临床医学检验考试技术(中级)练习题及答案4_2023_背题版.pdf

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1、试题说明本套试题共包括1套试卷每题均显示答案和解析临床医学检验考试技术（中级）练习题及答案4（500题）临床医学检验考试技术（中级）练习题及答案4L 单选题 世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是A）1948年的“日内瓦协议”B）1946年的“纽伦堡法典”01803年的“医学伦理学”D）1964年的“赫尔新基”宣言答案:B解析：2.单选题 护理人员的道德情感不包括A）对生命的热爱与尊重B）对个人利益的追求C）对事业的无私奉献D）对病人高度负责答案:B解析：3.单选题 对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是A）主动被动型B）共同参与型C）指导合作型D）A型与B型交替答案:A解析：4.单

2、选题 对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出A）估计B）检查C）改正D）评价答案:D解析：5.单选题（）是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想A）医学人道主义B）狭义的人道主义0生命神圣论D）广义的人道主义答案:A解析：6.单选题（）产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。A）良心B）名誉C）善心D）动机答案:B解析：7.单选题 灰尘细胞是下列何种脱落细胞学涂片的标志物A）尿液B）胸腔积液C）腹腔积液D）痰液E）胃液答案:D解析：灰尘细胞为痰液脱落细胞学涂片的标志物。8.单选题 人体血浆中含量和种类最多的物质是A）糖B

3、）脂类C）核酸D）蛋白质E）无机盐答案:D解析：9.单选题 德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该 患者 腹中4个月的胎儿完全正常，如果 患者 凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让 患者 体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A）临床治疗技术的问题B）服务态度的问题0临床诊断技术的问题D）医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾E）医药卫生资源宏观分配的矛盾答案:D解析：1 0 .单选题 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是A）肽聚糖含量少B）缺乏五肽交联桥C）致病力与所

4、含脂多糖有关D）对溶菌酶较敏感E）有蛋白糖脂外膜答案:D解析：考点：细胞壁。革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖,可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。1 1 .单选题 下列关于R ou s 试验的叙述，正确的是A）尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体B）只要是血管内溶血，其R ou s 试验为阳性C）溶血初期时，R ou s 试验就可呈阳性D）含铁血黄素中的铁为二价铁E）含铁血黄素中的铁与反应试剂在碱性环境中形成亚铁氟化铁沉淀答案：A解析:R ou s 试验即尿含铁血

5、黄素试验。由于血管内溶血造成大量血红蛋白随尿液排出，当这些尿液经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿，此含铁血黄素为非稳定的铁蛋白聚合体.其中铁离子可与亚铁氟化钾作用产生沉淀反应，R o u s 试验是通过此原理检测含铁血黄素尿。1 2 .单选题 传染性单核细胞增多症的确诊依据是A）外周血中可见异型淋巴细胞B）骨髓中可见大量的异型淋巴细胞C）E B V抗体阳性D）嗜异性凝集试验阴性E）肝脾大答案:C解析:考点：传染性单核细胞增多症的确诊依据。传染性单核细胞增多症的诊断中血象、骨髓象异型淋巴细胞表现有提示作用，多数嗜异性凝集试验阳性，

6、部分患者可嗜异性凝集试验阴性，但血清学诊断以E B V抗体阳性对鉴别巨细胞病毒所致的传染性单核细胞增多症有较高价值。1 3.单选题 从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化晦阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性,在血平板上有迁徒生长，H2S 阳性,它可能是A）变形杆菌B）摩根摩根菌C）普罗威登梭菌D）伤寒沙门菌E）枸檬酸杆菌答案：A解析：变形杆菌有迁徙生长特性。1 4.单选题 共用题干患者男性，47 岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率1 0 2 次/分。实验室检查：R B C 2,3*1 0 1 2/L,Hb 7 8 g/L,WB

