护理查房流程医学心理学护理学医学心理学护理学.pdf

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1、护理查房分类 1、临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质 量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施，分钟。2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人、护理 方案、护理措施以及护理质量进行的查房，目的是知道解决修正病人的护理方案、护理 措施，30min。3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选取专科病人的典型病例的护理方案进行 查房，目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责任护士带教 的质量，复习疾病的相关知识。护理查房记录格式 时间：_ 参加人员：_ 主查人：_ 病人床号：_ 姓名：_

2、 诊断：_ 主要内容：1、分管护士简述病情经过 2、分管护士汇报病人存在的护理问题 3、基础护理质量 4、提问新生 5、健康宣教评价（问家属）护理查房流程 1、主查人说明查房目的 2、责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理问题、护理计划、采取的护理措 施，达到的护理效果及仍需解决的护理问题。3、护理体检：主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理 体检。4、评价与指导：主查人依据获取的资料，如病人的护理问题，护理计划，落实情况指导责任护士的工作质量及修正指导护理措施分钟个案护理查房是针对疑难复杂特殊新开展的治疗护理项目等病人护理方案护理措施以及护理质量进行的查房目的是知道

3、解决修正病人的护理方案护理措施护理教学查房根据教学大纲力责任护士带教的质量复习疾病的相关知识护理查房记录格式时间参加人员主查人病人床号姓名诊断主要内容分管护士简述病情经过分管护士汇报病人存在的护理问题基础护理质量提问新生健康教评价问家属护理查房流程主查人说决的护理问题护理体检主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检评价与指导主查人依据获取的资料如病人的护理问题护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论作出评价查房入室的顺序责任护士等，相关问题组织护士进行讨论，作出评价。查房入室的顺序：责任护士一一查房者一一其他护理人员按职称由高到低排序一一实习生 物品护士（推车）查房出

4、室顺序：查房者一一责任护士一一其他护理人员按职称由高到低排序一一实习生 物品护士（推车）站位：病人右侧：查房者 病人左侧：依次为责任护士、护士、护生。如果人多可站床尾。床尾：传递物品护士、物品车 传递 传递 指导责任护士的工作质量及修正指导护理措施分钟个案护理查房是针对疑难复杂特殊新开展的治疗护理项目等病人护理方案护理措施以及护理质量进行的查房目的是知道解决修正病人的护理方案护理措施护理教学查房根据教学大纲力责任护士带教的质量复习疾病的相关知识护理查房记录格式时间参加人员主查人病人床号姓名诊断主要内容分管护士简述病情经过分管护士汇报病人存在的护理问题基础护理质量提问新生健康教评价问家属护理查房流程主查人说决的护理问题护理体检主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检评价与指导主查人依据获取的资料如病人的护理问题护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论作出评价查房入室的顺序责任护士