工程项目验收表格建筑工程监理建筑工程监理.pdf

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1、 （建筑工程制度及套表）工 程项目验收表格 20XX年XX月 峯年的中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的 _ 工程_,已完成了以下各 项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查且签发开工/复工指令。附：i.开工方案 2.（证明文件）承包单位（章）_ 项目经理 _ 日期 _ 审查意见：项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日期 _ （本表由承包单位填报，壹式四份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）A2 施工组织设计（方案）报审表致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成

2、了 _ 工程施工 组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _ 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 _ 日 期 _ 总监理工程师审查意见:项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ 工程名称：编号:（本表由承包单位填报，壹式四份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）A3 分包单位资格报审表 工程名称：编号:致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的 _ 单位）具有承 担下列工程的施工资质和施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

3、请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合计 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日期 _ 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 _ 日期 _|总监理工程师审核意见：项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日期 _ （本表由承包单位填报，壹式四份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）A4 _ 报验申请表 工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 _ 现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）_ 项目经理 _ 日期 _ 审查意见：项目监理机构 _ 总/专业监理

4、工程师 _ 日期 _ （本表由承包单位填报，壹式三份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）A5 工程款支付申请表 工程名称：编号：致：（监理单位）（本表由承包已单位填报，壹式四份）中华人民共和国国家标准规范用表 _ 工作,按施3工合同勺规A6,建设单位应在 _ 年 _ 月 _ 日前支付该项工程款共（大 写）-监_理工小写师通知回复 单），现报上-工 程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。工程名称：编号：I 附件：1.工程量清单；致：（监理单位十算方法。我方接到编号为 _ 勺监理工程师通知后，已按要求 完成了 _ ，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）_ 项

5、目经理 _ 日期 _ 复查意见：项目监理机构 _ 承包单位（章）_ 项目经理 总/专业监理工程师 _ _ 日 期 _ I 日期 -（本表由承包单位填报，壹式四份）中华人民共和国国家标准规范用表(GB50319-2000)A7 工程临时延期申请表 工程名称：编号:（本表由承包单位填报，壹式四份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）A8 费用索赔申请表 工程名称：编号:致：（监理单位）根据施工合同条款（本表由承包单位填报_壹式四份）条的规定,由于 _ 中华人民共和国国家标准规范用表 _ 的原因，我方要求索赔金额 G（大写 19-2000）_ A9 _ ，请予以批准。索赔的详细

6、理由及工过程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号:致：（监理单位）我方于 _ 年 _ 月 _ 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：索赔金额的计算：请予以审核。附：证明材料 附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3自检结果 承包单位 承包单位（章）-项目经理 _ 日 期 _ 项目经理 _ 日期 _ 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日期 _ （本表由承包单位填报，壹式三份）中华人民共和国国家标准规范

7、用表（GB50319-2000）A10 工程竣工报验单 工程名称：编号:致：（监理单位）（本表由承包单位填同要求完成四份 _ 工程,中经自民共和国国请标准规范用表验收。（GB5 附 3 件-2000）A11 工程变更单 工程名称：编号：致：（本表由承包单位填报，壹式四份）中华人民共和国国家标准规范（GB 工程变更 00 内容见附用表A请予以审批。附件：审查意见：经初步验收，该工程（监理单位）_ 原因，兹提出 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _ 质量工程名称：编号:致:（监理单位）（本表由承包单位填报，壹式六份，监理签收后（监理单位）日提出的发生 _ 承包单位：的质量（安全日事故报告单经

8、 监理签收：承包单位：日期:监理工程师（签字）：日期：设计单位审查意见：时，在,送建设、部设计发生监理、质监等单位各存壹 的质量（安全）事故，报告如下：程序规定进行。）杭州市城乡建设委员会 杭州市建筑业管理局监制 中华人民共和国质或类准规范（GB50319-2000）补充用表 A13 3.造成损失：质量（安全）事故处理方案报审表 工程名称应编号施:致 5.初步处理意见：我方于 _ 年 _ 月 _ 项冃负责人（签字）:-认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。抄报：附件：1.工程质量（安全）事故详细报告 2.工程质量（安全）事故处理方案 项目负责人（签字）：监理单位审查意见：(本表由承包单位填报

9、，壹式五份，监理和设计审批后，建设、设计、监理、承包等单位各 存壹份，重大质量事故，按工程建设重大事故方案和调查等程序规定进行。)杭州市城乡建设委员会 杭州市建筑业管理局监制 中华人民共和国国家标准规范(GB50319-2000)补充用表 A14 价格调整报审表 工程名称：编号：杭州市城乡建设委员会 杭州市建筑业(本表由承包单位填报，壹式四份，经监理单位审批后，建设、监理、承包等单位各存壹份。)杭州市城乡建设委员会 杭州市建筑业管理局制 中华人民共和国国家标准规范用表(GB50319-2000)A15 监理工作联系单 工程名称：编号：致：(本表壹式五份，监理、建设、设计、施工单位各存壹份)事由

10、：中华人民共和国国家标准规范用表(GB50319-2000)B1 监理工程师通知书 工程名称：编号：内容:暂时同意工期延长 延长的工期）从原来的 工程名称：编号：日。请你方执行。项目监理机构 _ （本表壹式五份，监理、建设、设计、施工单位各存壹份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）B2 工程暂停指令 工程名称：编号:致：（承包单位）（本表壹式四份，建设、监理、承包单位各存壹份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）B3 原因，现通知你方必须于 _ 年 _ 月 _ 日 _时起对本 工程的 _工 程款支 付证书 _ 部位（工序）实施暂停 施程名并按下述要

11、求做好各项工作：（本表壹式四份，建设、监理、承包单位各存壹份）中华人民共和国国家标准规范用表（GB50319-2000）B4 工程临时延期审批表 工程名称：编号：致：（承包单位）（本表根式施份合建设款监 _ 条的规定，我方对你方提 中华 _ 工程延期申请（第 _ 号）要求延长（G工期 319-2000）B5 日历天的要求，经过审核评估:工程最终延期审批表日历天。使竣工日期（包括已指令 _ 年 月 _ 日延迟到 _ 年（本表壹式不同意建长工监理请承包单定各工日期爼织施工总监理工程师 _ 中华人民共和国国家标准规范用表 日 期 _ (GB50319-2000)B6 说明:费用索赔审批表 工程名称：编号：致：（承包单位）（本表根式施份合建条款监 _ 条的规定，你方提出的 _ _ 费用索赔申请（第 _ 号），索赔（大 写），经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）_。同意/不同意索赔理由：索赔金额的计算:项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日期 _