门诊出诊医师管理制医学心理学重症医学医学心理学内科学.pdf

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1、门诊出诊医师管理制度 一、一般工作常规 1、按照诊疗常规询问病史和体格检查，根据病情需要，做必要的 辅助检查和检验，按照知情同意制度说明其必要性和费用，取得同意后方可开申请单，对其病情进行必要的解释。2、尽早为患者做出明确诊断，在尊重患者意愿的前提下，采取合 理治疗方案。采用特殊或有风险的疗法时，要向患者解释该疗法 的效果、危险性及预防措施，征得同意后方能执行，并记录在病 历中。3、按门诊病历书写标准要求完成病历记录。书写好电子处方、治 疗单后告知患者，并交代清楚检验和治疗方面的注意事项。4、门诊患者需要入院治疗时，收患者入院的门诊医师应告知患者 的大概入院时间、住院的大概费用，并讲明费用有可

2、能会增加、患者的入院诊断、入院后患者可能要进行的检查、患者治疗的大 概方案、患者大概住院时间、患者治疗的预期效果等内容，（医保 政策、报销流程、比例等），得到患者的理解后填写入院通知单。患者入院、转科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来 Z前，患者不应入院、转诊或会诊。对于急诊或危重患者，其需 求显而，其诊断性检查可在入院Z后进行。5、按照疼痛控制管理规程对疼痛进行评估和处理，并记录。二、门诊重点工作要求 1、遇到自已不能处理的疑难疾病或经三次复诊尚未确诊者应申 请会诊。2、应随时警惕早期症状，防止汤漏诊、误诊，如有怀疑必须及早 进行必要的检查。3、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应尽

3、量说服其住院治 疗，防止病情恶化，若其不同意，要向患者和其直系亲属告知病 情、预后和拒绝治的后果，要记录在门诊病历屮。病情危重者应 按照危重病人抢救制度和患者入院、出院、转科服务管理 制度进行救治。4、听力障碍患者，可采用书写方式和手势进行交流。因语言障碍 影响就医时，请蒙语熟练的医务人员协助沟通。5、对转诊的患者，应以书面形式写出诊疗意见以指导治疗。三、管理制度 1、专家门诊实行准入制度，专科门诊安排主治及以上职称医师出 诊。2、由各科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间。3、门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备 工作。4、出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊

4、者，必须于前一天（正常工作日）下午6:00前到门诊部办公室办理书面停诊手续 以便及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况,由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报门诊部 同意。5、门诊医师严格遵守劳动时间，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得 随按照知情同意制度说明其必要性和费用取得同意后方可开申请单对其病情进行必要的解释尽早为患者做出明确诊断在尊重患者意愿的前提下采取合理治疗方案采用特殊或有风险的疗法时要向患者解释该疗法的效果危险性及预防措施交代清楚检验和治疗方面的意事项门诊患者需要入院治疗时收患者入院的门诊医师应告知患者的大概入院时间住院的大概费用并讲明费用有可能会增加患者的入院

5、诊断入院后患者可能要进行的检查患者治疗的大概方案患者大概住院前需进行必要的检查检查结果未出来前患者不应入院转诊或会诊对于急诊或危重患者其需求显而其诊断性检查可在入院后进行按照疼痛控制管理规程对疼痛进行评估和处理并记录二门诊重点工作要求遇到自已不能处理的疑难疾病或意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，应向分诊 护士交代去向、时间，并主动向等候就诊患者解释，征得患者 同意；如果患者不同意，当事医生应与本科室主任联系，请科 主任安排其他医生替诊，科主任在接到通知后，应积极调度人 员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展，否则视为 早退或脱岗。6、门诊办公室负责每天对门诊医师出诊时间进行考勤

6、，记录出诊 医师迟到时间；门诊办公室对临时停诊或换诊进行登记，记录 停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。7、门诊办公室将出诊迟诊现象严重，随意停诊、未经许可变更出 诊医师的科室，上报医务部，经核实后予以通报。医务部 二0四年一月-一日 按照知情同意制度说明其必要性和费用取得同意后方可开申请单对其病情进行必要的解释尽早为患者做出明确诊断在尊重患者意愿的前提下采取合理治疗方案采用特殊或有风险的疗法时要向患者解释该疗法的效果危险性及预防措施交代清楚检验和治疗方面的意事项门诊患者需要入院治疗时收患者入院的门诊医师应告知患者的大概入院时间住院的大概费用并讲明费用有可能会增加患者的入院诊断入院后患者可能要进行的检查患者治疗的大概方案患者大概住院前需进行必要的检查检查结果未出来前患者不应入院转诊或会诊对于急诊或危重患者其需求显而其诊断性检查可在入院后进行按照疼痛控制管理规程对疼痛进行评估和处理并记录二门诊重点工作要求遇到自已不能处理的疑难疾病或