手卫生依从性调查结果五篇.docx

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1、手卫生依从性调查结果五篇第一篇：手卫生依从性调查结果手卫生依从性调查结果分析及干预措施2017年06月因各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办在6月份进行了手卫生依从性调查考核工作。一、手卫生性从性调查情况1、由院感科工作人员组成调查小组，对我院医护人员手卫生依从性随机检查。2、调查方法：根据卫生部医务人员手卫生规范制定调查表格；采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。3、调查结

2、果：（1）各科室工作人员手卫生依从率，合格率此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机60次，执行手卫生40次，手卫生依从率76.6%，正确率76%。二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度。部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。2、对手卫生的认知。部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。3、手卫生设施。洗手设施不完善，部分科室

3、洗手液、速干手消剂未及时补充。4、手卫生执行中存在问题。多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理

4、小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。3、加强对手卫生的监督和反馈。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。5.合理配置人力资源，合理配置人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。2017.06.第二篇：2013年7月份手卫生依从性调查结果2013年7月份手卫生依从性调查结果分析及干预

5、措施目前通过手的媒介而导致医院感染，已成为当今医学界突出的，被循证医学验证，众所周知的公共卫生问题。因为各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办从7月18日至7月19日进行了为期两天的手卫生依从性调查工作。一、手卫生性从性调查情况1、调查人员组成。由院感科工作人员组成调查小组，对我院医护人员手卫生依从性随机检查。2、调查方法：根据卫生部医务人员手卫生规范制定调查表格；采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；汇总调查表计算各

6、科室医护人员手卫生依从率。3、调查结果：（1）各科室工作人员手卫生依从率，合格率此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机890次，执行手卫生560次，手卫生依从率62%，正确率58%。二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从率低原因见下图。在本次调查后的医院感染管理质量月考核中，我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配臵、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度。部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应

7、付上级部门检查。2、对手卫生的认知。部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。3、手卫生设施。洗手设施不完善，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。4、手卫生执行中存在问题。多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依

8、从性：1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。3、加强对手卫生的监督和反馈。院感科仍采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，结果在医院感染通讯上向全院反馈，手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。要求各科

9、室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。5.合理配臵人力资源，医院应按照卫生部床位编制要求，合理配臵人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。第三篇：2012.9医务人员手卫生依从性调查结果反馈巢湖市二院2013年3月份手卫生依从性调查结果分析及干预措施一、手卫生性从性调查情况1、调查人员组成。由院感科工作人员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。2、调查方法。根据卫生部医务人员手卫生规范制定调查表格；采用直接观察法，调

10、查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；汇总调查表，计算各科室医护人员手卫生依从率。3、调查结果：（1）各科室工作人员手卫生依从率（见附表一）此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机471次，执行手卫生231次，手卫生依从率49.04%。附表一中显示，手卫生依从性较高的科室有血液透析室、泌尿外科、新生儿科、产科、手术室、icu、，手卫生依从率低于40%的科室有检验科、皮肤科、消化肾内科、心胸外科、门诊妇科、感染性疾病科、儿科。消化肾内科、神经内科、骨康科、血液内分泌科医师手卫生依从率为0%，门诊妇科、感染性疾病科护士手卫生依从

11、率为0%。从附表一中可以看出。临床一线的主要工作人群医师、护士中，医师的手卫生依从率为40.28%，仍为最低，护士手卫生依从性相对较好，为56.47%。（2）各科室医护人员不同手卫生时机手卫生依从率（见附表二）调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后五个手卫生重要时刻手卫生实施情况有较大差别，手卫生依从性接触患者周围环境后最差（医生、护士分别为34.00%、35.29%、）；接触患者前（医生、护士分别为21.57%、50.94%）和接触患者后（医生、护士分别为29.41%、49.09%）手卫生执行率次之；而接触体液后（医生、护士分别为84.38%、85.1

12、1%）和无菌操作前（医生、护士分别为76.67%、64.00%）、手卫生执行率较好；护士手卫生执行率好于医生（护士、医生分别为56.47%、40.28%）。（3）、手卫生设施配置情况各科室治疗室、换药室、护办室、医办室洗手龙头都属于手触式，有极少数存在缠绕纱布现象，治疗室、换药室均配有洗手液和速干手消剂、擦手使用小毛巾，但不能做到一人一用一消毒，有共用现象。极少数科室治疗车上未配备速干手消毒剂和科室使用固体肥皂现象。二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从率低原因见下图。在本次调查后的医院感染管理质量月考核中，我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配置、观察执

13、行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度。部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。2、对手卫生的认知。部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。3、手卫生设施。普遍存在擦手毛巾配备不到位现象，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。4、手卫生执行中存在问题。多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高

14、于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知

15、识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。3、加强对手卫生的监督和反馈。院感科仍采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，结果在医院感染通讯上向全院反馈，手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。附件：图表一2012年9月份医护人员手卫生依从率（%）图表二2012年9月不同时机手卫生依从率调查结果统计表巢湖市二院感管科第四篇：手卫生的依从性手卫生的依从性一、定义1

16、、手卫生。为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手。洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒。指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒。外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。5、依从性。也称顺从性、顺应性，指医务人员按规定进行洗手。二、洗手、卫生手消毒和外科手消毒的指证（一）洗手的指证1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体

17、液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后（二）手消毒的指证1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后（三）外科手消毒的指证1、每次大小手术前2、侵入性操作前3、接生或助产前4、诊疗护理特殊易感患者前三、洗手的方法七步洗手法第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第

18、四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步。洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。第五篇：医务人员手卫生依从性调查结果反馈某中医院2013年手卫生依从性调查结果分析及干预措施一、手卫生性从性调查情况1、调查人员组成。由院感科工作人员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。2、调查方法。根据卫生部医务人员手卫生规范制定调查表格；采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫

19、生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；汇总调查表，计算各科室医护人员手卫生依从率。3、调查结果：（1）各科室工作人员手卫生依从率（见附表一）此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机120次，执行手卫生80次，手卫生依从率66.6%。附表一中显示，手卫生依从性较高的科室有手术室、产科、供应室，手卫生依从率低于40%的科室有检验科、急诊科、门诊妇科、内科。从附表一中可以看出。临床一线的主要工作人群医师、护士中，医师的手卫生依从率为40.28%，仍为最低，护士手卫生依从性相对较好，为56.47%。（2）、手卫生设施配置情况各科室治疗室、换药室、护办室、医办室洗手龙头都属于手触式，有极少数存在

20、缠绕纱布现象，治疗室、换药室均配有洗手液和速干手消剂、擦手使用小毛巾，但不能做到一人一用一消毒，有共用现象。极少数科室治疗车上未配备速干手消毒剂和科室使用固体肥皂现象。二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从率低原因见下图。在本次调查后的医院感染管理质量月考核中，我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配置、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度。部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。2、

21、对手卫生的认知。部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。3、手卫生设施。普遍存在擦手毛巾配备不到位现象，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。4、手卫生执行中存在问题。多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性

22、：1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。3、加强对手卫生的监督和反馈。院感科仍采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。附件：图表一2013年9月份医护人员手卫生依从率（%）