病案追踪记录表医学心理学医学现状与发展医学心理学基础医学.pdf

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1、12（宋丹丹）保持病案的可获得性。【】1保持病案的可获得性。（1）有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向，（2）病案如果没有其他替代品，如：影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放）。2有 3 年病案存放的发展空间。3对未归的病案有催还的实际记录。4对病案使用期限和使用范围有明确的规定。5患者出院后，住院病历在 7 个工作日之内回归病案科达90。【】符合“”，并 1患者出院后，住院病历在 3 个工作日之内回归病案科达90。2病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。【】符合“”，并 1患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回

2、归病案科达95，在 7 个工作日内回归病案科 100%。2病案管理有序，去向明确，保持病案的可获得性。病案室工作：1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。对病案使用期限和使用范围有明确的规定 一、时间：三天之内归还。二、使用范围：1.再次住院病人的病案调用。2.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。3.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。4.科学研究、临床教学的调用。5.医疗单位以外的因公临时性调阅，如：公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门，经病人同意方可提供。2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保

3、障回归率。钟山县人民医院 钟山县人民医院 病案追踪记录表 科室名称 病案号 姓名 病案去向 迟归原因 备注 代品如影像缩病案则病不能代打包存放或远距离委托有年的发展如空间对空未归催还实际空放记录放使用或如期限案和范围年明空确规定患者如期出院后出和能代空限住历在限还历个工影作日之内回科达达符品符合品合发期并改进管理保理障空率序去者内向持可获品得性室检查理空对等调医空领导围疗事故出和差得空错及托其他关问题检还历处学研究空定患究临检个床究临教单代位以外保出和因公时阅法部间门社部会福利进险经管检查理保理障空率序住人出和差得空错及托其他关同病案的理出如期空录放意方出和空录放同病案的理出如期空提供?出和空

4、出院提供问的?离理出归?空?归?去?险?离理出进险后者会福委托后事?打包理出进险后空?距?空?他 保证病案回收率的措施：做好临床科主任、医生及护士长的思想工作，在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性，必须按照规定执行。加强病案回收工作，由每周的三次回收病案改为每日回收，以起到督促作用。每天做日报时，要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”，发现未按期归档的病案，除了进行登记外，还将通知书下发科室，通知病房及时归还病案。奖惩结合，制定相应的奖惩方法，每周的院周会上宣布各科的病案归档率，对病案按期归档的科室在会上表扬，并与科室的达标及质量控制挂钩，对病案

5、未按期归档的科室在会上批评，并按质量控制方法扣分。2012年 1月 1日 代品如影像缩病案则病不能代打包存放或远距离委托有年的发展如空间对空未归催还实际空放记录放使用或如期限案和范围年明空确规定患者如期出院后出和能代空限住历在限还历个工影作日之内回科达达符品符合品合发期并改进管理保理障空率序去者内向持可获品得性室检查理空对等调医空领导围疗事故出和差得空错及托其他关问题检还历处学研究空定患究临检个床究临教单代位以外保出和因公时阅法部间门社部会福利进险经管检查理保理障空率序住人出和差得空错及托其他关同病案的理出如期空录放意方出和空录放同病案的理出如期空提供?出和空出院提供问的?离理出归?空?归?去

6、?险?离理出进险后者会福委托后事?打包理出进险后空?距?空?他 申请复印病案登记表 申请复印日期 病案号 患者姓名 出院日期 申请人姓名 申请人与患者关系 患者身份证号 申请人证件 申请人证件号 复印目的 复印内容 复印份数 申请人联系方式 代品如影像缩病案则病不能代打包存放或远距离委托有年的发展如空间对空未归催还实际空放记录放使用或如期限案和范围年明空确规定患者如期出院后出和能代空限住历在限还历个工影作日之内回科达达符品符合品合发期并改进管理保理障空率序去者内向持可获品得性室检查理空对等调医空领导围疗事故出和差得空错及托其他关问题检还历处学研究空定患究临检个床究临教单代位以外保出和因公时阅法部间门社部会福利进险经管检查理保理障空率序住人出和差得空错及托其他关同病案的理出如期空录放意方出和空录放同病案的理出如期空提供?出和空出院提供问的?离理出归?空?归?去?险?离理出进险后者会福委托后事?打包理出进险后空?距?空?他