非计划拔管约束管理上半年总结分析办公文档工作总结 办公文档工作总结 .pdf

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1、精心整理 精心整理 2017 年上半年患者管道护理、约束管理总结与分析 重症医学科 2017 年上半年已经结束，现将我科患者管道护理、非计划拔管管理以及约束护理管理相关工作总结分析如下：一、患者非计划拔管及约束管理相关数据统计 表 1：管道护理数据统计 表 2：约束管理数据统计 2017年患者 1-6月约束管理数据统计 时间 入科 患者数 患者 床日数 约束 患者数 患者 约束率 约束 不良事件数 约束 不良事件率 1月 19 192 57 29.6%0 0%2月 10 136 44 32.3%0 0%3月 16 125 76 60.8%0 0%4月 22 140 53 37.8%0 0%5月

2、 20 93 49 52.6%0 0%6月 21 112 78 69.9%0 0%半年合计 108 798 357 44.7%0 0%二、管道护理、非计划拔管及约束管理相关数据分析 2017 年 1-6 月 ICU收住患者 108 人，评估患者 108 人，患者意外拔管风险评估率 100%，住院患者床日数 798 人，意外拔管高危患者 398 人，占 48%，发生非计划拔管 1 例,再插管 0 例，发生率为 0.5，再插率 0%；约束患者 357 人次，患者约束率 44.7%，无约束相关不良事件发生。非计划拔管与患者约束管理安全管理有效落实，成效明显，个别数据对比见下图所示：图示 1：2017

3、 年上半年患者床日数、导管留置总日数、非计划拔管高危患者数精心整理 精心整理 对比。图示 2：各类管理留置总日数对比 图示 3：2017 年上半年患者床日数、约束患者数对比 图示 4：2017 年上半年患者约束率对比 三、患者管道护理与约束管理相关护理质控检查 2017 年 1-6 月，我科针对患者管道护理及约束管理总计进行科室内部质控 3 次，接受院级质控 2 次，总体情况良好，具体问题统计见下表：项目 护理质控检查存在问题 院级质控 科级质控 管道护理 1、胃管标识时间不准确 2、胃肠减压未注明时间 3、膀胱冲洗头皮针未固定妥善 1、患者留置尿管固定不牢固 2、患者胃管位写时间日期 3、管

4、道固定方法欠妥 约束管理 1、刚用镇静药的病人未与医生讨论是否解除约束 2、未见记录中体现与医师讨论 3、未定时放松约束肢体 4、未记录约束肢体皮肤情况 5、未定时放松约束肢体 四、相关不良事件 上半年发生患者非计划拔管护理不良事件 1 例，具体事件如下：该患者行气管插管接呼吸机辅助呼吸，但患者意识清楚，导管滑脱危险因素评分：17 分。属导管拔出高风险患者。告知医生，给予了患者安全教育，加强导管固定，使用约束带约束，加强巡视和交接等处理。医嘱持续镇痛镇静后患者心率由 101下降至 62 次/分，血压：76/42mmhg报告值班医生查看病人，提示患者深镇静，医嘱大还是对演讲稿一筹莫展吗以下是精心

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6、泊酚由 5ml 降至 1ml 静脉泵入，20 分钟后测血压 80/47mmhg，患者突然坐起扯脱气管插管，护士未能抵抗病人烦躁拔管。事件原因分析：该患者出现意外拔管，由于调节镇静剂量，镇静效果欠佳，导致病员烦躁；病员突然起身力量大，约束不到位；病员系慢性阻塞性肺病患者，伴有二氧化碳潴留，异常兴奋，不能配合治疗，由于患者使用胶布固定气管插管，未增加棉质布带二次固定，造成病人一次性将导管拔出。事件原因鱼骨图：整改措施鱼骨图：五、原因分析及整改措施（一）原因分析：1、个别护理人员对患者安全管理知识掌握不全面或经验不足；2、患者镇静镇痛相关评估不到位；3、个别管道约束和固定方法有待改进；4、科室意外拔

7、管风险评估表使用性有待提升；5、科室日常监管体现不足以及监管力度不到位。（二）整改措施：1、科室加强护士对患者管道安全管理的培训。对全科护士进行非计划拔管评估与管道护理、约束管理相关制度及上报处理流程予以专题培训。2、及时和护理部联系，补充患者安全标识标牌，所有患者安全使用标识按其风险因素及程度及时粘贴于床头卡上，做到标识醒目，提醒护理人员。3、强化组长监管及组长间高危患者交接，同时设计科室患者安全管理专项核查表，有针对性地开展日常监管工作，积极对科内非计划拔管与约束事件案例进行分析、整改，体现护理质量持续改进。大还是对演讲稿一筹莫展吗以下是精心收集整理的关于五年级学生励志演讲稿下面就和大家分

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9、及评估，遵医嘱合理运用镇痛镇静剂，严密观察镇痛镇静效果，年内培训镇静镇痛效果评估表并逐步推广使用；5、选购新型固定性更好的丝绸胶布作气管插管固定，科室人员共同讨论改进管道固定方法，必要时申请专利产品。六、结果评价 本年度非计划拔管与患者约束管理达到安全管理预期目标，但也有相关护理措施不到位现象，需在下半年加强监管，杜绝隐患发生，使质量持续改进。重症医学科 2017 年 7 月 6 日 大还是对演讲稿一筹莫展吗以下是精心收集整理的关于五年级学生励志演讲稿下面就和大家分享来欣赏一下吧五年级学生励志演讲稿敬爱的老师亲爱的同学们早上好今天我演讲的题目是把握今天勤奋学习有这样一句话我们同在一片的每一刻努力获取知识那么我们该怎样去做呢这里我想向大家说说几条必不可少的学习准则首先勤奋学习勤奋可以征服一切它使愚人变聪明穷人成为富人勤奋有魔幻的力量可以产生神奇的效果在学习上一个勤奋的人获得的成绩是懒事情要记住一位优秀的滑雪手从不试图滑向两个不同的方向那些时常改变学习内容的人最终将一事无成因此为了成功需要专心专意的学习第三持之以恒持之以恒是成功的保证反之缺乏恒心常常导致失败如果我们日复一日的坚持学习