2021-2022学年主治医师资格考试内科测评考试卷（含答案）.pdf

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1、2021-2022学年主治医师资格考试内科测评考试卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每 题1分）。1、糖尿病性视网膜病变分期为A、II 期B、ni 期C、W期D、IV 期E、V期【参考答案】：C2、下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据A、脑电图的改变B、精神紊乱，昏睡或昏迷C、明显肝功能损害或血氨升高D、肝性脑病的诱因E、严重肝病（或）广泛门体侧支循环【参考答案】：A3、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖A、生长激素B、胰岛素C、催乳素D、促甲状腺激素E、促肾上腺皮质激素【参考答案】：A4、主要引起成人腹泻的轮状病毒是A、C组人R VB、A组人R VC、E组人R VD、B组

2、人R VE、D组人R V【参考答案】：D5、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是A、出现有核红细胞B、血红蛋白和红细胞计数C、网织红细胞百分比D、网织红细胞绝对值E、红细胞出现豪一周氏小体【参考答案】：D6、患者男性，6 5岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、小于1 mlB、2 mlC、3 mlD、4 mlE、5 ml【参考答案】：E7、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A、心包穿刺术B、心脏听诊C、心电图D、超声心动图E、胸部X线摄片【参考答案】：D8、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后A、一个半小时B、一小时C、半小时D、二个半小时E、二小时【参考答案】：E

3、9、男性，4 2 岁。发现肝硬化6 年。4 天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1 2 0 0 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨1 30 ug/d l,血糖 5.6 m m o l /L,尿素氮8 m m o l /L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病【参考答案】：E1 0、男，6 0 岁，2 个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部V e l c ro 啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影

4、，H RCT 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，B A L F 示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A、寻常性间质性肺炎B、脱屑性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、非特异性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎【参考答案】：A1 1、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为A、3 级B、7 级C、5 级D、6 级E、4 级【参考答案】：C1 2、男性患者，37 岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2 周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A、腰椎穿刺检查脑脊液B、血清钾检查C、肌电图D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿1 7-羟检查【参考答案】：E1 3

5、、下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达1 0 秒以上B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止1 0 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降5 0%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作3 0 次以上或睡眠紊乱指数2 5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2 0 次以上或睡眠紊乱指数2 5【参考答案】：E1 4、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A、双肺底湿性啰音B、第三心音奔马律C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、双下肢水肿

6、【参考答案】：E1 5、正常心脏左室射血分数(E F)值应为A、E F 4 0%B、E F 6 0%C、E F 7 0%D、E F 8 0%E、E F 5 0%【参考答案】：E1 6、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有心房纤颤【参考答案】：C1 7、引起肠阿米巴病致病体为A、d i s p ar 内阿米巴B、阿米巴小滋养体C、阿米巴包囊D、以上都是E、阿米巴大滋养体【参考答案】：E1 8、周期性瘫痪不应有的表现是A、骨骼肌弛缓性瘫痪B、大小便障碍C、脑脊液正常D、血清钾降低E、腱反射减弱【参考答案】：B1 9

7、、下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A、H L A DR 2B、H L A-B 2 7C、H L A-DQ 3D、H L A-DR 1E、H L A-DQ 8【参考答案】：A2 0、机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A、口腔及咽部B、血液C、淋巴液D、支气管E、肺部【参考答案】：A2 1、关于出血量的判断，下列哪项不正确A、大便隐血阴性表示没有出血B、出现呕血，示胃内积血量在2 5 0 m l 以上C、大便呈柏油样，出血量大于6 0 m lD、大便隐血阳性，出血量至少在5 m l 以上E、出现全身症状，示快速出血4 0 0 m l 以上【参考答案】：A2 2、患

