关于护理部工作计划5篇.docx

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1、 关于护理部工作计划5篇 一、有规划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，在心身病区、老年病区、重型精神障碍女病区、老年病区、内科、妇儿科等开展优质护理效劳，力争2022年底全院优质护理病房掩盖率到达80%以上。在特别岗位连续深化优质护理活动，提倡门诊护士的急躁与热忱效劳；强调手术过程、病员转运交接的患者安全；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理效劳普及全院。 二、在试点病区胜利的根底上，逐步将优化的护理模式及胜利的阅历向全院推广：实行排班模式、落实以病人为中心的责任制整体护理，责任护士全面履行护理职责，依据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心护理。 三

2、、以2022年卫计委“优质护理评价标准”为参考依据，完善我院优质护理病房评定标准。 四、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并敬重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。 五、完善绩效考核体系。重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病员满足度测评结果为依据的考核方法。真正表达多劳多得、优质多得的合理安排原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。 六、实施护士岗位治理，完善护理岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高治理效率，实现护士从身份治理向岗位治理的转变。 七、加强护理人员配置，做到有效使用，今年规划增加护理人员，根据本院护理人员配置标准合理安排。 八、立足专业进展，深

3、化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术标准及标准。 九、实行多种形式的教学方法，增加培训效果，提升临床护理效劳力量。如：临床摸拟教学、晨会提问等来稳固广阔护理人员对责任制护理及核心制度、安康教育学问点的理解与运用。 十、严格落实患者安全措施。提高患者识别精确性，有效改良医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，削减医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。 十一、加强专科护理队伍建立。借助内外合力加大对精神科、老年科、手术室、血液透析等专科人才的培育。 十二、完善入、出、转院效

4、劳流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，削减患者等候。加强转院（科）患者的交接，准时传递患者相关信息，供应连续医疗效劳，逐步实现转院（科）医疗效劳无缝连接。 关于护理部工作规划（篇2） 一、加强护理安全治理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿供应优质、安全有序的护理效劳。 1、不断强化安全意识教育，发觉工作中的担心全因素时要准时提示，并提出整改措施，以院内外护理过失为实例组织争论学习借鉴，使护理人员充分熟悉护理过失因素新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监

5、视到位，并有监视检查记录。 3.加强重点时段的治理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神. 4、加强重点病儿的治理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的治理，照实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进展法律意识教育，提高他们的抗风险意识及力量，使学生明确只有在带教教师的指导或监视下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护师资格的护士做带教教师，培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善

6、护理文件记录，削减安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，标准护理文件记录，仔细执行护理记录中十字原则，即客观、真实、精确、准时、完整，避开不标准的书写，如漏字、涂改不清、前后冲突，与医生记录不统一等，既要表达综合护理问题记录，又要表达专科病症的特别性，使护理文件标准化和标准化。 8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和艾滋病防护条例，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序。 9、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反响力量。

7、 二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及安康教育。 2、加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括安康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反响等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。 4、仔细执行临床处置前后的告知程序，敬重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。 5、每月召开工休座谈会，发放病人满足度调查表，对效劳质量高的护士赐予表扬鼓舞，对效劳质量差的护士赐予批判教育。 三、定期与不定期护

8、理质量检查，保持护理质量持续改良。 1、充分发挥护理质量掌握小组的作用，每周进展质量检查，以便准时发觉问题，准时订正、处理。 2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。 3、护士长定期与不定期进展质量检查，缺乏之处进展缘由分析并准时整改，强化护理人员的效劳意识、质量意识。 关于护理部工作规划（篇3） 一、指导思想 在院党委、护理部领导下，仔细贯彻结合医院工作目标，以病人为中心，连续根据三级甲等医院的标准要求，落实好医院进展方向和愿景目标，仔细贯彻护理部的工作规划，加强急诊科护理内涵及护理队伍的建立和治理，持续改良护理效劳质量和治理水平，不断提高护理质量，确保患者安全

9、，改善护理效劳。 二、工作目标 (一)落实三级综合评审医院评审标准实施细则中的各项急诊护理治理标准，进一步提高护理人员运用质量治理工具的科学方法和力量，持续改良急诊科护理工作质量，注意专科护士培育，调动护士参加专业改善，力争在三甲医院评审中急诊各项护理工程达标。 (二)落实医院实施优质护理效劳工作标准(试行)，拓展急诊优质护理效劳内涵。提升效劳力量，创新效劳工程，力争在优质护理效劳专项检查中达标。 (三)完成以下各项护理质量掌握工作目标： 1、急诊留观患者对护理工作满足度95%; 2、分级护理工作质量合格率95%(合格分90分); 3、护理安全质量合格率95%(合格分95分); 4、护理效劳标

