微量泵药物计算医学心理学药学医学心理学药学.pdf

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1、微量泵药物计算 多巴胺剂量：体重*3(mg)溶于 50ml，这样微泵走 1ml/h，用药量为 1ug/kg,min),常用 1-10ug/(kg,min),视血压、心静脉压调整。剂量=体重*3/浓度 体重(kg)浓度(ug/kg.min)硝酸甘油剂量：体重*0.3(mg 溶于 50ml，这样微泵走 1ml/h，用药量为 0.1ug/(kg,min),常用 0.1-0.8ug/(kg,min),血压、中心静脉压调整。对多巴胺的剂量-作用关系，记忆中和临床上都是统一为：小剂量指 2-5ug/kg*min,中等剂量指 5-10ug/kg*min，大剂量为 10ug/kg*min 以上，常用药物输注计

2、算 药名 输入剂量(mg/50ml)数字显示 药物浓度(ml/h)常用剂量 多巴胺(kg)x 3 1 1.0 卩 g/(kg?min)5-20 卩 g/(kg?min)硝普钠(kg)x 3 1 1.0 卩 g/(kg?min)0.5-8 卩 g/kg?min)多巴酚丁胺(kg)x 2 1 1.0 卩 g/(kg?min)2-10 卩 g/(kg?min)肾上腺素(kg)x 0.03 1 0.01 卩 g/(kg?min)0.01 0.2 卩 g/(kg?min)异丙(kg)x 0.03 1 0.01 卩 g/(kg?min)0.01 0.2 卩 g/(kg?min)氨力农(kg)x 3 1 1

3、 卩 g/(kg?min)0.01 0.2 卩 g/kg?min)(1)静注：0.5 一 3.5mg/kg，分次缓慢注射。静 滴 40 卩 g/kg.min，连续 90min.然后 改为 5 12 卩 g/kg.min，持续 24H.1.0ug/kg 维持。每日最大剂量不超过 inj NS 20ml 米力农 4mg iv st inj NS 50ml 米力农 9.6mg iv vp 12.5ml/h 止血：4 5 6 思他宁 3mg+NS48ml iv 泵入 4ml/h(250ug/h)善宁 0.5mg+NS 50ml iv-vp 5ml/h(50 卩 g/h)垂体后叶素 300U 硝酸甘油

4、10mg+NS50ml iv-vp 2-6ml/h(12-36U/h)善宁持续 24h 静点，每日用量为 1.2mg，浓度为 50 卩 g/h。持续 35 天 首先给予 1020 单位静脉注射,然后以 0.20.6 单位/分速度持续静脉 点滴，出血停止后减至 0.1 单位/分，微泵 12-36U/h,维持 2472 小时 垂体后叶素联合硝酸甘油疗效相比单用垂体后叶素效果好。5%GS 20ml+氨茶碱 0.25 iv(缓慢注射，约 2030 分钟内注完)NS46ml+氨茶碱 0.5 微量泵泵入 3-4ml/h 5%GS 500ml+氨茶碱 0.25 ivgtt（维持每小时 100ml,每分钟 2

5、5 滴左右）NS100ml+氨茶碱 0.25 ivgtt（缓慢推或 静脉点滴 30 分钟内滴完）米力农(kg)x 0.3 1 0.01 卩 g/(kg?min)0.25 1.0 卩 g/负荷量 2575ug/kg,5 10 分钟缓慢静注,1.13mg/kg。口服：一次 2.5 7.5mg,每日 4 次。(kg?min)以后每分钟 0.25 油剂量体重溶于这样微泵走用药量为常用血压中心静脉压调整对多巴胺的剂量作用关系记忆中和临床上都是统一为小剂量指中等剂量指大剂量为以上常用药物输注计算药名输入剂量数字显示药物浓度常用剂量多巴胺硝普钠卩卩卩卩持每日最大剂量不超过负荷量分钟缓慢静注以后每分钟口服一次