8、者男性，4 5 岁，2年前发生急性心肌梗死，近 1 个月活动后喘憋、口唇紫缙、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、交感神经系统抑制B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C、心排出量增加D、水钠潴留E、心钠素分泌降低【参考答案】：D23、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A、迷走神经兴奋性增高B、心肌供血减少C、右心房及上腔静脉压力升高D、下肢静脉回流增多E、肺淤血【参考答案】：C24、对v W D患者如需行大型手术，冷沉淀物或F W：C的输入时间最好是在术前A、3 0小时B、26小时C、24小时D、23小时E、25小时【参考答案】：C25、合并糖尿病视网膜病变的结核患

9、者，禁用下列哪种抗结核药物A、R FPB、E M BC、PA SD、PE AE、I N H【参考答案】：B26、浅昏迷最有价值的体征为A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的指令E、双侧对光反射消失【参考答案】：A27、导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是A、骨骼肌B、乙酰胆碱受体C、糖蛋白D、碱性蛋白E、脂蛋白【参考答案】：B28、对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、尿路刺激征B、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）C、大量蛋白尿D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛与压痛【参考答案】：C29、男，4 8 岁，2 型糖尿病史10 年，以二甲双胭0.5,3

10、次/日联合格列齐特8 0 m g,3 次/日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为 1 5 n l m o l/L,眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A、诊断糖尿病视网膜病变W 期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D、应检查患者的2 4 小时尿白蛋白E、换用胰岛素治疗【参考答案】：C3 0、急性上消化道大量出血是指A、2 4 小时内失血量超过2 m l 或循环血量的5%B、2 4 小时内失血量超过5 0 0 m l 或循环血量的1 0%C、2 4 小时内失血量超过1 0 0 0 m l 或循环血量的1 0%D、2 4 小时内失血量超过1 0 0 0

11、 m l 或循环血量的2 0%E、2 4 小时内失血量超过2 0 0 0 m l 或循环血量的2 0%【参考答案】：D3 1、引起异位ACT H 综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是A、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜辂细胞瘤B、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜辂细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌C、嗜辂细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌D、嗜铝细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤E、胰腺癌、嗜辂细胞瘤、小

12、细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌【参考答案】：B3 2、诊断神经莱姆病的主要依据是A、流行病学和特异性血清学诊断试验B、CS F 淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C、有无脑膜刺激征D、慢性游走性红斑E、睥咬伤史【参考答案】：A3 3、女性，2 5 岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟脐加利福平加叱嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。近发热、咳嗽、痰血2 周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用A、异烟肿、链霉素、乙胺丁醇B、异烟肿、利福平、此嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C、异烟肿、利福定、乙胺丁醇D、异烟朋、利福平、此嗪酰胺、氧氟沙星E、

13、异烟朋、利福平、此嗪酰胺(原来方案)【参考答案】：E3 4、下列哪种疾病引起n型呼吸衰竭A、肺间质纤维化B、溺水C、呼吸肌麻痹D、室间隔缺损E、急性肺栓塞【参考答案】：C3 5、对钩体病患者不宜采用哪项治疗A、小剂量青霉素静脉滴注B、重型病例加用肾上腺皮质激素C、青霉素8 0 0 万单位控制病情D、肺弥漫性出血型患者给予适当镇静剂E、首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时【参考答案】：C3 6、Gr a v es 病为自身免疫性疾病的直接证据有A、9 5%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(T S H)受体抗体B、周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生

14、C、肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D、病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病E、病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高【参考答案】：A3 7、患者，女，4 5 岁，近 2 个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部C T 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占4 9%,中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A、P P D 试验呈阳性反应B、贫血C、血钙降低D、抗核抗体滴度增高E、S A C E 活性增高【参考答案】：E3 8、下列是心力衰竭早期代

15、偿机制，除了A、F r ank-S t ar ling 机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、神经内分泌激活E、血色素增高【参考答案】：E3 9、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经A、动眼神经B、展神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经【参考答案】:C4 0、慢性肾衰氮质血症期是指A、G F R 减少至正常的约10%以下，血肌酎 7 0 7 u mol/LB、G F R 减少至正常的约5 0%8 0%,血肌酎正常C、G F R 减少至正常的约10%2 5%,血肌酎4 5 0 u mol/LD、G F R 减少至正常的约20%4 0%,血肌酎高于正常E、G F R 减少至正常的约2

