护理部专项督查记录办公文档工作总结 办公文档工作总结 .pdf

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1、护理质量督查记录 检查日期：2015年6月24日 检查人员：姜玉英、唐豫平 被查科室：内儿科、外妇科、产房、手术室、换药室 检查内容：科护士长管理、病房管理质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量、基础护理质量、急救物品、药品质量、换药室质量、手术室质量、产房质量 原因分析：1.病人多，忙于工作。2.不重视护理文件书写 3.病房管理不到位。4.责任护士责任心不强 5.无菌观念差。6.不重视登记本填写。整改措施：1.加强对护士的培训，提高护士整体素质，强化护士法制观念，提高护士对护理记 录书写重要性的认识。2.组织护理文件书写培训，针对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决办法。3.加强科护士

2、长管理，不合格病历不出科。4.护理部针对存在的问题限一周整改。复检评价：经过一周的整改，存在的问题基本改观，护理记录书写基本规范，急救车内急救 物品定点放置，开口器、舌钳定期消毒。检查人员签名：被查科室签名:护理质量督查记录 检查日期:2015年3月26日 检查人员：姜玉英、唐豫平 被查科室:内儿科、外妇科、产房、手术室、换药室 检杳内容:科护士长管理、病房管理质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量、基础护理质量、急救物品、药品质量、换药室质量、手术室质量、产房质量。原因分析:1.科护士长对质控重视程度不够。2.工作不认真。3.病房管理欠缺。4.健康宣教不到位。5.个别护士责任心不强。士长管

3、理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病

4、整改措施:1.加强护理文件书写。2.加强基础护理、病房管理，严格交接班制度，做好晨晚间护理，保持病人 皮肤、口腔、会阴部清洁。3.加强护患沟通，在护理工作中，有效地沟通是增进护患之间的相互理解，提高病人对护理人员的信任度，和对护理工作的满意度。4.规范护士服务用语，接待患者做到规范着装，举止文明，语言亲切，态度 和蔼，减少患者等待时间。5.加强科护士长管理，对存在的问题限一周整改，由科护士长负责。复检评价：经过一周的整改，存在的问题基本得到解决，但护患沟通还需进一步加强 检查人员签名：被查科室签名:护理部专项督查记录 检杳日期：2015年9月23日 检查人员：姜玉英、唐豫平 被查科室：手术室

5、检查部门：医务科、护理部 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士

6、长对质控重视程度不够工作不认真病检查内容：1.执行手术安全核查与风险管理，对制度的掌握情况。2.检查经 治医生、手术护士、麻醉师、主刀医师安全核查执行情况。3.手术患者交接登记。存在问题:1.手术室护士与临床护士交接登记不全 2.手术安全核查记录填写有漏项。3.对制度掌握欠缺。原因分析：1.科室重视程度不够，认识不足。2.培训不到位。3.职能部门督导不到位。整改措施：1.手术安全核查与风险管理纳入科室绩效考核中，对不符合要求的环节进行 相 应的扣罚。2.按照手术安全核查与风险管理制度要求，不定期培训制度及流程，加强巩 固 等。3.对存在的问题积极改正，规范手术安全核查与风险管理。效果评价：医务

7、人员重视程度有了提高，实现了手术安全核查与风险管理有了持续的改进,提高了医疗质量和安全。士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理

8、质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病被查科室签名:检查人员签字:士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文

9、件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病医院感染专项督查记录 检杳日期：2015年9月23日 检查人员：姜玉英、唐豫平 被查科室：内儿科、外妇科、门诊部 检查部门：院感办、医务科 检查内容：1.【职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定】培训后的掌握情况。2.发生职业暴露后的紧急处理措施。存在冋题：1.个别工作人员对【职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定】回答不全。2.职业暴露后的紧急处理措施掌握不熟练。原因分析：1.工作人员对重视程度不够，认识不足。2.培训不到位。整改措施：1、进一步加强院感知识的培训，强调其重

10、要性，加强无菌观念。2、规范科室的学习制度。3、加强对科内人员的管理，加大奖惩力度。效果评价:1、对科内人员进行了院感知识进行了培训。2、规范了科室的学习制度。3、对科内人员进行了专科培训。士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科

11、室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病检查人员签字：被查科室签名:护理部专项督查记录 检杳日期：2015年10月15日 检查人员：唐豫平、姜玉英 被查科室：内儿科 检查部门：医务科、护理部 检查内容：1.提问护理安全输血管理制度及规范 2.检查输血病人护理记录书写 存在冋题：1.值班护士回答不全。2.护理记录未记录输血开始时间。原因分析：1.护理人员的重视程度不够。2.培训不到位。整改措施：1.加强科室培训。2.严格执行护理安全输血规范。