7、 C 4.9*1 0 9/Lo C o o m b s 试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A）孤立性幼红细胞岛B）吞噬细胞增加，形成“星空样”图像C）检出典型巨核细胞D）各系细胞巨幼变，分裂象易见E）骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损答案:D解析:考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。考点：巨幼细胞性贫血的原因。巨幼细胞性贫血的原因是缺乏V i t B 1 2

8、和（或）叶酸引起的。考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,M C V 增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。1 5 .单选题 E L I S A 中最常用的固相载体是A）聚苯乙烯B）三聚氧胺C）硝酸纤维素膜D）聚氯乙烯E）尼龙膜答案:A解析：1 6 .单选题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A）慢性淋巴细胞白血病B）淋巴肉瘤C）尼曼-匹克病D）多毛细胞白血病

9、E）B 淋巴细胞答案:D解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。1 7 .单选题 尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A）必要时限制病人自主性B）放弃自己的责任C）无需具体分析D）不伤害患者E）听命于患者答案:A解析：1 8 .单选题 卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致A）类癌B）P P 瘤C）生长抑素瘤D）胰岛素瘤E）促胃液素瘤答案:E解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。19.单选题 v WF 的受体A）G P I a/I l aB）G P I b/I XC）G P I c/I I aD）G P W

10、E）G P V答案:B解析：血小板表面的糖蛋白l a/H a 是胶原受体；糖蛋白I b/I X 是v WF 受体；糖蛋白I c/H a 是纤维连接蛋白（F n）的受体；糖蛋白I V 是凝血酶敏感蛋白（T S P）受体；G P V 是凝血酶的受体。20.单选题 共用题干患者男性，7 0岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2c m,脾肋下3 c m,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：H b 85 g/L,WBC4.6*109/L,P L T 110*109/L,ES R 120m m/h,尿蛋白定性（-）,24 小时尿蛋白定量S g。BU N15 m m o l/L,总蛋白90g/L,白蛋白15

11、 g/L,球蛋白7 5 g/L,I g G 3 2g/L,I g A3.6 g/L。外周血涂片可发现A）泪滴样红细胞B）棘形红细胞C）靶形红细胞D）缗钱样红细胞E）点彩红细胞答案:D解析：考点：多发性骨髓瘤一般检查的特点。患者实验室检查主要异常表现为：尿常规和24 小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；肾功能受损；I g G 增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑多发性骨髓瘤。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点。多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点为：由于大量单克隆免疫球蛋白的存在，电泳时会出现“M”带，即成分单一、底窄峰高的蛋白电泳峰。考点：多发性骨髓瘤血清蛋

12、白外周血涂片的特点。多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。考点：多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点。多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生(至少占有核细胞的15%),并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核(2 3 个)，核内有核仁1 4 个，核染色质疏松，有时凝集成大块。2 1 .单选题 急性早幼粒细胞白血病(M 3 型)的特异性基因标志是A)A M L 1 基因重排B)P M I：R A R a 融合基因C)P h 染色体D)CB FB-M Y H1 1 融合基因E)B CR-A B L 融合基因

13、答案：B解析：本题要点是急性白血病M 3 型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变，其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，P M L-R A R a融合基因是M 3 特征性异常；A M L 1 基因重排与A M L 7I2 高度相关；P h 染色体对CM L 是特异性的，也可作为确诊CM L 的主要依据；CB FB-M Y H1 1 融合基因可能与A M L-M 4 E 0 有关；B CR-A B L 融合基因与慢粒有关。2 2 .单选题 对造血起主要负调控作用的是A)IL-3B)IL-6O IL-1 1D)T GF-BE)T N F-a答案：D解析：2 3 .单选题 对中性粒细胞

14、有趋化作用的是A)IL-5B)IL-4C)IFN-YD)T N F-aE)IL-8答案:E解析：IL-8对中性粒细胞有趋化作用。IL-4 可促进Ig 的类别转换，促进Ig E 的产生。T h l分泌的细胞因子IFN-Y可抑制T h O细胞向T h 2细胞转化。2 4.单选题 有关白血病细胞的形态学特点，正确的是A）异常增生伴分化成熟障碍B）恶性增生伴分化成熟加快C）无控制增生但分化成熟正常D）细胞分化障碍但成熟正常E）细胞分化正常但成熟障碍答案:A解析：白血病的特点为白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，并伴有凋亡减少。2 5.单选题 时间分辨荧光免疫分析的标记物是A）辆系元素错螯合物B）鲁米诺C

