临床医学检验考试技术(师)练习题及答案3_2023_背题版.pdf

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1、试题说明本套试题共包括1 套试卷每题均显示答案和解析临床医学检验考试技术（师）练习题及答案3（5 0 0 题）临床医学检验考试技术（师）练习题及答案3L 单选题（）是医务人员进行自我道德评价的方式A）动机B）良心C）名誉D）效果答案:B解析：2 .单选题 下列有关细菌感染的描述正确的是A）隐性感染者无临床表现，无传染性B）只要细菌有侵袭力即可引起机体感染C）感染源来自体外或体表的称外源性感染D）感染源系指患者、病畜和带菌物品E）内源性感染菌多属体内正常菌群答案:E解析：3 .单选题 关于免疫电泳技术临床应用，下列说法错误的是A）免疫电泳应用于纯化抗原和抗体成分的分析及正常和异常体液蛋白的识别等

2、方面B）火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定m g/m l 以上的含量C）火箭免疫电泳应用于放射自显影技术D）免疫固定电泳最常用于M 蛋白的鉴定E）免疫固定电泳可用于脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型答案:B解析：免疫电泳技术临床应用如下：免疫电泳目前大量应用于纯化抗原和抗体成分的分析及正常和异常体液蛋白的识别等方面。火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定u g/m l 以上的含量，目前较多应用于放射自显影技术。免疫固定电泳最常用于M 蛋白的鉴定，此外也用于尿液中本周蛋白的检测及K/入 分型、脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型。4 .单选题 T 细胞分化成熟的场所A）骨髓B）法氏囊0脾脏D）胸腺E）淋巴结答案:

3、D解析：骨髓是各种免疫细胞的发源地，骨髓多能造血干细胞增殖、分化为髓样祖细胞和淋巴样祖细胞o淋巴样祖细胞一部分在骨髓内继续发育为成熟B淋巴细胞，一部分则进入胸腺发育为成熟T淋巴细胞成细胞。5.单选题 怀疑为结核性脑膜炎，可采用A）抗酸染色B）墨汁染色C）煌焦油蓝染色D）巴氏染色E）瑞氏染色答案:A解析：抗酸染色通常用于结核杆菌染色，墨汁染色用于对新型隐球菌的染色，煌焦油蓝染色通常对网织红细胞进行活体染色，巴氏染色常用于上皮细胞染色或阴道涂片中观察女性激素水平对上皮细胞的影响，瑞氏染色通常对血细胞进行染色。6.单选题 不能引起I型超敏反应的抗原物质是A）青霉素B）花粉C）同种异型抗原D）动物羽毛

4、E）尘蜻答案:C解析：7.单选题A I D S属于哪种免疫缺陷病A）原发性吞噬细胞缺陷病B）原发性联合免疫缺陷病C）原发性B细胞缺陷病D）原发性T细胞缺陷病E）获得性免疫缺陷病答案:E解析：8.单选题 检测沉积在组织中免疫复合物的方法是A）酶免疫测定B）放射免疫测定C）荧光抗体染色D）HE染色E）组织匀浆，提取I C再检测答案:c解析：取活体组织，通过免疫荧光抗体染色，可直接对组织中免疫复合物定位。9.单选题 最能反映肝脏的清除排泄物质能力的实验室检查项目有A）血清胆红素和总蛋白测定B）血清胆汁酸和胆红素测定C）血清转氨酶和胆红素测定D）凝血酶原时间检测E）血浆总蛋白和胆固醇测定答案:B解析：

5、血清胆汁酸和胆红素测定是反映肝脏清除排泄物质能力的指标。1 0 .单选题 幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6 个以上，并环核分布，称为A）铁粒幼红细胞B）细胞外铁C）环铁幼红细胞D）点彩红细胞E）铁粒红细胞答案:C解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6 个以上，并环核分布，称为环铁幼红细胞。1 1 .单选题 可引起出血性结肠炎，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌的血清型是A）0139B）0157：H7C）A+BD）055E）0111答案:B解析:肠出血型大肠埃希菌（e n t e r o h e-m o r r h a g i c E.c o l i,E HE C）又称产志贺样毒素

6、（V T）大肠埃希菌（S LT E C 或U T E C）,其中 0157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HU S）。1 2.单选题 溶血性疾病时，以下概念哪项是错误的A）网织红细胞绝对值增高B）骨髓幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为主C）血浆结合珠蛋白下降D）血清胆红素正常可排除溶血性疾病E）红细胞寿命缩短，破坏增加答案：D解析：1 3.单选题 关于内毒素的叙述，下列错误的一项是A）来源于革兰阴性菌B）能用甲醛脱毒制成类毒素C）其化学成分是脂多糖D）性质稳定，耐热E）只有当菌体死亡裂解后才释放出来答案:B解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂

7、、菌体自溶,或用人工方法裂解细菌才释放出来。1 4.单选题 在激素等超微量物质分析史上，具有里程碑价值的分析方法是A）CLAB）R I AO F I AD）I R MAE）E I A答案:B解析:应当说激素等超微量物质的分析是由于1 9 5 9年Y a llow等创立了放射免疫分析法，极大地推动了内分泌等生命科学的发展。此后.由非放射性标记的分析方法逐渐出现，统称标记免疫分析技术。1 5.单选题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高见于下列哪项疾病A）再生障碍性贫血B）P N HC）恶性组织细胞病D）急性粒细胞白血病E）慢性粒细胞白血病答案：A解析：1 6.单选题 在制备培养基时，为有利于检出病原

8、菌而抑制非病原菌，常加入一定量的抑制剂，下列属于抑制剂的有A）维生素B）氨基酸C）胆盐D）嘿吟E）嗨噫答案:C解析:抑制剂种类很多，可根据不同的目的选择不同的抑制剂，常用的有胆盐、煌绿、亚硫酸钠、亚硒酸钠及一些染料和某些抗生素等。17.单选题 被W HO 推荐为HCT测定的首选常规方法是A）自动血细胞分析仪法B）微量高速离心法C）温氏（Wintrobe）法D）比重测定法E）放射性核素法答案:B解析：18.单选题 能合成大多数补体的细胞主要是A）肝细胞和巨噬细胞B）骨髓细胞和胸腺细胞0 骨髓细胞和B细胞D）胸腺细胞和B细胞E）T细胞和B细胞答案:A解析：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬

9、细胞是补体的主要来源。19.单选题 细胞呈圆形，胞体直径15 2011m，胞核较大，圆形：核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1 3个；胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则。该细胞最可能是A）原始红细胞B）原始粒细胞C）原始淋巴细胞D）原始单核细胞E）原始浆细胞答案:D解析：原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较大，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1 3个；胞质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。20.单选题 F ico ll淋巴细胞分离液的密度为A）1.0301.035B）1.0350.001C）1.0770.001D）1.0 7 5 1.0 92E）1.0 7 6 1.0 90答案:C解析:F i

10、 c o ll淋巴细胞分离液的密度为1.0 7 7 0.0 0 1。2 1 .单选题 作血型鉴定时，红细胞用生理盐水配制的浓度一般应为A）8%B）2%01%D）1 0%E）2 0%答案:B解析：2 2 .单选题 可与Tn结合引起其构象改变的离子是A）钠离子B）钾离子C）钙离子D）镁离子E）氯离子答案:C解析：肌钙蛋白（Tn）复合体在钙离子的作用下，通过构型变化调节肌动蛋白（细丝基本结构）和肌球蛋白（粗丝的基本结构）之间的接触。因此引起肌钙蛋白构象改变的离子是钙离子。因此，本题最佳答2 3 .单选题 由多种因素诱发的免疫缺陷病称为（）A）获得性免疫缺陷病B）遗传性免疫缺陷病C）原发性免疫缺陷病D

11、）系统性免疫缺陷病E）以上都不是答案:A解析：2 4 .单选题 目前A NA 总的筛选试验最常用的是A）直接免疫荧光法B）间接免疫荧光法OPC RD）E LISAE）RIA答案：B解析:A NA 总的筛选试验最常用的方法是间接免疫荧光法。目前常用人喉癌上皮细胞（H e p-2 细胞）作为细胞核基质，结果比较稳定可靠，在荧光显微镜下见到的细胞核有荧光着色为阳性反应。因此本题最佳答案是B。25.单选题 血红蛋白分子是一条含色素的蛋白质，其正确的描述是A）由亚铁血红素和球蛋白构成B）由亚铁血红素和清蛋白构成0由亚铁血红素和珠蛋白构成D）由亚铁血红素和铁原子构成E）由亚铁血红素和铁蛋白构成答案:C解析