16、5%5 0%,血肌酎4 5 0 11nlol/L【参考答案】：E4 1、重症再障最理想的治疗方法为A、雄激素B、免疫抑制剂C、H L A 相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药【参考答案】：C4 2、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰镇咳药物D、应用支气管扩张剂E、雾化吸入稀释痰液【参考答案】：B4 3、下列因素中哪项为职业性致癌因素A、铅B、硫化氢C、苯D、一氧化碳E、二氧化碳【参考答案】：C4 4、下述哪项符合n 期高血压特征A、左心室肥厚B、无器官损伤的客观表现C、视网膜出血D、短暂脑缺血发作E、心绞痛【参考答案】：A

17、4 5、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A、多不伴有活动性肺结核B、多以便秘为主要表现C、可伴有腹部绞痛D、常并发肠梗阻E、病变多位于乙状结肠【参考答案】：E4 6、风湿是指A,风湿性疾病B、累及骨骼、肌肉组织的疾病C、关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D、弥漫性结缔组织病E、胶原病【参考答案】：C4 7、输血最常见的不良反应是A、过敏反应B、肺瘀血C、急性溶血反应D、慢溶血反应E、发热【参考答案】：E48、男性，30 岁。自1 5 岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血5 0 m l 就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，

18、医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是A、病变范围B、病变部位C、肺功能D、临床症状E、有无继发感染【参考答案】：A49、下述哪项关于传染源的描述是不正确的A、感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源B、不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的C、传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散D、在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源E、某些动物间的传染病也可传染给人【参考答案】：B5 0、流行性乙型脑炎的传播途径是A、粪-口途径B、日常生活接触传播C、蚊虫传播D、呼吸道传播E、血液传播【参考答案】：C5 1、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A

19、、溃疡深，易穿孔B、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效C、病变呈节段性分布D、常常急性起病E、病变多位于右半结肠【参考答案】：B5 2、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因A、甲状腺功能亢进B、应用糖皮质激素C、应用喂嗪类利尿剂D、肾上腺皮质功能低下E、慢性肝病【参考答案】：D5 3、女性，5 0 岁，一天来寒战、高热(体温39.6 ),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发缙，血压1 0.7/6.7 k P a(8 0 /5 0 m m H g),右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A、大叶性肺炎，休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D

20、、军团菌肺炎E、支原体肺炎【参考答案】：B5 4、抗甲状腺药物因W B C 减少的停药指征是A、W B C 4 X 1 0 9/L,中性粒细胞 1.5 X 1 0 9 /LB、W B C 3 X 1 0 9 /L,中性粒细胞 1.5 X 1 0 9 /LC、W B C 2 X 1.0 9/L,中性粒细胞 1 X 1 0 9/LD、W B C 3.5 X 1 0 9 /L,中性粒细胞 3 义 1 0 9 /LE、W B C 2.5 X 1 0 9 /L,中性粒细胞 1.5 X 1 0 9/L【参考答案】：B5 5、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是A、肾穿刺B、肾静脉造影C、双肾C T 检查D、

21、肾脏B超E、静脉肾盂造影【参考答案】：B5 6、克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于A、有无发热、腹痛；腹泻乏力B、有无肠外结核C、0 T 试验是否阳性D、肉芽肿有无干酪样坏死E、病程的长短【参考答案】：D5 7、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A、外观B、比重C、蛋白定性D、细胞计数及分类E、胸水癌胚抗原测定【参考答案】：E5 8、某患者男性，3 1 岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹【参考答案】：C5

22、9、男，2 7 岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2 天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B,周期性麻痹C,急性感染性多发性神经根炎D、横贯性脊髓损伤E、脑干损伤【参考答案】：C6 0、肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是A、低蛋白血症B、肝淋巴液生成增多C、感染D、门脉高压E、钠潴留【参考答案】：E6 1、男性，2 0 岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近 1 年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑A、脑囊虫病B、椎动脉供血不足C、美尼尔征D、血管性头痛E、结核性脑膜炎【参

