2021年度主治医师资格考试外科每天一练（附答案）.pdf

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1、2 0 2 1年度主治医师资格考试外科每天一练（附答案）一、单项选择题（共 130题，每题1分）。1、一位体重6 0 k g 的女患者，因外伤引起急性出血约2 0 0 0 m l,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液（添加剂红细胞）B、保存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血【参考答案】：A2、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A、死骨形成B、死骨形成清楚，包壳充分形成C、炎症急性发作时D、窦道长期不愈E、病理骨折已愈合【参考答案】：B3、颈部交感神经损伤的临床表现为A、呼吸困难B、声音嘶哑C、肩下垂D、上睑下垂E、

2、上臂下垂【参考答案】：D4、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚,左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：R B C+/H P,W B C O 2 个/H P,蛔虫卵。3 个/H P。首先考虑的诊断是A、痢疾B、肠系膜淋巴结炎C、直肠肿瘤D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻【参考答案】：D5、烧伤休克期微血管变化经过A、微血管收缩到痉挛到扩张B、微血管痉挛到扩张到痉挛C、微血管麻痹到扩张到痉挛D、微血管痉挛到扩张到麻痹E、微血管痉挛到变性到扩张【参考答案】：D6、测定自由门静脉压(F P P)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症A、3

3、 5 c m H 2 0B、3 0 c m H 2 0C、2 5 c m H 2 0D、4 0 c m H 2 0E、5 0 c m H 2 0【参考答案】：B7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A、迷走神经前干包括肝支、胃前支B、迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C、胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D、迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E、迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内【参考答案】：C8、男，5 2 岁。上腹部疼痛反复发作5年，近 7天出现腹胀，呕吐。经 X线钢餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕

4、 I 式胃大部切除术B、毕H式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术【参考答案】：B9、肘后三点关系失常应考虑A、肱骨踝上骨折B、肱骨外科颈骨折C、梯骨小头脱位D、尺、梯骨双骨折E、肘关节脱位【参考答案】：E1 0、目前临床上常用的平衡盐溶液为A、1.8 6%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1：2B、1.8 6%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2：1C、乳酸钠林格液D、1.2 5%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2：1E、复方氯化钠溶液【参考答案】：B1 1、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A、股骨颈无骨内膜B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈骨折后血肿太多D、股骨颈血液

5、供应差E、复位困难，反复整复【参考答案】：B1 2、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A、减慢输血速度B、选用一次性输血器C、采用无热源技术配置保存液D、选用洗涤红细胞E、严格清洗、消毒采血和输血用具【参考答案】：D1 3、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死A、椎体压缩骨折B、跟骨骨折C、干怖端嵌插骨折D、股骨颈头下型骨折E、Co l l e s 骨折【参考答案】：D1 4、禁食2 4 小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A、5 0 gB、6 0 gC、7 0 gD、7 5 gE、8 5 g【参考答案】：D1 5、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

6、A、X 线片B、CTC、M R ID、神经系统查体E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查【参考答案】：D1 6、破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好A、青霉素B、四环素C、红霉素D、甲硝嗖E、磺胺药【参考答案】：A1 7、下列哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻A、肿瘤B、急性肠炎C、炎症性狭窄D、肠扭转E、腹腔内脓肿【参考答案】：B1 8、如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的A、可在尺、槐骨下端横穿一克氏针作骨牵引B、切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎D、骨牵引最初可用1 2 k g 重

7、量，4 8 小时后逐渐加至3 5 k g 重量E、牵引3 4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮【参考答案】：E1 9、下述器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻A、胰腺移植B、肝移植C、肾移植D、小肠移植E、胰肾联合移植【参考答案】：B2 0、女性，3 0 岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7 个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0 1 2 0。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗【参考答案】：B2 1、男性，3 0 岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤

8、,查体发现血压1 1.0/8,O k P a,心音微弱，颈静脉怒张。应立即采取的治疗措施是A、给凝血药B、心包腔穿刺C、开胸探查D、给升压药E、输血补液【参考答案】：B2 2、目前烧伤病人的主要死亡原因是A、休克B、脏器功能衰竭C、脓毒症D、溃疡大出血E、肺部感染【参考答案】：B2 3、老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是A、睾丸肿瘤B、左肾结核C、左肾积水D、丝虫病E 左肾癌【参考答案】：E2 4、判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C 插入金属尿管D、导尿及膀胱注水试验E、膀胱造影【参考答案】：D2 5、女性，2 1 岁，因长发卷入机器内造成