12、：血红蛋白分子是有核红细胞、网织红细胞内形成的一种含色素蛋白质，色素部分为亚铁血红素,蛋白质部分为珠蛋白，亚铁血红素由铁原子与原叶琳组成，珠蛋白肽链分为a、B两类。因此本题正确答案是C。26.单选题 机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3重吸收，其主要部位在A）远曲小管B）近曲小管C）集合管D）肾盂E）髓祥答案：B解析：肾脏有调节酸碱平衡的作用，主要靠近曲小管对HCO3的重吸收及远曲小管和集合管泌氢和泌氨调节。27.单选题 抗人球蛋白实验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病A）巨幼细胞性贫血B）缺铁性贫血0白血病D）再生障碍性贫血E）自身免疫性溶血性贫血答案:E解析：28.单选题 患者，男，50岁，

13、大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1 2 0 0 U/L,尿淀粉酶为1 0 0 0U/L,该患者最可能的诊断是A）急性肠穿孔B）急性胃穿孔C）急性胆囊炎D）原发性腹膜炎E）急性胰腺炎答案:E解析：2 9.单选题 血涂片制备过程中不会影响血片质量的是A）血膜厚薄B）室温C）新玻片D）染料p HE）低温答案：B解析：血涂片制备过程中影响血清质量的是：血膜厚薄，新玻片是否清洁、干燥、中性、无油腻，染料p H值，低温等。3 0.单选题 外周血中中性粒细胞增多常见于A）伤寒B）副伤寒C）再生障碍性贫血D）急性链球

14、菌感染E）脾肿大答案:D解析：外周血中中性粒细胞增多常见于急性感染或炎症，如化脓性球菌、真菌、放线菌感染等。3 1.单选题 血清中缺少的物质是A）某些凝血因子B）碱性蛋白质0网织红细胞D）吞噬细胞E）淋巴细胞答案:A解析：血液离体自然凝固而分离出的淡黄色透明液体称为血清。因凝血因子参与血液凝固，所以血清缺少某些凝血因子。3 2.单选题2 0 1 1年发生于德国的导致出血性肠炎的 毒黄瓜事件 的病原菌为A)E P E CB)E H E CC)E T E CD)E I E CE)E A E C答案:B解析：毒黄瓜是指受到肠出血性大肠杆菌（E H E C）污染 的黄瓜，引起的疫病从201 1 年5

15、月中旬开始在德国蔓延，并且疫情继续扩散，迅速在欧洲包括瑞典、丹麦、荷兰与英国等扩散。由 毒黄瓜 等受污染蔬菜引起的肠出血性大肠埃希菌疫情在欧洲来势汹汹。世界卫生组织称这次疫情“非常巨大、非常严重。本题正确答案是B。3 3 .单选题 由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括A）组胺B）激肽原酶0 5-羟色胺D）L T sE）磷脂酰肌醇答案:D解析：白三烯（L T s）是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管。3 4 .单选题 血液中最重要的缓冲系统是A）血红蛋白缓冲系统B）碳酸氢盐一碳酸缓冲系统C）磷酸氢二钠一磷酸二氢钠缓冲系统D）血浆蛋白缓冲系统E）H+作为底物被利用答案:B解析:本题考察

16、酸碱平衡。血液中存在多种缓冲系统，其中最重要的是B。3 5 .单选题 体内贮存铁的形式主要是A）肌红蛋白所含铁B）血浆转铁蛋白C）血红蛋白所含铁D）辅因子所含铁E）铁蛋白及含铁血黄素答案:E解析：3 6 .单选题 疯牛病能够通过下列哪一途径传染给人（）A）粪 一 口B）气溶胶C）食物链D）动物分泌物E）动物血液答案:C解析：3 7 .单选题 关于细胞外铁，下述哪一项是错误的A）反映骨髓贮存铁量B）它是铁蛋白的聚合体C）以普鲁士蓝反应显示其在D）正常人为阴性反应E）缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显降低甚至消失答案：D解析：本题考察细胞外铁的临床意义。正常人细胞外铁为+。3 8 .单选题 纤溶系统的

17、组成成分不包括A）纤溶酶原B）纤维蛋白原C）纤溶酶原激活物D）纤溶酶E）纤溶抑制物答案:B解析：纤溶系统主要包括组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物。3 9.单选题 关于A M L-M O 描述错误的是A）细胞形态学不能分型B）常规细胞化学染色阴性C）超微结构检查白血病细胞M P O 阴性D）多见于老年人E）肝脾淋巴结肿大不明显答案:C解析:M P O 是髓细胞的标志，故超微结构检查白血病细胞M P O 应为阳性。4 0 .单选题 下列除哪项外，均为肠道菌的主要抗原A）0 抗原B）H抗原C）英膜抗原D）芽胞抗原E）菌体抗原答案:D解析:肠道菌抗原结构复杂，

