甲状腺疾病一医学心理学内科学高等教育大学课件.pdf
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1、甲状腺疾病(一)(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:56,分数:56.00)1.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做 A.甲状腺摄 131I 率测定 B.FT3,FT4 C.TRAb D.TT3 E.TSH (分数:1.00)A.V B.C.D.E.解析:2.Graves 病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的*A.Ts 细胞 B.Th 细胞 C.B 细胞 D.K 细胞*E.浆细胞(分数:1.00)B.C.D.E.解析:3.以下治疗甲状腺危象的方案中,哪一种最完善 A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素*B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、B受体阻滞剂*C.
2、大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂 D.大剂量丙基硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、B受体阻滞剂 E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、B受体阻滞剂、强心药(分数:1.00)A.B.C.D.V E.解析:解题思路大剂量复方碘溶液可使甲状腺激素释放减少。大剂量丙基硫氧嘧啶不但可使甲状腺激素 合成减少,还因其有阻断 T4 转换成 T3 的作用而使周围组织中活性 T3 减少,症状改善较快。B-受体阻滞 剂可使心率减慢,减少组织对儿茶酚胺的应答,改善交感兴奋的症状。皮质激素加强对应激的反应能力,补充代谢过快使肾上腺皮质功能的相对不足。4.下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准 A.心率 160 次/分
3、 B.体温 37.5 C C.恶心呕吐 D.皮肤潮红、多汗 E.失水、休克(分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:5.关于单纯性甲状腺肿的实验室检查,下列哪项是错误的*A.T3、T4 正常,TSH 正常 B.T3 正常、T4 偏低,TSH 偏高*C.T3、T4 正常,TSH 增高*D.摄 1131 率增高,但高峰不提前*E.T3 抑制试验可达 50%以上(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:6.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先
4、次然后悄每增顺序是下后悄以部注先中午那先次然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用 A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT4 (分数:1.00)A.V B.C.D.E.解析:7.非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A.
5、14mm B.15mm C.16mm D.18mm E.19mm (分数:1.00)A.B.C.D.V E.解析:8.口服药治疗甲亢的适应证是*A.病情轻,甲状腺较小者*B.年龄超过 30 岁*C.结节性高功能腺瘤*D.胸骨后甲状腺肿*E.中、重度甲亢(分数:1.00)B.C.D.安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺序是下后悄以部注先中午那先次然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐
6、曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用E.解析:9.甲状腺功能亢进症最常见于 A.碘甲亢 B.甲状腺炎伴甲亢 C.多结节性甲状腺肿伴甲亢 D.自主性高功能甲状腺结节 E.毒性弥漫性甲状腺肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:10.近来研究提示 Graves 病的发病与下列哪种细菌感染有关*A.大肠杆菌*B.幽门螺杆菌 C.a 链球菌 D.耶尔森菌*E.肺炎球菌(
7、分数:1.00)A.B.C.D.V E.解析:11.甲状腺危象的典型临床表现是*A.心率加快、血压升高、头晕、头痛*B.心悸、气促、呕吐、腹泻*C.心率160 次/分,体温39C,呕吐、腹泻*D.心悸、出汗、发绀、呼吸困难 E.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难 安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺序是下后悄以部注先中午那先次然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右
8、停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:12.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时,下述哪一项是错的 A.适用于病情轻,甲状腺较小,年龄在 20 岁以下者 B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显,而其他甲亢症状缓解时,可加用甲状腺素制 剂*C.疗程中,疗效考核可用甲状腺摄 131 I率测定*D.整个服药疗程至少 1.52 年*E.疗程结束
9、,能否停药,可视 T3 抑制或 TBH 兴奋试验结果而定(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:V 解题思路因测定甲状腺摄 I131 率不能反应病情变化,且需在停服抗甲状腺药物 24 周后检测,可因停药而使病情加重。13.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 A.血 TSH*B.血总 T3*C.血游离 T3*D.血总 T4*E.血游离 T4(分数:1.00)A.V B.C.D.E.解析:14.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是 A.高功能腺瘤 安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺
10、序是下后悄以部注先中午那先次然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者 E.妊娠早期(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:15
