2023年收集执业医师资格证之临床助理医师练习题(一)及答案.docx

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1、2023年收集执业医师资格证之临床助理医师练习题（一）及答案单选题（共50题）1、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫瘢2周，舌尖可见血疱， 双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红 蛋白52g/L,白细胞2. 0x109/L,分类中性0.24,淋巴0.75。嗜 碱粒0.01,血小板22X109 /L .网织红细胞0.001,胸部X线片示 右下肺炎。A. B超B.硫酸亚铁或右旋糖酊铁C.骨髓检查D. MRIE.同位素骨扫描【答案】C2、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A.浊音B.鼓音C.实音D.过清音E.清音E.先兆早产【答案】 B25、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A

2、.平衡盐溶液B.等渗盐水C. 1. 86%乳酸钠D. 5%葡萄糖E. 1. 25%碳酸氢钠【答案】 A26、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是（）。A.食管下段静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾大，脾功能亢进D.腹水E.脾大、腹水【答案】 A27、观察期（以月为单位）内的新病例人数/同期暴露人口数xlOO% 为A.发病率B.罹患率C.患病率D.感染率E.病死率【答案】B28、属于医学伦理学基本范畴的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医德评价E.医患关系【答案】B29、患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、 高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血 的最佳时间应在

3、A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热时C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后2小时E.体温正常后1小时【答案】B30、慢性萎缩性胃窦炎与下列哪种病原菌的感染密切相关A.志贺杆菌B.肺炎链球菌C.伤寒沙门菌D.幽门螺杆菌E.溶血性链球菌【答案】D31、男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发组，胸部广 泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应 立即A.吸氧，输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压E.气管插管接呼吸机【答案】D32、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的A.腹痛、便意便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀D.易形成肠瘦E.

4、可有发热33、非留体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是A.主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性B.减少炎症介质的产生C.有抗炎、镇痛作用D.可以控制原发病的进展E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症【答案】D34、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A.具有高催化效率B.温度对酶促反应速度没有影响C.可大幅降低反应活化能D.只能催化热力学上允许进行的反应E.具有可调节性【答案】B35、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A.90cm, 12kg, 44cmB.95cm, 14kg, 46cmC. 100cm, 16kg, 48cmD.110cm, 18kg, 50cmE.110cm, 20kg

5、, 52cm36、21岁已婚妇女，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查体：面色苍白，血压80/50mniHA.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.先兆流产【答案】B37、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓 痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力 下降。A.肺癌B. C0PDC.支气管扩张症D.肺结核E.肺脓肿【答案】C38、不属于食品污染的是A.肉类制品检出过量亚硝酸盐B.压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素C.河鲍鱼中检出河鱼屯毒素D.粮食中残留有机磷杀虫药E.动物性食品中检查沙门氏菌【答案】C39、比较RNA与DNA的组成，下

6、列哪项 是正确的A.戊糖相同，部分碱基不同B.戊糖不同，碱基相同C.戊糖相同，部分碱基相同D.戊糖不同，部分碱基不同E. DNA中含有大量的U, RNA中含有大量的T【答案】 D40、麻疹出现皮疹多在发热的A. 12小时后B. 1248后C. 60 72 后D. 7296 后E.大于96小时【答案】D41、初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体：血压180/120mmHgo尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.瘠症D.癫痫E.脑血栓形成【答案】 A42、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心 当天调查发

7、现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的A.传染源B.传染途径C.传播因素D.辅助因素E.影响因素【答案】 A43、下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是A.胸腔内式引流B.反复穿刺抽胸腔积液C.胸腔内注入抗结核药物D.全身使用2种以上抗结核药物E.胸腔内注入氢化可的松44、男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心 前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d,上消化道X线示： 胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是 A.奥美拉嗖B.雷尼替丁C.枸椽酸钢钾D.多潘立酮E.氢氧化铝【答案】A