18、主要有菌体0 抗原、鞭毛H抗原和荚膜抗原，其他尚有菌毛抗原。4 1.单选题 人体分解代谢产物为尿酸的物质是A）脂类B）无机盐类C）糖类D）喋吟核昔酸E）喀唳核甘酸答案:D解析：4 2.单选题 符合D IC时特征性变化的是A）纤维蛋白原含量增高B）D-二聚体水平正常C）FD P 水平正常D）血小板数量增多E）抗凝血酶含量和活性降低答案:E解析:D IC时，由于广泛的微血栓形成，消耗了大量凝血因子和血小板，使凝血因子和血小板数量减低，同时纤溶系统继发性功能亢进，降解形成的栓子，导致D-二聚体和FD P 水平显著增高。而抗凝血酶的含量和活性在D IC早期即已开始降低。4 3.单选题 成人粪便中主要的

19、菌群约占A）2 0%B）4 0%060%D）7 0%E）8 0%答案:E解析：成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占8 0%。4 4 .单选题 偏齿与哪种元素缺乏有关A）氟B）硒C）锌D）钙E）碘答案:A解析:本题考查考生对常见微量元素的熟悉程度。缺少氟易生踽齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加4 5.单选题 等渗性脱水解释不正确的是A）主要是细胞外液的丢失B）常见于呕吐和腹泻等情况C）血浆N a+、C l-浓度正常D）细胞内液量正常E）细胞内液随细胞外液量减少而减少答案:E解析:等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大o等渗性脱水主要是细

20、胞外液的丢失，细胞内液量正常。4 6 .单选题 志贺菌感染中，哪一项不正确A）感染后免疫期长且巩固B）传染源是病人和带菌者，无动物宿主C）宋内志贺菌多引起轻型感染D）福氏志贺菌感染易转变为慢性E）急性中毒性菌痢以小儿多见答案:A解析：4 7 .单选题 正常人粪便细菌，叙述错误的是A）细菌约占粪便干重的1/3B）成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占4 0%C）粪便中球菌和杆菌的比例大为1：10D）过路菌不超过10%E）长期使用广谱抗生素患者，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失答案：B解析：成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。4 8.单选题 以下关于乙

21、醇性脂肪肝形成机制不正确的是A）一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加B）肝内甘油三酯大量合成C）肝中脂肪酸氧化降低D）大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加E）慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，N A D H/N A D 比值上答案:D解析：4 9 .单选题 原位溶血时，幼红细胞直接破坏在A）骨髓内B）组织内C）血管内D）肝脏内E）脾脏内答案:A解析：幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。因此，本题正确答案是A。50 .单选题 不宜用干化学法测定尿比密的尿液是A）老年人B）孕妇C）儿童D）妇女E）新生儿尿液答案:E解析：干化学尿比密测

22、定的范围变化1.0 0 0 L 0 3 0 间隔值较大（0.0 0 5）,新生儿尿比密范围1.0 0 0-1.0 0 4 o5 1 .单选题 骨髓涂片中出现较多网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞，最见于常A）慢性粒细胞白血病B）再生障碍性贫血C）骨髓增生异常综合症D）恶性组织细胞病E）溶血性贫血答案:B解析：5 2 .单选题 实验血液学研究的是A）细胞的来源、增殖、分化和功能B）血液中的有形成分形态C）血细胞免疫和体液免疫D）实验技术和建立实验方法E）血细胞变形性答案：D解析：血细胞形态学，研究对象为血液中有形成分的形态；血细胞生理学，研究对象为细胞来源、增殖、分化和功能；血液免疫学，研

23、究对象为血细胞免疫和体液免疫；遗传血液学，研究对象为血液病遗传方式和信息传递；实验血液学，研究对象为实验技术和实验方法等。因此本题最佳答案是D。5 3 .单选题 对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧菌含量较少时，为增加分离灵敏度，需要对标本进行增菌，取粪便进行碱陈水增菌时，在3 7。（2 培养一般至少培养A）2 3 小时B）4 6 小时C）6 8 小时D）1 2 小时E）1 6 小时答案:C解析：5 4 .单选题 随年龄变化最明显的酶类是A）G G TB）A S TOA L PD）A L TE）L D答案:C解析：5 5.单选题 大学生，2 2岁，因发热、尊麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，

24、未发现任何病因,症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种Y-球蛋白升高，且H B s A g、H B e A g和抗-H B c阳性，抗-H B s和抗-H B e及抗-H A V阴性。该患者痊愈，血清检查结果为：H B s A g和抗-H B c阳性，抗-H B s阴性，极可能发展成A）非霍奇金淋巴瘤B）肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C）再生障碍性贫血D）肝脓肿E）猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血答案:B解析：1.患者有抗-H B c和高滴度的H

