临床医学考试同等学力申硕练习题及答案1_2023_背题版.pdf
《临床医学考试同等学力申硕练习题及答案1_2023_背题版.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床医学考试同等学力申硕练习题及答案1_2023_背题版.pdf(123页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、试题说明本套试题共包括1套试卷每题均显示答案和解析临床医学考试同等学力申硕练习题及答案1(5 0 0题)临床医学考试同等学力申硕练习题及答案1L 单选题 关于亚急性甲状腺炎,哪一项是错误的()A)女性多于男性B)病因可能是病毒感染C)病程多为1 2年,易转变为慢性甲状腺炎D)病变为滤泡破坏,形成有巨细胞的肉芽肿答案:C解析:亚急性甲状腺炎病程多为数月,多可自行缓解,不能转变为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或慢性纤维性甲状腺炎。2.单选题女,42岁,自觉上腹部不适,恶天,2小时前突然呕出大量鲜血,心悸,出汗.查体,神清,面色苍白,肝 事,心 率110次/分,血 压8 0/6 0*.肝、脾未及.实验室检查
2、血红蛋白80g/L,白细胞4X 109/L,血小 板70X109/L,总胆红素34.2Umol/L.首先考虑的诊断是()A)胆道出血B)溃疡病出血C)食管静脉曲张出血D)胃癌出血答案:C解析:常见的上消化道出血原因依次为溃疡病、门脉高压症食管静脉曲张、应激性溃疡、胃癌、胆道出血等。本患者出血量大有休克,同时存在肝掌、肝功能异常、血小板降低,出血原因考虑为门脉高压症食管静脉曲张破裂出血。3.单选题 关于胃肠激素的生理功能,下列哪项是错误的()A)可调节其他激素的释放B)可调节消化液的成分C)可调节胃肠平滑肌的运动D)可调节营养物质的吸收答案:D解析:胃肠激素的生理功能为:影响消化液的分泌速度和成
3、分、平滑肌的运动、上皮生长,以及作用于内分泌细胞或旁分泌细胞,影响其他激素的释放,但不具有调节营养物质的吸收的作用。4.单选题 决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是()A)T r e nd e l e nb u r g 试验B)B u e r g e r 试验C)P r a t t 试验D)P e r t h e s 试验答案:D解析:行大隐静脉高位结扎和剥脱术需在深静脉通畅的前提下进行,P e r t h e s 试验可明确深静脉的通畅情况,T r e nd e l e nb u r g 试验是浅静脉(大隐静脉)瓣膜功能试验,B u e r g e r 试验是肢体体位试验检测动
4、脉供血情况,P r a t t 试验是交通静脉支瓣膜功能试验,腰交感神经阻滞试验是了解动脉舒张的检查5.单选题 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A)呼吸急促B)血气分析为低氧血症C)一般吸氧治疗无效D)X 线胸片提示双肺弥漫性浸润答案:C解析:急性呼吸窘迫综合征(A R D S)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,最大特点是一般的吸氧治疗不能改善呼吸困难,临床上多采用呼气末正压给氧,故选C。6 .单选题 静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应()A)心肌收缩加强B)心率增快C)组织液生成减少D)内脏和皮肤血管收缩答案:
5、C解析:铮脉注射肾上腺素后,外心血管产生正性作用,即心肌收缩加强、脉率加快、心津增快.在皮肤和内脏血管,由 于 5受体在数量上占优势,因此臀上腺素可使血管收缩.肾上腺素时组织液生成无明显影响。7 .单选题 女,21岁,自高空坠落后感腹痛1小时。查体:血压6 5/4 0 m m Hg,脉搏120 次/分,呼吸3 0 次/分,全腹压痛、反跳痛,为明确诊断,下列检查最先进行的是()A)诊断性腹腔穿刺B)腹部立位平片C)腹部C TD)血常规答案:A解析:该患者高空坠落,腹部有压痛和反跳痛,血压低,首先怀疑腹内实质脏器破裂出血,而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血,故应首先进行。但其余备选答案
6、均也应稍后进行。8 .单选题 女性,3 8 岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3 个月入院。查体:血压10 0/8 5 m m Hg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3 c m,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。入院1周,经多方面的检查,临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断,其最佳的治疗措施是()A)心包剥离手术B)抗结核治疗+支持疗法C)积极抗结核治疗,适当时机实行心包剥离手术D)抗结核治疗一手术心包剥离一抗结核治疗答案:D解析:对于结核性缩窄性心包炎,应早期施行心包切