23、考答案】：A6 2、男性，4 8 岁，头痛、呕吐2月余来院就诊，呕吐为喷射性。体检：两视乳头水肿。若行腰穿检查，测颅内压力可能为：A、1.4 k P a(1 4 0 m m H2 0)B、1.6 k P a(1 6 0 m m H2 0)C、0.9 8 k P a(1 0 0 m m H2 0)D、2.2 k P a(2 2 0 m m H2 0)E、0.8 8 k P a(9 0 m m H2 0)【参考答案】：D6 3、治疗I 型急进性肾炎最适当的疗法是A、透析和肾移植B、应用A C E I 药物C、糖皮质激素和环磷酰胺D、强化血浆置换疗法E、环泡素A【参考答案】：D6 4、男性，3 3

24、岁。有溃疡病史1 5 年，曾因黑便多次住院。化验R B C 2.5 X 1 0 1 2 /L,Hh 5 0 g /L,血清铁蛋白 8 斗 g/L,体重 6 0 k g,确诊为缺铁性贫血，为使Hb 上升到1 4 0 g/L,须补充多少毫克右旋糖酎铁A、1 8 0 0 m gB、2 2 0 0 m gC、3 2 0 0 m gD、3 8 0 0 m gE、4 5 0 m g【参考答案】：A6 5、当前我国原发性肺结核的好发人群是A、糖尿病患者B、儿童C、年老体弱者D、长期生活在都市的成年人E、接种过卡介苗的中年人【参考答案】：B66、下列除哪项外都是低钙血症的表现A、唇和口麻木和刺痛B、肌肉松弛无

25、力C、基底神经节钙化D、晶体白内障E、癫痫发作【参考答案】：B67、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变A、T波方向与Q R S 主波方向相反B、提前出现的宽大畸形的Q R S 波C、Q R S 波群前出现倒置的P波D、代偿间期完全E、室性融合波【参考答案】：C68、罗阿丝虫病的传播媒介是A、伊蚊B、斑虻C、致倦库蚊D、淡色库蚊E、中华按蚊【参考答案】：B69、女性，3 8 岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1 年来口不能张大。血压 15 0/9 8 m m H g o 1 周来尿蛋白+(0.8 /d),尿沉渣 R B C 2 0-3 0/H P,血清A l b3 8 g/L,抗核抗体阳性，抗S

26、c l 7 0 阳性肾功能正常，临床诊断是A、急性肾炎B、I g A 肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎【参考答案】：D7 0、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于A、0.5乘以十的九次方/LB、2.0乘以十的九次方/LC、1.5乘以十的九次方/LD、1.8乘以十的九次方/LE、1.7 乘以十的九次方/L【参考答案】：A7 1、在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A、轻型病人增加B、带菌状态增加C、潜伏性感染增加D、免疫人群扩大E、显性感染减少【参考答案】：D7 2、男性，2 0 岁，近 3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显

27、下降达10 k g,3年前在国外居住期间，因手术而输血4 00ml,术后无特殊，最可能的诊断是A、肠结核合并淋巴结结核B、恶性组织细胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克罗恩病【参考答案】：D7 3、乙脑的主要传染源是A、猪B、狗C、病原携带者D、患者E、马【参考答案】：A7 4、有机磷农药中毒的机制是A、与乙酰胆碱结合B、产生急性溶血C、与乙酰胆碱受体结合D、致骨髓抑制E、与胆碱酯酶结合【参考答案】：E7 5、女性，2 8 岁。反复水肿4年。近 1 个月厌食、恶心，齿龈出血，近 1 日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压2 1.3/13.3 k P a(16 0/l O O mmH g),双下肢散在出血点

