牙周病学复习资料医学心理学口腔科学医学心理学口腔科学.pdf

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1、牙周病学-复习资料 1/10 1.牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。2.牙菌斑（dental plaque）：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其及龋病和牙周病的发生有密切的关系。3.龈 上 菌 斑（supragingival plaque）：位于龈缘以上的

2、牙菌斑，主要分布在近牙龈的 1/3 牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位。4.龈 下 菌 斑（subgingival plaque）：位于龈缘以下的牙菌斑，分布在龈沟或牙周袋内。5.附 着 性 龈 下 菌 斑（attached subgingival plaque）：龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑。6.非附着性龈下菌斑（unattached subgingival plaque）：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接及龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑。7.牙 周 致 病 菌（periodontal pathogen）：能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜

3、能。8.牙龈素，最初称为胰酶样蛋白酶（TLP），又 称 卟 啉 素（porphypains）：是存在于 Pg的外膜、膜泡或胞外的一组蛋白酶，及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性。9.上 皮 附 着（epithelial attachment）：龈牙结合部的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接。10.龈沟液（GCF）：指通过龈沟内上牙周病学-复习资料 2/10 皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。11.引导性组织再生术（GTR）：是在牙周手术中利用膜性材料作为屏障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织及根面的接触，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领

4、根面，从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形成新附着性愈合。12.龈 上 洁 治 术（supragingival scaling）：是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。13.he创 伤（trauma from occlusion）：不正常的 he 接触关系或过大的 he 力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。14.牙石（dental calculus）：是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。15.附着丧失（attachment los

5、s，AL）：是牙周支持组织破坏的结果。是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述，通常是通过使用牙周探针或者牙科普通探针，使用 20-25N 的力伸入龈沟中，当有牙周炎且治疗不得当时，结缔组织附着降低，探诊深度超过 3mm，探针能感觉到釉牙骨质界而且袋底位于釉牙骨质界根方。16.水 平 型 吸 收（horizontal resorption）：是最常见的吸附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把

6、它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 3/10 收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。17.垂 直 型 吸 收（vertical resorption）也 称 角

7、 形 吸 收（angular resorption）：指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，及牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多。18.凹 坑 状 吸 收（osseous crater）：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央及龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。19.简化口腔卫生指数（OHI-S）：包括软垢指数（DI）和牙石指数（CI）两部分，将牙面自龈缘至切（he）缘三等分，用菌斑显示剂着色，目测菌斑、软垢、色素或牙石占据牙面的面积，只检查 6 个牙以代表全口.20.探 诊 出 血（bleeding on probing，BO

8、P）：根据探诊后有无出血，记为 BOP阳性或阴性，这已被作为指示牙龈有无炎症的较客观指标。21.菌斑指数（plaque index，PLI）：从牙周病的角度来说，特别重视龈缘附近的菌斑和软垢的量及其成分变化，因为它直接刺激并损害牙周组织，并使病变向深层组织发展。22.缓释剂（slow-release preparation）：是指活性药物能缓慢、有控制的从制剂中释放出来，直接作用于病变组织，使病变局部能较长时间维持有效药物浓度的特定药物剂型。23.药物控释系统（CRDDS）：是指通过物理、化学等方法改变制剂结附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口

9、腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 4/10 构，使药物在预定时间内自动按某一速度从剂型中恒速释

10、放于特定的靶组织或器官，使药物浓度较长时间恒定的维持在有效浓度范围内，其特点是药物以恒定速度释放。24.新附着(new attachment)：是指原来已暴露于牙周内的病变牙根面上有新的牙骨质形成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨中，形成新的有功能性的牙周支持组织，新形成的结合上皮位于治疗前牙周袋底的冠方，这是理想的愈合方式。25.长结合上皮：26.牙龈（gingiva）：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。27.游离龈（free gingiva）又称边缘龈（marginal gingiva）：呈领圈状包绕牙颈部，宽约 1mm。正常

