导尿管相关尿路感染预防与控制43题).docx

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1、导尿管相关尿路感染预防与控制(43题)第一篇：导尿管相关尿路感染预防与控制（43题）导尿管相关尿路感染预防与控制试题（43题）一、单选题（11题）二、多选题（12题）三、填空题（7题）四、判断题（10题）五、简答题（3题）一、单选题1.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（c）外都正确a在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/mlb在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数105cfu/mlc在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数104cfu/mld在临床诊断的基础上，新鲜尿液标

2、本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌2.导尿管插入后气囊注入（b）毫升无菌水a510b1015c1520d53.女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（a）a按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门b按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门c按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门d按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门4.导尿管置管后哪项做法不正确（d）

3、a妥善固定尿管，避免打折、弯曲b保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管c及时清空集尿袋中尿液d发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗5.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（b）a消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检b留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取c留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集d不能直接从导尿管中放取6.导尿管相关尿路感染方式是（b）a顺行性感染b逆行性感染c自发性感染d双向感染7.无症状性菌尿症是指（a）a虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105c

4、fu/mlb虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlc虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mld虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（c）a集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液b保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口c集尿袋每天更换d应每天评估留置导尿管的必要性，尽

5、早拔出导尿管9.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有（a）a患者因素b尿管质量因素c未更换尿袋d未预防使用抗菌药物10.尿管相关尿路感染的诊断正确的有（c）a尿细菌涂片发现白细胞b尿细菌涂片有红细胞c耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数103cfu/ml。d患者置管24小时出现尿频、尿痛症状11.尿管相关尿路感染的叙述正确的有（a）a尿管相关尿路感染是常见的医院感染b尿管相关尿路感染不属于医院感染c感染的诊断以出现临床症状体征为主d无症状菌尿症较少见二、多选题1.尿管相关尿路感染的危险因素有（abcd）a患者年龄与性别b患者基础疾病与免疫力c尿管留置时间d尿管的插入方法e未及时使用抗

6、菌药物2.引起尿管相关尿路感染的患者因素有（ac）a年龄b种族c免疫力d精神状况e家族史3.留置导尿术后的护理措施正确的有（abc）a患者沐浴或擦身时防止导管进入水中b长期留置导管，不宜频繁更换导尿管c出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测d留置尿管应每日常规进行膀胱冲洗e每天及时更换尿袋4.下面有关留置导尿措施正确的是（abcde）。a避免不必要的留置导尿b置管时医务人员要严格执行无菌操作技术实施导尿术c置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲d保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。e尽早拔出尿管5.留置导尿术后的注意事项哪些正确（abd）a保证集尿袋高度低

7、于膀胱水平b保持留置导尿装置的无菌性和密闭性c清空集尿袋中尿液时，集尿袋的出口要紧接收集容器d集尿袋避免接触地面e导尿包污染时可将尿管酒精消毒后使用6.留置导尿管后的注意事项哪些正确（abc）a每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间b对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能c医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生d常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染e女病人尽量选择大号尿管，防止漏尿7.下列哪些情况应立即拔出导尿管（acd）a导尿管堵塞b导尿管留置超过7天c留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏d出现尿路感染时e患者对插尿管有异议时8.留置尿管的病人置管

8、前应做到（abde）a评估置管的必要性b检查导尿包是否符合要求c尽可能选择大号尿管d给病人要知情告知e采用闭式引流装置9.留置尿管的病人置管时应做到（abcde）a操作轻柔、避免损伤尿道粘膜b保持最大无菌屏障c充分消毒尿道口d固定尿管防脱出e尿管污染时应立即更换10.留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法（cde）a自尿袋接口处断开接取尿标本b可从尿袋中用注射器抽取尿标本c消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检d避免抽取标本注射器的污染e操作前后进行手卫生11.为了预防尿管相关尿路感染应采取的措施（bce）a留置尿管病人每天常规进行膀胱冲洗b医务人员要进行感染防控培训c不易频繁更换尿管与尿袋

9、d每天定时更换尿管e出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测12.住院病人中易发生医院感染的高危人群有哪些。（abcde）a有气管插管b多次手术或延长手术时间c留置尿管d应用化疗、放疗、免疫抑制剂者e老年病人三、填空题：1、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。2、留置导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括。导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。3、患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/m

