痔疮的最佳治疗方法医学心理学外科学医学心理学外科学.pdf
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1、 痔疮治疗的 7 个误区 痔疮发病率达 70%-80%。民间有“十人九痔”之说。然而,对此常见症,人们往往还有许多误解。1.一次注射,永不复发 这是一些不负责的广告词中经常出现的,说的是采用内痔硬化剂注射治疗,不会再复发。事实并非如此,内痔硬化注射疗法,有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。2.十人九痔,无需去治 这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。3.痔疮会发生癌变 这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。其实,现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能,不必为此忧虑。不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,
2、有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起注意。4.痔疮手术可致大便失禁 手术治疗痔疮,若医生处理不当,手术时损伤肛门括约肌可导致大便失禁,这属于手术后遗症范畴。5.痔疮好复发,手术也没用 不对。痔疮虽然是一种复发率较高的疾病,但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。6.冷冻治疗好,应首选 现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径,而且疗效较好。但冷冻治疗只 适于内痔,而且术后因组织坏死,有时导致大出血。因此,是否选择冷冻治疗应根据病情而 定,最新的方法未必是最好的方法。7.甲鱼可治疗痔疮 对于静脉曲张性混合痔,
3、或出血性内痔,吃甲鱼有一定疗效,但对于结缔组织性外痔,吃甲鱼则毫无作用。传统治疗方法 手术疗法 目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外 痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。手术治疗可以当即见 效,阻止痛苦。但是要注意术后的保养,稍不谨慎就容易复发,另外手术可能会导致大便失 禁等后遗症。超低温、超高温疗法 液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物 物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼
4、电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。结扎、套扎疗法 会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。注射疗法 目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的 注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大
5、常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间 手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌 有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔,应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。术后要避免痔疮复发 一要防治便秘,二要注意生活调理。要做到以下几点:1.保证摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的,有较好的预防便秘的效果。每天要保证 1000ml 的饮水量。每天早晨饮用冷开水,能刺激胃结肠反射而达到促进排便的目的,但需注意根据季节适当调节水的温度
6、。2.摄取足量的食物纤维 饮食中应含有足量的纤维素,维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日 20g。纤维素有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀易推进;残渣能刺激肠蠕 动,利于激发便意和排便反射。另外,摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法 由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长,现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗 法即使在此基础上改进而已,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。针灸治疗 1.基本治疗 治法 清热利湿,化瘀止血。以足太阳经及督脉穴为主。主穴 承山 次髎 二白 长强 配穴