25、B s A g、H B e A g,而查不到抗-H B s和抗-H B e,同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有H B s A g、H B e A g,故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做H B-V D N A的斑点杂交和P CR等。2.H D V是已知最小的动物R N A病毒。H D V核心为单负链R N A,是H B V的卫星病毒。H D V能在H B V感染的细胞中复制，在其核心外包以H B-s A g。H

26、 B V和H D V双重感染发展为肝炎,2 0%的患者可致死亡。因为H D V是包裹在H B s A g内，所以针对H B V的免疫可保护机体免受H D V的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒（H B V）高危人群。其他高危人群包括护工，与H B V感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为H B V阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到H B V,其传播途径主要是通过接受H B V患者的输血，与H B V感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国，母-婴传播为H B V最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎（CA H）包括一个长

27、期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程，最后导致肝硬化，使患者有可能发展到肝细胞癌。有现5%免疫力低下的成年人、8 0强9 5%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎，但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成C A H的可能性大。此外,HC V感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。56.单选题 环卵沉淀试验是检查A）粪便中的虫卵B）循环的血吸虫特异性免疫复合物C）血清中的血吸虫抗原D）循环的抗血吸虫抗体E）以上都有答案:D解析：57.单选题 哪种创伤最适宜引起破伤风梭菌感染（）A）深度刺伤或战伤B）膝肘部大面积擦伤C）因瘙痒挠破的伤痕D）被猫抓破的伤口E）被树枝刮破表

28、皮答案：A解析:外界环境中的破伤风梭菌主要以芽胞的形式存在，芽胞在厌氧的环境中才能发芽形成繁殖体,而深且窄的外伤较容易造成厌氧的环境。因此本题最佳选项是A。58 .单选题 可导致渗出液产生的原因是A）转移性肺癌B）晚期肝硬化C）丝虫病D）肾病综合征E）充血性心力衰竭答案:A解析:导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤及化学物质刺激等。选项A 属于癌细胞浸润。59 .单选题 能引起亚急性硬化性全脑炎的病毒是A）柯萨奇病毒B）麻疹病毒C）狂犬病病毒D）E C HO 病毒E）流行性乙型脑炎病毒答案:B解析:约百万分之一的麻疹患者疾病恢复后数年内或学龄期

29、前，可以发生亚急性硬化性全脑炎（S S P E）,为急性病毒感染的迟发并发症，表现为渐进性大脑衰退，一般在1 2年死亡。6 0 .单选题 关于细菌L 型，下列哪一项是错的A）细菌L 型是遗传性变异的细菌B）细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷C）凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能损伤细菌细胞壁而形成细菌L 型D）细菌L 型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁缺陷型E）细菌L 型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌答案:A解析：在一定的环境条件下发生的变异，不能稳定地传给子代，当环境条件改变，可能恢复原来性状,称为非遗传型变异。细菌L 型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌，属非遗传性变异的细菌。61 .单选

30、题 血清电泳时免疫球蛋白主要分布于A）a 1 区B）a 2 区C）B区D）Y区E）以上都不是答案:D解析：电泳时免疫球蛋白主要分布于Y区，因此曾称免疫球蛋白为Y球蛋白。62.单选题B C G是结核分枝杆菌的变异株，它属于A）形态变异B）菌落变异C）毒力变异D）耐药性变异E）结构变异答案:C解析：卡介苗（B C G）是法国细菌学家卡默德（L e o n C a l m e t t e）和介兰（C a m i l e G u e ri n）经1 3年时间培育了2 3 0代从而获得的毒力极低的活的牛型结核分枝杆菌。因此，本题最佳答案是C。63.单选题 采供血机构对供血者血液检验，发现H I V-抗体

31、检测两次初筛阳性结果的，填写传染病报告卡应当按A）传染病患者B）疑似传染病患者C）病原携带者D）阳性检测结果E）A I D S患者答案:B解析：根据国家C D C制 定 的 传染病信息报告管理规范，应填B。因此本题正确答案是B。64.单选题 关于黏膜体液免疫应答正确的是A）是以I g G抗体合成占优势为其特征B）对于维持无菌感染状态是重要的C）只位于抗原所作用的黏膜局部D）导致对多种传染因子的补体依赖性杀伤E）只有通过抗原直接作用于黏膜才能发生答案:E解析：65.单选题 下列有关血液A C T H测定的叙述，正 确 的 是（）A）应以血浆作为检测标本，而不宜用血清B）不能以玻璃容器存放标本C）

