关于工伤事故赔偿协议书.docx

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1、 关于工伤事故赔偿协议书标准版【10篇】 甲方： 乙方：南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司 丙方：(队长)住址：身份证号： 丁方：(伤者)住址：身份证号： 年点左右，乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔伤大腿骨， 经送 住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议： 一、 丁方自愿不申报工伤认定及劳动力量等级鉴定。 二、 由丁方提出甲、乙、丙方全都同意解除事实劳动关系。 三、 丁方住院期间的医疗费(住院期间： ) 共 元由甲方全额负责。 四、 甲方一次性支付元(元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。 五、 丁方在本工程的工作期间

2、，应得的劳动酬劳由甲、乙方协作丁方，要求丙方准时付清。 六、 本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再担当任何经济及法律责任。 七、 本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、工程部各执一份，其同等法律效力。 甲方签章： 乙方签章： 丙方签章： 丁方签章： 日期： 日期： 日期： 日期： 工伤事故赔偿协议书标准版篇2 协 议 书 甲 方： 乙 方：_ 身份证号：_ _ 针对乙方于_年_月_日在甲方客户_处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下： 一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终

3、止。 二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥_元(大写：圆整)。 该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿工程及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。 三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用￥ 元(大写：圆整)由甲方担当，并已全部支付。 四、 乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所把握的甲方之任何商业隐秘(包括本协议内容)进展保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥ 元(大写：圆整) 五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从今双方无涉，当事人双方保证不反悔。乙方放弃其

4、他一切仲裁、诉讼的恳求，双方不再存在其他任何争议。 六、 本协议书一式贰份，各份具有同等法律效力，甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。 甲 方(盖章)：乙 方(签字或盖章)： _年_月_ 日 _年_ 月_日 工伤事故赔偿协议书标准版篇3 甲方：_(医疗机构) 乙方：_(患方) 甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议： 一、患者根本状况： 姓名：_ 年龄：_ 性别：_ 籍贯：_ 住 址：_ 身份证号：_ 住院号：_ 疾病诊断：_ 治疗结果：_ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_ 三、医疗事故缘由：_ 四、赔偿数额 1、医疗费：_元; 2、误工费

5、：_元; 3、住院伙食补助费：_元; 4、陪护费：_元; 5、残疾生活补助费：_元; 6、残疾用具费：_元; 7、丧葬费：_元; 8、被抚养人生活费：_元; 9、交通费：_元; 10、住宿费：_元; 11、精神损害抚慰金：_元; 12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_元(不超过2人) 合计：_元 五、赔偿款给付时间：_ 六、违约责任 七、其他 1、出院处理：_ 2、如为死亡患者，尸体处理：_ 3、其他：_ 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_ 代理人：_ 乙方：_ 代理人：_ 见证人：_ 日期：_ 日期：_ 工伤事故赔偿协议书标准版篇4 甲方：

6、 法定代表人： 托付代理人： 乙方：_，系受害人_之_(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理_死亡的相关善后事宜。居民身份证号码： 甲方单位职工_，因工作缘由于_年_月_日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。_于_年_月_日生，供给亲属状况： 父亲：姓名_年龄_诞生日期_职业家庭住址_ 母亲：姓名_年龄_诞生日期_职业家庭住址_ 妻子：姓名_年龄_诞生日期_职业家庭住址_ 子女：姓名_年龄_诞生日期_职业家庭住址_ 子女：姓名_年龄_诞生日期_职业家庭住址_ 为妥当处理_死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规，现

7、甲乙双方就赔偿，双方在公平协商的根底上，自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元; 二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金_元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_元; 四、其他费用。在上述款项根底上，甲方自愿另行补偿乙方_元。 上述一、二、三、四项合计人民币_元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 甲方：(盖印) 托付代理人： 乙方： 2022年_月_日 工伤事故赔偿协议书标准版篇5 甲方： 身份证号码： 联系号码： 乙方： 身份证号码： 联系号码： 法

8、定代表人： 身份证号码： 联系号码： 甲方于 年 月 日在乙方公司工作时发生工伤事故，经劳动局鉴定为工伤五级伤残，现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商，自愿达成如下协议： 1、甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系; 2、甲方自受伤之日起到本协议签订时止，实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币 元，由乙方在签订本协议时一并付清，协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主见治疗费用。(医药费最好单独算，不包含在30万里面) 3、乙方补偿甲方：一次性伤残补助金(本人工资x18个月)、伤残津贴(本人工资x70%)、一次性医疗补助金(年龄差x1.4x当地平均工资)、一次性伤残就业补助金，合计人民币