8、45、青年男性，30岁，消防队员，半小时前右侧上肢及前躯干（不 含会阴）烧伤急诊入院，其右上肢皮肤焦黄色，痛觉消失；躯干部 皮肤红肿明显，有大小不一的水疱，去疱后创面颜色呈红白相间表 现，痛觉迟钝；该患者烧伤面积及深度为A.总面积26%,躯干部为浅II度，右上肢为深II度B.总面积22%,躯干部为深II度，右上肢为III度C.总面积23%,躯干部浅II度，右上肢为III度D.总面积26%,躯干部深II度,右上肢为川度E.总面积为19. 5猊 躯干部浅II度，右上肢为深II度【答案】B46、门静脉高压症的主要原因是A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬化D.门静脉干血栓E.多囊肝【答案】C47、24

9、岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：器棘间 径24cm,能耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径75cm。枕 左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm, S=0o2小时后产妇 呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116 次/分，子宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。 A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆【答案】B48、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片， 未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋 漓,自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38. 5。的脉搏128次

10、/ 分，血压146/92 mniHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口 渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染【答案】D49、前列腺增生最主要的症状是A.进行性排尿困难B.尿频C.血尿D.尿潴留E.尿失禁【答案】 A50、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同 时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X 线照射情况，此研究方法为A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.何顾性前瞻研究E.临床试验研究【答案】D3、富化物中毒抑制的

11、是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素dD.细跑色素aa3E.辅酶Q【答案】D4、关于术后发热叙述，错误的是A.一般升高幅度在L 0C。左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于一般为感染所致D.术后36日的发热，一般为感染所致E.一般要慎重应用退热药【答案】C5、稽留热最常见的疾病是A.肺结核B.大叶性肺炎炎C.忽性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎【答案】大题（共10题）【简要病史】女性，67岁，间断咳嗽、咳痰n年，加重1周。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种 理化因素。（1分

12、）咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音 色有无变化。（2分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分） 伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分） 饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分） 是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1 分）【病例摘要】患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3 个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐 渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2 个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次

13、大便隐血试验，均为（+）, Hb96g/Lo吸烟15年，每天15支，其兄死于消化道肿瘤。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜 苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾 未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊 音（-）,肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钢透示 胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬 粗糙。腹部B超检查未见异常。【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：胃癌。（2）诊 断依据有上腹痛、食欲下降、乏力、体重下降、黑便等症状。 剑突下深压痛。大便隐血试验（+）,有贫血症状。上消钢透示

14、胃窦小弯侧有龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。2.鉴别诊断（5分）胃溃疡。胃炎。胃息肉。3.进一步检查 （4分）胃镜加活检病理检查。三、右胸肋骨骨折病例摘要：患者，男性，50岁，右胸部被撞伤2 小时。患者于2小时前，坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游， 当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹 车，患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感 到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢 深呼吸，随即送来医院。查体：T37C。，P80次/分，R18次/分， BP130 / 90mmHgo神志清，步行人诊室，回答切题，颈部气管居中， 胸部无明显畸形，

15、皮下无明显气肿，心肺听诊叩诊未见异常，右胸 壁45前肋局部稍肿，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛 加重。有骨磨擦音。腹软无压痛。【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据诊断为右胸肋骨骨折。其诊 断依据为：（1）右胸有外伤史。（2）右胸45前肋局部肿胀有压痛。2 .鉴别诊断右胸壁挫伤：胸压痛不局限，无骨磨擦音，行胸肋骨相 检查可鉴别。3 .进一步检查右胸肋骨X线摄片。（2）胸部X线正 侧位片。4 .治疗原则止痛。（2）局部固定。四、【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺 乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行 抗生素治疗，效果不佳来院就诊

16、。查体：T36.8C。，右乳皮肤红肿， 边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触 及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：炎性乳癌。（2） 诊断依据局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。 皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。抗生素治疗无效。 2.鉴别诊断（5分）急性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎。3.进一步 检查（4分）乳腺铝靶摄片。乳腺B超。细胞学检查或病理 组织学检查。五、病例摘要：患者，男性，40岁，干部，因10天来发热伴出血 倾向来诊。患者于10天前无明显诱因发热，体温38. 2C。，伴全身 酸痛，轻度咳嗽，咳

17、少许白色黏痰，同时发现刷牙时牙龈出血，曾在当地验血有异常（具体不详），自服抗感冒药治疗无效来诊。病 后进食少，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无结 核病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无类似病史。查体： T38 . 3C, P98 次/分，R20 次/分，BP120 / 80mmHgo急性热病容, 前胸和下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽 充血（+）扁桃体（-）。胸骨轻压痛，心（一），肺叩清音，右下肺闻及少 许湿啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。实验室检查： Hb95g/L, RetO . 5%, WBC3 .8x10【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依

