关于护士内科实习自我鉴定7篇.docx
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1、关于护士内科实习自我鉴定7篇 内科实习从呼吸内科开头,不知不觉,在呼吸内科已经实习三个星期,受益匪浅,学到了许多东西,也做了许多错事。真正进入临床,才发觉课本上学的许多东西把握不够扎实,甚至是都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用!让我很快乐的是,呼吸内科不愧为省重点科室,各项工作都很精彩,特殊是晨起交接班,夜班大夫及其他的每个大夫把需要留意的病人状况交代的非常清晰,使我们这些本科生不但对自己带教教师的病好了解深刻,也对本科室其他的病号有所了解。 呼吸内科科室气氛很温馨,像个欢乐的大家庭一样,个个教师对待学生和气友善,很急躁的去教我们如何接诊病人,分析病情,书写病历,让我们参加
2、病历争论,让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫,但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的争论,呼吸科王红阳主任要求转科大夫、讨论生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系,其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热,在预备的过程中我不但回忆了诊断学、西医内科学的相关内容,还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍,并询问了心内科的教师,力求自己预备的内容全面、精确。在病历争论的那天,我发觉大家预备的都特别好,我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应当具备的临床思维,让我们受益匪浅。 其次个科室是消化内科。消化科比有些轻松,由于人比有些多,所以不用我们
3、实习大夫管床,可是我也是尽量帮助做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的,要准时处理,除了要关注病人血尿淀粉酶状况,还要留意血糖、血钙等指标,由于与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作,治疗效果欠佳的毛病。 内科实习的最终一个科室是血液科,在短短的三周里,还是感觉到管床不简单。血液科的病人多是屡次化疗的。俗话说“久病成医”,病的时间长了,对自己的病情、治疗也都特别关怀、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以,有的时感觉我面对
4、病人的问题时特别有些底气缺乏。有一次,收了一个原发的淋巴瘤病人,骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤,只是病理类型不一样而已。 可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时,我竟然一时语塞。平日我看书时只留意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了,倒是真的没有留意过哪种预后更差。只好告知他:“HD和NHL均一种恶性的血液病,但是病理类型不同,而预后要依据病人的整体状况及详细的病理类型和分期来综合推断的。”回到示教室我立刻翻书,才发觉,比有些而言,HD预后要相对好一些,而HD中的更以
5、淋巴细胞为主的预后要好些,而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般状况,总的来说,预后都不太好。 心内科介入病人比有些多,成天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压,亲密关注病人病情变化。由于要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房,每天都有特别多事情。现在由于医患关系紧急,全部创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的”风险比有些大的介入手术,以及心脏支架这样特别珍贵的材料应用,都要病人和家属的签字同意,也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。特别多家属不理解所谓的风险告知,说大夫是推卸责任。不过呢,我们的专家均特别有阅历的,做过特别屡次
6、,风险发生的概率也比有些小,所以也不要过度担忧依从性好的家属可能想想是这样也就签字了,要是遇到难缠一点的,就要解释半天,最终还落个“推卸责任”的口实。大夫真的特别不好做呢。 几个科室轮转下来,感受颇多,觉得安康真的特别重要,生命真的特别珍贵。而大夫的工作也的确特别不简洁,作为大夫,不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的安康效劳,还要奉献出我的爱心和关怀,真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医,要信任医生、敬重大夫,这样才会使医患关系更加和谐。 护士内科实习自我鉴定 篇2 本人通过半年多的护理工作实习,在带教教师的悉心指导与急躁带教下, 仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规,通过学习
7、使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了肯定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,急躁”为根本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供应优质效劳,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能标
8、准书写各类护理文书,准时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和安康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看,在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,能娴熟进展内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上详细操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参与各类病例争论和学术讲座,不断丰富自己的业务学问,通过学习,对整体护理技术与病房治理学问有了更全面的熟悉和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将连续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质效
9、劳. 学过神经病学的同学或许会发觉,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,假如损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全一样,这也打算了熟悉神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的熟悉过程中,特殊强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和把握这一思维方式,对于正确熟悉神经系统疾病,有非常重要的意义。 神经病学,被人们誉为具有高度规律性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统简单,这是针对人类对神经系统的熟悉力量而言的,事实上,神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网,通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来,形成简单的生命
10、体,在这个网络或中枢的任何部位消失问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这简单而又有序的网络和中枢,假如没有严密的”规律思维和对其构造的熟悉,是不行能推断出来的,因此,思维的严密规律性也是神经病学的特征之一。 二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是由于其解剖和生理机能简单,内容抽象,而学习时间相对较短,很明显,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地熟悉神经系统疾病是不现实的,关键是学会熟悉神经系统疾病的方法。把握了熟悉神经系统疾病的方法,然后再去熟悉详细的每一疾病就会显得非常简单了,那么,什么是熟悉神经系统
11、疾病的方法呢? 上面谈到,神经系统如同一个浩大的网络系统,它的根本单位就是神经传导通路,通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地把握实习的方法和重点,从而到达熟悉神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来把握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个浩大的网络系统,我们要熟悉它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和把握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和熟悉神经系统疾病的前提和根底。我们知道组成神经系统网络的根本单
12、位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应当从这些根本的单位开头,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应当抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部构造和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。把握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对熟悉神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的
13、组成和功能了解越全面,对熟悉神经系统疾病的帮忙就越大,因此,同学们应当尽可能多地把握有关解剖和生理学问。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由,就必需实行相应的方法来猎取有关资料,这就是问病史、查体及帮助检查。 在问病史方面,除了需要把握一般的问病史的方法外,还要特殊留意:了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是由于,一方面,消失意识障碍的病人,本身就没有力量表达病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。要留意推断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统
14、疾病的病人中,有意夸张或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否全都,否则,简单被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。 护士内科实习自我鉴定 篇3 本人通过半年多的护理工作实习,在带教教师的悉心指导与急躁带教下, 仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了肯定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,踏实
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