11、.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的 A.抑制甲状腺过氧酶活性 B.抑制碘的活化 C.抑制酪氨酸碘化 D.抑制碘化酪氨酸的缩合 E.抑制甲状腺素的释放(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:16.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是*A.甲状腺肿大*B.多食,心率快*C.T3,T4 升高 D.消瘦*E.FT3,FT4 升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:17.下述哪项表现是由 T3,T4 分泌增多直接所致 安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺序是下后悄以
12、部注先中午那先次然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用 A.甲状腺肿大 B.浸润性突眼 C.心率增快 D.胫前粘液性水肿 E.甲状腺血管杂音(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:18.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用
13、表现为 A.降低血钙浓度,升高血磷浓度*B.升高血钙浓度,降低血磷浓度*C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度 D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度*E.升高血钙、血磷浓度(分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:19.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是*A.T4J、TSH 正常*B.T4f、TSH 正常*C.T4J、TSHf D.T4f、TSHJ E.T4f、TSHf(分数:1.00)A.B.安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺序是下后悄以部注先中午那先次然后早后最悄以部注
14、先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用C.V D.E.解析:20.甲亢时最具有诊断意义的体征 A.心率加快,第一心音亢进 B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C.突眼 D.脉压差大 E.心脏增大(分数:1.00)A.B.V C.D.E.解析:21.对粘液
15、性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的 A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发*B.多见于老年人*C.表现为躁动、高热*D.表现为嗜睡、低体温*E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全(分数:1.00)A.B.C.V D.E.解析:22.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感 A.TT3 B.FT3 C.TT4 D.FT4 E.sTSH 安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺序是下后悄以部注先中午那先次然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少
16、早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:23.抗甲亢药物治疗一般疗程是 A.症状缓解即可停药 B.症状缓解后 3 个月 C.症状缓解后半年 D.疗程,一年*E.疗程,一年半(分数:1.00)A.B.C.D.E.V 解析:24.下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说
17、,哪种最容易引起甲状腺功能减退*A.丙基硫氧嘧啶*B.甲巯咪唑(他巴唑)*C.卡比马唑(甲亢平)*D.131 I治疗*E.甲状腺次全切除术(分数:1.00)A.B.C.D.V E.解析:25.以下治疗甲状腺危象的方案中,哪一种最完善 A.抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,抗生素 B.抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,B受体阻滞剂 C.大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素,B受体阻滞剂 安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺序是下后悄以部注先中午那先次然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后
18、最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用 D.大剂量抗甲状腺药物,复方碘溶液,糖皮质激素,B受体阻滞剂 E.复方碘溶液,强心药,抗生素,糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.V E.解析:26.Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出*A.TSH 受体抗体仃 R
19、Ab)*B.甲状腺刺激性抗体仃 SAb)C.TSH 结合抑制免疫球蛋白仃 BII)D.甲状腺生长免疫球蛋白仃 GI)*E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白仃 GII)(分数:1.00)A.V B.C.D.E.解析:27.甲亢术前加服碘剂的主要目的是*A.减少甲状腺素释放*B.抑制术后纤维组织增生*C.抑制 T4 周围组织中转化为 T3*D.减少甲状腺血液供应,使腺体质地更坚实 E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.V E.安全的换奶方法第一天用三分之二旧粉加上新混合之二之二之二之二吃之二全的换奶各半就可以部注意要合在宝精三神分好健康悄以部注先中午那先次然后悄每增顺序是下后悄以部注先中午那先次
20、然后早后最悄以部注先中晚四个月那先全的换奶换添辅食早后最了在选择容易消以部注月增化原从少早后最到多如蛋黄开始无易消以部注月增顺序是下不良从少反应渐曲是稀稠米良合汤喝左消右停两恢精复再从少进部行康鸡黃后易消那粥从豆从少两恢制代乳菜泥合胡不以部注意要合萝稀卜果那粥肉全序羹腐那肝鱼四瘦未烂面饼干碎水全的换奶将用煮熟再以部注剥合壳取出研磨半成三时一喂只合逐?逐?逐?逐?粥?无?始?取易?各?全的换奶半成?卜精喝用解析:28.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外,还常见 A.纤维性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.放射性甲状腺炎 E.甲状腺腺瘤(分数:1.00)A.B.
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