11、呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。28.龈沟（gingival sulcus）：游离龈及牙面之间形成的间隙。29.附着龈（attached gingiva）：及游离龈相连续，均为角化上皮，有时将附着龈及游离龈合称为 角 化 龈（keratinized gingiva）。30.膜 龈 联 合（mucogingival junction）：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。31.龈乳头（gingival papilla）又称 牙 间 乳 头（interdental papilla）：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。其侧缘和顶缘由相邻牙的游离龈延续而成，中央部分由附着龈构成。32.龈谷

12、（gingival col）：每个牙附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙

13、龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 5/10 的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称之。33.口腔龈上皮（oral epithelium）也成牙龈表面上皮：覆盖于游离龈的顶端到外表面，以及附着龈的表面，为角化或不全角化的复层鳞状上皮。34.沟内上皮（sulcular epithelium）又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮。35.结 合 上 皮（junctional epithelium）：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。36.生物学宽度（BW）：龈沟底及牙槽嵴顶之间的恒定距离。37.龈牙结合部（dento-gingival junction）：是

14、指牙龈组织藉结合上皮及牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处。38.牙 周 膜，又 称 牙 周 韧 带（periodontal ligament）：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。39.牙槽嵴纤维（alveolar crest fibers）：起自结合上皮根方的牙骨质，斜行进入牙槽嵴，其功能是将牙向牙槽窝内牵引，并对抗侧方 he 力。40.横纤维（horizontal fibers）：该组纤维在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向走行，一段埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中。41.斜纤维（oblique fibers）：是牙周韧带中数量最多、力量最强的一组纤维，起自于牙骨质，斜行向冠方进入牙槽嵴

15、。42.根尖纤维（apical fibers）：位于根尖区，从牙骨质呈放射状进入牙槽窝地步的骨内。43.根 间 纤 维（interradicular fibers）：此纤维只存在于多根牙各根之间，有防止多根牙向冠方移动的作用。附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根

16、面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 6/10 44.牙槽骨（alveolar bone）又称牙槽突（alveolar process）：是上下颌骨包围和支持牙根的部分。45.牙槽窝（alverolar socket）：容纳牙根的窝。46.固有牙槽骨（alverolar bone proper）：牙槽窝的内壁。47.牙 槽 间 隔（interdental septum）：两牙之间的牙

17、槽骨部分。48.牙槽嵴：牙槽窝在冠方的游离端。49.硬骨板（lamina dura）：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。50.牙 周 生 态 系（periodontal ecosystem）：牙周正常菌群之间以及它们及宿主之间的相互作用。51.生物膜（biofilm）：是适于微生物生存的实体，是微生物在自然界存在的主要生态形式。52.内毒素（endotoxin）：是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖成分。53.脂磷壁酸（LTA）：为革兰阳性菌的细胞壁、细胞膜和荚膜上一种含磷酸甘油残基的聚合物。54.外膜蛋白（OMP）：外膜是细菌及外环境之间的一种物理和化学屏障，是多种蛋白大分子的嵌合体

18、。55.膜泡（vesicles），又称细菌胞外膜泡（ECV）：是由细菌外膜向外膨出呈芽状，并可从细菌外膜游离进入周围微环境的一种泡状膜结构。56.补体：是血清和体液中一组具有酶活性的蛋白质，其功能主要是抗感染、控制炎症和免疫调节。57.获得性（acquired）又称适应性免疫反应：是个体在生活过程中附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌

19、斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 7/10 及病原微生物等抗原物质接触后所产生的，在出生后形成，具有特异性，不能遗传。.58.基质蛋白酶（MMPs）：是一个及牙周组织破坏有关的蛋白溶液家族，主要降解细胞外基质分子，如胶原、凝胶、弹力蛋白等。59.细胞因子（cytokines）：是由细胞分泌的蛋白质，作为信息