9、大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾铿严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于I c mX l c m,请问下列哪项治疗最为适当A、从身体其他部位取皮后游离移植B、将撕脱之头皮原位回植C、将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颗浅动静脉D、将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E、将颅骨外板凿除后游离植皮【参考答案】：A26、男，3 8 岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深I I 度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为A、中度烧伤B、重度烧伤C、轻度烧伤D、特重度烧伤E、中、重度烧伤【参考答案】：B27、引起上消化道出血最常见的原因是A、出血性胃炎B、胃十二指肠溃疡C、胃癌D、胆道感

10、染出血E、门脉高压症【参考答案】：B28、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对【参考答案】：A29、男，3 1 岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2 天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2 年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、阑尾残株炎D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎【参考答案】：D3 0、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SI RS)的诊断标准A、尿量 20 ml 川、时B、W B O1 0 X 1 0 9 /L(1 0 0

11、0 0 /mm3)4 X 1 0 9 /L(4 0 0 0 /mm3),幼稚细胞1 0%C、心率9 0 b p mD、体温3 8 或 3 6 E、呼吸25 b p m,Pa C 0 2 32 m m H g【参考答案】：A31、一肺癌患者，在同一天咨询了胸外科医师，放疗科医师和肿瘤内科医师，他们所给的治疗方案相差很大，这一现象说明A、不同专业的医师掌握着不同的治疗技术B、对同一肺癌患者，不同专业的医师的治疗方案应该不同C、肺癌需要多学科综合治疗D、不同专业的医师对肺癌的分期观点不同E、肺癌的治疗是一个急需规范化的问题【参考答案】：E32、7 3岁妇女，乳腺癌根治术加放射治疗术后30 年，在其乳

12、腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A、成纤维细胞B、角质形成细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、血小板【参考答案】：A33、大面积烧伤后4 8 小时内最主要的全身改变是A、败血症B、毒血症C、创伤性休克D、急性肾衰E、低血容量性休克【参考答案】：E34、关于免疫抑制剂0 K T 3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A、不可用来做维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症【参考答案】：D35、关于尿道下裂，以下说法不正确的是A、尿道下裂属于先天畸形B、尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位

13、置C、患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形D、伴有生殖系统畸形E、患者宜于幼儿时做手术【参考答案】：C36、男，36 岁，2 0 小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7 c m X l c m,指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为A、清创后一期中厚皮片游离植皮B、清创后末节短缩缝合C、清创后一期腹股沟皮瓣植皮D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，7 2 小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮E、清创后游离皮瓣植皮【参考答案】：D3 7、男性，1 5岁，左膝酸痛2 个月，加重1 周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证

14、实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗A、中药治疗B、病灶整块切除C、病灶整块切除+植骨D、病段切除+自体带血管骨移植E、化疗+免疫治疗【参考答案】：D3 8、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A、胃镜检查B、肝功能检查C、X线双重对比造影D、选择性腹腔动脉造影E、三腔二囊管压迫试验【参考答案】：A3 9、男，3 1 岁，行走不慎跌人下水井缘骑跨伤后6 小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验（+）,最可能出现骨折或脱位的部位是A、尾骨B、舐骨C、骼骨D、耻骨及耻骨联合E、髓骼关节【参考答案】：D40、颅内压增高引起头痛的特点哪项正

15、确A、多位于顶枕部B、夜间明显C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D、为阵发性疼痛E、疼痛部位和性质与原发病无关【参考答案】：C4 1、对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是A、限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等B、理疗，按摩等方法C、局部注射肾上腺皮质类固醇D、非倒体类抗炎药E、手术治疗【参考答案】：C4 2、目前诊断肿瘤恰当性较高的方法是A、超声波检查B、病理组织学C、脱落细胞学D、X线检查E、核素检查【参考答案】：B4 3、肝棘球坳病的并发症中下列哪一项不正确A、囊肿继发感染B、囊肿破裂C、囊肿支气管屡D、过敏性休克E、脑部转移【参考答案】：E4 4、关于上肢