10、准化质量合格率95%(合格分90分); 5、病区护理治理工作质量合格率95%(合格分90分); 6、护理文件书写工作质量合格率95%(合格分90分); 7、抢救物品配备工作质量合格率95%(合格分95分，其中急救物品完好率100%); 8、消毒隔离质量合格率95%(合格分95分，其中一人一针一管一用执行力100%); 9、急诊科工作质量合格率95%(合格分95分); 10、节假日前护理安全工作质量合格率100%(合格分95分); 11、夜间护理工作质量合格率95%(合格分90分); 12、输血护理质量合格率95%(合格分95分); 13、优质护理效劳病房检查合格率95%(合格分90分); 14

11、、根底护理理论考试合格率100%(合格分80分); 15、根底护理技术操作考核合格率100%(合格分90分); 16、专科护理理论考试合格率100%(合格分80分); 17、专科护理技术操作考核合格率100%(合格分90分); 18、临床护理教学工作质量合格率95%(合格分90分); 19、进修生、实习生对教学工作满足度95%; 20、新护士标准化培训合格率100%; 21、新入科护士培训合格率100%; 22、护士连续教育培训率及合格率100%; 23、难免压疮发生次数10%; 24、不良大事发生例数下降20%; 25、急诊护士分诊合格率95%(合格分95分)。 三、实施方案 (一)确立护理

12、组织治理体系 1、完善在护理部领导下的科室一级护理治理组织体系，对急诊护理工作实施目标治理，按护士条例的规定，实施护理治理工作。 2、根据护理工作中长期规划、年度规划、月规划落实各项护理工作。 3、实施护理人员分级治理，病房实施责任制整体护理工作模式，落实责任制，明确临床护理内涵及工作标准，对患者供应全面、全程的责任制护理措施。 4、实行护理目标治理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，建立相应的监视与协调机制。 5、实行急诊专业护士准入制度，标准急诊专业护士治理。 (二)连续深入开展“优质护理效劳”活动，提高护理效劳品质 1、改善护理效劳态度，提升护理效劳水平。加强对科内重点人员(

13、新来人员，效劳态度欠佳，理论水平较差的护士)沟通力量的培育，对于得到病人点名表扬的护士赐予绩效加分，并作为年底评先评优绩效考核的重要指标之一，注意对护士进展礼仪标准培训，首先从护士效劳礼仪着手，进展日常礼仪、电话礼仪、交接班标准等训练，年内对全科护士进展标准效劳礼仪相关学问的培训12次。 2、连续推行责任制整体护理工作模式。探究符合急诊科合理的排班模式，实行弹性排班，充分结合急诊科护理工作的特点和病人的需求，实行急诊科区域治理，做好急诊分诊工作，保证护理工作的连续性，做到高、低年资护士工作合理搭配，职责分工明确，在保证护理效劳质量的同时也保证护士的身心安康，使排班更人性化。 3、加强病房环境建

14、立，改善根底设施： (1)重新装修急诊科抢救室。 (2)与宣传科联系，在各个区域设计放置“责任护士工作牌”。 (3)加强病房环境卫生治理，摸索有效的治理模式。 (4)制作各种急诊效劳流程图，便利急诊患者就诊。 4、依据急诊科特点，进展创新护理效劳： (1)与创伤骨科联合开展一体化急救链条模式，将院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊病房联合一体化，将专科安康宣教前移，急诊护士在接诊骨伤科病人起就向病人及家属进展专科术前及相关疾病学问宣教，准时有效的为急危重症患者在第一时间进展全方位救治供应有力保障。 (2)急诊留观区设立患者接待区，责任护士在接待区迎接患者及家属，向患者或家属供应安康询问，使患者及

15、家属在抵达病房之初就感受到暖和，建立起医护与患者间良好的信誉。 (3)设立“儿童流淌开水车”，车上配备足量开水，在便利患儿家属领取开水同时避开了小儿玩耍打翻放置床头柜上保温瓶引起烫伤等大事的发生。 (4)“效劳剧本”使每名护士成为合格的“演员”。护士长依据急诊病人病情和特点做出相应情景模拟剧本，装订成册，分发到给个护士手中，大家利用业余阅读，换位思索、深刻体会、敏捷运用到实际工作中，使每位护士都扮演好自己的角色，专心为病人供应优质效劳。 5、连续开展责任护士“首提护理级别”做法，同时加强责任护士与主管医生共同查房的实施力度，提高护士对病情的观看力量，切实解决病人实际问题，为病人供应优质护理效劳