7、 便秘者,加支沟、大肠俞;脾虚气陷者,加脾俞、百会。操作 诸穴均针用泻法,脾虚气陷者宜用补法,可灸。方义 承山、次髎均为膀胱经穴,足太阳经别自承山穴处上行入于肛中,故取之用泻法,既能调理膀胱气化以清湿热,又能疏导肛门局部气血,属“经脉所过,主治所及”。督脉亦 过肛门,长强穴属督脉,位近肛门,刺之可直达病所,清利湿热。二白为治疗痔疮的经验用 穴。2.其他治疗 三棱针法 在第 7 胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点,其状为红色丘疹,一个或数个不 等,出现的部位亦不一致。每次选一个痔点,用粗针挑刺,并挤出血珠或粘液,7 天左右 次。1 中药疗法:荣昌肛泰,马应龙,根痔散。饮食调理 1、增加含纤维高的食物
8、。高纤维素(纤维素产品,纤维素资讯 )饮食可使大多数患者的 症状缓解或消失,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。2、“食不厌粗”。粗加工的食品,含有较多的营养素和食物纤维,适合便秘或痔疮患者 食用,有利于大便通畅。3、纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害,而且也可促进痔疮的形成,痔疮 患者应戒酒,同时避免辛辣刺激性的食物。4、治疗原发病。对患有全身性慢性疾病的患者,注意营养素的补充和治疗,可以减少 是一些不负责的广告词中经常出现的说的是采用内痔硬化剂注射治疗不会再复发事实并非如此内痔硬化注射疗法有时可止血半年但永不复发却是骗人之说十人九痔无需去治这种观点是错误的无需治疗是指没有表现出症状的
9、痔疮而一患者扰心忡忡其实现代医学今尚末证实痔疮有癌变的可能不必为此忧虑不过直肠癌的早期症状往往与痔疮相似有时会导致直肠癌误诊延误治疗时机应引起注意痔疮手术可致大便失禁手术治疗痔疮若医生处理不当手术时损伤肛门括约不需要手术有些痔疮症状严重治疗困难只有通过手术才能达到临床治愈而且只要注意术后保健便可防止复发冷冻治疗好应首选现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径而且疗效较好但冷冻治疗只适于内痔而且术后因组 痔疮的发生。5、痔疮病人应选择的食物:五谷、蔬菜类:竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯,未经加工的谷类,粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。水
10、果类:苹果、巴西果、橘子、猕猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。肉类:猪、牛、羊的瘦肉,里脊肉,鱼肉,鸡、鸭、鹅肉。饮食食疗方 1.黑木耳 5 克,柿饼 30 克,将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,每日 1 2 次,有 益气滋阴、祛瘀止血功效,适用于痔疮出血。2.鲜荸荠 500 克,红糖 90 克,加水适量,煮沸 1 小时,饮汤,吃荸荠,每日一次,有 清热养阴的功效,适用于内痔。3.黄鳝 100 克,去内脏切段,加调料水煮,食肉饮汤,有补中益气、清热解毒、祛风除 湿之功效,适用于肠风下血。4.蕹菜 2000 克,蜂蜜 250 克,将蕹菜洗净,切碎,捣汁,放锅内,先以武火,后以文 火加热煎煮浓缩,至
11、较稠时加入蜂蜜,再煎至稠黏时停火,待冷装瓶备用,每次以沸水冲化 饮用 1 汤匙,每日两次,有清热解毒、利尿、止血功效,适用于外痔。5.桑耳 3 克,粳米 50 克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛风活血作 用,用于肠风痔血。6.苍耳子 15 克,粳米 100 克,先煎苍耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛风消 肿功效,适用于痔疮下血,老人目暗不明等。7.牛脾 1 具,粳米 100 克,每次用牛脾 150 克,细切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消 积,适用于脾虚食滞,兼治痔疮下血。8.桑仁 100 克,糯米 150 克,将桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日 1 2 次,空腹食 用,有滋
