颍上县太和医院护理工作制度2.docx

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1、颍上县太和医院护理工作制度.doc颍上县太和医院护理工作制度 护理质量管理制度（一）医院 成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会, 负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量 实施限制与管理。（二）护理质量实行护理部、科室、二级限制和管理。1、病区护理质量限制（I级）：由2-3人组成，病区护士长参与并负责。依据质量标准对护理质量实施全面限制，刚好发觉工作中存在的 问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并刚好反馈。2、科护理质量限制（H级）：由3-5人组成，科护士长参与并负责。每月有支配地或依据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填

2、写检 查登记表及护理质量月报表报护理部限制组，对于检查中发觉的问题 刚好探讨分析，制定切实可行的措施并落实。（三）建立专职护理文书终末质量限制督察小组，由主管护师 以上人员担当负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录 单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写 检查登记表上报护理部。（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改 消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌 器各种仪表、程序限制是否符合标准要求。5、灭菌后:查试验包化

3、学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件 是否符合要求。8、一次性运用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。9、刚好对护理缺陷进行分析，查找缘由并改进。给药制度（一）护士必需严格依据医嘱给药，不得擅自更改， 对有疑问的医嘱，应了解清晰后方可给药，避开盲目执行。（二）了解患者病情及治疗目的，熟识各种常用药物的性能、 用法、用量及副作用，向患者进行药物学问的介绍。（三）严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八对：床号、姓名、药名、

4、浓度、剂量、用法、时间、有效期。（四）做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作 规程。（五）给药前要询问患者有无药物过敏史（须要时作过敏试验） 并向患者说明以取得合作。用药后要留意视察药物反应及治疗效果，如有不良反应要刚好报 告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。（六）用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀 及絮状物等。多种药物联合应用时，要留意配伍禁忌。（七）平安正确用药，合理驾驭给药时间、方法，药物要做到 现配现用，避开久置引起药物污染或药效降低。（八）如发觉给药错误，应刚好报告、处理，主动实行补救措 施。向患者做好说

5、明工作。护理查房制度 （一）护理部主任查房1、护理部主任 每日随时轮番巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任 制的执行状况，以重病护理、消毒隔离、服务看法等为主要内容，并 记录查房结果。2、每月进行专科护理大查房一次，有具体查房结果。3、选择好疑难病例、危重患者或特别病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人 员进行打算，查房时要简洁报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措 施等，查房完毕进行探讨，并刚好修订护理支配。4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促 使护理质量达标。（二）护士长查房1、护士长随时巡察病房，查各班护士职 责执行状况、劳动

6、纪律、无菌操作规程等执行状况。2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。3、组织教学查房，有目的、有支配，依据教学要求，查典型病 例，事先通知学员熟识病历及患者状况，组织大家共同探讨，也可进 行提问，由护士长做总结。（四）参与医生查房：病区护土长或责任护士每周参与主任或科室大查房，以便进一 步了解病情和护理工作质量。患者健康教化制度（一）护理人员对住院及门诊就诊患 者必需进行一般卫生学问的宣教及健康教化。（二）健康教化方式1、个体指导：内容包括一般卫生学问，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常 见病、多发病、季节性传染病的防病学问；急救常识、妇幼卫生、婴 儿保健、支

7、配生育等学问。在护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件做具体指导。2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者依据作息时间。实行集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进 行。3、文字宣扬：以黑板报、宣扬栏、编写短文、健康教化处方、图画、诗歌等形 式进行。（三）对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生学 问宣扬。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应 有卫生常识及防病学问的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教化登记表中，并刚好进行效果评 价，责任护士及患者或家属签名。护理平安管理制度（一）严格执行各项规章制度及

8、操 作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。（二）严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对， 护士长每周总查对一次并登记、签名。（三）毒、麻、限、剧药品做到平安运用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师刚好开处方补齐，每班交接并登记。（四）内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。（五）各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定, 用后刚好补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰, 保存符合要求，确保在有效期内。（六）供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。（七）对于所发生的护理差错，科室应刚好组织探讨，并上报 护理部。（A）对于有异样心

9、理状况的患者要加强监护及交接班，防止 意外事故的发生。（九）工作场所及病房内严禁患者运用非医院配置的各种电炉、 电磁炉、电饭锅等电器，确保用电平安。（十）制定并落实突发事务的应急处理预案和危重患者抢救援 理预案。护理不良事务报告制度 （一）建立不良事务报告登记 本和护理不良事务上报登记表，内容包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外损害、用错药、打错针等 护理事务。（二）一旦发生不良事务后，当事人应马上向护士长报告、护 士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，主动实行补救措 施，以削减或消退由于不良事务造成的不良后果。（三）护士长刚好组织人员对不良事务进行调查，针对具体状 况，组织科室有