20、分子将信号传导到其他细胞。60.再生（regeneration）：是指由及原来组织同样的新生组织取代，其结构和功能及被取代的组织相同。61.修复（repair）：是指一种组织由另一种组织取代，如由纤维结缔组织替代已破坏的原有组织，它不能完全行使原组织的功能和作用。62.龈上牙石：沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石。63.龈下牙石：在龈缘以下的牙面上，肉眼看不到，需探针才能查到的，称之。64.膜龈：是指覆盖牙槽突的口腔粘膜部分，包括牙龈（角化上皮）和相邻接的牙槽粘膜。65.食物嵌塞（food impaction）：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔如相邻两牙的牙间隙内。66.垂直性嵌塞：食物从 he

21、面垂直方向嵌入牙间隙内。67.牙龈指数（gingival index，GI）：按牙龈病变的程度分级，检查是仅将牙周探针放到牙龈边缘龈沟开口处，并沿龈缘轻轻滑动，牙龈组织只被轻微的触及。68.牙 周 探 诊（periodontal probing）：是牙周病，其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，病探测其深度和附着水平。69.牙龈病：是指一组发生于牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。一般附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲

22、洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 8/10 不侵犯深层牙周组织。70.妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或

23、消退。71.药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。72.牙龈瘤（epulis）：是指发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。73.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUS）：是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。74.牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的亚洲组织的感染性疾病，导致牙齿支持组织的破坏牙周袋形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收。75.根尖孔（apical foramen）：是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散。76.根 管 侧 支（lateral root canals）：在牙根发育形成过程中，Hertwi

24、g 上皮根鞘发生穿孔，使牙囊结缔组织及牙髓组织相通，形成根管的侧支。77.根 分 叉 病 变（furcation involvement）：是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。78.牙龈退缩（gingival recession）：是指牙龈缘向釉牙骨质界得根方退缩致使牙根暴露。79.病灶（focus）：是指一个局限而具有致病微生物感染的组织，它本身可以表现或不表现症状。80.病灶感染（focal infection）：附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群

25、它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 9/10 当病灶内的微生物或其毒性产物向远隔器官或组织转移，引起该远隔器官的疾病或症

26、状时，称之。81.危险因素（risk factor）：是指经流行病学研究已正式及疾病发生有关的因素。82.翻瓣术（flap surgery）：将袋内壁切除并翻开黏膜骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清创，然后将瓣复位缝合，以使牙周袋变浅或消除。83.植骨术（bone graft）：在根分叉病变或垂直型骨吸收处，通过移植自体骨、异体骨或骨代替品打到牙槽骨病损的修复。84.龈 下 刮 治 术（subgingival scaling）：是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。85.he 治疗（occlusal tehrapy）：是指通过多种手段达到建立起平衡的功能性咬合关系，有利于

27、牙周组织的修复和健康。86.牙龈切除术（gingivectomy）：是用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。87.牙周组织再生（periodontal tissue regeneration）：是指由于牙周炎所造成的已丧失的牙周组织得以重建，有新的牙骨质和牙槽骨形成，其间有新的牙周膜纤维将其连接，新形成的结合上皮位于治疗前牙周袋底的冠方。88.分根术（root separation）：是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，使其分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。89.牙半切除术（tooth hemisection）

28、：是将下颌磨牙的附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙

29、齿表面连接龈沟液指通过牙周病学-复习资料 10/10 牙周组织破坏较严重的一个根连同该半侧牙冠一起切除，而保留病变较轻或正常的半侧。附或黏附于牙面牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体牙菌斑牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群它是由大量细菌细胞间物质少量白细胞脱落上皮细胞和食物残屑等组成不能用漱口或用水冲洗的方法把它菌斑位于龈缘以上的牙菌斑主要分布在近牙龈的牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟裂隙邻接面龋洞表面等位龈下菌斑位于龈缘以下的牙菌斑分布在龈沟或牙周袋内附着性龈下菌斑龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑非附着性龈下菌斑龈主防御能力具有引发牙周破坏的潜能牙龈素最初称为胰酶样蛋白酶又称卟啉素是存在于的外膜膜泡或胞外的一组蛋白酶及黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性上皮附着龈牙结合的牙龈组织藉结合上皮及牙齿表面连接龈沟液指通过