10、l，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。4、尿路感染的临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹6触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。5、预防导尿管相关尿路感染，医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。6、医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。7、置尿管时应仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。四、判断题1、导尿管相关尿路感染方式主要为

11、逆行性感染。（）2、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。（）3、为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。（）4、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（）5、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应严格消毒后自尿管接口处断开后取尿。（）6、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（）7、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（）8、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（）9、为

12、了预防尿管相关尿路感染，留置尿管病人应每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（）10、为了保证留置尿管的引流效果，应当选用大号的导尿管，防止引流管过细引起的漏尿。（）五、简答题1、导尿管相关尿路感染的定义。答。导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。2、尿路感染的诊断标准。答：临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：（1）清

13、洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml。（2）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数103cfu/ml。（3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。（4）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。3、无症状性菌尿症的诊断标准。答：患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球8菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。第二篇：导尿管相关尿路感染预防与控制（30题）导尿管相关尿路感染预防与控制试题（3

14、0题）一、单选题（10题）二、多选题（10题）三、判断题（10题）单选题1.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（c）外都正确a在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/mlb在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数105cfu/mlc在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数104cfu/mld在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌2.导尿管插入后气囊注入（b）毫升无菌水a510b1015c1520d53.女性患者清洗、消毒尿道

15、口的正确顺序是（a）a按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门b按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门c按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门d按照由下至上，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门4.导尿管置管后哪项做法不正确（d）a妥善固定尿管，避免打折、弯曲b保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管c及时清空集尿袋中尿液d发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗5.留置导尿管后留取尿

16、液标本的方法不正确的是（b）a消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检b留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取c留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集d不能直接从导尿管中放取6.导尿管相关尿路感染方式是（b）a顺行性感染b逆行性感染c自发性感染d双向感染7.无症状性菌尿症是指（a）a虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/mlb虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlc虽然没有症状，

17、但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mld虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（c）a集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液b保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口c集尿袋每天更换d应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管9.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有（a）a患者因素b尿管质量因素c未更换尿袋d未预防使用抗菌药物10.尿管相关尿路感染的诊断正确的有（c）

18、a尿细菌涂片发现白细胞b尿细菌涂片有红细胞c耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数103cfu/ml。d患者置管24小时出现尿频、尿痛症状二、多选题1.尿管相关尿路感染的危险因素有（abcd）a患者年龄与性别b患者基础疾病与免疫力c尿管留置时间d尿管的插入方法e未及时使用抗菌药物2.留置导尿术后的护理措施正确的有（abc）a患者沐浴或擦身时防止导管进入水中b长期留置导管，不宜频繁更换导尿管c出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测d留置尿管应每日常规进行膀胱冲洗e每天及时更换尿袋3.下面有关留置导尿措施正确的是（abcde）。a避免不必要的留置导尿b置管时医务人员要严格

19、执行无菌操作技术实施导尿术c置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲d保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。e尽早拔出尿管4.留置导尿术后的注意事项哪些正确（abd）a保证集尿袋高度低于膀胱水平b保持留置导尿装置的无菌性和密闭性c清空集尿袋中尿液时，集尿袋的出口要紧接收集容器d集尿袋避免接触地面e导尿包污染时可将尿管酒精消毒后使用5.留置导尿管后的注意事项哪些正确（abc）a每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间b对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能c医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生d常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染e女病

20、人尽量选择大号尿管，防止漏尿6.下列哪些情况应立即拔出导尿管（acd）a导尿管堵塞b导尿管留置超过7天c留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏d出现尿路感染时e患者对插尿管有异议时7.留置尿管的病人置管前应做到（abde）a评估置管的必要性b检查导尿包是否符合要求c尽可能选择大号尿管d给病人要知情告知e采用闭式引流装置8.留置尿管的病人置管时应做到（abcde）a操作轻柔、避免损伤尿道粘膜b保持最大无菌屏障c充分消毒尿道口d固定尿管防脱出e尿管污染时应立即更换9.留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法（cde）a自尿袋接口处断开接取尿标本b可从尿袋中用注射器抽取尿标本c消毒导尿管后，使用无菌注射器抽

21、取标本送检d避免抽取标本注射器的污染e操作前后进行手卫生10.为了预防尿管相关尿路感染应采取的措施（bce）a留置尿管病人每天常规进行膀胱冲洗b医务人员要进行感染防控培训c不易频繁更换尿管与尿袋d每天定时更换尿管e出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测三、判断题1、导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。（）2、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。（）3、为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。（）4、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（）5、留置尿管病人留取尿标本