10、关人员开展探讨，进行缘由分析、总结阅历教训、制 定防范措施，并进行具体的记录。同时填写护理不良事务上报登记表，记录护理不良事务发生 的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，上报科护士长和 护理部。（四）科室在组织调查护理不良事务过程中，应当专人保管相 关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻 重予以肃穆处理。（五）一般不良事务发生后要求24小时内报告；重大不良事 务，状况紧急者应在处理的同时马上报告护理部及医教办。对发生不良事务的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重赐予 处理。术前患者访视制度（一）为了更好地使患者协作医护人 员顺当地完成手术，手术前1天手术室护士必需

11、对择期手术患者进 行访视。阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、 文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、 各种检验结果，有无特别感染、配血状况、过敏史及手术史等）。（二）了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。（三）做好术前宣教工作：1、向患者讲解有关的留意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。2、介绍手术、麻醉体位的协作方法及重要性。3、介绍手术室环境、手术时留意事项等。（四）访视过程中要体现人文关怀，护士看法要热忱，主动自 我介绍，耐性解答患者提出的问题，以减轻或消退患者的疑虑和恐惊 心理。留意爱护患者隐私，依据状况

12、进行必要的告知，仔细执行爱护性 医疗制度。（五）访视内容要仔细记录于手术护理记录单。护理文件管理制度（一）病室护士长负责管理，护士长 不在时由值班护士负责管理。各班护理人员均要按管理要求执行。（二）医疗文件必需保持整齐，各种记录单应按病历排列依次 整理，不得撕毁、涂改或丢失。用后归原处。（三）病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，只 许携带病历摘要。（四）护士长、科护士长、护理部定时检查医疗文件记录，发 觉问题刚好指出。（五）出院患者的病历整理后由护士长总检查一次，风进入病 案室后的病历不得再借进行重新修改。（六）患者出院或死亡后，其病历须按规定装订，由病案室负责保管，保存期不得少于3

13、0年。（七）病室交班报告本，按要求记录，用完后妥当保存1年， 以备查阅。（八）标有医疗机构的病案本、单、册以及处方，各种检查申 请报告单，证明文件等，只限于本单位运用，不得转卖、转让和出借, 其他医疗机构不得冒用。护患沟通制度为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的相识、增加患 者的健康学问、增加护理 人员的责随意识和法律意识，维护良好的医疗秩序及广阔护理人员的 切身利益。确爱护理平安，化解护患冲突，更深层次提升护理质量，特制订 本制度。一、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。1、门诊设立服务询问台、健康学问询问台、投诉台。导诊人员负责接受患者询问，

14、耐性解答患者的提问，并行分诊、 导诊等。2、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人 员等。3、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、 手术、处置等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、协作方 法、留意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待 医药费用等状况。4、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休 息、饮食、功能熬炼、服药、病情视察、复查及其它留意事项。5、接受患者出院后的随访及电话询问，负责对重点患者 进行电话随访。二、护患沟通方式1、床旁沟通：了解患者的须要及心理状况，有针对性地进行沟通。2、分级沟通：可依据患者病情轻重、困难程序及预后

15、的好差，由不同级别的护 理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。3、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求看法并进行健康教化讲课。4、出院访视沟通。三、护患沟通技巧护理人员应明确沟通的重要性,学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立 良好的护患关系。1、真诚、耐性地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和 家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出精确说明。2、沟通前要驾驭患者病情、检查结果和治疗状况、医疗 费用状况及患者和家属的社会及心理状况。3、沟通语言应通俗易懂、简洁明确、避开过于专业化术语和医院常用省略句。4、对有严格要求的留意事项，必需明确无误，一而再、再

16、而三地交待清晰，绝不能模糊不清。5、运用礼貌性的语言，敬重患者人格，运用劝慰性的语 言，语言讲究科学性、针对性。6、对丢失语言实力的、需进行某些特别检查治疗的、实 施患者家属不协作或不理解的行为或一些特别患者，应当采纳书定形 式进行沟通。7、对诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医一护， 护一护之间要求相互探讨。统一相识后由护士长向家属进行说明，避开病人和家属产生不信 任的疑虑心理。输血、输液反应的处理报告制度（一）输液反应的处理 报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，刚好报告当值医师，主 动协作对症治疗，如寒战者赐予保暖，高热者赐予冰敷，必要时吸氧, 并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工

17、作：1、马上停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维 持静脉通路，并通知值班医生.2、协作值班医师，对症治疗、抢救。3、留取标本及抽血化验。4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；登记 药液、输液器及运用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、 胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联 进。（五）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量限制与管理状 况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量限制与管理 总结并向全院护理人员通报。（七）护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内 容。病房管理制度（一）在科主任的领导下，病房管理由护士 长负责，科