15、）A M P P DD产丫唳酯E）对硝基苯酚答案:A解析：2 6.单选题 对M R S A引起的肺炎，首选抗生素是A）青霉素GB）环丙沙星C）苯哇西林D）万古霉素E）红霉素答案:D解析：考点：M R S A的抗菌药物使用原则。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M R-S A）对所有的B-内酰胺类抗生素耐药，故排除A、C。这种多重耐药菌通常对大环内酯类和氟喳诺酮类也同时耐药，故B、E也不能选择。2 7.单选题 红细胞渗透脆性试验条件哪项不符A）不同浓度的N a Cl溶液B）室温C）2 4 h后观察结果D）有正常对照E）记录N aC l浓度答案:C解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。2 8

16、.单选题 丙酮酸峻化酶是哪一个代谢途径的关键酶A）糖异生B）磷酸戊糖途径C）血红素合成D）脂肪酸合成E）胆固醇合成答案:A解析：考点：糖异生代谢。葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸竣化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖异生过程中的4 个关键酶。2 9 .单选题 佐剂的生物学作用不包括A）增加抗体的滴度B）增强免疫原性C）引起迟发型超敏反应D）改变抗原的特异性E）增强迟发型超敏反应答案:D解析：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质，不能改变抗原特异性。3 0 .单选题 属于肿瘤特异性抗原的是A）胚胎抗原B）甲胎蛋白C）黑

17、色素瘤抗原D）癌胚抗原E）C A1 9 9答案:C解析：黑色素瘤抗原不表达于成人组织，属于肿瘤特异性抗原。3 1 .单选题 按细胞内分子理化特性与抗原分布部位可将AN A分为四类，但不包括A）抗D N A抗体B）抗组蛋白抗体C）抗非组蛋白抗体D）抗核小体抗体E）抗核仁抗体答案:D解析：按细胞内分子理化特性与抗原分布部位将AN A分为四类，即抗D N A抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗核仁抗体。3 2 .单选题 不参加旁路激活途径的补体的固有成分是A）D 因子、B 因子B）C 3、C 5C）C 4、C 2D）C 5、C 6E）B因子、C 8答案:C解析:C 4、C 2的活化是在经典途径中形

18、成C 3转化酶。3 3.单选题 结合胆红素是A）胆素原B）胆红素C）胆红素-Y蛋白D）胆红素-Z蛋白E）葡萄糖醛酸胆红素答案:E解析：考点：胆红素代谢。正常人体内胆红素主要以两种形式存在。一种是与血浆中清蛋白结合而运输到肝脏，称游离胆红素。另一种是在肝中与葡萄糖醛酸结合的，称结合胆红素。3 4.单选题 使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是A）急性淋巴细胞白血病B）慢性粒细胞白血病慢性期C）再生障碍性贫血D）严重化脓性细菌感染E）淋巴瘤答案:B解析：考点：各种疾病的中性粒细胞碱性磷酸酶（N AP）染色。N AP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。N AP积分增加见

19、于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，N AP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和M D S等。3 5.单选题 主要用于未染色的活菌检查的显微镜是A）普通光学显微镜B）暗视野显微镜C）荧光显微镜D）倒置显微镜E）电子显微镜答案:B解析：暗视野显微镜主要用于未染色的活菌的观察。3 6.单选题 粒细胞M 3型最特异的基因标志是A）t（8,21）B）t（9,U）C）t（9,22）D）B C R-A B L融合基因E）P M L-R A R a融合基因答案:E解析:3 7 .单选题 于25 七、3 7 七均能生长，匏子呈

