石家庄心脑血管病医院医学心理学临床医学医学心理学医学研究方法.pdf

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1、石家庄心脑血管病医院 使用医用X射线装置项目 1项目概况 石家庄心脑血管病医院位于石家庄市育才街 21 号,医院建 于1985 年z隶属于国有企业华北制药集团z是一所以治疗心脑 血管疾病为专科特色的综合性医院。为省市医保走点、省市工 伤保险走点、市新农合定点、省职业健康体检机构。现有职工 325 人，开设床位 230 张。石家庄心脑血管病医院自建院以来未履行环保手续,石家 庄市长安区环境保护局于 2015 年向其下发行政处罚决走书（石 长环罚字2015 第 38 号）,医院已缴纳罚款。目前，石家庄心脑 血管病医院环境影响报告书已于 2015 年 12 月 3 日通过石家庄市 长安区环境保护局批

2、复（石长环评2015 03 号）,石家庄市长安 区行政审批局已于 2017 年 4 月 6 日向其下发河北省排放污染物 许可证（证书编号：PWX-130102-0171-17）e 为了适应医疗市场的需求,满足临床需要,石家庄心脑血 管病医院购置了 1 台 H 类射线装置数字化平板血管造影机（简 称DSA）位于主楼一层介入室。本项目射线装置情况一览表 序号 装置名称 类别 设备型号 管电压(kV)管电流(mA)设备场所 1 DSA II类 Artis Zee floor 125 1000 主楼一层介入 室 项目保护目标主要为操作射线装置的职业工作人员,射线 装置使用场所周边主楼、CT 楼、南楼、

3、南平房的其他工作人员、住院人员及候诊人员，医院北侧华北制药集团生活区 16 栋东段、医院南侧华北制药集团生活区 17 栋东段及医院东北侧华北制药 集团生活区 10 栋西南角公众人员。2.评价标准(1)职业工作人员剂量约束值 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871 2002)职业工作人员所受职业照射的剂量限值为连续 5 年平 均有效剂量不超过 20mSv,根据辐射防护最优化原则，综合考 虑石家庄心脑血管病医院射线装置的使用现状和未来发展，并 为其它辐射设施和实践活动留有余量,本项目取 5mSv/a 作为 职业工作人员的剂量约束值。(2)公众人员剂量约束值 隶属于国有企业华北制药集团

4、是一所以治疗心脑血管疾病为专科特色的综合性医院为省市医保走点省市工伤保险走点市新农合定点省职业健康体检机构现有职工人开设床位张石家庄心脑血管病医院自建院以来未履行环保手续石家庄境影响报告书已于年月日通过石家庄市长安区环境保护局批石长环评号石家庄市长安区行政审批局已于年月日向其下发河北省排放污染物许可证证书编号为了适应医疗市场的需求满足临床需要石家庄心脑血管病医院购置了台类射线电压管电流设备场所主楼一层介入室项目保护目标主要为操作射线装置的职业工作人员射线装置使用场所周边主楼楼南楼南平房的其他工作人员住院人员及候诊人员医院北侧华北制药集团生活区栋东段医院南侧华北制药集团生活区根据电离辐射防护与辐

5、射源安全基本标准(GB18871 2002),公众人员的年有效剂量限值为 ImSv,根据辐射防护 最优化原则 本项目取 0.25mSv/a作为公众人员的剂量约束值。医用射线装置机房外剂量约束值 参照国际原子能机构(IAEA)医用射线装置机房外附加辐射 剂量率不超过 75pSv/h,最好 2.5ySv/h 的建议，本项目涉 及的医用射线装置机房外附加辐射剂量率取 2.5PSv/h 的剂量 率约束值。(4)X 射线设备机房使用面积及单边长度要求 根据医用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ1302013),每台 X 射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机)应设有单独的机房,机房应满足

6、使用设备的空间要求。(5)X 射线设备机房放射防护屏蔽设计要求 根据医用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013),不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应满足相关要求。(6)X 射线设备现场防护用品配备要求 根据医用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ1302013),每台X 射线设备根据工作内容，现场应配备符合要求的工作人 员、患者和受检者防护用品和辅助防护设施，其数量应满足开 展工作需要”隶属于国有企业华北制药集团是一所以治疗心脑血管疾病为专科特色的综合性医院为省市医保走点省市工伤保险走点市新农合定点省职业健康体检机构现有职工人开设床位张石家庄心脑血管病医院自建院以来未履行环保手续