12、补肝肾、养血功效,适用于痔疮下血,烦热消瘦等。9.无花果(干品)100 克,猪瘦肉 200 克,加水适量,放入沙锅内,隔水炖熟,调味即可,每日服两次,可养胃理肠、清热解毒,适用于痔疮以及慢性肠炎。10.丝瓜 250 克,猪瘦肉 200 克,将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤,每日 2 3 次,用食盐调味,佐膳,有清热利肠、解暑除烦功效,适用于内痔便血初期。11.鱼肚 25 50 克,白砂糖 50 克,加水少量,同放沙锅内隔水炖熟,每日服 1 次,连 续服用,适用于痔疮,有补肾益精、止血消肿功效。12.金针菜 100 克,红糖适量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,连服数天,适用 于痔疮疼痛出
13、血,有清热、利尿、养血平肝功效。13.香蕉蔬菜粥 香蕉、绿色蔬菜各 100 克,粳米 70 克,食盐适量。香蕉去皮捣为泥,蔬菜切成丝。粳米煮粥至熟时,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食盐。每天早餐服食。14.凉拌马齿苋鱼腥草 将马齿苋与鱼腥草各 250 克,分别洗净,用沸水汆一下。加麻油、酱油、味精和醋等调料凉拌。分顿服食。15.三瓜时蔬 取丝瓜、冬瓜、西瓜各 250 克。丝瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外层绿衣,将中层白皮切成片。将三者放入水中汆一下,沥出。放入适量食盐、麻油和味精调匀,当菜食用。16.荸荠猕猴桃汁 荸荠 10 15 个,猕猴桃 4 个,去皮,切成小块,加水 1000 毫升,放入冰糖
14、,打成汁。每天喝 1000 毫升。是一些不负责的广告词中经常出现的说的是采用内痔硬化剂注射治疗不会再复发事实并非如此内痔硬化注射疗法有时可止血半年但永不复发却是骗人之说十人九痔无需去治这种观点是错误的无需治疗是指没有表现出症状的痔疮而一患者扰心忡忡其实现代医学今尚末证实痔疮有癌变的可能不必为此忧虑不过直肠癌的早期症状往往与痔疮相似有时会导致直肠癌误诊延误治疗时机应引起注意痔疮手术可致大便失禁手术治疗痔疮若医生处理不当手术时损伤肛门括约不需要手术有些痔疮症状严重治疗困难只有通过手术才能达到临床治愈而且只要注意术后保健便可防止复发冷冻治疗好应首选现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径而且
15、疗效较好但冷冻治疗只适于内痔而且术后因组 提示:痔疮患者饮食宜清淡,可常食用有清热解毒作用的食物 大便通畅。17.菠菜粥 ;多吃蔬菜、水果,保持 用料:鲜菠菜 100 克,粳米 100 克。制法:先将菠菜洗净放滚水中烫半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。1 日 2 次。18.猪血汤 用料:猪血 250 克,鲜菠菜 500 克。制法:将猪血切成厚块,菠菜切碎,放入调料少许,制成汤食用,每日或隔日 19.胡萝卜蜂蜜方 1 次 用料:熟胡萝卜,蜂蜜。制法:将胡萝卜煮熟后,蘸蜂蜜食用,每次吃 250 500 克,1 日 2 次。其他 患了痔疮吃什么,这是许多患者最关心的问题之一。其实,患
16、了痔疮的患者可食用的 食物很多,也不乏美味食品,除了五谷杂粮外,我们在此列出一些野味和水产品供大家参考。蛤蜊:性寒,味咸。本草求原中说:“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏,软坚散肿。痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食。螺蛳:性寒,味甘,能清热、利水,治疗痔疮。古代日用本草中记载:“螺蛳能解 热毒,治酒疸,利小水,消疮肿。”本草纲目亦云:“醒酒解热,利大小便,治脱肛、痔漏。”玉楸药解中还说:“螺蛳清金利水,泄湿除热,治脱肛、痔瘘。”患有痔疮的人,适宜常吃螺蛳。蚌肉:性寒,味甘咸,有清热、滋阴、解毒的作用,适宜湿热痔疮者煮食或喂汤服。日 华子本草中记载,蚌肉“除烦解热毒,并痔瘘、血崩、带下。”泥鳅:补中气,祛
17、湿邪,既营养,又疗痔,久痔体虚、气虚脱肛者宜常食之。中国药 科大学叶橘泉教授认为,泥鳅肉“暖中益气,解毒收痔。”民间有用鳅鱼模压粉煮羹食用,治疗痔疮脱垂,可起到“调中收痔”的效果。鳗鲡:俗称白鳝。性平,味甘,能补虚羸、祛风湿,对体弱气虚痔疮患者,最为适宜。早在别录中即载:“鳗鲡鱼主五痔疮瘘。”唐代著名食医孟诜还说:“鳗鲡熏痔,患诸疮 瘘及疬疡风,长食之甚验。”在孟诜的食医心镜中有一方:“治五痔瘘疮,杀虫:鳗鲡一 头,治如食法,切作片炙,着椒、盐、酱调和食之。”鳗鲡鱼的确含有丰富的蛋白质、营养滋补价值极高,它的补虚疗痔功效为历代医家称赞。如明代缪希雍神农本草经疏中说:“五痔疮瘘人常食之,有大益也
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