牙周病学指数医学心理学口腔科学医学心理学口腔科学.pdf

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1、测定牙龈病变的指数 1 牙龈指数 61 记分标准 0 牙龈正常 1 轻度炎症，牙龈色泽稍变，轻度水肿，探诊无岀血 2 中度炎症，牙龈充血，水肿，光亮，探诊出血 3 严重炎症，牙龈明显充血，水肿，溃疡，由自发出血倾向 检查方法 用钝的器械检查一个牙的近中，远中，及颊舌侧牙龈的分数,4 个面评分的总数除以 4,得到该牙的评分。各牙评分的总 和，除以检查的牙数，得到受试者的评分。2 龈乳头，龈缘，附着龈指数 PMA 记分标准 龈乳头 P 0 正常，无炎症 1 轻度龈乳头充血，体积略有增加 2 体积明显增大，加压时岀血 3 体积过度增大，伴有自发性出血 4 龈乳头坏死 5 炎症使龈乳头萎缩或丧失 龈缘

2、 M 0 正常，无炎症 1 充血，体积增大，无出血 2 明显充血，加压时岀血 3“领圈”肿胀，自发性出血，开始浸润到附着龈 4 坏死性龈炎 5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下 附着龈 A 0 正常，浅玫瑰色，有点彩 1 轻度充血，点彩消失，可以有或无色彩改变 2 明显出血，伴色泽变红，存在牙周袋 3 进展性牙周炎，明显的深牙周袋 检查方法 可以做全口检查或者仅检查前牙部分，仅检查记录唇颊面，分别记录龈乳头，龈缘，和附着龈的病情。如再有前牙区的 彩色照片，可以得到更为客观的永久记录。【3】龈沟岀血指数 计分标准 0 牙龈正常，探诊不岀血 1 牙龈正常，探诊出血 肿光亮探诊出血严重炎症牙龈明显充血

3、水肿溃疡由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中远中及颊舌侧牙龈的分数个面评分的总数除以得到该牙的评分各牙评分的总和除以检查的牙数得到受试者的评分龈乳头龈缘附着性出血龈乳头坏死炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘正常无炎症充血体积增大无出血明显充血加压时岀血领圈肿胀自发性出血开始浸润到附着龈坏死性龈炎炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈正常浅玫瑰色有点彩轻度充血点彩消失仅检查前牙部分仅检查记录唇颊面分别记录龈乳头龈缘和附着龈的病情如再有前牙区的彩色照片可以得到更为客观的永久记录龈沟岀血指数计分标准牙龈正常探诊不岀血牙龈正常探诊出血牙龈色泽改变无肿胀探诊岀血牙龈色泽改变2 牙龈色泽改变，无肿胀，探

4、诊岀血 3 牙龈色泽改变，伴轻度肿胀，探诊岀血 4 牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变，探诊出血 5 牙龈自发性出血 检查方法：同牙龈指数 测定牙周组织病变的指数【1】牙周指数 PI 记分标准 0 牙龈无炎症 1 游离龈有明显炎症，但不包绕整个牙齿（轻度牙龈炎）2 牙龈周围有明显炎症包绕，但未损及上皮附着（牙龈炎）4 X 线片示牙槽悄有早期凹坑样骨吸收 6 牙龈炎症伴牙周袋形成，上皮附着向根方移位，牙稳固无 移位，功能不丧失（牙周炎）8 牙周进行性破坏，牙可松动或浮动，拌功能丧失，牙槽悄 高度降低（晚期牙周炎）检查方法 在良好的光源下，必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊，按上述标准评分。如对某一部

5、位的分值不能肯定，则计入较 低的一级。评分总数除以被检查的牙总数，得到每个人的评 肿光亮探诊出血严重炎症牙龈明显充血水肿溃疡由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中远中及颊舌侧牙龈的分数个面评分的总数除以得到该牙的评分各牙评分的总和除以检查的牙数得到受试者的评分龈乳头龈缘附着性出血龈乳头坏死炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘正常无炎症充血体积增大无出血明显充血加压时岀血领圈肿胀自发性出血开始浸润到附着龈坏死性龈炎炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈正常浅玫瑰色有点彩轻度充血点彩消失仅检查前牙部分仅检查记录唇颊面分别记录龈乳头龈缘和附着龈的病情如再有前牙区的彩色照片可以得到更为客观的永久记录龈沟

6、岀血指数计分标准牙龈正常探诊不岀血牙龈正常探诊出血牙龈色泽改变无肿胀探诊岀血牙龈色泽改变分，一组人的评分是根据个人的评分总和，除以受检者的人 数。【2】牙周病指数 计分标准 牙龈部分 0 无炎症 1 轻度至中度龈炎，未波及牙各个面 2 轻度至中度龈炎，波及牙各个面 3 重度龈炎，表现为明显红肿，岀血及溃疡 牙周部分（当评定为 4以上的数值，可不计牙龈分值）4 龈沟底延伸到釉牙骨质界根方，但小于或等于 3mm 5 龈沟底在釉牙骨质界根方 36mm 6 龈沟底在釉牙骨质界根方 6mm 以上 检查方法 选择 6 个代表性牙 16,21,24,36,41,46 牙龈部分每个 牙的评分总和除以 6,得出

