疗可以痊愈D、a 1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少【参考答案】：B7 6、患者，女，3 6 岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B 超显示H度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是A、黏液性水肿B、淡漠型甲亢C、右心衰D、肝硬化E、营养不良【参考答案】：A7 7、男，3 0岁，哮喘急性发作已2 天，自服氨茶碱、吸入必可酮

26、无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫给，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和B 2 受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气【参考答案】：C7 8、脊髓空洞的好发部位A、腰舐段脊髓B、胸段脊髓C、颈段脊髓D、下颈段及上胸段脊髓E、以上均不正确【参考答案】：D7 9、食管癌以下哪种说法是错误的A、男性高于女性B、本病可发生在任何年龄C、中老年患者发病率高D、我国是世界上食管癌的高发国家E、地区分布，我国北方发病率高【参考答案】：B8 0、流行性出血热的流

27、行病学特征是A、主要分布于欧洲B、以儿童发病率高C、老年人发病率高D、男性青壮年农民和工人发病率高E、我国各省均有病例发生【参考答案】：D8 1、紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A、1 0 岁左右B、4 0 岁左右C、2 0 岁左右D、3 0 岁左右E、5 0 岁左右【参考答案】：C8 2、患者男性，5 2 岁，饮酒2 0 余年，每日6两白酒。近 3 年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1 c m,质硬，脾大，肋 下 5 c m,质较硬，无压痛,移动性浊音（士）。双下肢散在大片瘀斑

28、，该患者脾大的最可能的病因是A、慢性右心衰竭B、自身免疫性溶血性贫血C、血小板减少性紫瘢D、原发性脾大E、酒精性肝硬化【参考答案】：E8 3、脊髓空洞症临床诊断时，一般不需与哪项鉴别A、髓内肿瘤B、运动神经元病C、脑干肿瘤D、A n O l d-C h i a ri 畸形E、基底节出血【参考答案】：E8 4、引起猝死的常见严重心律失常是A、频发性室性早搏B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、心室颤动E、心房颤动【参考答案】：D8 5、关于百日咳下列哪种说法不正确A、阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声B、是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病C、病程长，咳嗽可持续2-3 个月D、颜面浮肿、球

29、结膜下出血或鼻阻E、多发生于儿童【参考答案】：D8 6、自发性气胸治疗中影响肺复张的因素哪项是错误的A、年龄B、治疗措施C、气胸类型D、性别E、基础肺疾【参考答案】：D8 7、患者，女，2 8 岁，产后1 天出现高热寒战，经头泡三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，W B C 正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部C T 示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A、肺炎球菌性肺炎B、血行播散性肺结核C、产褥热D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺间质纤维化伴急性感染【参考答案】：B8 8、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A、1 7 M m o l /LB、1 7 n m o l /L,3 2 u m o l /

30、LC、3 2 u m o l /LD、3 4 n m o l /LE、1 7 u m o l /L,3 4 u m o l /L【参考答案】：E8 9、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A、肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲B、不规则结节状再生肝细胞团形成C、假小叶形成D、广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E、汇管区因结缔组织增生而显著缩小【参考答案】：E9 0、男性，5 2 岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、缩窄性心包炎B、

31、肺源性心脏病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病【参考答案】：C9 1、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A、可能与环境因素有关B、B-淀粉样蛋白沉积C、主要脑动脉闭塞D、可能与遗传因素有关E、代谢异常【参考答案】：C9 2、女性，3 0 岁，乏力、活动后心慌1 年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率1 1 0 次/分，心尖区可闻I I 级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白6 0 g/1,平均红细胞血红蛋白浓度0.2 5 g/d l,平均红细胞体积7 0 m 3 o 血清铁6.2 L X m o l /d l,血清转铁蛋白饱和度1 0%,总铁结合力3 6 9 0 n m o l /L

32、 o 最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：D9 3、鼻罩持续气道正压通气(C PA P)的无效腔大小约为A、1 0 1 6 m lB、2 0 0 m lC、8 0 1 0 0 m lD、0 m lE、5 0 m l【参考答案】：C9 4、一女性患者，3 0 岁，尿常规检查发现异常1 年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压1 6 5 /n O m m H g,建议行肾活检，估计其病变部位为A、双肾肾小管和肾间质B、双肾肾小管C、双侧肾的血管D、双侧肾的肾小球E、双侧肾的肾间质【参考答案】：D9 5、下述哪项