12、3.规范输血病人护理记录的书写 效果评价：科室利用晨会时间对全科医护人员进行培训，取得了较好的效果，使医护人员 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量

13、优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病重视程度有了一定的提高，护理文件书写更加规范。检查人员签字：被查科室签名:一二一团医院检验科 SOP 文件 文件编号：SHZ121TYY-JYK-01 A/0 一二一团医院东野分院检验科概况 农八师一二一团医院东野分院建立1956年，检验科现有工作人员3人，全部是中级 职称，大专2人，中专1人，。设有标本采集与处理、生化检验、免疫检验、临床血液 检验、配血共2个专业组。主要仪器设备：全自动生化分析仪、血液细胞五分类分析仪、尿液分析仪、生物安 全柜等一大批的先进的检验设备。检验科

14、开展的室内质控：常规生化项目 41项、电解质3项、免疫项目11项、化学 发光7项、血常规、血凝、尿十项 HCG等项目。检验科参加的室间质评：兵团的生化、临床血液项目的室间质评。为全面提高检验科的服务质量，使检验报告具有公正性、科学性和准确性。检验科 几年来一直在争取并积极创造条件使检验科的质量管理水平达到中国国家认可实验室资 格的通用要求标准。2008年检验科按照ISO15189 2003医学实验室质量和能力的专 用要求标准来制定检验科质量手册及工作程序文件，检验科全体工作人员在实际工作 中依据本质量手册为准则开展各项工作，并不断使其完善。士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基

15、础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病一二一团医院检验科 SOP 文件 检验科负责人：

16、唐永忠 电话：地址：新疆农八师一二一团医院东野分院 邮政编码：832062 文件编号：SHZ121TYY-JYK-014 A/O 检验科工作人员一览表 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容

17、科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 职称 所学专业 从事本专业年限 备注 01 唐永忠 男 中专 主管检验师 临床检验 25 年 02 颜玲 女 大专 检验师 临床医学 16 年 03 李丽 女 大专 护师 药学 1 年 04 05 06 07 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重

18、视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病仪器设备一览表 序号 仪器设备名称 型号/规格 主要技术指标 制造单位 01 尿液分析仪 URIT-55 11 项测试 桂林优利特公司 02 全自动生化分析仪 CS-1200 生化比色恒速

19、 800 T/H 长春迪瑞有限公司 03 化学发光免疫分析仪 MP280 北京泰格有限公司 04 电解质分析仪 IMS-972 深圳希莱恒有限公司 05 全自动五类血球分析仪 迈瑞 5300 深圳迈瑞有限公司 06 凝血测试仪 07 离心机 08 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在

20、的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的

21、整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病附加3授权签字人情况表 序号 姓名 职务 授权签字领域 本人签名 备注 01 唐永忠 SHZ121TYY-JYK-02 报告解释人员 序号 姓名 职务 授权签字领域 本人签名 备注 01 唐永忠 SHZ121TYY-JYK-02 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量

22、原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病授权书 为确保检验科质量工作和技术工作按照 ISO15189:2003质量体系有效运行和持续 改进，经

23、医院领导研究决定，由检验科主管检验师唐永忠同志负责检验科质量管理工作 和技术管理工作。授权人签字：唐豫平 授权人职务：检验科负责人 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理

24、质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病签字日期：2011年12月1日士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术

25、室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病批准书 本质量手册 依据 015189:2003医学实验室质量和能力的专用要求 标准编 制而成，它阐述了东野分院检验科的质量方针和质量目标，并对各质量活动的工作程序、操作方法、各种记录以及该手册的使用和管理作了具体描述和规定，是本实验室各项质 量和技术活动所依据的准则。检验科工作人员必须严格遵守并认真执行，保证检验结果 的公正性、科学性和准确性。本本质量手册第一版（SHZ121TYY-JYK2011 A/0检验科已经审定，

26、现予批准，并自批准之日起生效。士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科

27、护士长对质控重视程度不够工作不认真病批准人签字：唐永忠 批准人职务：检验科负责人 批准日期：2011年 12月 1 日 管理规范 依据 ISO15189：2003 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换

28、药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病东野医院检验科 程序文件 依据 ISO15189：2003士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记

29、录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病东野医院检验科 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存

30、在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病作业指导书 东野医院检验科 一二一团医院检验科 SOP 文件 文件编号：LAB/PF-002 A/0 批准书 本程序文件依据 ISO15189 2003 医学实验室一质量和能力的专用要求 标准和本室质量手册编制而成，它对东野医院检验科各项质量和技术活 动的工士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室