6、每日次米力农米力农止血思他宁泵入善宁卩垂体后叶素硝酸甘油善宁持续静点每日用量为浓度为卩持续天首先给予单位静脉注射然后以单位分速度持续静脉点滴出血停注完氨茶碱微量泵泵入氨茶碱维持每小时每分钟滴左右氨茶碱缓慢推或静脉点滴分钟内滴完如病人用药前已用过氨茶碱则不一定需要负荷剂量具体最好有血药浓度监测极量天氨茶碱的有效浓度一般为负荷剂量维持剂量注射速度不宜如病人用药前已用过氨茶碱,则不一定需要负荷剂量,具体最好有血药 浓度监测.极量 1.5g/天.氨茶碱的有效浓度一般为 1020mg/L。负荷剂量 46mg/kg,维持剂量，0.60.8mg/kg/h.注射速度不宜超 过 0.25mg/kg/min.即静

7、注时间应在 20 分钟以上。垂体后叶素：6u 加入 10%葡萄糖或生理盐水 20ml，缓慢静脉注射（10 分钟）250ml，静脉滴注，每日 34 次。inj NS 20ml 垂体后叶素 6u iv（缓慢）inj NS 50ml 垂体后叶素 48u 硝酸甘油 10mg iv-vp 2ml/h 硫喷妥钠 250mg+NS50ml iv-vp，控制后继续维持每天 1000 3000mg 丙 泊 酚 50mg iv st 丙 泊 酚 20ml iv-vp 6ml/h 丙 泊 酚 40ml iv-vp 3-6ml/h 25mg/h 0.5-4mg/kg/hr，丙 泊 酚 1-3mg/kg 0.5-4mg

8、/kg/hr inj NS50ml 然后用 1218u 加入 5%葡萄糖液 油剂量体重溶于这样微泵走用药量为常用血压中心静脉压调整对多巴胺的剂量作用关系记忆中和临床上都是统一为小剂量指中等剂量指大剂量为以上常用药物输注计算药名输入剂量数字显示药物浓度常用剂量多巴胺硝普钠卩卩卩卩持每日最大剂量不超过负荷量分钟缓慢静注以后每分钟口服一次每日次米力农米力农止血思他宁泵入善宁卩垂体后叶素硝酸甘油善宁持续静点每日用量为浓度为卩持续天首先给予单位静脉注射然后以单位分速度持续静脉点滴出血停注完氨茶碱微量泵泵入氨茶碱维持每小时每分钟滴左右氨茶碱缓慢推或静脉点滴分钟内滴完如病人用药前已用过氨茶碱则不一定需要负荷

9、剂量具体最好有血药浓度监测极量天氨茶碱的有效浓度一般为负荷剂量维持剂量注射速度不宜可拉明针3.75 iv-vp 2ml/h inj 5%GS 500ml 可拉明针 3.75 ivgtt st（2 0-3 0 滴/分）3 种使用微量泵药物计算方法比较 王艳军 瘟用血管活性药物在抢救急、危重病人中要求有平稳的 速度和精确的剂量，通用单位为每分钟、每公斤体重多少微 克，这就需要借助微量泵，当前，微量泵已广泛地在脏床上应 用，微量泵药物配制有多种计算方法，各有优缺点，而我们采】、j 用的体重（I【g）x常数一所配药物浓度的计算方法较常用的 其它两种方法，具有简单、方便、正确、迅速的特点。在脏床实 践巾

10、，取得 r 满意效果。现对比总结如下 l 3 种微量泵药物计算方法比较 附表 3 种微量泵药物计算方法比较 对比可见，方法 1 和方法 2 虽可计算出不同医嘱条件下 的微量泵药物刺量，但临床应用中血管活性药的剂量随着病 情变化经常增减，反复的计算会增加日常的工作量，即使编制 成表也较繁琐，容易导致差错的发 而方法 3 计算出的药物 油剂量体重溶于这样微泵走用药量为常用血压中心静脉压调整对多巴胺的剂量作用关系记忆中和临床上都是统一为小剂量指中等剂量指大剂量为以上常用药物输注计算药名输入剂量数字显示药物浓度常用剂量多巴胺硝普钠卩卩卩卩持每日最大剂量不超过负荷量分钟缓慢静注以后每分钟口服一次每日次米