18、主任主动帮助，全体医护人员参与。（二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，主动开展 卫生宣教和健康教化。主管护士应刚好向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，刚 好进行平安教化，签署住院患者告知书，教化患者共同参与病房管理。（三）保持病房整齐、舒适、宁静、平安，避开噪音，做到走 路轻、关门轻、操作轻、说话轻。（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置, 未经护士长同意不得随意搬动。（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不闲聊、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。（六）患者被服、用具按基数配给患者运用，出院时清点收

19、回并做终末处理。系，填写药物不良反应报告单。5、上述各项均应填写输液反应报告表，24 h内上报护理部， 并做好护理记录及交班工作。精确记录病情改变及处理措施。（二）输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再依 据病情和年龄调整输注速度，并严密视察受血者有无输血不良反应， 如出现异样状况应刚好处理。1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静 脉通道。2、马上通知值班医师，报告医务处、护理部，刚好检查、治 疗和抢救，并查找缘由，做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应马上停止输血，启 用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，刚好报告上级医 师，在主动治疗抢救的同时，做以

20、下核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染， 除上述处理外，应做血液细菌培育。 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。 精确做好护理记录。病房一般消毒隔离管理制度（一）病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上 做标记。（二）医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消 毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。（三）一般状况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发觉明确污染时，应马上消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。（四）患者的衣服、

21、被单每周更换一次。被血液、体液污染时刚好更换，在规定地点清点更换下的衣物及 床单元用品。（五）医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速 消毒剂擦洗。（六）各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理， 特别感染的患者采纳一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标 识，专人负责回收。（七）对特别感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿 隔离衣裤、戴口罩及帽子。（八）患者的餐具、便器固定运用，特别感染患者的排泄物及 剩余饭菜，按相关规定进行处理。（九）各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。（十）病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开运用，且标记清晰。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

22、（十一）患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日2 次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日2次。（十二）重点部门：如手术室、中心供应室、产房、等执行相应部门的消毒隔离要求。（十三）特别疾病和感染者按相关要求执行。护理人员行为规范 1、酷爱专业，尽心尽责，发扬细心精 确，热忱爱护的优良作风，切实做好基础护理、心理护理和责任制护 理。2、努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理学问，驾驭 新技术，不断提高护理业务水平，更好的为病人服务。3、医护亲密合作，仔细执行医嘱，按时巡察病人，细致视 察病情，仔细精确交接班。4、遵守各项规章制度和操作常规，严格执行三查八对，预 防差错事故发生。三查：摆药时查，

23、服药，注射，处置中查，服药，注射，处置后查。八对：对床号，姓名，药名，剂量，效期、浓度，时间和用法。5、热忱向病人及家属宣扬医院规章制度和疾病防治、保健方面的学问。保持病房良好秩序和整齐安静的医疗、养息环境。6、敬重领导，团结同事，相互支持，亲密协作。护士长职责1.在护理部主任和科主任业务指导下，负 责本病区护理工作，并帮助科主任做好病房管理，是本病区护理质量 平安管理和持续改进第一人，应对护理部负责。2 .依据护理部及科室内工作支配，制定病区护理工作支配，并 组织实施。仔细做好护理质量检查、记录和统计工作。3 .合理支配和检查本病区的护理工作，落实质量限制方案，参 与指导疑难，危重病人的护理

24、和抢救工作。4 .负责本病区护理人员的素养培育工作。5 .督促护理人员严格执行各项规章制度和操作流程，严防护理 缺陷。对本病区发生的护理缺陷，刚好报告护理部，并查明缘由、组织 整改。6 .参与科主任查房，参与科内会议及疑难危重病例、死亡病例 的探讨。7 .负责组织护理睬诊，护理查房，主动开展护理科研工作和护 理阅历总结。8 .负责实习护士的学习支配和带教工作。9 .每月组织护理查房一次，业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。10 .定期督促检查仪器。设备、物品的请领和保管。11 .负责组织实施健康教化及健康干预工作。12 .定期召开公休座谈会，不断改进病区管理工作，听取患者 对医疗、护理及

25、饮食卫生等方面看法。护理人员职业防护制度 一：护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执 行护理操作规程和护理工作制度，避开发生职业暴露。护理人员在日常工作中应实行最基本的防护措施，穿工作服、工作鞋、戴口罩、帽子、洗手。以下状况应戴手套，脱去手套后应仔细洗手：1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。2、解除患者粘膜和非完整皮肤时。3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。四：当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时，应当 穿隔离衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。五：在护理传染性疾病患者时，依据疾病的主要传播途径实行相应隔离和防护措施，必要时实行双向防护