18、据本例初步印象是：急性白血 病，伴肺部感染。其诊断依据是：（1）急性起病，有发热、咳嗽（肺 感染）和出血表现。（2）查体见T38 . 3C。，皮肤散在出血点，胸骨有 压痛，右下肺有少许湿啰音（肺部感染）。（3）化验有贫血和血小板减 少，白细胞分类见到原幼细胞48%。2 .鉴别诊断与本例有类似全 血细胞减少的疾病有：（1）再生障碍性贫血急性型可呈急性起病，但 胸骨无压痛，外周血无幼稚细胞，骨髓检查最有助鉴别。（2）骨髓增 生异常综合征（MDS）一般缓慢起病，胸骨无压痛，外周血可有原幼细 胞，但不如急性白血病多，骨髓检查最有助鉴别。3 .进一步检查 骨髓检查及组化染色，有条件者进行MIC分型检查，

19、以便确定急性 白血病的类型。（2）X线胸片观察肺部感染情况。（3）腹部B超观察 肝脾和腹腔淋巴结有无白血病细胞浸润。（4）肝肾功能以备化疗。4 .治疗原则六、病例摘要：患者，男性，67岁，因右侧肢体麻木无力1天入急诊。患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，持续20 分钟自行缓解，未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力，家 属发现其言语欠清，右侧口角流涎，上述症状持续未缓解，遂来我 院急诊就诊。既往高血压病史5年，服药控制。查体：血压150 / 90mniHg,心率78次/分。神清，应答切题，右侧鼻唇沟浅，示齿右 侧口角低，双眼闭目有力，上视额纹对称。右侧面部针刺觉减退， 伸舌右偏。

20、构音欠清，双软腭提升对称有力。余颅神经(-)。右侧上 下肢肌力IV级，肌张力对称正常，腱反射右左，右侧Babinski征 (+) , Chaddock征(+),左侧(-)。右侧半身针刺觉减退。颈无抵抗。 辅助检查：血常规，肝肾功能正常，头颅CT未见异常。【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据本例初步诊断是：脑梗死。 其诊断依据是：(1)老年男性，高血压病史，在发病前有TIA病史。 临床表现为偏瘫和偏身感觉障碍的局灶性神经体征，查体见中枢 性面舌瘫和同侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏侧病理征，脑膜刺激征阴 性。(3)辅助检查CT未见到病灶2 .鉴别诊断(l)TIA患者病程持续 时间较TIA时间长。(2)

21、脑出血小量的脑出血临床表现和脑梗死相同, 通过头颅CT的检查可鉴别。3 .进一步检查根据诊断和鉴别诊断， 为下一步的治疗可作以下检查：(l)TCD 了解颅内外血管的血流情况。 颈部血管超声。(3)头颅MRI和MRA。(4)必要时管A如通过非创 性检查发现颅内外动脉的狭窄，可通过DSA直观地发现狭窄的部位 和程度，可进行侵入性治疗。七、【病例摘要】患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者 于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时 有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50X10【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：慢性粒细胞白 血病。

22、（2）诊断依据有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。有贫 血貌，脾明显增大体征。白细胞明显增高，血小板正常，伴轻度 贫血。NAP阳性，Ph染色体（+）,骨髓异常增生。2.鉴别诊断（5分）类白血病反应。急性白血病。脾功能亢 进。骨髓纤维化。3.进一步检查（4分）八、【病例摘要】患者男性，27岁。主诉：间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史：患 者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后 发热，多次自测体温不超过38. 0C。，乏力，盗汗，食欲较差，体重 下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史， 无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.6C。，P79次/分, R22次

23、/分，BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿 大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触 及。辅助检查：血常规：Hbl25g/L, WBC8xlO【答案】分析1.诊断依据（8分）（1）诊断：右上肺浸润性肺结核。（2）诊断依据有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。有咳 嗽、咳痰等呼吸道症状。有右上肺呼吸音粗的肺部体征。胸片 示右上肺絮状影，边缘模糊。2.鉴别诊断（5分）肺炎（肺炎球菌肺炎）。肺癌（中心型肺 癌）。肺炎性假瘤。3.进一步检查（4分）痰找结核杆菌。九、【简要病史】男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块18天。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）