32、其浓度易受应激因素影响D）A C T H易被血液的肽酶水解，故标本需尽快测定E）以上都是答案:E解析：66.单选题 单核细胞增多是指外周血单核细胞绝对值超过A）0.8X109/LB）1.2X109/L0）2.0X109/LD）2.2X109/LE）3.5X109/L答案:A解析：单核细胞增多是指外周血单核细胞绝对值超过0.8X 109/Lo67.单选题 细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占1 2%,此结果符合A）溶血性贫血B）地中海贫血C）缺铁性贫血D）正常骨髓铁染色E）难治性贫血答案:C解析：68.单选题 以下为鉴别肠杆菌科、弧菌科和非发酵菌的依据，但不包括A）细菌形态B）鞭毛0氧化酶试验D）葡萄糖

33、氧化发酵试验E）苯丙氨酸脱氨酶试验答案:E解析:肠杆菌科、弧菌科和非发酵菌的鉴别要点是细菌形态、鞭毛、葡萄糖氧化发酵试验及氧化酶试验。6 9.单选题 四聚体技术是指A）将M H C单体分子二聚体化B）以进一步降低亲和力为目的C）可与B细胞上的多个T C R相结合D）可作为诊断工具，定量检测外周血中抗原特异性C T L比例E）受T C R基因型的限制答案:D解析：四聚体技术是将M H C单体分子四聚体化，从而提高结合亲和力，可与T细胞上的多个T C R相结合,不受T C R基因型的限制。可作为诊断工具，定量检测外周血中抗原特异性C T L比例。7 0.单选题 血液有形成分是指A）血液所有成分B）

34、血清C）细胞D）纤维蛋白原E）纤维蛋白答案:C解析：血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。7 1.单选题 下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A）A S TB）C KO A L PD）L DE）a-H B D H答案:C解析:A L P主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。7 2.单选题 引起莱姆病的是A）奋森疏螺旋体B）赫姆疏螺旋体C）回归热螺旋体D）伯氏疏螺旋体E）钩端螺旋体答案:D解析:莱姆病是一种自然疫源性传染病，是由伯氏疏螺旋体引起的，主要传播媒介是硬婢，叮咬部位出现移行性红斑，未经治疗者发展至晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系

35、统或皮肤异常。7 3.单选题 室间质评定性测定的靶值应为A）明确的阴性或阳性B）弱阳性C）强阳性D）参考方法值E）参考实验室E2S答案:A解析：室间质评定性测定的靶值应为明确的阴性或阳性。74.单选题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是A）白血病合并感染B）白血病合并溶血C）血中存在组织凝血活酶样促凝物质D）白血病细胞浸润E）白细胞数太高答案:C解析:异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发D IC,常发生在大剂量化疗后75.单选题 能够被蛋白C灭活的凝血因子是A）FVDB）FVDaC）FVD）FV aE）FW1答案:D解析:活化蛋白C（APC）在蛋白S（PS）

36、的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活F V a和FVIHao选项C、E为非活化状态，APC对FVII无灭活作用。76.单选题 共用题干患儿男，6岁，贫血和淋巴结肿大。外周血白细胞1 3.2*1 0 9/L,H b 8 g/L,血小板56*109/L。骨髓异常细胞占8 2%,异常细胞POX,S B,氯乙酸ASH）蔡酚酯酶染色阴性，糠原染色强阳性，碱性磷酸酶积分240分。该患儿的可能诊断为A）急性淋巴细胞白血病B）急性粒细胞白血病C）急性粒-单核细胞白血病D）急性单核细胞白血病E）急性红白血病答案:A解析：77.单选题 正常血小板平均寿命为A）2dB）2-4 dC）7 l 4

37、 dD）1 5 2 1 dE）1 2 0d答案:C解析：7 8.单选题 滴注A C T H后，下列物质可以升高，但例外的是A）尿中1 7-酮类固醇B）血浆皮质醇C）血浆皮质醇结合球蛋白D）2 4 h尿游离皮质醇E）尿中1 7-羟类固醇答案:C解析：7 9.单选题 胰腺炎时胰液分泌量A）减少B）先增加后减少C）无显著改变D）增加E）先减少后增加答案:C解析：8 0.单选题 产生渗出液最多见的原因是A）细菌感染B）外伤C）胃液刺激D）胆汁刺激E）胰液刺激答案:A解析：由于渗出液的产生多是微生物的毒素、缺氧以及炎性介质因素引起，所以细菌感染是多见原因81.单选题 下列哪种致泻性大肠埃希菌的质粒与志贺