20、圆形或卵圆形，尿素酶试验阳性的真菌是A）白色念珠菌B）球瓶子菌C）热带念珠菌D）类星形念珠菌E）新型隐球菌答案：E解析:新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜。在沙保弱培养基上，25（及3 7（均可生长，菌落白色或奶油色，黏稠，不透明。新型隐球菌可产生尿素酶，尿素酶试验阳性。3 8.单选题 电化学发光免疫分析（EC L I A）常采用的标记物是A 产丫唳酯B）A L PO H R PD）三联毗吟针E）三丙胺答案:D解析：电化学发光免疫测定是一种在电极表面由电化学引发的特异性发光反应，包括电化学和化学发光两部分。分析中应用的标记物为电化学发光的底物三联此噫钉或其衍生物2 羟基琥珀酰胺酯，可通过化

21、学反应与抗体或不同化学结构抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。3 9 .单选题 卡介苗属于A）抗原性变异B）形态变异C）耐药性变异D）菌落变异E）毒力变异答案:E解析：卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株；H-0 变异即细菌失去鞭毛；S-R 变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落。4 0 .单选题 能通过胎盘感染胎儿的支原体是A）解腺版原体B）肺炎支原体C）发酵支原体D）原体E）始体答案:A解析:考点：支原体的生物学特征。肺炎支原体的致病性主要引起人的原发性非典型性肺炎，经呼吸道传播，无泌尿道感染。而解腺腺原体可以经性接触传播，并可以通过垂直传播感染新生儿。4 1 .单选题 下列哪项是A M L

22、 所特有的免疫学诊断标志A）抗髓过氧化物酶（M PO）单抗B）C D 2 2OC D 3 4D）C D 4E）Td T答案:A解析：抗髓过氧化物酶（M PO）单抗为A M L 所特有，比C D 3 3、C D 1 3 更敏感。4 2 .单选题 外周血计数分叶核粒细胞属于A）分裂池B）成熟池C）贮存池D）循环池E）边缘池答案:D解析：4 3 .单选题 下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述，错误的是A）F A B 骨髓细胞形态学分型标准明确，是急性白血病诊断、分型的主要依据，但判断符合率低B）免疫学分型方法比F A B 分型更客观、准确、重复好，还可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点

23、，已能取代形态学分型C）细胞遗传学分型主要与预后有关D）M I C M 分型是当今乃至今后的发展方向，对白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测等具有重要意义E）WH O建议骨髓原始细胞数2 0%作为诊断急性白血病的标准答案:B解析：免疫学分型与F A B 分型相比，前者虽然客观、准确、重复好，可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点，提高了分型的正确性，但尚不能取代形态学的分型，由于白血病细胞具有“异质性”和“非同步性”且常伴有抗原表达紊乱现象，有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会出现一些差异，故还需结合形态学综合分析。4 4.单选题 WH O推荐成人毛细血管采血法的采集部位A

24、）肘静脉B）拇指C）足跟D）耳垂E）左手环指指端内侧答案:E解析:左手环指指端内侧，采样方便，结果较耳垂血恒定。是W H O 推荐的成人毛细血管采血法的采集部位。4 5 .单选题 可用于分离亚细胞成分和蛋白质，是可溶性抗原纯化的第一次过筛的方法是A)选择沉淀法B)凝胶过滤法C)亲和层析法D)离子交换层析法E)超速离心分离法答案:E解析：超速离心法可用于分离可溶性抗原的亚细胞成分和蛋白质，不过仅适用于大分子抗原及一些比重较轻的抗原。4 6 .单选题 与韦格纳肉芽肿发生密切相关的抗体是A)抗乙酰胆碱受体抗体B)抗角蛋白抗体C)抗心磷脂抗体D)抗中性粒细胞胞质抗体E)抗胰岛细胞抗体答案:D解析:抗中