24、现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少。是否有畏寒、寒战。（1分） 左颈部肿块情况的问诊，是否伴疼痛。是否进行性增大，其他部位 是否有肿块。（2分）有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。（2分）发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。（2分）饮食、二便、 睡眠情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪 些检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物 过敏史。（1分）一十、病历分析病历摘要男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小 时,口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部, 当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和 局部

25、固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、 口渴、烦躁。查体：T37.0C。，PU0 次/分,Bp92/60mmHgo神清， 面色苍白，心肺H,左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有 明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动 性浊音（士），肠鸣音可闻,弱。化验：Hb80g/L, WBC90X10要求：根 据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查 与治疗原则写在答题纸上。【答案】（总分22分）（一）诊断及诊断依据（10分）1 .诊断（1） 脾破裂，腹腔内出血。（3分）（2）左胸肋骨骨折。（3分）2 .诊断依 据左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折。（2

26、分）（2）腹痛遍及全 腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。（2分）（二）鉴别诊断（5分） 1 .单纯肋骨骨折及软组织挫伤。（2分）2 .其他腹腔脏器损伤：肝、 小肠。（2分）3 .血胸。（1分）（三）进一步检查（4分）1 .腹部B 超，腹部平片。（2分）【答案】 B6、不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A.外周血中原始粒细胞N5%B.骨髓中原始粒细胞10%C.外周血嗜碱性粒细胞20%D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加【答案】A7、某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让 其就诊心理咨询门诊，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这 样的人来门诊治疗，是因为心理

27、治疗的性质有A.学习性B.自主性C.实效性D.应用性E.操作性【答案】B8、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠神两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁坏死、穿孔D.肠壁肿瘤E.肠腔高度扩张【答案】B9、十二指肠和胃部均可见溃疡的是()A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡【答案】C10、女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝 肋下 3. 5cm,脾肋下 1.5cm, Hb60g/L, RBC3. Ox 1012/L,红细胞中 心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是 A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.

28、营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血【答案】A口、男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能是A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒性肺结核E.颈淋巴结结核【答案】D12、男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸部体层摄片C.支气管造影D.肺穿刺活检E.痰结核菌检查【答案】A13、患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.吉兰-巴雷综合征D.亚急性联合变性E.脊髓压迫症14、初产妇，妊

29、娠40周。滞产，产钳助产4kg女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为A.胎膜残留B.软产道损伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍【答案】D15、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.进食后疼痛能缓解B.阵发性腹痛，逐渐加重C.发热后持续腹痛D.持续性全腹痛，以原发部位最显著E.阵发性腹痛，能自行缓解【答案】D16、治疗小面积烧伤过程中错误的是A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B.全身使用抗生素预防或控制感染C.注射破伤风抗毒素D.深n度烧伤应去除水疱皮E. 口服止痛药物【答案】 A17、女孩，8岁，发热1周，体温38. 5C。，伴频繁咳嗽、胸痛。查 体：一般情况可，双

30、肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾 状阴影。A. 57 日B.至少23周C.热退1天停药D.咳止停药E. 3日【答案】B18、医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市 药品不良反应监测中心报告的时限为A.自发现之日起1个月内B.自发现之日起2个月内C.自发现之日起1个季度内D.自发现之日起15天内E.自发现之日起20天内【答案】D19、患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满, 叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20x10B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.急性左心衰【答案】B20、对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是A.是一种稍

31、精神活动的全面抑制B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动C.可出现蜡样屈伸D.有意识障碍E.可见于分裂症.抑郁症及反应性精神障碍【答案】D21、老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱挛缩D.前列腺增生E.膀胱异物【答案】D22、30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹 部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择A.肌注麦角新碱B.静脉滴注缩宫素C.应用止血药D.行剖腹探查术E.立即行刮宫术【答案】D23、女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验 PLT35X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)O 该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那哇【答案】 A24、24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/1 lOmmHA.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