徐州工程学院集中采购、分散采购申请表.docx

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1、徐州工程学院集中采购、分散采购申请表采购项目 名称项目 负责人手机 号码指定采购 负责人手机号码邮箱经费来源科研项目经费采购类型口货物类口服务类口工程施工类经费项目名 称及代码（须准确填写）预算金额万元项目负责 人审核该项目已通过论证，详见附件：“集中采购项目需求论证报告”或“采购清单”。 声明：采购需求内容已经过学校保密工作机构确认，不属于涉密用途。项目负责人（签字）：年 月曰采购职能 部门审批审批人（签字）：（公章）年 月曰指定经办人：手机号码：财务处 审核经费项目及预算资金已落实。审核人（签字）：年 月曰招标办 处理记录集中采购：（）集采中心采购 （）代理机构采购 （）部门集中采购口公开

2、招标 邀请招标 口竞争性谈判 口竞争性磋商 口询价 口单一来源网上商城 口协议供货 口定点采购分散采购：口由采购职能部门组织分散采购。审批人：年 月 日（公章）接收日期经办人项目编号填表说明：1、此表为使用科研经费采购且采购金额达到单项或同批预算2万元（含）以上时使用。2、 采购项目为“设备、材料、软件”时.“职能部门”为“实训实验室与设备管理处”；采购项目为“成果转化、 外协加工、委托服务”时“职能部门”为“科学技术处”。3、请按“附件：采购需求论证报告”要求填写 报送，同时将电子稿发送到。徐州工程学院采购项目需求论证报告采购项目名称 科研项目负责人所在部门 科研项目负责人 指定采购负责人

3、项目经费名称 采购职能部门论证时间:年 月日论证指引及说明1、徐州工程学院集中采购项目需求论证和验收管理暂行办法要求，科研 项目在获得预算批复后，到采购实施前，为实现采购目标，科研项目负责人应对 采购项目进行需求论证。科研项目负责人为采购需求论证第一责任人，采购职能 部门应参与、指导、并检查论证工作。采购申请时须同时提交采购需求论证报告。2、采购需求论证应当完整、明确、规范，包括：（1）采购标的需实现的功 能或目标。（2）采购标的需执行的国家标准、行业标准、地方标准或者其他标准、 规范。（3）采购标的需满足的质量性能、技术规格、物理特性等。（4）采购标的 的数量、交付或者实施的时间和地点。（5

4、）采购标的需满足的服务标准、期限、 效率等。（6）采购标的的验收标准。（7）采购标的的其他技术、服务要求等。3、预算金额在10万元（含）-20万元（不含）的采购项目，科研项目负责 人应当组织相关专业人员进行需求论证；20万元（含）-50万元（不含）的采购 项目，科研项目负责人应当组织最少有3名专家参加的专家组进行需求论证；50 万元（含）以上的采购项目，科研项目负责人应当组织最少有3名校外专家参加 的专家组进行需求论证。根据需要，可以邀请3家以上的供应商参加需求论证。 10万元（不含）以下的采购项目参照执行。4、指定采购负责人职责：（1）指定采购负责人为科研项目负责人指定的做 好采购项目的专业

5、负责人。按学校采购项目需求论证管理办法的要求，具体负责 做好采购项目需求论证，确保采购需求论证依法合规。（2）负责按采购申报程序 上报完善的采购申请及采购需求论证。（3）审核并确认采购文件，负责采购项目 答疑及现场踏勘，参与处理相关采购质疑、投诉、答复工作，受理相关采购纠纷。 （4）作为采购人代表（被选人之一）参加该项目的评审工作。（5）负责采购项 目合同的起草，按学校合同管理办法及审计处要求审核、签订采购合同。（6）具 体负责做好采购项目的履约实施工作，项目完成后及时上报职能部门，配合职能 部门做好采购项目验收及技术资料归档工作。（7）及时做好采购项目结算报销的 审签工作。（8）负责采购项目