22、进行微生物病原学检测时，应严格消毒后自尿管接口处断开后取尿。（）6、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（）7、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（）8、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（）9、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管病人应每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（）10、为了保证留置尿管的引流效果，应当选用大号的导尿管，防止引流管过细引起的漏尿。（）第三篇：导尿管相关尿路感染预防与控制sop卷六院感管理呼吸科院感知识培训

23、记录导尿管相关尿路感染预防与控制sop一、导尿管置管前准备1.严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。2.根据年龄、性别及尿道情况选择合适的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。成年男性宜选用16f，女性宜选14f。3.仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿不得使用。4.留置导尿管患者，除持续膀胱冲洗外，均采用密闭式引流。5.告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。二、导尿管置管时措施1.严格执行医务人员手卫生规范，认真洗手后戴无菌手套。2.严格遵循无菌操作技术原则，操作时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。3.正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

24、4.充分消毒尿道口，防止污染。尿道口及周围皮肤黏膜的消毒方法：使用0.1%碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤黏膜，一只棉球只能使用一次。消毒程序为：（1）男性：自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。（2）女性。初步消毒顺序为擦洗消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。铺洞巾后再次消毒顺序为尿道口、小阴唇、尿道口。5.导尿管插入深度适宜，插入后向水囊注入1015毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。6.置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应重新更换尿管。三、导尿管置管后预防措施1.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

25、2.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。3.使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。4.不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。5.每日清洁或冲洗尿道口，大便失禁的患者清洁后洗必太液消毒尿道口。6.患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。7.长期留置导尿管患者每周留取尿液检测，导尿管2-4周更换一次；普通尿袋每周更换2次、精密尿袋每周更换1次。若导尿管阻塞、不慎脱出或被污染时立即更换导尿管。8.患者出现尿路感染时，及时更换导尿管并留取尿液

26、进行病原学检测。9.每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管。10.医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。医院感染管理科2012年12月修订第四篇：导尿管相关尿路感染预防与控制措施导尿管相关尿路感染预防与控制措施导尿管相关尿路感染主要是指患者留置尿后，或者拔除导尿管48小时内发生泌尿系感染。（一）置管前1、严格掌握留置尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。2、仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不适当使用。3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管口径、类型，成年男性宜选16f，女性宜选14f4、对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。5、告知患者留置导

27、尿管的目的，配合要点和留置后的注意事项。（二）置管时1、医务人员要严格按照医务人员手卫生规范，认真洗手，戴无菌手套实施导尿术。2、正确铺无菌布，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。3、充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。4、插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。5、导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10-15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不

28、会脱出。6、置管过程中，指导患者轻松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。（三）、置管后1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或者搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。4、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。5、不应当常规

29、使用含消毒剂或者抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。6、应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者情节后还应当进行消毒。7、患者沐浴或者擦身时应当注意对导尿管的保护，不应当把导管浸入水中。8、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出后时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。9、患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。10、每天评估留置导尿管的必要性，不需要时及早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。11、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时

30、，应当训练膀胱功能。12、医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。第五篇：导尿管相关尿路感染预防与控制措施芜湖市第二人民医院导尿管相关尿路感染预防sop一、插管前：1、严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。3、根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。成年男性宜选16f，女性宜选14f。4、对留置导尿患者，应采用密闭式引流装置。二、插管时：1、严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤。2、医务人员遵照医务人员手卫生规范，插管前应洗手或快速手消剂消毒后，戴无菌手套实施导尿术。3、正确铺

31、无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。4、充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的含碘消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。5、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。三、插管后：1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口，并及时清空集尿袋中尿液。3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集的标本

32、不能用于普通细菌和真菌学检查。4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。6、应当保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。7、导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管。8、患者疑似出现尿路感染而需要使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿1管，应做尿培养检查。9、患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。10、长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为1次/2周、普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。11、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间，不需要时尽早拔除导尿管。四、其他预防措施1、定期对医务人员进行宣教。2、定期公布导尿管相关尿路感染的发生率。本sop适用于本院，仅供参考。请优先参考相关法律、法规、标准、指南及有关产品使用说明书。