7、除术以避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年。9.单选题 下列不属于消化性溃疡治疗目的的是()A)消除病因B)愈合溃疡C)防止复发D)防止癌变答案:D解析:消化性溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。无防止癌变,虽然癌变属于消化性溃疡的并发症。1 0.单选题 若将一个完全被放射性标记的D N A分子放于无放射性标记的环境中复制三代后,所产生的全部D N A分子中,无放射性标记的D N A分子有几个()A)2个B)1个0 4个D)6个答案:D解析:D N A复制为半保留复制,母代D N
8、A分子经复制产生子代(第一代)D N A分子2个,每分子中各含母代带放射性的D N A链一条。第一代D N A分子再经复制则产生4个第二代D N A分子,其中只有2个D N A分子中各带有母代D N A分子的一条链,所以带放射性,而其余两个D N A分子不带放射性。第二代D N A分子再经复制,产生8个第三代D N A分子,其中仍只有2分子D N A各携带母代D N A的各一条链,所以带有放射性,而其他6个D N A分子则不带放射性。1 1.单选题 属于激素敏感型的肾小球病多为()A)局灶性节段性肾小球硬化B)系膜毛细血管性肾小球肾炎C)系膜增生性肾小球肾炎D)微小病变型肾病答案:D解析:9
9、0%的微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感。1 2.单选题 克罗恩病最常见的消化系统症状是()A)腹痛B)腹泻C)腹部包块D)肠穿孔答案:A解析:选项A、B、C、D 都是克罗恩病的消化系统症状,其中腹痛为最常见症状,多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。1 3 .单选题 男,4 0 岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏1 1 6 次/分。化验:血红蛋白1 6 3g/L,血细胞比容0.55,血清钠1 40 m m o I/L,血清钾4m m o l/L o 治疗措施应是()A)快速输入高渗葡萄糖B)静脉滴注升压药物C)静脉点滴5%碳酸
10、氢钠D)快速输入等渗电解质溶液、胶体液答案:D解析:急性肠梗阻属急性缺水,多引起等渗性缺水。口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差、脉搏增快,是缺水的表现,血清钠1 40 m m o l/L 说明渗透压正常。因此,该患者可能发生等渗性缺水o等渗性缺水的治疗应补充平衡盐水,由于患者脉搏1 1 6 次/分,可能是休克早期的表现,应首先补充血容量以纠正休克。因此治疗措施应是快速输入等渗电解质溶液、胶体液。1 4.单选题 男,23岁,右大腿下端持续性隐痛1 个月余。查体:右大腿下端内侧肿胀,压痛。x 线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区,呈肥皂泡样膨胀性生长;病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。如果最终
11、确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是()A)单纯化疗B)单纯放疗C)单纯截肢手术D)化疗-肿瘤切除-化疗答案:D解析:根据X线特点呈肥皂泡样膨胀性生长;病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。可初步考虑为良性骨肿瘤,结合选择项,只有A 最符合。骨巨细胞瘤的治疗最佳方法就是刮除植骨,故C 对。假设诊断骨肉瘤,最佳治疗方案就是化疗一肿瘤切除一化疗,故D 正确。1 5.单选题 对基因转录起负性调节作用的基本要素是()A)启动序列B)操纵序列C)激活序列D)C A P答案:B解析:原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列、启动序列、操纵序列等组成。操纵序列与启动序列接近,是原核阻
12、遏蛋白的结合位点。当操纵序列结合有阻遏蛋白时,会阻碍R NA 聚合酶与启动序列结合,或使R NA 聚合酶不能沿D NA 链向前移动,阻遏转录,介导负性调节。其他各项都起正性调节作用。1 6 .单选题 下述有关血栓形成的记述中,哪一项是错误的()A)静脉血栓多于动脉血栓B)下肢血栓多于上肢0动脉内n i 栓多为混合血栓D)静脉内血栓多为红色血栓答案:D解析:由于静脉内血流缓慢,并有静脉瓣,血栓形成的机会多于动脉,下肢血栓多于上肢也具有同样的原因。动脉、心房、心室的血栓多为混合性血栓,而毛细血管内的血栓是由纤维素和血小板形成的纤维素血栓,又叫透明血栓。静脉内形成的血栓常有头、体、尾三部,血栓头为白