26、。刚好清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微 生物传播。七：刚好处理被污染的医疗用品及设备，重复运用的医疗仪器设备 应进行清洁消毒。A：正确处理医用垃圾，避开造成交叉感染。九：发生职业暴露，应马上实行紧急处理措施，并刚好上报，依据 医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。（七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人 管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，刚好查明缘由，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。（八）定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、 后勤等方面的看法，对患者反映的问题要有处理看法及反馈，不断改 进工作。（九）留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，

27、杜绝长流水， 长明灯。（十）保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每 周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。抢救工作制度（一）定期对护理人员进行急救学问培训I, 提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动灵敏、 有条不紊、分秒必争。（二）抢救时做到分工明确，亲密协作，听从指挥，坚守岗位。（三）每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检 查修理。抢救物品不准随意挪用或外借，必需处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内运用。（四）参与抢救人员必需驾驭各种抢救技术和抢救常规，确保

28、抢救的顺当进行。（五）严密视察病情改变，精确、刚好填写患者护理记录单， 记录内容完整、精确。（六）严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确 执行医嘱。口头医嘱要求精确清晰，护士执行前必需复述一遍，确认无误后 再执行；保留安甑以备事后查对。刚好记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据 实补记，并加以说明。（七）抢救结束后刚好清理各种物品并进行初步处理、登记。（八）仔细做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并实行爱护性约束，确保患者 平安。预防和削减并发症的发生。分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员 依据患者病情和生活自理实力，确定并实施

29、不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：（一）运用对象：1.病情危重，随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者；2. 重症监护患者；3.各种困难或者大手术后的患者；4.严峻创伤或大面 积烧伤的患者；5.运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者; 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并须要严密监护生命体征的患 者；7.其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点：1.严密视察患者病情改变，监测生命体征；2.依据医嘱，正的确 施治疗、给药措施；3.依据医嘱，精确测量出入量；4.依据患者病情, 正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理

30、、压疮护理、气道护理及 管路护理等，实施平安措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施 床旁交接班。一级护理：（一）运用对象：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间须要严格 卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分 自理，病情随时可能发生改变的患者。（二）护理要点：1.每小时巡察患者，视察患者病情改变；2.依据患者病情，测 量生命体征；3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4.依据患者病 情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护 理及管路护理等，实施平安措施；5.供应护理相关的健康指导。二级护理（一）运用对象:1.病情稳定，仍需卧床的患

31、者；2.生活部分自理的患者。（二）护理要点：1.每2小时巡察患者，视察患者病情改变；2.依据患者病情， 测量生命体征；3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4.依据患者 病情，正的确施护理措施和平安措施；5.供应护理相关的健康指导。三级护理：（一）运用对象：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康 复期的患者。（二）护理要点：每3小时巡察患者，视察患者病情改变； 依据患者病情，测 量生命体征； 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4.供应护理 相关的健康指导。护理值班、交接班制度（一）病房护士实行24小时轮 番值班制，值班人员履行各班职责护理患者。（二）每天晨会集体交接班，全体

32、医护人员参与，一般不超 过 15分钟。由夜班护士具体报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有 关事项，护士长依据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。（三）交班后，由护士长带领接班者共同巡察病房，对危重患 者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特别状况的患者 进行床头交接班。（四）对规定交接班的毒、麻、居I）、限药品及医疗器械、被服 等当面交接清晰并签字。（五）除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10-15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报 告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者及新 入院患者进行床头交接。未交接清晰前，交班者不得离开

33、岗位，凡因交接不清所出现的问 题由接班者负责。（六）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用 物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的打算。（七）交班内容患者的心理状况、病情改变、当天或次日手术 患者及特别检查患者的打算工作及留意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转 科（院）等及急救药品器械、特别治疗和特别标本的留取等。（八）交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。2、床头交接：与接班者共同巡察病房，重点交接危重及大手术患者、老年患 者、小儿患者及特别心理状况的患者。3、口头交接：一般患者实行口头交接。查对制度（一）处理医嘱、转抄服药卡、

34、注射卡、护理 单等时，必需仔细核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并 签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参与并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。（二）执行医嘱及各项处置时要做到三查、八对。三查：操作前、操作中、操作后查对；八对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。（三）一般状况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必需复诵一遍，确定无 误后执行，并暂保留用过的空安甑。抢救结束后刚好补开医嘱（不超过6小时）。（四）输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）

35、号、血型、交叉配血试验结果、 血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。（五）运用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和 药品质量，不符合要求者不得运用。摆药后须经两人查对后再执行。（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各 项内容，确保无误。（七）手术查对制度1、六查十二对：六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查 （4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、 手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭 菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检 验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。（八）供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理状况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余