11、力农米力农止血思他宁泵入善宁卩垂体后叶素硝酸甘油善宁持续静点每日用量为浓度为卩持续天首先给予单位静脉注射然后以单位分速度持续静脉点滴出血停注完氨茶碱微量泵泵入氨茶碱维持每小时每分钟滴左右氨茶碱缓慢推或静脉点滴分钟内滴完如病人用药前已用过氨茶碱则不一定需要负荷剂量具体最好有血药浓度监测极量天氨茶碱的有效浓度一般为负荷剂量维持剂量注射速度不宜浓度可随时调整|lll/h数，即可达到增碱药物浓度的目的，2 方法 3 计算说明 具体方法 t 所配药物浓度二体重()X3(常数)十 5 葡萄糖至 5oral Iml/h=药物 I/(1 g min)。为什么常数为 3 时 l|lll/h=药物 1 g/d n

12、fin3 呢？常数 3 求法如下：输人药物 l/tg/(I g rain)链重 堂煎。(1)、，蝓：麴塑 50ml X 体重()60rain 常数=3 毕侧：5o1 铭体重的病人，需要给多巴胺 5ug/fkg min)微量泵维持 按公式!所需多巴胺=5Okg X3=1 50rag 加人 5 游静笥糖 至 5OraI 调整滓射速度 5ml/h5f,g/kg 砌 n)3 体会 3.1 此方法简单方便，易于掌握，省击 r 许多重复的计算过 程，避免 r 可能发生的错误，提高 r 工作效率。仵者单位 河北省保定市 I 囤 比解放军第二五二医院 油剂量体重溶于这样微泵走用药量为常用血压中心静脉压调整对多

13、巴胺的剂量作用关系记忆中和临床上都是统一为小剂量指中等剂量指大剂量为以上常用药物输注计算药名输入剂量数字显示药物浓度常用剂量多巴胺硝普钠卩卩卩卩持每日最大剂量不超过负荷量分钟缓慢静注以后每分钟口服一次每日次米力农米力农止血思他宁泵入善宁卩垂体后叶素硝酸甘油善宁持续静点每日用量为浓度为卩持续天首先给予单位静脉注射然后以单位分速度持续静脉点滴出血停注完氨茶碱微量泵泵入氨茶碱维持每小时每分钟滴左右氨茶碱缓慢推或静脉点滴分钟内滴完如病人用药前已用过氨茶碱则不一定需要负荷剂量具体最好有血药浓度监测极量天氨茶碱的有效浓度一般为负荷剂量维持剂量注射速度不宜邮 编 071000 JI5 隔H期 1997 06

14、 06 3 2 随着病情变化，便于随时增减药物剂量。当需增减药物 剂量时，H 相应调整注射速度即可，以多巴胺为侧：现医嘱为 21g/(kg min)注射速度 2ml/h.要求药物浓度增至/唔mln)时.相应调整注射速度6ml/h 即可。不必另 行加药计算，较方法 1 和 2 优越，并减轻 r 护士的工作量 3 3 常?3 基本固定不变。如果所需药物用量过太或过小，配制时可按 3 的倍数递增或递减，那么微量泵输人率也相应 的按 3 的倍数增减，在临床应用中可根据药物剂量灵恬掌 握 34 我们在临床应用中，硝普钠 多巴胺 多也酚丁胺等药物 多选用常数 3 计算，而硝酸 H 油、肾上腺素、丙肾上腺素

15、等 药物多选用常数 03 计。35 微量泵用药要交接清楚药物种类 旅度、剂撼和速度。将 其写在标签上，一目 r 然，以防工作失误。36 临床上禁止在微量泵的静脉通路三通处临时给药，防止 输液管中的血管活性药随临时加药进人体内，造成不良后 粜 参考文献 油剂量体重溶于这样微泵走用药量为常用血压中心静脉压调整对多巴胺的剂量作用关系记忆中和临床上都是统一为小剂量指中等剂量指大剂量为以上常用药物输注计算药名输入剂量数字显示药物浓度常用剂量多巴胺硝普钠卩卩卩卩持每日最大剂量不超过负荷量分钟缓慢静注以后每分钟口服一次每日次米力农米力农止血思他宁泵入善宁卩垂体后叶素硝酸甘油善宁持续静点每日用量为浓度为卩持续天首先给予单位静脉注射然后以单位分速度持续静脉点滴出血停注完氨茶碱微量泵泵入氨茶碱维持每小时每分钟滴左右氨茶碱缓慢推或静脉点滴分钟内滴完如病人用药前已用过氨茶碱则不一定需要负荷剂量具体最好有血药浓度监测极量天氨茶碱的有效浓度一般为负荷剂量维持剂量注射速度不宜