31、质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病作程序、操作方法、各种记录等作了具体描述和规定，检验科工作人 员必须严格遵守并认

32、知执行。士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不

33、够工作不认真病本程序文件第一版检验科管理层已经审定，现予批准，并自批准之 日起生效。批准人签名：唐永忠 批准人职务：检验科负责人 批准日期：2011 年 12 月 1 日 传染病相关制度、诊疗规范培训试题 科室：姓 名：得分：一、填空题（每空2分，共30分）1、艾滋病患者临床表现潜伏期平均 _ 年。2、艾滋病的主要表现：全身症状（艾滋病相关综合征）包括发热、_、淋巴结 肿大、_、_、盗汗等。3、流行性感冒病前有与急性患者的接触史。临床潜伏期为 1-3日，急起 _，显 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工

34、作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等，主要用 _ 对症治疗及防治 继发性细菌感染。4、流行性腮腺炎患者实验室检查血

35、象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增 多。_ 和 _轻至中度增高。5、麻疹患者临床经过前驱期、_、_。6发现丙类传染病和其他传染病时，应当在 _ 小时内通过传染病疫情监测信息系 统进行网络报告。7、严格执行传染病报告制度，如果漏报 1例传染病，处罚当班医生人民币 _ 元,造成重大影响按有关法规依法处理。8、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容，_ 岁以下儿童要登记 家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。9、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人 员 _。10、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现、_ 类 传染病病例，都有责任和

36、义务进行报告。二、简答题（每题10分，共20分）1、简述如何预防细菌性痢疾 2、简要写出传染病防治法管理的病种有哪些 填空题（每空 2 分，共 30 分）1、2-10 2、消瘦 疲乏 腹泻 3、畏寒高热 解热止痛药 4、血清 尿淀粉酶 5、出疹期、恢复期 6、24 小时 7、50 元 8、14 岁 9、要加盖“疫情已报”章 10、甲、乙、丙 士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出

37、解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病1、简述如何预防细菌性痢疾 答：应采取切断传播途径为主的综合措施。士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌

38、观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病内将传染病报告卡通过网络报告。并于（）内寄出传染病报告卡。（A、2 小时、6 小 B、12 小时、24 小时 C、2 小时、2 小时 D、24 小时、24 小 时 3、传染病报告

39、记录资料要保存（）年。A、3 年 B、6 年 C、9 年 D、12 年 4、下例不属于传 A、定期对已上报的传染病卡片进行查重,对重卡进行剔除；B、发现本年度内漏报的传染病病例,种；C 三类、26 种;D 二类、26 种;6、死亡病例报告管理领导小组职责错误的是：（）A、贯彻执行上级指示，在上级主管部门（1）管理传染源：早期发现、诊断、隔离及治疗病人及带菌者；从事饮食、自来水厂工人及托幼工 作人员应定期粪检，如发现带菌者应调离工作及彻底治疗。（2）、切断传播途径：搞好饮食、饮水卫生；搞好个人及环境卫生；做好“三管一灭”（3）、保护易感人群：特殊情况下，对无法搞好饮食卫生时，可口服痢疾菌苗，如

40、F2a 型“依链株”活菌苗。2、简要写出传染病防治法管理的病种有哪些 答：传染病防治法管理的病种共三类 39 种。其中：甲类 2 种：鼠疫、霍乱。乙类 26 种。丙类 11 种。一、单项选择题（每题 3 分，共 30 分）1、（）发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗 机构报告。A、医疗机构 B、采供血机构 C、疾病预防控制机构 D 任何 单位和个人 2、责任报告单位和责任疫情报告人发现人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应与 染病疫情管理制度的是：（应及时补报；C、传染病报告记录资料要保存 3 年;D、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统

41、操作账号和密码，密码不得更换。5、传染病防治法管理的病种共有：（）A、二类、11 种；B 三类、39 指导下开展工作；B、制定死亡病例报告的管理制度、人员职责、报告流程；C 对死亡病例报告 管理各环节进行监督检查；D 发现不明原因死亡病例，建议立即对报告信息进一步核实；7、为 有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，促进传染病的疫情报告管理，特制订：士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中

42、存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病类传染病病例，都（）A、传染病疫情信息网络直报制度；B、传染病疫情自查制度；C、传染病疫情报告奖惩制 度；D 传染病漏报检查制度；8、重大传染病包括三类 16 种法定传染病，下列不属 于的是：（）A、乙肝、轮状病毒感染、流行性乙