33、检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A、血中破碎红细胞B、血清结合珠蛋白C、血浆游离血红蛋白D、尿隐血试验E、尿R o u s试验【参考答案】：B9 6、男性，6 8岁。患慢性支气管炎和肺气肿1 0余年，近3 d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、不动杆菌【参考答案】：C9 7、如果C r o h n病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑A、炎症加重有窦道B、回肠末端肠穿孔C、炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成D、不完全肠梗阻E、肠痉挛【参考答案】：E9 8、慢性肾盂肾炎早期的肾功能障

34、碍主要是A、血肌酢升高B、B U N升高C、尿浓缩功能减退D、内生肌酎清除率下降E、血非蛋白氮升高【参考答案】：C9 9、治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是A、磷酸咯蔡唳+伯氨喳琳B、奎宁+磷酸咯蔡唳C、氯喳十伯氨喳琳D、氯喳+磷酸咯蔡哽E、奎宁+伯氨喳啾【参考答案】：C1 0 0、妊娠期服用抗疟药时宜选用A、奎宁+伯氨喳琳B、奎宁+磷酸咯蔡唳C、氯喳+磷酸咯蔡唳D、氯喳+伯氨喳琳E、磷酸咯蔡喔+伯氨喳琳【参考答案】：C1 0 1、男性，4 3 岁。发热3 天伴头痛，全身不适于8 月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第1 0 天住院。体检：体温4 0.2 ,嗜睡状态，H

35、 R 1 0 0 次/m i n,S 1 低，肝肋下2 c m,质软，脾肋下1 c m,腹部稍胀气。化验：W B C 4.0 X 1 0 9/L N 0.6 8(6 8%),L 0.3 2(3 2%),A L T 1 6 0 U,抗：H B c(+),H A V-I g M(-),E K G 示心肌损害，肥达试验0 1：8 0,H 1：1 6 0,最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒【参考答案】：E102、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO,6 0%,其Pa02仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末

36、正压(PEEP),压力选择应该A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa(+15CmH20)而Pa02达到8kPa为宜B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa(+20CmH20)而Pa02达到8kPa为宜C、逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10CmH20)而.Pa02达到8kPa.D、使Fi02降至6 0%以下，Pa02提高至8kPa以上，压力可以不限制E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP【参考答案】：A103、下列哪项不是特发性肺纤维化的特点A、原因不明B、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化C、肺部可闻及Velcro啰音D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍E、胸部X 线片上双肺间质浸润影

37、【参考答案】：D104、1017岁青少年IDA发病率为A、1 7.2%B、1 6.2%C、1 5.2%D、1 3.2%E、1 4.2%【参考答案】：D1 0 5、发生肠内痿可见于A、肠阿米巴病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、肠 C r o h n 病E、血吸虫病【参考答案】：D1 0 6、霍奇金病的治疗，下列哪项不正确？A、I、n、i n 期用放射治疗B、I I I B、I V 期用联合化疗合并放射治疗C、常用化疗方案为M 0 P P 和A B V DD、化疗缓解后即可停药E、外科手术主要用于活组织检查【参考答案】：D1 0 7、恶性组织细胞病的首发及常见症状是A、出血B、发热C、肝大D、贫血E

38、、感染【参考答案】：B1 0 8、男，2 7 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、周期性麻痹C、急性感染性多发性神经根炎D、横贯性脊髓损伤E、脑干损伤【参考答案】：C1 0 9、以下脂蛋白颗粒最小的是A、L p(a)B、L D LC、C MD、HL DE、V L D L【参考答案】：D1 1 0、男性，70 岁，高血压1 0 年，1 周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A、使用嚷嗪类利尿剂B、合并肾脏病变C、嗜格细胞瘤D、肢端肥大症E、皮质

39、醇增多症【参考答案】：A1 1 1、患者，女，30 岁。咽痛2 周，突发腰痛、发热1 天，查尿常规：蛋白(+),红细胞2 0 30 个/HP。形态正常，白细胞1 0 2 0 个/HP,最可能的诊断是A、I g A 肾病B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎【参考答案】：C1 1 2、男性，62 岁。头晕、乏力半年，不规则发热3 个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2 c m,脾肋下4c m。化验：Hb 65g/L o 红细胞呈缗钱样排列，尿一本周蛋白阳性，E S R 1 52 m m/h,I g G 1 2 g /L,

