一句口诀搞定五大类降压药物医学心理学药学医学心理学药学.pdf

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1、一句口诀搞定五大类降压药物 常用的降压药分类是什么，各自的代表药物都有哪些呢？其实用一句口诀就能记住：普利沙坦派哇嗪，囈嗪洛尔和地平。而具体的每句话代表什么意思，还请看下文，笔者为大家细细解析常 用的五大类降压药物。利尿剂 主要是廛嗪类药，如氢氯嗟嗪等，主要适用于排尿异常并伴有水 肿表现的患者。对于嗟嗪类药物无效时，则可应用咲塞米。但长期使用或不对症地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过 度排泄，造成人体内电解质的紊乱，常见不良反应是口干口苦、疲倦 乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低，同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物，因为其常见的副作用是：会导致血钾降低、

2、尿 酸升高。B受体阻滞剂 主要是洛尔类药，如美托洛尔、比索洛尔等，主要有抑制兴奋、镇静的作用，适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和 怀孕的患者（总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据）。但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物 还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。受体阻滞剂 如派哇嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或 脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看，a受体阻滞剂与B 受体阻滞剂刚好相反，前者是致兴奋的，后者则是抑制兴奋的。所以B受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者，

3、而a受体 阻滞剂则正好相反，适用于心动过缓、沉衰不振的患者。钙通道阻滞剂 主要是地平类药，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗动脉硬 化的作用，可以起到减少压差（上压与下压的差值）的作用，可用于 治疗各种类型的高血压（单独或与其他药物合并使用）。其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。血管紧张素抑制剂 1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）沙坦派哇嗪囈嗪洛尔和地平而具体的每句话代表什么意思还请看下文笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物利尿剂主要是廛嗪类药如氢氯嗟嗪等主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者对于嗟嗪类药物无效时则可应用咲塞米口干口苦疲倦乏力尿潜血尿血之类应用中要注意避免血钾过

4、低同时如果有高尿酸血症或痛风的情况应避免使用这类药物因为其常见的副作用是会导致血钾降低尿酸升高受体阻滞剂主要是洛尔类药如美托洛尔比索洛尔等主要有抑制兴孕的患者总的来说要以过度兴奋紧张等表现作为用药的依据但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物同时该类药物还会影响糖脂代谢可增加糖尿病发病风险受体阻滞剂如派哇嗪主要有强心兴奋神经的作用较适用于有前列主要是普利类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副 作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。2.血管紧张素II受体阻断剂（ARB）主要是沙坦类药，如缄沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力

5、衰竭、心肌梗死的患者。同时有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。这类药物具有以下的一 些优点：（1）都是长效降压药，能稳定控制24小时内的血压，符合理想的 降压要求。（2）疗效肯定、不良反应少，被认为是所有降压药中最安全的，能 被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。但都不能 用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。（3）对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用，已有一系列大规模 临床试验证明。合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不但能降低血压，还能使上述并发症得到有效防治。简而言之，就是 对脏器有保护的作用。沙坦派哇嗪囈嗪洛尔和地平而具体的每句话代表什么意思还请看下文

6、笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物利尿剂主要是廛嗪类药如氢氯嗟嗪等主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者对于嗟嗪类药物无效时则可应用咲塞米口干口苦疲倦乏力尿潜血尿血之类应用中要注意避免血钾过低同时如果有高尿酸血症或痛风的情况应避免使用这类药物因为其常见的副作用是会导致血钾降低尿酸升高受体阻滞剂主要是洛尔类药如美托洛尔比索洛尔等主要有抑制兴孕的患者总的来说要以过度兴奋紧张等表现作为用药的依据但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物同时该类药物还会影响糖脂代谢可增加糖尿病发病风险受体阻滞剂如派哇嗪主要有强心兴奋神经的作用较适用于有前列另外，沙坦类药与普利类药相比，还有以下的优点：(1)普

7、利类药能抑制转换酶使血管紧张素II产生减少，但血管紧 张素n还可以通过许多其他酶促反应，从血管紧张素I转变而 来;普利类药仅能部分地阻断血管紧张素U生成,降压作用难免有漏网 之鱼。而沙坦类药却能阻断各种途径产生的所有紧张素II与其特殊 受体结合，从而减弱或者阻断其升压作用。(2)沙坦类药不引起干咳。普利类药抑制转换酶，使缓激肽降解减 少而蓄积于体内，而缓激肽被认为是引起干咳的重要原因。沙坦类药 不影响转换酶的作用，因此体内不致于有大量缓激肽的蓄积，从而避 免了普利类药令患者难以忍受的干咳之苦。由此可见，沙坦类药可以看成是普利类药的一个改良、升级版本，是 当前应用最广、最基本的降压药。沙坦派哇嗪囈嗪洛尔和地平而具体的每句话代表什么意思还请看下文笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物利尿剂主要是廛嗪类药如氢氯嗟嗪等主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者对于嗟嗪类药物无效时则可应用咲塞米口干口苦疲倦乏力尿潜血尿血之类应用中要注意避免血钾过低同时如果有高尿酸血症或痛风的情况应避免使用这类药物因为其常见的副作用是会导致血钾降低尿酸升高受体阻滞剂主要是洛尔类药如美托洛尔比索洛尔等主要有抑制兴孕的患者总的来说要以过度兴奋紧张等表现作为用药的依据但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物同时该类药物还会影响糖脂代谢可增加糖尿病发病风险受体阻滞剂如派哇嗪主要有强心兴奋神经的作用较适用于有前列