43、型脑炎、流行性腮腺炎；B 已经基本消 灭的疾病：白喉、丝虫病、脊髓灰质炎；C 甲类及按甲类管理的乙类传染病；D、多年未发生的罕见的疾病：狂犬病、登革热、炭疽（除肺炭疽）、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、血吸虫病、黑热病、包虫病；9、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记的具体内容中不包括：（）A、姓名、性别、年龄；B、发病日期、诊断日期；C、工作单位、家庭详 细住址；D、电话号码；10、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病，临床上以为（）主要表 现，部分病例出现发热及黄疸。A、厌食、厌油、恶心、呕吐等胃肠道症状；B 乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常；C 肝区不适、肝

44、痛、肝肿大、压痛、脾肿大；D、蜘蛛痔、肝掌、毛细血 管扩张、肝病面容；二、填空题（每空 2 分，共 30 分）1、艾滋病患者临床表现潜伏期平均 年。2、艾滋病的主要表现：全身症状（艾滋病相关综合征）包括发热、淋巴结肿 大、盗汗等。3、流行性感冒病前有与急性患者的接触史。临床潜 伏期为 1-3 日，急起，显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等，主要 用 对症治疗及防治继发性细菌感染。4、流行性腮腺炎患者实验室检查血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。和 轻至中度增 高。5、麻疹患者临床经过前驱期、。6、发现丙类传染病 和其他传染病时，应当在 小时内通过传染病疫情监测信息系统

45、进行网络报告 7、严格执行传染病报告制度，如果漏报 1 例传染病，处罚当班医生人民币 元，造成重大影响 按有关法规依法处理。8、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容，岁以下 儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。9、对门诊日志上登记需上报的传染病要做 出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员 10、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现 有责任和义务进行报告。三、士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本

46、护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病判断题（每题 2 分，共 20 分）1、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送科室主任收取。（）2、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。（

47、）3、各科室必须建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限及时填卡上报，各科室主任负责本科室的 自查管理工作。（）4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于 12 小时内 通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。（）5、传染病报告卡应按编号装订，传染 病报告卡及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限六年。（）6、责任报告人发现传染病时，在抢救处臵患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。（）7、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。（）8、传染病疫情报告奖惩制度对累计漏报、迟报超过 3 例者，扣除主管院长及医务科责任人年终奖金，并给予警告处

48、分。（）9、发现人畜共患传染病时，疾病预防控制机构和农、林部门应当 互相通报疫情。（）10、在医疗过程中患者死亡后，须填报死亡病例报告卡，对死亡案例进行死因医学诊断并由科主 任填报死亡医学证明书。（）四、简答题（每题 10 分，共 20 分）1、简述如何预防细菌性痢疾 2、简要写出传染病防治法管理的病种有哪些 传染病相关制度、诊疗规范培训试题答案 一、单项选择题（每题 3 分，共 30 分）1、D 2、C 3、A 4、D 5、B 6、D 7、C 8、A 9、D 10、B 二、填空题（每空 2 分，共 30 分）1、2-10 2、消瘦 疲乏 腹泻 3、畏 寒高热 解热止痛药 4、血清 尿淀粉 酶

49、 5、出疹期、恢复期 6、24 小时 7、50 元 8、14 岁 9、要加盖“疫情已报”章 10、甲、乙、丙 三、判断题（每题 2 分，共 20 分）1、错 2、对 3、对 4、错 5、错 6、对 7、对 8、对 9、对 10、错 四、简答题（每题 10 分，共 20 分）1、简述如何预防细菌性痢疾 答：应采取切断传播途径为主的综合措施。（1）管理传染源：早期发现、诊断、隔离及治疗病人及带菌者；从事饮食、自来水厂工人及托幼工 作人员应定期粪检，如发现带菌者应调离工作及彻底治疗。（2）、切断传播途径：搞好饮食、饮水卫生；搞好个人及环境卫生；做好“三管一灭”士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质

50、护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析病人多忙于工作不重视护理文件书写病房管理不到位责任护士责任心不强无菌观念差不重视登记本护理文件书写培训针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决办法加强科护士长管理不合格病历不出科护理部针对存在的问题限一周整改复检评价经过一周的整改存在的问题基本改观护理记录书写基本规范急救车内急救物品定被查科室内儿科外妇科产房手术室换药室检杳内容科护士长管理病房管理质量护理文件书写质量优质护理服务质量基础护理质量急救物品药品质量换药室质量手术室质量产房质量原因分析科护士长对质控重视程度不够工作不认真病（3）、保护易感人群：特殊情况下，