13、色血栓,血栓体为混合血栓,血栓尾为红色血栓。1 7 .单选题 脊椎动物基因组D NA 甲基化经常发生于()。A)C p G 二核昔酸序列中的CB)C p G 岛C)高敏位点D)启动子答案:A解析:D NA 甲基化是真核生物在染色质水平控制基因转录的重要机制。真核基因组中胞咯唬的第5 位碳原子可以在D NA 甲基转移酶的作用下被甲基化修饰为5-甲基胞咯唳,并且以序列C G 中的胞喀咤甲基化更加常见。1 8 .单选题 男性,6 5 岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是正确的()A)尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤B)除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因0在心
14、肺复苏期间常规使用碳酸氢钠D)电除颤可以重复使用答案:D解析:心室颤动应立即电除颤,心搏骤停或复苏时间过长者,或早已存在代谢性酸中毒、高钾血症患者可适当补充碳酸氢钠,最好根据动脉血气分析结果调整补给量,防止产生碱中毒。心室颤动给予2 3 次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后仍然是室颤/无脉室速,可考虑用利多卡因。电除颤可以重复使用。19 .单选题 男性,3 2岁,发作性心悸3 年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率16 0次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P 波,R P 间期约8 0m s,按压颈动脉窦可使心率减慢至15 0次/分。如该患者发作频繁,影响
15、工作与生活,长远的治疗措施为()A)手术治疗B)安置抗心动过速起搏器C)导管消融治疗D)长期口服维拉帕米答案:c解析:导管消融技术已十分成熟,安全、有效且能根治心动过速,对于患者的这种情况,应优先考虑应用。20.单选题 重组D N A技术中,不常用到的酶是()A)限制性内切酶B)D N A聚合酶C)D N A连接酶D)拓扑异构酶答案:D解析:重组D N A技术中常用的工具酶有限制性核酸内切酶、D N A连接酶、D N A聚合酶I、反转录酶、多聚核普酸激酶、末端转移酶及碱性磷酸酶等,但不需要拓扑异构酶。21.单选题 女,4 5岁,左腰部汽车撞伤4小时,觉左腰痛,有肉眼血尿,血压和脉搏正常,腰部触
16、及1 3 c m X 9c m压痛肿块,腹软,无腹膜刺激,肠鸣音正常。当时应采用的治疗措施是()A)非手术治疗B)左腰部切开引流、清除血肿C)左肾大部分切除术D)左肾修补术答案:A解析:患者有外伤史,又有左腰痛及肉眼血尿,左腰部还可扪及压痛肿块,左肾外伤诊断可以确立。因血压、脉搏正常,腹部又无刺激征,不考虑合并腹腔脏器损伤,因而应采用非手术治疗,故本题正确答案是A。2 2.单选题男 性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80imHg,心率100次/分.律芥,Si正常、S?稍增高,双肺底收在湿哆音,但少于双侧肺野的50%,心电图VMST抬高,V】、的呈QS型,V3、也 呈
17、 qR型.CK-IB 80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L.现在的心泵功能应为()A)W级B)I I I 级O n级D)I级答案:B解析:K i l l i p心泵功能分级法可分为:I级尚无明显心力衰竭;I I级有左心衰竭,肺部啰音50%肺野;i n级有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿啰音;w级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。如兼有肺水肿和心源性休克则情况最严重,为V级。2 3.单选题 肺动脉栓塞的栓子主要来源于()A)上肢浅静脉的血栓脱落B)上肢深静脉的血栓脱落C)下肢浅静脉的血栓脱落D)下肢深静脉的血栓脱落答案:D解析:血栓栓子一般随血流方向运行。肺动脉栓塞的栓子95%以上来
18、自于下肢深静脉,特别是胭静脉、股静脉和骼静脉,偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。2 4 .单选题 肱骨中、下1/3 处税神经损伤后,典型的畸形是()A)手腕下垂B)不能主动伸指间关节C)不能主动伸掌指关节D)手背椀侧感觉消失答案:A解析:肱骨干中、下1/3 交界处后外侧有梯神经沟,沟内有椀神经自后向前通过,此处骨折易伤及该神经,槐神经损伤典型表现为垂腕,故A 正确。2 5.单选题 有关休克的描述,不正确的是()A)血压低于90/6 0 m m H g,就可诊断为休克B)急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克C)挤压伤可引起创伤性休克D)鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证答案:A解析
19、:低血压并不是诊断休克的决定性依据,即有些人的生理性血压可能偏低,故答案A 是错误的。2 6 .单选题 人体内起主要作用的发汗中枢位于()A)脊髓B)延髓C 中脑D)下丘脑答案:D解析:2 7 .单选题 与转录生成R N A 的模板链相互补的另一股DN A 链可称为()A)领头链B)编码链C)有意义链D)W a t s o n 链答案:B解析:DN A 双链中,按碱基配对能指引转录生成R N A 的单股链称为模板链,而与之相互补的另一股链则称为编码链。编码链中核昔酸(或碱基)序列与m R N A 的一致,只是T 与U 交换。模板链也可称为有意义链或W a t s o n 链。编码链也可称为反义