16、缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的A、肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成B、肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足C、阵发性血管痉挛D、儿童的肱骨歌上骨折E、成人的前臂挤压伤【参考答案】：C4 5、女，21 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率1 26 次/mi n,血压1 25 /6 0 mmH g,双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺H I 度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查A、颈部多普勒超声B、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部C TE、选择性血管造影【参考答案】：C4 6、有关小儿肿瘤的描述哪一项正确A、小儿肿瘤少见B、儿童肿瘤以腺

17、癌最为常见C、儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主D、小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器E、小儿良性肿瘤包膜完整【参考答案】：C47、关于非特异性感染不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、调理素释放不足D、干酷样坏死E、形成抗原抗体复合物【参考答案】：D48、尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3 天报告。目前适当的处理是A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B、揭除全部内敷料，用 1%S D-A G 冷霜外敷包扎C、中药外敷包扎D、哼 I 味美辛（消炎痛）塞肛降温E、冰袋降温【参考答案】：B49、颅压高所致脑神经麻痹容

18、易出现的是A、面神经B、滑车神经C、展神经D、动眼神经E、位听神经【参考答案】：C5 0、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A、糜蛋白酶B、胃蛋白酶C、弹力纤维酶D、腹血管舒缓素酶原E、胰蛋白酶原【参考答案】：B5 1、出现酱油色尿引起最常见的危害是A、肺功能衰弱B、肝功能衰弱C、心功能衰弱D、肾功能衰弱E、以上都是【参考答案】：D5 2、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A、了解直肠内有无出血B、除外肛裂C、了解内痔的程度D、除外直肠癌及息肉E、了解直肠内有无合并炎症【参考答案】：D5 3、胰腺主胰管直径A、1 m mB、2.0 m mC、3.5 m mD、4.0 m mE、5.0

19、 m m【参考答案】：B5 4、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是A、长期抗生素治疗B、早期切开引流C、避免手术治疗D、穿刺引流E、不可行气管切开【参考答案】：B5 5、胰腺癌切除率低的主要原因是A、癌早期就易发生浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发肝胆疾病D、年轻、体弱E、发现为晚期，并发症多【参考答案】：E5 6、严重创伤时，全身代谢改变为A、蛋白质大量分解B、以上都是C、高糖血症，糖异生加速D、能量消耗增加E、脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多【参考答案】：B5 7、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的A、可行肺动脉缩窄术B、必要时做体肺分流C、如有适应证可行介入治疗D、往往合并三尖瓣

20、关闭不全E、往往合并卵圆孔未闭【参考答案】：A5 8、结核性膀胱挛缩，合并尿道狭窄，引起左侧肾、输尿管轻度积水，三年前右肾结核切除，尿道扩张失败，在抗结核药物治疗同时，应先考虑A、肾造痿术B、膀胱扩大术C、可控回结肠膀胱D、膀胱造痿术E、输尿管皮肤造口术【参考答案】：E5 9、耳郭复合组织移植修复鼻翼下列答案哪项恰当A、耳郭复合组织应来自耳垂部位B、切取耳郭复合组织后创面只需简单缝合C、复合组织内任何一点不远离有血供的组织5 m mD、复合组织长度不能超过1 c mE、带血运的耳郭复合组织不宜应用【参考答案】：C6 0、女性，5 6 岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入L u g

21、o l 溶液，见该区域呈棕色染色，提示A、正常细胞B、癌前病变C、癌细胞D、B a r r et t 食管E、反流性食管炎【参考答案】：A61、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A、手前旋，手指半屈B、腕、掌指关节伸肌瘫痪C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D、垂腕，拇指不能对指E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩【参考答案】：E62、下述哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值A、冠状动脉造影检查B、肺动脉造影检查C、支气管动脉造影检查D、支气管造影检查E、肺静脉造影检查【参考答案】：D63、男性，2 0 岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有

22、无骨折A、移动式小型X线机照像B、检查是否有骨摩擦音C、检查有否异常活动D、听诊E、有否纵向压痛【参考答案】：D64、下列哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、通气不足E、肺部感染【参考答案】：C65、男孩，1 0 岁，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+）,拾物试验（+）。X线片示腰2 3 椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是A、腰椎结核B、骼腰肌炎C、化脓性脊椎炎D、腰椎肿瘤E、肾周围脓肿【参考答案】：A66、切口疝表现为难复性疝的原因在于A、口处有较硬的瘢痕B、腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C、常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连D、疝内容物