6、的售后服务、履约保证金退付等相关工作。45、为保证”采购项目需求论证报告”的规范、科学和完整，提高采购执行 的效率，指定采购负责人在提交“采购项目需求论证报告”前务必先联系招标办 当面进行初审，地址：老师、赵老师，电话：（小号6231）。初审通过后方可进 入申请审批流程。最终递交至招标办的“采购申请表”及“采购项目需求论证报 告”原则上不允许变更（评审细则除外）。拟采购进口产品或者拟采用单一来源方式采购的项目，在提交采购申请之 前，应先按照规定提交相关专家论证意见，专家论证意见需先提交招标办初审， 初审通过后方可进入专家签字、审核流程，以防不符合要求，影响采购进程。徐州工程学院采购项目需求论证

7、审核表指定采购 负责人手机号码采购需求论证 方式校外专家组论证（）校内外专家组论证（）相关专业人员论证（） 无须论证（）项目名称预算金额万元经论证确认：采购需求无歧视性、倾向性、不合理性，论证程序合法。其它意见:参与论证人员及论证意见序号姓名单位职称手机号码本人签字12345项目负责人意见：口同意 不同意论证日期：年 月 日职能部门意见：口同意 不同意负责人签字：年 月日负责人签字：（公章）年 月日调研至少三家经三家不同品牌产品供不同品牌产品货商审核采购需求,“无”合格供货商审歧视性、倾向性、不合理核意见性供货商1:联系人：手机号码：供货商2： 联系人：手机号码：供货商3： 联系人：手机号码：

8、设备、材料、软件类采购项目需求论证主要内容、采购项目概况（只要简单说明采购项目概况、范围，所要实现的功能或目标等，表达简洁、清晰、准确，250字以内）二、投标人特定资格根据政府采购法规定，投标人应当符合中华人民共和国政府采 购法第二十二条的规定，同时还应当具备：（只需要列明适合本采 购项目的法律法规有强制性要求的投标人特定资格条件，如：限制经 营、特许经营相关资质证书或许可证书或认证证书等。不能指向特定 投标人，不能限制潜在投标人。如无特定资格要求请填写“无”）三、投标报价要求（只需要明确针对本项目的投标人报价方式及 要求，如：“包死价”、“固定单价，按实结算”、“其他特定报价 方式”等。）四

9、、评标方法建议（需要根据采购项目的具体情况，提出评标方 法建议，如：“最低评标价法”、“综合评分法”。如采用“综合评 分法”，则需要根据项目具体特点和实际需要，详细列明“评审因素” 和“评分依据”。）评分细则:评审因素权重评分依据价格因素60% 至 100%1、技术质量%2、因素3、4、商务因素%5、6、7、8、五、采购项目需求（一）采购清单（此表为参考格式，根据项目情况修改完善）序号品目名称/编 码规格型号/技 术指标单位数量单价合价是否允许 偏离及偏 离范围1234伴随工程或 服务总价注：“品目名称/编码”按徐州市政府集中采购目录分类标准所确定的品目名称填写。政 府采购品目名称是财政部制定

10、的，与日常使用的一般叫法有所区别，因此在填写时，按照符 合或相近的原则进行选择（精确到末级，例如：台式计算机）；如果确认找不到合适的品目 的情况下可尝试选择同级的其他XX品目。如果在徐州市政府集中采购目录分类中找不到 合适的品目，也没有同级的其他XX品目可选择，按“专用仪器设备”品目进行申报，同样要 精确到末级。（二）技术（质量）需求（应当根据采购标的需实现的功能或目标，具体写明采购标的的技术参数、质量标准、功能标准、性能标准、材质标准、安全标准、节能环保标准、服务标准等，包括采购标的的物理特性，如“尺寸、颜色、标志”等要求，必须详细、准确，不能指向特定厂商、品牌、物品；不得要求或者表明特定的