38、菌侵袭性基因的大质粒高度同源A）产肠毒素性大肠埃希菌ETECB）肠侵袭性大肠埃希菌EI ECC）肠致病性大肠埃希菌EP ECD）肠出血性大肠埃希菌EHECE）肠黏附性大肠埃希菌EA g g EC答案:B解析:82 .单选题 巨球蛋白是指A)I g AB)I g GO l g MD)I g DE)I g E答案:C解析：I g M 为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白。83 .单选题 关于血管性血友病说法错误的是A)血管性血友病是由于因子V D I 复合物中v W F 基因的合成与表达缺陷导致v W F 的质和量异常所引起的出血性疾病B)为常染色体显性遗传C)血小板计数正常D)BT延

39、长E)A P TT可延长或正常答案：B解析：多数为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传。84.单选题 尿标本细菌培养，可疑阳性的是A)1 0 3 C F U/m lB)1 0 4C F U/m lC)1 0 3-1 0 4C F U/m lD)1 0 5 C F U/m lE)1 0 4/sup-1 0 5 C F U/m l答案:E解析：尿路感染时，尿培养菌落计数革兰阴性杆菌1 0 5 C F U/m l,革兰阳性球菌1 0 4C F U/m l 有诊断意义，V 1 0 4C F U/m l 多为尿标本污染,1 0 4 1 0 5 C F U/m l 为可疑阳性。85 .单选题 下列关于血清(浆

40、)性激素测定，错误的是A)性激素分泌每日中分泌有一定波动，为便于比较，一般均在晨8时取血B)大多采用免疫化学法测定C)大多测定的是包括游离和结合部分的总浓度D)单次测定结果就可真实反映性腺的内分泌功能E)对其测定结果，应根据病人的发育阶段、生育期女性取样日处于月经周期的阶段进行评价答案:D解析：86 .单选题 患者女性，3 1 岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/m i n oR BC3.15X 1012/L,Hb 75g/L,M CV 69f l 网织红细胞 1.8%,白细胞5.3X

41、 109/L,血小板120X 1012/L,尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A）血清铁减少B）血清叶酸、V i t B12含量减低C）红细胞呈小细胞低色素性改变D）血清铁蛋白减低E）骨髓铁粒幼细胞减少答案:A解析：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，R BC及Hb 均下降，M CV 低于正常参考值，网织R BC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁最有意义。87.单选题 显微镜直接检查毛发中的真菌，正确的做法是A）须加适量生理盐水B）须加适量10%氢氧化钾C）须加适量10%盐酸D）须加适量10%硫酸E）须加适量胰酶一新洁尔灭答案:

42、B解析：显微镜直接检查毛发中的真菌时，应将少量毛发置于载玻片上，加适量10%20%氢氧化钾，盖上盖玻片，加热，使标本透明，显微镜检查。88.单选题 慎独要求中根本性的认识是（）A）别人无法监督时注意不违背医德B）坚持从小事上点点滴滴做起C）无人监督时注意不违背医德D）坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性E）有错误思想干扰时注意加以抵制答案:D解析：89.单选题 下列哪一项是痢疾志贺菌的特性（）A）可产生志贺毒素B）只有1 型C）迟缓发酵乳糖D）有1 5 个型E）培养中常出现扁平的粗糙型菌落答案:A解析：9 0 .单选题 与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是A）物质性质B）抗原表位C）

43、化学结构D）生物活性E）分子量答案：B解析：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。9 1 .单选题 临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级，重度贫血是指血红蛋白A）9 0 g/LB）6 0-9 0 g/LC）30%o214.单选题 白细胞稀释液不能破坏的细胞是A）小红细胞B）大红细胞C）网织红细胞D）有核红细胞E）正常成熟红细胞答案:D解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。215.单选题 羊水呈金黄色，提示A）妊娠前半期B）妊娠后半期C）胎儿窘迫现象D）胎儿已经死亡E）母儿血型不

44、合答案:E解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金黄色。216.单选题 下列尿沉渣结果可能无临床意义的是A）白细胞4 5个/HPB）偶见磷酸钙结晶C）多量透明管型D）颗粒管型1 2/低倍镜视野E）红细胞管型1 2/低倍镜视野答案:B解析:极少量的磷酸盐结晶常出现在碱性或近中性尿液中，来源于食物和机体代谢组织分解时产生,为尿液的正常成分。2 1 7 .单选题 下列属于免疫放射分析特征的是A）核素标记在抗体分子上B）竞争性免疫分析C）均相免疫分析D）体系中抗体限量E）常选用2H 作为标记物答案:A解析：免疫放射分析核素标记在抗体分子上，体系中标记抗体过量，属于非竞争反应。2 1 8.单选题