25、性粒细胞胞浆抗体是原发性小血管炎的特异性血清标志物，常见疾病如韦格纳肉芽肿、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎、新月形肾小球肾炎等。抗心磷脂抗体阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复自发性流产及神经系统损伤为特征的多系统受累的抗磷脂综合征密切相关。抗角蛋白抗体又称抗丝集蛋白抗体，主要见于类风湿性关节炎患者，其阳性率为3 0%5 5%,特异性可达9 5%9 9 虬4 7 .单选题 铁锈色痰常见于A)慢性支气管炎B)大叶性肺炎C)肺脓肿D)肺结核E)支气管扩张答案:B解析:铁锈色痰见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。4 8 .单选题 正常人尿渗透压为A)2 8 0 3 2 0m o s

26、 m/(k g H 2 0)B)3 2 0-4 00m 0s m/(k g -H 2 0)C)2 8 0 5 00m o s m/(k g H 2 0)D)6 00 1 000m 0s m/(k g H 2 0)E)1 000 2 000m 0s m 7(k g H 2 0)答案：D解析：4 9 .单选题 抗原抗体结合分子间起最主要作用的作用力是A）范德华引力B）亲水性引力C）电荷引力D）氢键引力E）疏水结合力答案:E解析：5 0 .单选题 确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是A）血清铁蛋白B）转铁蛋白C）可溶性转铁蛋白受体D）

27、血清铁E）血清总铁结合力答案:A解析:考点：驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体储存铁量的改变，铁蛋白是机体储存铁的主要形式。5 1 .单选题 一大肠杆菌突变株不同于野生株，它不能合成精氨酸，这一突变株称为A）营养缺陷型B）温度依赖型C）原养型D）抗性突变型E）毒力突变型答案:A解析：不能合成精氨酸属营养缺陷。5 2 .单选题 体外联合药物敏感试验F IC 指数为0.5 1 是A）拮抗作用B）无关作用C）协同作用D）相加作用E）伴随作用答案:D解析:体外联合药物敏感试验F IC 指数的判断标准为：F IC 指数0.5 为协同作用；0.5 1 为相加作用;1 2 为无关作用；2

28、为拮抗作用。5 3 .单选题 血琼脂平板属于A）基础培养基B)鉴别培养基C)选择培养基D)营养培养基E)特殊培养基答案:D解析：考点：培养基的种类。血琼脂平板、巧克力血平板，含有细菌生长所需要的生长因子及微量元素，属于营养培养基。糖发酵管、伊红-亚甲蓝琼脂属于鉴别培养基。S S 琼脂属于选择培养基。疱肉培养基、疏基乙醇酸钠培养基属于特殊培养基。5 4 .单选题 嵌合体染色体核型描述中常用的缩写与中文意义相对应的是A)d e lB)i n vC)pD)qE)m o s答案:E解析:染色体长臂(q);染色体短臂(p);嵌合体(m o s)；倒位(i n v)；缺失(d e l)；重复(d u p)

29、；易位(t)；等臂染色体(i)；插入(i n s)。5 5 .单选题 共用题干患者男性，2 6 岁。低热、咳嗽、胸痛3 周。体检：T 3 8.2 2,面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WB C 5.0*109/L,R B C 3.53*1012/L,PL T 123*109/Lo胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括A)痰培养B)淋巴结活检O PPDD)抗T B 抗体E)C E A答案：B解析：考点：结核的免疫学特征。低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑结核可能性大,肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。考点：A I D S

30、 的筛查。患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，C D 4+T 细胞数明显下降，且患者19 岁时曾在县医院拔过一枚踊齿，推测可能有H I V、H B V、H C V感染可能，H I V抗体检测可以判断初筛患者是否感染H I V。考点：A I D S 的传播途径。H I V可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。56.单选题 无尿 是指每天的尿量不超过A)17m lB)100m lC)400m lD)2000m lE)2500m l答案:B解析：如24h 尿量少于100m l,或者12h 全无尿，则称为无尿。57.单选题 变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A）60%