23、为大网膜E、以上都是【参考答案】：C67、诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的A、尿中本周蛋白(B en ee-J o n e s)阳性，血沉高达1 0 0 m m/hB、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D、多见于青少年E、骨髓穿刺可确定诊断【参考答案】：D6 8、心肺复苏首选药物A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素【参考答案】：B6 9、肝内胆管结石的部位A、右肝管多于左肝管B、左右肝管相同C、左肝管多于右肝管D、完全在左肝管E、完全在右肝管【参考答案】：C7 0、血尿最多见的原因是A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、

24、损伤E、泌尿生殖畸形【参考答案】：A7 1、缩窄性心包炎的主要临床表现是A、乏力B、重度右心功能不全的表现C、胸腔积液D、胸闷E、腹胀【参考答案】：B7 2、男，2 4 岁，不慎跌人8(T C 热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为A、4 0%4 5%B、35%4 0%C、30%35%D、4 5%5 0%E、6 0%【参考答案】：D7 3、女性，4 9 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压1 1 0/80 m m Hg,心率9 0 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、急性胃炎C、高位急性阑尾炎D、胆囊息肉E、

25、慢性胆囊炎、胆石症【参考答案】：E7 4、腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食2 3 周C、给予食管黏膜保护药D、静脉补液E、给予抗生素【参考答案】：B7 5、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A、12B、10C、11D、9 E、15【参考答案】：C7 6、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为A、腹胀和肠鸣音稍减弱B、剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射C、呕吐D、一般情况差E、腹部压痛【参考答案】：B7 7、男孩，4岁，头颈、双上肢浅H度烧伤创面愈合后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A、厌氧菌感染B、念珠菌感

26、染C、表皮葡萄球菌感染D、病毒感染E、铜绿假单胞菌感染【参考答案】：D7 8、女，25 岁，发现右乳单发肿块2 年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2 年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A、乳腺脂肪坏死B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤【参考答案】：E7 9、男性，7 3 岁，腹泻2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠13 2m m o l/L 血清钾3.5 1m m o l /L,考虑患者为哪种电解质失调A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症【参考答案】：B8 0、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A、近侧骨折段血液供应

27、差B、损伤暴力大C、难于早期发现D、不能有效地制动E、远侧骨折段血液供应差【参考答案】：E8 1、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的A、血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C、禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D、血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E、以上都不是【参考答案】：D8 2、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A、肠球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、沙雷菌E、大肠杆菌【参考答案】：B8 3、较常见的肱骨踝上骨折为A、屈曲型B、内收型C、外展型D、伸直型E、分离型【参考

28、答案】：D8 4、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(M O D S)的常见原因A、出血坏死性胰腺炎B、休克C、慢性胆囊炎D、绞窄性肠梗阻E、大面积烧伤【参考答案】：C8 5、下述哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段A、胸部M R I 检查B、胸部CT 检查C、胸部X线片检查D、胸部P E T 检查E、支气管造影检查【参考答案】：E8 6、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A、肠鸣音减弱或消失B、腹痛为持续性胀痛C、X线可见大肠和小肠均充气扩张D、腹胀显著E、呕吐较重【参考答案】：E8 7、门脉高压临床表现的描述中哪项错误A、肝脏体积缩小B、不会出现黄疸C、脾肿大，脾功能亢进D、呕血或黑便

29、E、腹水【参考答案】：B8 8、目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是A、CT 检查B、放射性核素肝扫描C、B 型超声检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查【参考答案】：D8 9、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是A、阑尾位于盲肠顶端B、阑尾位于盲肠的前外侧C、阑尾位于盲肠的后内侧D、阑尾位于盲肠的前内侧E、阑尾位于盲肠的后外侧【参考答案】：C9 0、常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A、枕叶肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、脑膜瘤E、血管瘤【参考答案】：C9 1、下列哪项可引起低渗性缺水A、弥漫性腹膜炎B、急性肠梗阻C、大量出汗D、应用排钠利尿剂E、烧伤【参考答