45、 对M G 诊断具有特异性的是A）抗A C h R 抗体阳性B）A K A 阳性C）A SM A 阳性D）抗E N A 抗体阳性E）A N C A 阳性答案:A解析：抗A C h R 抗体是重症肌无力（M G）的标志性自身抗体，可与横纹肌细胞的乙酰胆碱受体（A C h R）结合,引起运动终板破坏，使神经一肌肉间信号传导发生障碍，导致患者肌肉运动无力。因此本题正确答案是A。2 1 9 .单选题 患儿，男性，9 岁。水肿、血尿1 0 天，进行性少尿8天，1 0 天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温3 6.91,呼吸2 4 次/分，血压1 4 5/80m m

46、 H g,发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（+）、镜检白细胞（+）/H P、红细胞（+）/H P,补体C 3 0.4 8 g/L,A S0：80 0 U/Lo最可能的诊断是A）急性肾小球肾炎B）肾病综合征C）肾小管间质病D）肾出血E）病毒性肾炎答案:A解析：1.“少尿”是指2 4 小时尿量少于4 0 0 m l,或每小时尿量持续少于1 7 m l。2.单纯性肾病综合征时无血尿表现。3.患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。2 2 0 .单选题 男，5 5 岁，背部不适，疼痛严重，3 个月内体重下降3 k g。实验室检查血清总

47、蛋白1 1 0 g/L,清蛋白3 9 g/L,血清蛋白电泳见Y球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为A）本周蛋白B）免疫球蛋白轻链C）M 蛋白D）IgME）免疫球蛋白重链答案:C解析：221.单选题 反应性低血糖是指A）内分泌性低血糖B）药物性低血糖C）肝源性低血糠D）餐 后（功能性）低血糖E）空腹低血糖答案:D解析:反应性低血糖在空腹时血糖并无明显降低，往往是遇到适当刺激后诱发（如进食）。222.单选题 用于弧菌科属间鉴别的试验是A）脂酶试验B）胆汁溶菌试验00/129抑菌试验D）杆菌肽试验E）氧化酶试验答案:C解析：脂酶试验主要用于厌氧茵的鉴别，

48、胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别,0/129抑菌试验主要用于弧菌科的属间鉴别，杆菌肽试验主要用于A群链球菌与非A群链球菌的鉴别,氧化酶试验主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别。223.单选题 血液中胆红素的来源不包括A）血红蛋白B）胆汁酸C）肌红蛋白D）细胞色素E）过氧化物酶答案:B解析:胆红素来源于体内含铁吓琳的化合物有血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶等。224.单选题 消毒的定义是指杀灭和清除外环境中的病原微生物（）A）必须杀死含有芽胞的细菌B）不要求杀灭或清除所有的微生物及芽胞C）杀灭外环境中所有微生物D）杀死或清除非病原微生物E）清除所有的微生物答案

49、:B解析：2 2 5 .单选题 与H C V 包膜抗原变异有关的基因是A）X 基因B）P 基因C S 基因D）E 1、E 2 区E）C 基因答案：D解析:H C V 的E 1 区和E 2/N S 1 区编码病毒的两种高度糖基化的包膜蛋白E 1 和E 2,这两个区的基因具有高度变异性，导致包膜蛋白的抗原性快速变异，这种变异引起的免疫逃逸作用是病毒在体内持续存在和感染易于慢性化的主要原因，也是H C V 疫苗研制的一大障碍。2 2 6 .单选题 粪便颜色呈柏油色见于下列哪种疾病A）阿米巴痢疾B）胆道梗阻C）乳儿肠炎D）下消化道出血E）上消化道出血答案:E解析：当消化道存在出血时，出血的部位不同，则

50、红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而来的铁在肠道细菌的作用下在肠内与硫化物结合形成硫化铁，粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。2 2 7 .单选题 介于成熟红细胞和晚幼红细胞之间的细胞是A）原始红细胞B）早幼红细胞C）中幼红细胞D）晚幼红细胞E）网织红细胞答案:E解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后未完全成熟的红细胞。2 2 8 .单选题 胸痛发作后2 6 h 内哪项标志物不升高，可排除急性心梗A）M bB）CKC）a-H BDHD）AS TE）L D答