11、生产供应商、 套用特定生产供应商的条件设定采购项目技术标准以及含有倾向性和排斥潜在投标人的其他内容。对可能造成的质疑、投诉负责）（三）商务（服务）要求1、供货方式、时间及地点要求:2、质保期及售后服务要求： 3、验收方法及验收标准:4、其他需要明确的内容:六、付款方式学校规定：1、该货物项目到达采购方指定地点后十日内预付合 同款的30%； 2、项目验收合格后，将合同款100%转账支付给中标人。特别要求：七、针对该采购项目的合同文本（根据政府采购法及上级要求， 采购项目在公告时必须同时公示合同文本内容,请提前完善合同文本 相关内容。合同文本请从审计处“下载专区”下载，有任何更改或变 化请事先咨询

12、审计处合同审核专员，联系人：李跃，电话；薛茜，电 话、；邮箱。）（采购合同应当具备以下条款：1、当事人的名称或者姓名和住 所；2、标的；3、数量；4、质量；5、价款或者报酬；6、履行期限、 地点和方式；7验收标准；8、违约责任与解决争议的方法。采购项 目涉及知识产权的，合同中应当约定知识产权归属。）成果转化、外协加工、委托服务采购项目需求论证主要内容、采购项目概况（只要简单说明采购项目概况、范围，所要实现的功能或目标等，表达简洁、清晰、准确，250字以内）二、投标人特定资格根据政府采购法规定，投标人应当符合中华人民共和国政府采 购法第二十二条的规定，同时还应当具备：（只需要列明适合本采 购项目

13、的法律法规有强制性要求的投标人特定资格条件，如：限制经 营、特许经营相关资质证书或许可证书或认证证书等。不能指向特定 投标人，不能限制潜在投标人。如无特定资格要求请填写“无”）三、投标报价要求（只需要明确针对本项目的投标人报价方式及要求，如：“包死价”、定单价，按实结算”、“其他特定报价方式”等。）四、评标方法建议（需要根据采购项目的具体情况，提出评标方 法建议，如：“最低评标价法”、“综合评分法”。如采用“综合评 分法”，则需要根据项目具体特点和实际需要，详细列明“评审因素” 和“评分依据”。）评分细则:评审因素权重评分依据价格因素50% 至 100%1、技术质量%2、因素3、4、5、商务因

14、素%6、7、8、五、采购项目需求（一）采购清单（此表为参考格式，根据项目情况修改完善）序号品目名称服务标准/服 务要求单位数量单价合价是否允许 偏离及偏 离范围1234伴随工程 或货物总价（二）技术（质量）需求（应当根据服务项目的功能或目标，具体写明服务项目的需求、质量标准及服务标准、安全标准、考核标准等，必须详细、准确，不能指向特定供应商；不得要求或者表明特定 的生产供应商、套用特定生产供应商的条件设定采购项目技术标准以 及含有倾向性和排斥潜在投标人的其他内容。对可能造成的质疑、投 诉负责）（三）商务（服务）要求1、承包方式、服务起止时间及服务地点要求：2、服务考核标准及要求：3、验收方法及

15、验收标准：4、其他需要明确的内容：六、付款方式学校规定：1、该服务项目所有相关人员到达指定服务地点后十 日内预付合同款的10%； 2、项目验收合格后，将合同款100%转账支 付给中标人。（如该服务项目为非一次性付款的项目，约定按分阶段 付款，即：*o ）特别要求：七、针对该采购项目的合同文本（根据政府采购法及上级要求， 采购项目在公告时必须同时公示合同文本内容,请提前完善合同文本 相关内容。合同文本请从审计处“下载专区”下载，有任何更改或变 化请事先咨询审计处合同审核专员，联系人：李跃，电话；薛茜，电 话、；邮箱。）（采购合同应当具备以下条款：1、当事人的名称或者姓名和住 所；2、标的；3、数量；4、质量；5、价款或者报酬；6、履行期限、 地点和方式；7验收标准；8、违约责任与解决争议的方法。采购项 目涉及知识产权的，合同中应当约定知识产权归属。）