28、，呼吸深大，血红蛋白7 0g /L,血小板7 X 109/L,1 年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义A、血尿素氮测定B、血肌酎测定C、血肝功能测定D、血氨测定E、骨髓涂片【参考答案】：B7 6、下列哪项不符合急性脊髓炎A、早期有尿便潴留B、多为横贯性损害C、病变以颈髓最常见D、病变以胸髓最常见E、为急性非特异性炎症【参考答案】：C7 7、亚铁离子从肠粘膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素A、与胃酸浓度有关B、与体内维生素C含量有关C、与体内铁储存量有关D、与身体铁排泄量有关E、与食物中含铁多少有关【参考答案】：C7 8、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义A、心率快、第一心音亢进B、

29、甲状腺肿大C、突眼D、舌、手震颤E、甲状腺血管杂音【参考答案】：E7 9、对小结节性肝硬化，描述错误的是A、纤维间隔较细B、假小叶大小一致C、直径1 m mD、结节大小相仿E、最常见【参考答案】：C8 0、反映空肠疾患或小肠细菌过度生长引起的糖类吸收不良的实验室检查是A、右旋木糖吸收试验B、H 2 呼出试验C、粪脂测定D、胆盐吸收试验E、血浆胃肠多瞅和介质测定【参考答案】：A8 1、男性1 8 岁，阵发性晨问咳嗽3 周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、胸部X线片B、运动肺功能测定C、常规肺功能D、

30、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验【参考答案】：D8 2、下列哪项不是皮质醇增多症的特点A、向心性肥胖B、皮肤菲薄C、身材变矮D、精神变态E、儿童体重增加，生长发育增快【参考答案】：E8 3、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A、可合并恶性贫血B、多见于中年妇女C、可伴有甲状腺功能亢进D、可合并1 型糖尿病E、诊断明确，宜手术治疗【参考答案】：E8 4、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A、右锁骨中线第5 肋间B、右锁骨中线第6肋间C、右腋中线第8 肋间D、右肩胛线第1 0肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1 2 肋间【参考答案】：C8 5、女性，3

31、 0岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用A、阿托品B、阿沙必利C、奥美拉嗖（洛赛克）D、雷尼替丁E、考来烯胺（消胆胺）【参考答案】：A8 6、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确A、骨髓和血中原始细胞一般为3 0%8 0%B、不出现髓外原始细胞浸润C、大多为急性粒细胞白血病变D、2 0%3 0%为急性淋巴细胞白血病变E、为慢性粒细胞白血病的终末期【参考答案】：B8 7、关于华支睾吸虫病的临床表现，叙述错误的是A、儿童感染严重者可致侏儒症B、严重的慢性感染者可进展为门脉性肝硬化C、肝轻微肿大，尤以左叶为甚D、因常寄生于胆总管易致阻塞性黄疸

32、E、常并发胆管炎【参考答案】：D8 8、冠心病用药错误的观点是A、血脂不高也使用调脂药物B、B r a u n w a l d l U B 级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D、B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝【参考答案】：B8 9、1 2 5 1 吸收试验可间接反映以下哪种激素水平A、血清T 3 水平B、血清T 4 水平C、血清游离T 3 水平D、血清游离T 4 水平E、T SH水平【参考答案】：B9 0、1 8 9 8 年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是A、R-S细胞B、N K 细胞C、小

33、淋巴细胞细胞D、B细胞E、T细胞【参考答案】：A9 1、肌酎清除率与下列哪项无关A、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压【参考答案】：A9 2、男，2 5 岁，乏力、咳嗽、发热3 个月余，体温波动在3 7.5 3 8（之间，咯血1 周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉3 5 m m/h,最可能的诊断是A、肺脓肿B、空洞性肺结核C、支气管扩张伴感染D、癌性空洞E、肺囊肿伴感染【参考答案】：B9 3、喉炎、气管和支气管炎急性发作的特点是A、咳嗽伴有脓痰B、干咳伴有气促C、体位改变时咳嗽加剧D、咳嗽伴有胸痛E、刺激干咳伴有发热【