30、案】：D9 2、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸【参考答案】：A9 3、有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误A、对机体有防御性和保护性作用B、反应越强对机体越有利C、是一种非特异性全身反应D、免疫和凝血等系统亦参与反应E、主要以神经内分泌反应为主【参考答案】：B9 4、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A、多见于年轻人B、好发于骨骼生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（C o d m a n三角）D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E、早期肺转移【参考答案】：D9 5、内痔的主要症状A、肛周瘙痒B、疼痛C、肛

31、周肿块D、便鲜血E、肛周感染【参考答案】：D9 6、关于肝脏的作用，以下哪项不正确A、分泌胆汁B、代谢作用C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能【参考答案】：E9 7、腮腺的分泌受以下哪支神经支配A、面神经鼓索B、耳颗神经C、舌咽神经D、耳大神经E 舌下神经【参考答案】：C9 8、胆总管探查指征中哪条是不恰当的A、胆总管摸到异物或块状物者B、胆总管扩张C、过去或现在有黄疸病史者D、胆囊萎缩者E、多发性胆囊结石者【参考答案】：D9 9、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B、上壁为腹外斜肌弓状缘C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D、后壁是腹横筋膜及腹膜E、男性内有精索，女性有

32、子宫圆韧带【参考答案】：B1 00、患儿，男,9个月，体重1 0k g,间歇性哭闹2 0小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2 次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、蛔虫性肠梗阻C、肠道肿瘤D、肠套叠E、过敏性紫瘢【参考答案】：D1 01.关于脊柱结构并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是A、先有束带感后有瘫痪B、最早出现感觉障碍C、最早出现大便功能障碍D、最早出现小便功能障碍E、都是弛缓性瘫痪【参考答案】：A1 02、关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的A、减慢输血速度至每分钟1 0滴B、2 0%甘露醇2 5 0m l 静脉快速滴注C、输血浆D、5%碳酸氢钠2 5 0m l 静脉

33、滴注E、肝素治疗【参考答案】：A1 03、关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确A、左房压升高B、肺静脉压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象【参考答案】：D1 04、脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止A、脑疝B、头痛C、颅内压下降D、颅内继发感染E、昏迷【参考答案】：D1 05、耳郭的感觉神经来源有A、迷走神经B、耳颗神经C、耳大神经D、枕小神经E、以上都是【参考答案】：E1 0 6、治疗早期精原细胞瘤应A、手术切除及术后放射疗法B、手术切除C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除【参考答案】：A1 0 7、除病史和临床表现外，以下哪一项是

34、区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段A、C TB、淋巴管造影C、血管造影D、放射性核素淋巴造影E、M R I【参考答案】：C1 0 8、关于左房黏液瘤的描述恰当的是A、可出现肺循环栓塞表现B、心脏内最常见的恶性肿瘤C、好发于左心耳D、手术切除后不会复发E、以上都不是【参考答案】：E1 0 9、下列哪种组织对超声阻碍最小A、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾【参考答案】：D1 1 0、诊断扁平颅底主要测量A、钱氏线B、F i s h g o l d 氏线C、B u l l氏角D、B o o g a r d 氏角E、基底角【参考答案】：Ellh较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A、溃疡型B、缩窄型

35、（硬化型）C、蕈伞型D、髓质型E、癌侵及周围组织【参考答案】：B1 1 2、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在A 拇指B、环指C、中指D、不指E、小指【参考答案】：A1 1 3、骨结核引起的骨折称A、外伤性骨折B、间接骨折C、病理性骨折D、撕裂骨折E、开放性骨折【参考答案】：C1 1 4、关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的A、骨干骨折对位必须在1/3 以上B、干怖端骨折至少应有3/4 左右对位C、短缩不能超过2 c mD、向侧方成角不能超过1 5 E、分离及旋转移位均应完全纠正【参考答案】：D1 1 5、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是A、尿道分泌物作普通培养B、P C R 查淋球菌基

36、因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、R P R 试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞【参考答案】：C1 1 6、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤【参考答案】：B1 1 7、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义A、有无全身症状B、有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C、是否可扪及肿块D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E、碱性磷酸酶是否升高【参考答案】：C