31、B）40%C）30%D）20%E）10%答案:C解析：变性珠蛋白小体生成试验参考值是正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞，一般小于30%。58.单选题 关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A）脾大B）早期WB C 增多C）末梢血可出现幼红/粒细胞D）原发性骨髓纤维化，也可Ph 染色体阳性E）骨髓穿刺常常干抽答案:D解析：巨脾是本病的一大特征，约50%病历伴肝肿大，多为轻到中度。病人血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一（约占7 0%）。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。5 9 .单选题 散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使A）检测体系抗原保持过量B）检测体系抗

32、体保持过量C）充分稀释待测样品D）具足够强的发射光E）足够强的照射光答案：B解析：考点：散射免疫比浊法的基本原理。散射免疫比浊法采用抗体过量的原理是保证抗原一抗体反应形成不可溶性小分子颗粒，以获得小分子颗粒产生的最强的散射光信号。6 0.单选题 可通过血脑屏障的病毒为A）人乳头瘤病毒B）麻疹病毒C）柯萨奇病毒D）埃可病毒E）日本脑炎病毒答案:E解析：考点：病毒的增殖。日本脑炎病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。6 1.单选题 白细胞减低指白细胞数A）15*109/LB）10*109/LC）4*109/LD）1.5*109/LE）0.5*109/L答案:C解析：6 2.单选题 用于肺

33、炎链球菌鉴定的试验是A）杆菌肽试验B）奥普托欣试验C）C A M P试验D）胆汁七叶普试验E）血浆凝固酶试验答案:B解析：本题考查链球菌属微生物学检验。肺炎链球菌奥普托欣试验敏感，可用于其鉴定依据。杆菌肽耐药与否可用来初步区分化脓性和非化脓性链球菌。6 3 .单选题 浆细胞与下列细胞相匹配的特征是A）外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样B）胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒C）胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性D）胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色E）胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝答案:A解析：

34、64 .单选题 可用来鉴定人T c 细胞的单克隆抗体是A)C D 2B)C D 3O C D 4D)C D 8E)C D 1 6答案：D解析:C D 8+T 细胞主要指细胞毒性T 细 胞（T c 细胞），故可用C D 8的单克隆抗体特异性的鉴定人T c 细胞65.单选题 患者女性，3 5岁。1 个月前因外伤手术输血80 0 m l,近一周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：A L T 2 0 0 U/L,抗HC V（+）,HC V P C R（+）,抗HB c（+）,诊断为A）急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B）慢性丙型肝炎C）乙型、丙型肝炎病毒合并感染D)急性乙型、丙型肝炎E)急性

35、乙型肝炎答案:A解析：考点：病毒性肝炎的诊断。抗HB c(+)说明既往感染过乙肝，HC V P C R G),且有输血史，说明感染 HC V。66.单选题 挑取痰标本中的黄色颗粒(硫磺颗粒)或不透明的着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形，呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，萋-纳染色为弱抗酸性者，可报告为A)检出抗酸杆菌B)检出似诺卡菌C)检出似放线菌D)检出结核分枝杆菌E)检出丝状真菌答案:B解析：考点：放线菌的微生物检查。诺卡菌属形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大，革兰染色时着色不均，若为压碎的颗粒，则镜下为菌团：中

36、心部位为革兰阳性，边缘的流苏样棒状体为阴性。抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染的痰标本，挑取黄红或黑色颗粒，颗粒直径通常小于1 m m。67.单选题 乳酸杆菌增殖的最适pH值是A)pH7.2 7.6B)pH8.4 9.2C)pH6.5 6.8D)pH5.0E)pH5.5 6.2答案:E解析:结核分枝杆菌增殖的最适pH是6.4 7.0,C项较符合。乳酸杆菌增殖的最适pH值是5.5-6.2068.单选题 多用于急性心肌梗死诊断的酶是A)A L T和A S TB)A L P 和 C KC)Y -G T和 A L TD)A S T和A M YE)C K和C K-M B答案:E解析:C K在骨骼肌、心