34、参考答案】：E9 4、氨茶碱的安全血药浓度为A、1-5 Mg/m lB、6 1 5 u g /m lC、1 6 2 0 u g /m lD、2 1 3 0 u g /m lE、3 1 4 0 L i g /m l【参考答案】：B9 5、隐匿性冠心病诊断依据是A、肥胖B、血脂高C、有长期大量饮酒史D、有家族史E、心电图有缺血型S T-T 改变【参考答案】：E9 6、脑棘球坳病的主要临床表现是A、高热、昏迷B、头痛C、四肢瘫痪D、脑膜刺激征阳性E、癫痫发作【参考答案】：E9 7、关于嗜辂细胞瘤的叙述，下列说法错误的是A、嗜格细胞瘤患者应首选B受体阻滞剂控制高血压B、嗜辂细胞瘤多位于肾上腺，也可位于

35、腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C、嗜辂细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D、嗜辂细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E、嗜密细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压【参考答案】：A9 8、男性，4 6 岁。有慢性乙型肝炎史8年，1 年来腹胀，腹部逐渐增大，2 d 来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确A、门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好B、诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好C、伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳D、肝性脑病发作不会超过3 次即死亡E、血浆白蛋白

36、低者预后不佳【参考答案】：D9 9、下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病A、支原体B、病毒C、梅毒螺旋体D、衣原体E、克次体【参考答案】：C1 0 0、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在A、中脑B、脑桥C、丘脑D、顶叶感觉皮层E、内囊或基底核【参考答案】：E1 0 1、对于慢性支气管炎的病因，不正确的是A、感染B、吸烟C、过敏因素D、精神因素E、自主神经功能失调【参考答案】：D1 0 2、能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取A、血 B U N/S C r 2 0B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显C、贫血严重D、低血钙症与高磷血症严重E、

37、肾脏体积缩小【参考答案】：E1 0 3、白塞病的诊断标准中，必要条件是A、复发性口腔溃疡，每年3 次B、复发性外阴溃疡，每年3 次C、眼炎D、皮肤病变E、针刺反应阳性【参考答案】：A1 0 4、男性，2 5 岁，活动后心悸，气促3 年，偶感心前区疼痛。体查：血压1 4 0/4 0 m m H g,心界向左下扩大，胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为A、冠心病心绞痛B、动脉导管未闭C、风心病，主动脉瓣关闭不全D、心肌炎E、肥厚梗阻型心肌病【参考答案】：C10 5、霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(N HL)的不同。下列哪种说法是错误的A、HD 发病年龄较N HL 为轻B、

38、HD 淋巴结肿大较N HL 常见C、HD 淋巴结外累及较N HL 多见D、HD 依次播散，而N HL 为跳跃式播散E、N HL 并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD 常见【参考答案】：C10 6、链球菌感染后急性肾炎与Ig A肾病最根本的不同是A、起病缓急B、链球菌感染史C、病程长短D、尿检异常E、肾脏组织病变【参考答案】：E10 7、温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约A、两年B、半年C、一年半D、一年E、两年半【参考答案】：B10 8、霍奇金病的治疗，下列哪项不正确A、I、II、HI期用放射治疗B、HIB、w期用联合化疗合并放射治疗C、常用化疗方案为M O P P 和ABV DD、

39、化疗缓解后即可停药E、外科手术主要用于活组织检查【参考答案】：D10 9、下列不适于电复律的是A、阵发性房颤B、急性房颤C、持续性房颤D、孤立性房颤E、永久性房颤【参考答案】：E110、关于百日咳下列哪种说法不正确A、阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声B、是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病C、病程长，咳嗽可持续2-3 个月D、颜面浮肿、球结膜下出血或鼻蚂E、多发生于儿童【参考答案】：D111、对于指标常提示肢端肥大症的活动性A、碱性磷酸酶增高B、血磷增高C、血钙增高D、血糖增高，糖耐量减退E、胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高【参考答案】：B112、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性C u s