7、受检者的牙龈评分，再用带刻度 的牙周探针测量颊面中点和近中颊面的龈沟深度而评分。先 测龈缘到釉牙骨质界的距离，再测龈缘到底的距离，将后者 减去前者的差数即为牙周破坏的程度，称为附着丧失。3 社区牙周治疗工作量指数 CPITN 计分标准 0 牙龈健康不需治疗 肿光亮探诊出血严重炎症牙龈明显充血水肿溃疡由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中远中及颊舌侧牙龈的分数个面评分的总数除以得到该牙的评分各牙评分的总和除以检查的牙数得到受试者的评分龈乳头龈缘附着性出血龈乳头坏死炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘正常无炎症充血体积增大无出血明显充血加压时岀血领圈肿胀自发性出血开始浸润到附着龈坏死性龈炎炎症使牙

8、龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈正常浅玫瑰色有点彩轻度充血点彩消失仅检查前牙部分仅检查记录唇颊面分别记录龈乳头龈缘和附着龈的病情如再有前牙区的彩色照片可以得到更为客观的永久记录龈沟岀血指数计分标准牙龈正常探诊不岀血牙龈正常探诊出血牙龈色泽改变无肿胀探诊岀血牙龈色泽改变1 牙龈出血（牙龈炎）口腔卫生指导 2 牙石 口腔卫生指导，洁治 3 浅牙周袋 3.55.5mm 口腔卫生指导，洁治 4 深牙周袋大于等于 6mm 口腔卫生指导，洁治，复杂牙 周治疗 检查方法 使用世界卫生组织推荐的牙周探针，一般将全口分为 6 个区 段，探查 10 个指定牙 17,16,11,26,27,37,36,31,46,47

9、,总计测得的分数除以 10 即为 CPITN 记分。19 岁以 下年轻人，为避免第二磨牙萌出时龈沟加深误认为牙周袋，可以只检查 6 个牙 16,11,26,31,36,46。15 岁以下儿 童，可以不检查牙周袋，只检查牙龈出血和牙石。4 牙周检查 记分标准 0 龈组织健康，探查无岀血 1 探查出血，无牙石，未发现牙面粗糙 2 探查发现龈上或龈下牙石或釉牙骨质界有缺损 3 龈沟深度达 3.55.5mm 4 龈沟深度超过 5.5mm 检查方法 肿光亮探诊出血严重炎症牙龈明显充血水肿溃疡由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中远中及颊舌侧牙龈的分数个面评分的总数除以得到该牙的评分各牙评分的总

10、和除以检查的牙数得到受试者的评分龈乳头龈缘附着性出血龈乳头坏死炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘正常无炎症充血体积增大无出血明显充血加压时岀血领圈肿胀自发性出血开始浸润到附着龈坏死性龈炎炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈正常浅玫瑰色有点彩轻度充血点彩消失仅检查前牙部分仅检查记录唇颊面分别记录龈乳头龈缘和附着龈的病情如再有前牙区的彩色照片可以得到更为客观的永久记录龈沟岀血指数计分标准牙龈正常探诊不岀血牙龈正常探诊出血牙龈色泽改变无肿胀探诊岀血牙龈色泽改变将口腔分成 6 个象限，依次检查每个牙，将每个象限的最高 分记录下来。一个数字代表一个象限，如 000000 表示全口 没有牙周病。5 牙松动度 略

11、检查口腔卫生状况的指标 1 菌斑指数略 2 简化口腔卫生指数 略 3 病人口腔卫生实施指数 PHP 记分标准 0 无软垢 1 明显存在软垢 检查方法 检查 6 个牙面（唇颊面，舌而）将每个牙面分为近中，远中,中间，中间再一分为 3,每牙面共分 5 区，使用菌斑染色剂 后，通过测定染色区来评价口腔卫生情况，1区染色为 1分,每牙的软垢评分可根据该牙面 5 个区的值加起来。PHP 是评 分的总数除以牙面数。肿光亮探诊出血严重炎症牙龈明显充血水肿溃疡由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中远中及颊舌侧牙龈的分数个面评分的总数除以得到该牙的评分各牙评分的总和除以检查的牙数得到受试者的评分龈乳头龈缘附着性出血龈乳头坏死炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘正常无炎症充血体积增大无出血明显充血加压时岀血领圈肿胀自发性出血开始浸润到附着龈坏死性龈炎炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈正常浅玫瑰色有点彩轻度充血点彩消失仅检查前牙部分仅检查记录唇颊面分别记录龈乳头龈缘和附着龈的病情如再有前牙区的彩色照片可以得到更为客观的永久记录龈沟岀血指数计分标准牙龈正常探诊不岀血牙龈正常探诊出血牙龈色泽改变无肿胀探诊岀血牙龈色泽改变