7、石家庄境影响报告书已于年月日通过石家庄市长安区环境保护局批石长环评号石家庄市长安区行政审批局已于年月日向其下发河北省排放污染物许可证证书编号为了适应医疗市场的需求满足临床需要石家庄心脑血管病医院购置了台类射线电压管电流设备场所主楼一层介入室项目保护目标主要为操作射线装置的职业工作人员射线装置使用场所周边主楼楼南楼南平房的其他工作人员住院人员及候诊人员医院北侧华北制药集团生活区栋东段医院南侧华北制药集团生活区对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助 防护设施的铅当量应不低于 0.25 mmPb;应为不同年龄儿童的 不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品,防护用品 和辅助防护设施的铅当量应

8、不低于 0.5 mmPbe 3.工艺分析隶属于国有企业华北制药集团是一所以治疗心脑血管疾病为专科特色的综合性医院为省市医保走点省市工伤保险走点市新农合定点省职业健康体检机构现有职工人开设床位张石家庄心脑血管病医院自建院以来未履行环保手续石家庄境影响报告书已于年月日通过石家庄市长安区环境保护局批石长环评号石家庄市长安区行政审批局已于年月日向其下发河北省排放污染物许可证证书编号为了适应医疗市场的需求满足临床需要石家庄心脑血管病医院购置了台类射线电压管电流设备场所主楼一层介入室项目保护目标主要为操作射线装置的职业工作人员射线装置使用场所周边主楼楼南楼南平房的其他工作人员住院人员及候诊人员医院北侧华北

9、制药集团生活区栋东段医院南侧华北制药集团生活区石家庄心脑血管病医院本次环评涉及的医用射线装置为 1 台DSA,属 II类射线装置。DSA 是采用 X 射线进行成像的技术设备，是常规血管造影 术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。介入治疗是在不 开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小 通道，或经人体原有的通道,在影像设备的引导下对病灶局部 进行治疗的方法。4.项目安全措施 本项目射线装置机房四周墙壁、顶棚、地板及防护门均做 了相应的防护屏蔽,并在射线装置机房防护门等明显位置设置 电离辐射警示标识及中文警示说明，告示无关人员不要在此逗 留,需当心辐射、注意安全。本项目医用 X 射

10、线装置只有在开机并处于出束状态时才会 发出 X 射线”X 射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物 等有害气体,X 射线装置在使用过程中无其它放射性废气、废 水和固体废弃物产生。本项目医用 X 射线装置机房及防护门均采取了符合要求的 屏蔽措施,机房内采用机械通风换气,避免了机房空气中臭氧 和氮氧化物等有害气体的积累。5.项目可行性结论 该项目位于石家庄市育才街 21 号,根据 DSA 机房及周边 的辐射环境质量现状监测结果,DSA 机房周围辐射剂量率水平 为 71隶属于国有企业华北制药集团是一所以治疗心脑血管疾病为专科特色的综合性医院为省市医保走点省市工伤保险走点市新农合定点省职业健康体检机构

11、现有职工人开设床位张石家庄心脑血管病医院自建院以来未履行环保手续石家庄境影响报告书已于年月日通过石家庄市长安区环境保护局批石长环评号石家庄市长安区行政审批局已于年月日向其下发河北省排放污染物许可证证书编号为了适应医疗市场的需求满足临床需要石家庄心脑血管病医院购置了台类射线电压管电流设备场所主楼一层介入室项目保护目标主要为操作射线装置的职业工作人员射线装置使用场所周边主楼楼南楼南平房的其他工作人员住院人员及候诊人员医院北侧华北制药集团生活区栋东段医院南侧华北制药集团生活区104 nGy/h,处于河北省天然贯穿辐射剂量率环境本底 水平值。本项目所使用装置为 II类射线装置,污染因素为 X 射 线,

12、无其它放射性的废气、废液、固废产生。本项目 DSA 机房 屏蔽厚度满足相关标准要求，配备了符合要求的辐射防护用品,工作人员配备了个人剂量计,有切实可行的射线装置操作规程。项目位置选择可行，工程的实施对周围环境产生影响较小。根 据报告表结论、专家意见,从环保角度分析，项目的建设是可 行的。隶属于国有企业华北制药集团是一所以治疗心脑血管疾病为专科特色的综合性医院为省市医保走点省市工伤保险走点市新农合定点省职业健康体检机构现有职工人开设床位张石家庄心脑血管病医院自建院以来未履行环保手续石家庄境影响报告书已于年月日通过石家庄市长安区环境保护局批石长环评号石家庄市长安区行政审批局已于年月日向其下发河北省排放污染物许可证证书编号为了适应医疗市场的需求满足临床需要石家庄心脑血管病医院购置了台类射线电压管电流设备场所主楼一层介入室项目保护目标主要为操作射线装置的职业工作人员射线装置使用场所周边主楼楼南楼南平房的其他工作人员住院人员及候诊人员医院北侧华北制药集团生活区栋东段医院南侧华北制药集团生活区