37、肌、脑组织中大量存在，当发生A M I时，C K活性在3 8小时升高，峰值在1 0 3 6小时之间，3 4天后回复至正常水平；C K-M B主要存在于心肌中，A M I发作后如未进行溶栓治疗，C K-M B通常在3 8小时出现升高，达峰时在发病后9 3 0小时，于48 7 2小时恢复至正常水平。69.单选题 下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是A)抗原、抗体的特异性结合B）几秒钟至几分钟内即可完成C）可用散射比浊测定反应结果D）出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环E）肉眼见不到免疫复合物答案:D解析:抗原抗体特异性结合阶段在几秒钟到几十秒钟内可以完成，出现可溶性小复合物，十分快速,但不可见。7 0

38、 .单选题 哪一种情况下可发生血钾浓度降低A）高热B）创伤C）酸中霉D）严重呕吐、腹泻E）急性肾衰竭答案:D解析：本题考察引起低钾血症的因素，D 为正确答案，其余原因均引起血钾增高。7 1 .单选题 能致假膜性肠炎的厌氧菌为A）破伤风梭菌B）产气荚膜梭菌C）肉毒梭菌D）艰难梭菌E）产黑色素类杆菌答案：D解析:艰难梭菌可产生A、B 两种毒素，毒素A 为肠毒素，可使肠壁出现炎症，细胞浸润，肠壁通透性增加，出血及坏死。毒素B 为细胞毒素，损害细胞骨架，致细胞固缩坏死，直接损伤肠壁细胞，因而导致腹泻及假膜形成。7 2 .单选题 胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈A）黄绿色B）脓性浑浊C）金黄色D）无色透明

39、E）黄色答案：E解析：胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、黏稠且能拉丝。73 .单选题 粪便隐血试验最好是连续检查A）5 天B）4 天0 2 天D）6 天E）3 天答案：E解析：74.单选题 巴氏染色中的蓝化试剂是A）0.5%盐酸酒精B）9 5%酒精C）稀碳酸锂D）磷铝酸E）伊红答案:C解析：巴氏染色中的蓝化试剂是稀碳酸锂。75 .单选题 气单胞菌属和邻单胞菌属的鉴别试验常用A）服酶试验B）0/1 2 9 敏感试验C）呻噪试验D）氧化酶试验E）触酶试验答案:B解析：邻单胞菌属的肌醇试验阳性、0/1 2 9 敏感可与气单胞菌鉴别，在T C B S 平板上不生长以及在不含盐陈水中生长可与弧菌属鉴别

40、。76 .单选题 单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，I g G 型M蛋白多位于A）快Y区与B 3 区B）a区至慢Y区C）B 2 或a区D）B或Y区E）B或a区答案:B解析：蛋白质区带电泳是血清蛋白的经典分析方法，血 清（或尿液）标本中不同性质的蛋白质可明显分开形成不同的区带，通过正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现患者电泳图谱不一、狭窄而浓缩的集中带，即M区带，这是由于M蛋白的化学结构高度均一，因而其电泳迁移率十分一致。如果将这些区带电泳图谱扫描，还可计算出异常蛋白的含量和百分比。这种M区带较多见于Y或B区，偶亦可见于a区。M区带的电泳位置可大致反映出免疫球蛋白的类型，I g G 型多

41、位于a区至丫慢区,I g A 型多位于Y 1 与B区，I g M型多位于B 2 或丫区，I g D 型多位于B或Y区。但是区带电泳不能完全确定免疫球蛋白的类型，最终确定还需用特异性抗体进行鉴定。77.单选题 下列哪种细胞在骨髓片中出现，对尼曼-匹克病具有肯定的病理意义A）F e r r a t a 细胞B）成骨细胞C）破骨细胞D）尼曼-匹克（N i e m a m-P i c k）细胞E）以上都不正确答案:D解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，骨髓象的特征是可见到尼曼-匹克细胞。7 8 .单选题 在诊断I T P 中起关键作用的指标是A）血小板计数B）血小板平均体积C）血栓止血检验D）血小板寿命及