20、链或Cr i c k 链。2 8 .单选题 男性.4 5 岁,诊断为高血压1 级,有特征性的诊断标准是()A)血压不稳定,时高时低B)有高血压家族史C)从事脑力劳动,工作压力大D)收缩压1 4 0 1 5 9 m m H g,舒张压9 0 9 9 m l n H g答案:D解析:I 级高血压(轻度)的诊断标准是收缩压1 4 0 1 5 9 m m H g,或舒张压9 0 9 9 m m H g。2 9 .单选题 2 3 岁男性患者,2 周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5 天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白,查:血压1 8 0/1 0 0 m m H g,尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞0 3
21、个/H P,颗粒管型0 2 个/H P,血肌酎4 4 0 u m o l/L,血红蛋白9 0 g/L。该患者的治疗中下列哪项是错误的()A)以绝对卧床休息和对症治疗为主B)血浆置换C)甲泼尼龙冲击D)血液透析答案:A解析:急进性肾小球肾炎的治疗以早期强化治疗为主,包括血浆置换、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗等,必要时可行替代治疗如透析或肾移植。30.单选题 下列哪项不符合二度H型房室传导阻滞()A)PR 间期不等B)下传搏动的PR 间期大多正常C)部分P波后无Q R S 波D)最常见的房室传导比例为3:1或4:1答案:A解析:二度H型房室阻滞的心电图表现为:心房冲动传导突然受阻,但PR 间期恒定。
22、下传搏动的PR 间期大多正常。部分P波后无Q R S 波。最常见的房室传导比例为3:1或4:1。Q R S 正常或宽大畸形。31.单选题 男性,4 0岁。多饮、多尿、食欲减退伴体重下降4 个月。体检:身高17 1c m,体重6 5 k g。血糖19.2m m o l/L,尿酮(+)。根据目前情况,最佳治疗方案是哪项()A)长效胰岛素治疗B)短效胰岛素治疗C)双胭类降糖药D)磺服类降糖药治疗答案:B解析:患者血糖高且有酮症,治疗首选短效胰岛素,因为短效胰岛素较易调整剂量,对血糖调控有利,等血糖稳定后可逐步考虑其他方法治疗。32.单选题 具有特殊结构并具有催化活性的一类R NA 称为()A)核酶B
23、)核酸酶C)端粒酶D)核酸内切酶答案:A解析:核酶是指具有催化作用的小R NA。核酸酶是指可以降解核酸的酶。具有序列特异性的核酸酶称限制性核酸内切酶。端粒酶是一种由R NA 和蛋白质组成的酶。33.单选题 女,6 8 岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。体格检查:体温3 8.6 ,脉搏1 1 2 次/分,血压8 4/4 5 m m H g,右上腹可扪及1 0 c m X 8 c m 包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗()A)急诊行胆囊造痿术B)择期行腹腔镜下胆囊切除术C)急诊行胆囊切除术D)急诊行胆总管探查T 管引流术答案
24、:A解析:急性胆囊炎的典型表现为发作性右上腹部持续性胀痛,并阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部。伴有恶心、呕吐等消化道症状,时有畏寒、高热。有时右上腹可扪及边界不清的压痛性包块o若病变未能控制,继续发展,可出现胆囊积脓、坏死、穿孔而引起弥漫性腹膜炎或胆源性肝脓肿,甚至出现中毒性休克的表现。此题目中的患者即为典型的胆囊结石、急性胆囊炎伴有局限性腹膜炎和脓毒性休克。治疗原则应尽早手术,因患者年龄较大,且发生脓毒性休克,病情危重,不能耐受较长时间手术,应急诊行胆裳造痿术。故此题答案为A。3 4 .单选题 女性,2 6 岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4 月余就诊。近2 年应用口服避孕药避孕。
25、哪项体征对G r a v e s 病的诊断最有价值()A)心动过速B)双手震颤C)双眼裂增宽D)甲状腺弥漫肿大n度,双上极可闻及血管杂音答案:D解析:患者为年轻女性患者,临床以高代谢等症状为主要表现,应首先考虑甲亢可能性。因此体征以甲状腺肿大伴血管杂音最有诊断意义,其他几个答案均不特异。3 5.单选题 下述哪种炎性介质具有化学趋化作用()A)组胺B)C 5aC)C 3 bD)缓激肽答案:B解析:C 5a 是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子;组胺和缓激肽可使血管扩张、管壁通透性升高;C 3 b 具有调理素作用。3 6.单选题 X 线钢影跳跃征见于()A)结肠癌B)结肠克罗恩病C)溃疡型肠结核D
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床医学 考试 同等学力 练习题 答案 _2023_ 背题版
限制150内