16、。 6、开展急诊住院病人、急诊留观转科病人随访工作，通过收集回访意见，猎取病人的需求及反应信息，准时提出改良措施，不断提高护理效劳质量。 7、全年进展满足度调查12次，每月对急诊区及留观区的病人进展满足度调查1次，把病人和家属对护理工作满足度作为评价护士护理效劳质量及评比优护先进个人的重要指标。 8、依据专科特点，制作病人动态记录本、急救八包交接登记本、出诊信息记录本、危重病人抢救登记本等表格化记录本，完善急诊区各类记录，简化护士工作流程，把时间还给病人，提高患者满足度。 (三)护理人力资源治理 1、完善科室紧急状态下调配护理人力资源的预案。依据病人状况准时弹性调配护理人力资源，特殊是节假日，

17、突发紧急公共大事的状况下实施弹性的护士人力调配。 2、执行护理人员的准入制度，做好护理专项技术操作资格准入治理，依据专科要求针对夜班护士的准入制度、急诊专业护士的准入制度、急诊分诊护士岗位的准入制度等进展修改完善和落实。 3、落实各级护理治理人员的治理规定、岗位职责、培训考核，修订完善护理治理人员绩效考核方案。 (四)护理质量治理与持续改良 1、完善护理工作质量的效果评价工作，保证急诊科护理质量掌握按PDCA的程序运行。 2、细化急诊护理质控治理内容，进展急诊科工作区域的分区质量掌握治理，如留观区护理质量掌握、抢救区护理质量掌握、急诊分诊护理质量掌握、院前急抢救理质量掌握、急诊输液区护理质量掌

18、握、观看诊疗区护理质量掌握等质控治理。 3、标准各类仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程，护理人员娴熟把握操作规程及应急处理方法。 4、提高护理安全质量目标，如患者身份识别的精确性、分诊精确率、院前院内急救的绿色通道治理、标准抢救车治理、急救用药安全性、正确使用各种抢救仪器设备、急诊患者转运安全、提高院前心脏骤停抢救胜利率、院前创伤患者的抢救协作、建立与完善突发大事的应急预案等安全质量目标。 5、根据病历书写根本标准书写护理文件，加强电子病历及各类护理评估单的书写标准，定期质量评价。 6、标准科室治理：运用“五常法”治理工具加强对病房药柜、设备、仓库的治理。各类物品、药品定点放置，标签清楚，专

19、人治理，做到常组织、常整顿、常清洁、常标准、常自律。 7、加强急诊病人转运的环节治理：确爱护理评估制度的落实，特殊是对危重病人、有跌倒风险等高危病人检查前的评估及与转运者交接流程上的落实，确保病人转运过程中的安全，防止不良大事的发生。 8、加强对重点人员的治理：照实习护士、进修护士、轮转护士及新入科护士等治理，进展上岗前质量与安全工作培训，提高风险意识及力量，实习护士要求在带教教师的指导或监视下才能对病人实施护理。 9、加强六类病人的风险治理：针对疑难及危重病人、有医疗纠纷或纠纷隐患的病人及特别病人等均需根据相关规定逐一上报，每班做好交接工作，各科室做好对有医疗纠纷或纠纷隐患病人的风险应急预案

20、培训。 10、加强护理应急演练，提高护士的应急力量，要求全体护理人员把握心肺复苏术，组织护士进展突发公共大事应急演练4次，参与年内全院举办护理应急演练竞赛一次。 11、不断强化护理安全警示教育，加大护理一级质控的监管力度，针对午间、晚间、节假日前的护理工作进展护理安全隐患排查，将工作中的担心全因素准时提示，并通过每月护理质控分析会及护士长例会进展通报警示，以院内外护理不良大事为实例进展12次护理安全警示教育培训。 12、连续开展“品管圈”活动，针对科内屡次消失或常常存在的问题通过品管圈活动来进展改善，参与品管圈成果汇报竞赛。 (五)加强护理人才与学科建立，切实提高护理队伍整体素养 1、注意培育

21、急诊多元化专业护士，完善急诊专科护士培训制度，实施专科护士的标准化培训工作，开展急救技能全员培训，实行合格上岗制度。对轮转护士进展临床根底理论及技能操作的培训;鼓舞护理人员业余学习，参与自考本科、讨论生的学习班;对于富有创新精神和治理意识的护理人员，重点培育其科研教学和治理方面的力量;规划选送护理骨干2人到区卫生厅专科护士培训基地学习，选送12名护理骨干外到省内外大医院进修学习，依据工作需要选送护士进展院内进修及短期培训班的学习等，有规划培育急诊专业护士，能够胜任急诊科工作。积极开展护理新技术或科研工作，力争开展新技术、科研立项各1-2项，要求N3级以上护士每年发表论文一篇。 2、做好护理人员