42、抗体测定E）血液涂片检查答案:D解析：7 9 .单选题 共用题干采用E LI S A竞争一步法检测抗H Bc 抗体，如果固相包被的物质是抗原该抗原是A)P r e S lB)H Bv AgO H Be AgD)H Bs AgE)H Bc Ag答案:E解析：抗H Bc 抗体弱阳性，即标本中抗H Bc 抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是H Bc Ag-抗H Bc 抗体复合物和H Bc Ag-酶标记抗H Bc 抗体复合物。大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。8 0 .单选题 链球菌感染后肾小球肾炎常发生

43、何型超敏反应A)I 型B)I I 型c)n i 型D)I V 型E）速发型答案:C解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生n、i n 型超敏反应，但常发生于i n 型超敏反应（约占8 0%）。8 1 .单选题 患者，女，3 2 岁。下腹部有包块2 年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤二入院后，进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B 超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师 再详细探宫腔 的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示 需排除妊娠可能，术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。

44、切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）A）门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任B）手术未造成其他伤害，患者应予谅解C）违背 审慎 的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故D）经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故E）虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半答案:C解析：8 2.单选题 R a j i 细胞的表面标志除了有C 3 b 受体、没有S m l g 外，其他是A）有C l q 受体，无C 3 d 受体B

45、）有C l q 受体，有C 3 d 受体C）无C l q 受体,无C 3 d 受体D）无C l q 受体，有C 3 d 受体E）无C l q 受体，有C 3 a 受体答案:B解析：考点：R a j i 细胞的表面标志。R a j i 细胞表面有大量C 3 b、C l q 和C 3 d 受体，没有S m l g,利用这些受体与结合补体的循环免疫复合物结合，再加入放射性核素标记的抗人I g G,可检测循环免疫复合物8 3 .单选题 下列关于正常精子形态的描述，正确的是A）精子头部长5.1 u m,顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1/2B）精子头部长3.9 u m,顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1/3

46、C）精子头部长3.9 u m,尾部细长，长4 7u mD）精子头部长4.5 u i n,顶体清楚,尾部细长，长5 2 口 mE）精子头部长4.7u m,顶体清楚，尾部细长，长6 9u m答案：D解析：正常精子形态头部长4,0 5.O u m,顶体清楚，顶体帽至少覆盖头部表面的1/3,尾部细长，约5 0 6 0 M mo84 .单选题 可能导致严重急性呼吸综合征的变种病毒是A）流感病毒B）流行性腮腺炎病毒C）麻疹病毒D）冠状病毒E）呼吸道合胞病毒答案:D解析:本题考查呼吸道病毒所致疾病。严重急性呼吸综合征是一种新的急性呼吸道传染病，亦称非典型性肺炎。其病原体S A R S 病毒为一种新型变异冠状

47、病毒。流感病毒导致流感。85 .单选题 关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确A）研究药物在体内的代谢B）阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化C）阐明疾病生化诊断的原理D）论述疾病的生化机制E）阐明有关疾病的生物化学基础答案:A解析：临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化,又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。86 .单选题 鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A）血浆皮质醇测定B）血浆A C T H 测定0 24 小时尿皮质醇测定D）血清电解质测定E）尿17-

48、羟、17-酮测定答案:B解析：考点：肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。以上A、C、D、E 选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆A C T H 才能进行病变部位判断。87.单选题 一个春节的凌晨5 点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：带钱了吗？少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：我是现役军人，能报销 话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当

49、值医师，他很委屈地说：我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）A）只管抢救，收费是别人的事B）恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定C）先积极抢救，然后再恰当解决收费问题D）把棘手患者推给上级医生E）以上都不对答案:C解析：8 8 .单选题 具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是A）维生素AB）维生素B lC）维生素DD）维生素P PE）维生素C答案:A解析:8 9 .单选题 患者，女，3 2 岁。下腹部有包块2

50、 年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为 子宫肌瘤:入院后，进修医师按 子宫肌瘤 书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B 超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师 再详细探宫腔 的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示 需排除妊娠可能，术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）A）告知患者实情，会降低医院信誉B）手术实际上为患者做了需