40、 h-i n g 病和异位A C T H 综合征A、尿 17-羟测定B、尿 17-酮测定C、血浆A C T H 测定D、C R H 兴奋试验E、A C T H 兴奋试验(2000)【参考答案】：D113、过敏性紫瘢最常见的临床表现是A、双下肢对称性，成批反复发生的紫瘢B、腹痛C、发热D、血尿E、关节痛【参考答案】：A114、偏头痛的先兆期相当于A、颅内、外血管的扩张期B、颅内、外血管的收缩期C、颅外血管的扩张期D、颅内血管的扩张期E、颅内血管的收缩期【参考答案】：E115、肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是A、血浆D-二聚体B、胸部X线C、支气管激发试验D、放射性核素肺通气/灌注扫描E、超声心动图

41、【参考答案】：DH 6、患者，女，3 5 岁，低热2 个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉6 0n l m/h,最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肾病综合征C、肝硬化腹腔积液D、系统性红斑狼疮E、腹膜间皮瘤【参考答案】：A117、关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的A、肾功能短期内迅速减退B、肾小球滤过率下降C、既往无慢性肾脏病史D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱E、常伴有少尿【参考答案】：C118、法洛四联症缺氧发作的主要原因是A、心衰、肺水肿B、脑栓塞C、右心衰D、肺动脉漏斗部痉挛E、右心室压力增高，大部分血液排入主动脉【参考答案】：D119、旋毛虫病的易感人群与哪

42、种因素关系密切A、免疫B、地域C、季节D、生食的饮食习惯E、性别【参考答案】：D1 2 0、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A、强的松B、苯妥英钠C、氯硝安定D、鲁米那E、丙戊酸钠【参考答案】：B1 2 1、心绞痛诊断的最重要依据为A、典型症状B、冠状动脉造影C、静息心电图D、运动平板E、心肌核素显像【参考答案】：A1 2 2、食管癌以下哪种说法是错误的A、男性高于女性B、本病可发生在任何年龄C、中老年患者发病率高D、我国是世界上食管癌的高发国家E、地区分布，我国北方发病率高【参考答案】：B1 2 3、急性血吸虫病的发好季节为A、夏秋季节B、冬季C、春季D、秋季E、夏季【参考答案】：A1

43、 2 4、D P B 常合并有哪种疾患A、慢性副鼻窦炎B、哮喘C、阿斯匹林过敏D、右位心E、紫瘢【参考答案】：A1 2 5、慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是A、纠正酸中毒B、低蛋白饮食C、利尿D、透析E、应用蛋白合成激素【参考答案】：D1 2 6、B e l l 麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A、中枢性面瘫B、偏瘫C、神经元瘫D、截瘫E、周围性面瘫【参考答案】：E1 2 7、舐髓病变时，通常不应出现的情况是A、大小便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉缺失D、锥体束征（-）E、下肢严重瘫痪【参考答案】：E1 2 8、男性，5 0 岁，发现糖尿病1 2 年，使用口服降糖药物治疗，

44、血糖控制在（1 0 1 2）m m o l/L 之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2 1 /1 3 k P a（1 5 8/98m m H g）,尿常规蛋白（+）,红细胞0 2 个/H P,2 4 小时尿蛋白定量4.0 g,血浆白蛋白3 0 g/L,血胆固醇7.Om m o l/L 血肌酊1 80 H m o l/L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多,在毛细血管褛外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊断应为A、糖尿病肾病B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D、糖尿病伴膜性肾病E、糖尿病伴急进性肾炎【参考答案】：A1 2 9、急性间质性肾炎，确诊需依靠A、血常规B、尿蛋白定量C、双肾B超D、肾活检E、肾造影【参考答案】：D1 3 0、反流性食管炎的主要特征性症状为A、上腹隐痛B、消化不良，腹部不适C、服用抗酸剂无效D、进行性吞咽困难E、胸骨后烧灼感【参考答案】：E