22、层级培训与考核，对于参与标准化培训的护士根据标准化培训规划进展培训与考核，对于连续教育培训的护士，跟据科教科培训规划进展考核，完善护士层级培训档案本。组织构建好各专科护理技术人员架构，加强专业护士的学历深造提升，鼓舞支持在职人员参与护理大专、本科、讨论生学历教育，提高专业的护理讨论力量，带动学科进展。 (六)做好护理教学治理工作 加强护理教学治理，安排N2级以上具备带教资质的护理人员进展带教，建立健全评教评学体系，通过开展进修生、实习生对科室、教学教师教学评价;带教教师对进修生、实习生评价等活动，提高护理人员教学力量的，到达培育合格实习生及进修生的目的。 (七)创等工作 1、根据三级综合医院评

23、审标准实施细则(20_版)要求完善各项资料，确保各项资料指标有效落实，组织全体护理人员学习三级综合医院评审标准实施细则，明确职责。 2、依据等级办护理组工作安排，做好“三甲”复审各项工作，对可能丢分条款及工程以书面形式报告等级办。 3、制定科室护理“三甲”复审工作培训考核时间安排表，对制定的制度、职责、护理常规、技术操作、急危重症的护理、抢救预案、突发公共大事应急预案等进展培训考核，对存在问题进展准时整改。 4、组织护理人员进展迎检礼仪培训，人人把握迎检礼仪标准，以饱满的热忱、精湛的技术迎接专家评审，力争急诊科在三甲医院评审中各项护理工程达标。 (八)其他 1、协作院部及护理部开展各项工作，完

24、成上级指令性任务。 2、帮助保健科做好在押犯人体检工作。 3、与信息科联系，完善急诊信息系统。 4、执行急诊绿色通道制度，保证急诊患者绿色通道的有效性。 5、做好急诊感染治理掌握工作。 6、做好重大突发大事报告及应对工作。 关于护理部工作规划（篇4） 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素养 1、强化相关学问的学习把握，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进展规章制度及专业的培训。如遇特别疑难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。 2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部规划以强化“三基”护理学问，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增

25、加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。 3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，把握多学科学问和力量。 4、随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，有规划的选送局部护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断的更新护理学问。 二、护理安全是护理治理的重点，安全工作长抓不懈 1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强治理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全治理工作，削减医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。 2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点催促检查和监控。 3、时间的环节

26、监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班时均要加强监视和治理。 4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理治理中监控的重点之重点。 5、护理部不定期的进展护理安全隐患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 三、转变护理观念，提高效劳质量 1、培育护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作

27、为第一标准。加强主动效劳意识，质量意识，安全意识，在进一步标准护理操作的根底上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确爱护理工作安全、有效。 2、注意收集护理效劳需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反应信息，常常听取医生的意见准时的提出改良措施，同时对护士工作赐予鼓励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动效劳。把“专心效劳，制造感动”的效劳理念运用到实际工作中。 3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全治理的责任，杜绝严峻过失及事故的发生，坚持每周进展两次护理大查对。在安全的根底上提高我们的护理质量。、

28、 4、深化亲情效劳，提高效劳质量。在培育护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 四、合理利用人力资源，避开人浮于事的局面 我科的护士比例搭配未到达要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，弹性排班，增加顶峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以到达保质保量为病人供应满足的护理效劳。 五、树立法律意识，标准护理文件书写 随着人们法律意识的提高，处理条例的公布，如何在护理效劳中加强法制建立，提高护理人员法制意识，已成为护理治理的一个重要环节。严格根据省卫生厅护理文件书写标准要求，护理记录完整、

29、客观。明确护理文件书写的意义，标准护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际状况，进展总结和分析，提出相应对策，为举证供应法律依据，爱护护患的合法权益。 关于护理部工作规划（篇5） 所谓“三分治疗，七分护理”，这句话时刻警示我护理工作的重要性，护士对人民的安康做出了积极奉献，从而受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”.2022年新的一年,我们的护理工作也应当更上一层楼,故制定2022年护理工作规划: 一、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平 随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术工程及

30、特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有规划的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及

31、专科技能训练与考核工作 1、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 2、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士规划安排操作考试一次，理论考试二次。 3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核规划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的根底。 4、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问

32、为主，增加考核次数，直至达标。 三、加强护理治理，提高护士长治理水平 1、加强护士长目标治理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等治理指标。 2、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理治理水平。 3、年初举办一期院内护士长治理学习班，主要是更新治理理念、治理技巧及护理效劳中人文精神的培育，当今社会人群对护理的效劳需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等. 四、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 (一)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制

33、度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (二)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (三)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 五、加强护理过程中的安全治理： 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全

34、隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 六、做好教学、科研工作 1、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教教师评比活动。 2、各科护士长为总带教教师，重视带教工作，常常检查带教教师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习规划的完成状况，做好出科理论及操作考试。 3、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。