40、I g A 3g /L,I g M l l g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)0其最可能诊断是A、多发性骨髓瘤B、华氏巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、浆细胞性白血病E、轻链病【参考答案】：B1 1 3、喉炎、气管和支气管炎急性发作的特点是A、咳嗽伴有脓痰B、干咳伴有气促C、体位改变时咳嗽加剧D、咳嗽伴有胸痛E、刺激干咳伴有发热【参考答案】：E1 1 4、诊断癫痼主要依据A、头颅C TB、E E GC、头颅M R ID、S P E U IE、病史和临床表现【参考答案】：E1 1 5、关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B

41、、术前详阅胸部X线片或C T 片，以准确定位C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少讲话，不必禁食【参考答案】：E1 1 6、下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关A、系统性红斑狼疮(S L E)B、类风湿关节炎(R A)C、混合性结缔组织病(MC T D)D、干燥综合征(s s)E、多发性肌炎(P M)/皮肌炎(DM)【参考答案】：E1 1 7、男性，4 8岁，头痛、呕吐2月余来院就诊，呕吐为喷射性。体检：两视乳头水肿。若行腰穿检查，测颅内压力可能为：A、1.4 k P a(1 4 0 m m H 2 0)B、1.6 k P a(1 6 0 m

42、m H 2 0)C、0.9 8k P a(1 0 0 m m H 2 0)D、2.2 k P a(2 2 0 m m H 2 0)E、0.88k P a(9 0 m m H 2 0)【参考答案】：D1 1 8、变异性哮喘的特点是A、缓解后数小时再次发作B、咳嗽可为惟一症状C、哮喘伴有大量白色泡沫样痰D、动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E、发作急、症状重【参考答案】：B1 1 9、下面哪项不是结节性硬化症的临床特征A、癫痫发作B、出生时可见皮肤牛奶咖啡斑C、男女之比为2：1D、智能减退E、面部皮肤血管痣【参考答案】：B1 2 0、肝性脑病n i w期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射A、1

43、 0%葡萄糖溶液B、2 5%葡萄糖溶液C、5 0%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖溶液E、4 0%葡萄糖溶液【参考答案】：B1 2 1、肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见A、血糖增高B、A C T H水平降低C、低钾低氯碱中毒D、血浆皮质醇节律紊乱E、尿游离皮质醇明显增加【参考答案】：C1 2 2、男性，3 2 岁。不规则发热2 个月，伴纳呆、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温3 9 2,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1 c m,脾肋下3 c m。化验：W B C 2 5 X 1 09 /L.N O.8 5(8 5%),L 0.1 0(1 0%)

44、,E 0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效，呻味美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部C TE、骨髓涂片加培养【参考答案】：C1 2 3、职业病的病因为A、环境因素B、职业性有害因素C、气象因素D、病原菌E、物理性及化学性因素【参考答案】：B1 2 4、引起上肢单瘫的病变部位为A、一侧颈膨大部脊髓前角细胞B、一侧内囊后肢C、一侧额叶中央前回近下端D、一侧内囊前肢E、一侧小脑上动脉【参考答案】：C1 2 5、诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法A、心电图B、胸部X线检查C、动态心电图D、超声心动图E、胸部C T【参考

45、答案】：D1 2 6、患者，女，3 3 岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压9 0/6 0mmHg,皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.O mmol/L,血钾5.8 mmol/L,最可能的诊断是A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症【参考答案】：C1 2 7、伤寒病人最严重的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、伤寒肝炎E、肺炎【参考答案】：B1 2 8、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率 1率 次/分【参考答案】：D129、为提高布氏杆菌的检阳率，可做A、脓性物培养B、以上均可C、骨髓培养D、脑脊液培养E、血培养【参考答案】：B130、睡眠呼吸暂停低通气指A、睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降24%B、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低2 2 0%,并伴有血氧饱和度基础水平下降210%C、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低250%D、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低N 5 0%,并伴有血氧饱和度基础水平下降24%E、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低1 6 0%,并伴有血氧饱和度基础水平下降N5%【参考答案】：D