9、_元，在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清，省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主见赔偿。 4、乙方承诺安排甲方日后工作，于本协议签订之日起一个月内安排到位。 5、甲方到达退休年龄后，乙方每月给付甲方 元退疗养老金，于每月 日前到达甲方银行开上，银行卡账号： 6、如若一方违约，违约方必需补偿守约方违约金 元。 7、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，具有同等的法律效力，自签订之日起生效。 甲方： 乙方： (签字盖章) (签字盖章) 2022年 月 日 2022年 月 日 工伤事故赔偿协议书标准版篇6 甲方(用人单位)：_市_有限公司 乙方(劳动者)：_

10、甲、乙双方就乙方在_年_月_日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认：_年_月_日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未实行任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力气受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严峻影响工作和生活自理力量， 4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生肯定的影响， 5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生肯定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以

11、后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进展治疗，让乙方的伤情准时得到掌握，让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商全都，依据、：工伤保险条例、_省工伤保险实施方法、_省工伤职工配置帮助器具治理暂行方法、劳动力量鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容： 1、(一)医疗费 1、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗工程名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院效劳标准。 2、包括：

12、住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进展治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的_%x_)_补助期限_个月=_元 3、生活护理费，由于乙方生活大局部不能自理，因此乙方依据相关法律法规向甲方提诞生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计_=_ 4、停工留薪期盼遇： 第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位

13、按月支付; 其次、停工留薪期满后仍需治疗的，连续享受工伤医疗待遇; 第三、计算初始日期，_年_月_日 第四、计算标准月薪_元 第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责; 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方：_乙方：_ 乙方代表签名：_ 经办人：_身份证号：_ 工伤事故赔偿协议书标准版篇7 协议人(以下简称

14、甲方)：_厂 协议人(以下简称乙方)：_ 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗 日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥：_元); 工伤赔偿问题 关于索要工伤赔偿时间问题 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用

15、后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 _年_月_日 工伤事故赔偿协议书标准版篇8 协议编号：_ 兹有：_有限公司(以下简称甲方)与其单位职工_(男，诞生年月日：x年x月x日，身份证号码：_，户籍地址：_省_市_村，籍贯：_，以下简称乙方)自_年_月_日起开头发生劳动合同关系。 _年x月x日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果(身体部位)受到损害。事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用

16、。乙方工伤医疗期届满后，经劳动力量鉴定有关部门依法鉴定为“x级伤残”。 基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也敬重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年x月x日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下全都条款，并特签订本协议，以资共同信守。 第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经向乙方交付“园区公积金治理中心”支付的“一次性伤残补助金”，其数额为乙方本人x个月的工资，即人民币元整(￥)。 其次条：甲方于本合同签署之日起三个月内，应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇，该款项之金额合计为人民币。 第三条：乙方同

17、意甲方分三次支付本协议“其次条”规定的款项，其中本协议签署时支付人民币，x年x月末再支付人民币，x年x月末再支付人民币。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。 第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。 用人单位(甲方)： (盖章) 代表： (签字) 劳动者(乙方)： (签字) 签署日期：年 月 日 工伤事故赔偿协议书标准版篇9 甲方： 乙方： 甲、乙双方因乙方

18、工伤事故赔偿问题，经自愿、公平协商全都，签订本协议，并严格根据本协议书条款执行： 1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于2022年5月19日在深圳市_工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方准时送往深圳市_人民医院承受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进展护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商全都，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(

19、现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利，甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述商定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。 4、本协议自签订时生效。 甲方(签字) 乙方(签字按手模) 工伤事故赔偿协议书标准版篇10 甲方(班组长)： 乙方(工人)： 身份证号： 乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤，我准时送往医院治疗，经住院40天治疗后检查，康复效果明显，医院建议回家疗养。为妥当解

20、决乙方受伤事宜，经甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计_元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残补偿全部补偿费用，并解除劳动合同关系，一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_ 元。 3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 _元。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康

21、复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或担当任何责任。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 7、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方签字： 乙方签字： 时间： 时间： 见证人： 附:乙方身份证复印件