37、1 1 8、动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A、第2周末至第3周B、第1周末至第2周C、1周以内D、第3周末至第4周E、第1个月至第2个月【参考答案】：B1 1 9、关于硬膜外血肿描述错误的是A、多有颅骨线性骨折B、多为急性起病C、临床上慢性硬膜外血肿亦常见，且多见于老年人D、可有昏迷一清醒一再昏迷的过程E、多伴有小脑幕切迹疝发生【参考答案】：C1 2 0、颅盖骨折通常诊断依据是A、头颅X线片B、头痛伴呕吐C、脑定位体征D、局部骨擦音E、头部外伤史【参考答案】：A1 2 1、男，3 5 岁，上腹部被撞击2 小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断

38、为A、右半结肠损伤B、胆囊破裂C、十二指肠损伤D、肝破裂E、右肾挫伤【参考答案】：C1 2 2、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A、腹膜多发转移结节B、癌肿固定C、大量癌性腹水D、锁骨上淋巴结转移E、左肝外叶孤立转移结节【参考答案】：E123、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅H度 6%,首选的处理方法是A、包扎疗法B、暴露疗法C、半暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法【参考答案】：B124、男，6 1岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3 天前黑便一次。半年来体重下降6 k g,为确诊应首选何种检查方法A、C TB、胃镜C、上消化道造影D、B 超E、便潜血试验【参考答案】：B1

39、25、脑神经中唯一自中脑背部发出的是A、滑车神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、舌咽神经【参考答案】：A126、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A、减少腹水B、防止肝癌发生C、提高抵抗力D、防止肝昏迷E、预防上消化道大出血【参考答案】：E127、各型尿道下裂出现以下异常，应除外A、阴茎明显下曲B、尿道外口位置正常C、尿道海绵体发育差D、龟头扁平E、尿道狭窄【参考答案】：E128、恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确A、切除病灶器官的大部或全部B、切除病灶周围组织及区域淋巴结C、发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除E、皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3 5 c

40、 m【参考答案】：C129、发生筋膜间隙综合征的主要原因是A、主要神经损伤B、肌肉痉挛C、筋膜间隙内高压D、病变以下血供受阻E、静脉血栓【参考答案】：C130、下列哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型A、坏疽型B、肉芽肿型C、脓肿型D、蜂窝织炎型E、坏死型【参考答案】：B二、多选题（共30题，每题2分）1、关于局麻药毒性反应的处理，下列哪些正确A、立即停药B、吸入氧气C、给予抗组胺药物D、若出现低血压，可应用麻黄碱或间羟胺E、若发生抽搐，应采用地西泮【参考答案】ABD2、对疑有结、直肠癌的病人，应该行A、直肠镜、乙状结肠镜检查B、直肠指诊C、活组织检查D、X线钢灌肠检查E、钢餐检查【参考答案】AB

41、CD3、部分脾切除术适用于A、脾脓肿B、局限在脾脏某一部位的良性囊肿C、肝硬化、脾肿大D、某些类型的外伤性脾破裂E、慢性粒细胞白血病【参考答案】BD4、适合于8岁以上儿童先天性髓脱位的治疗方法为A、S a l t er截骨术B、C h ia r i截骨术C、手法复位，石膏外固定D、S t eel截骨术E、原位加盖手术【参考答案】BDE5、碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E、治疗前高，治疗后低随后再

42、次增高，提示转移病灶发生【参考答案】ABCDE6、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染A、胸穿涂片找到细菌B、胸穿液蒸储水震荡试验絮状反应阳性C、出现寒战，高热D、胸穿液涂片，红白细胞比例为5 0 0:1E、血白细胞计数增高【参考答案】ABCE7、有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括A、肝素治疗B、减慢输血速度至每分钟1 0 滴C、5%碳酸氢钠2 5 0 m l 静脉滴注D、输血浆E、2 0%甘露醇2 5 0 m l 静脉快速滴注【参考答案】ACDE8、下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重A、伤肢轻或中度水肿B、触之发硬C、被动运动时疼痛D、主动运动时疼痛E、扪触不到动脉搏动【参考答

43、案】ABCE9、肺癌手术治疗原则是A、最大程度地切除肿瘤组织B、彻底切除局部和纵隔淋巴结C、最大程度地保留健康肺组织D、即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E、最好做全肺切除【参考答案】ABC1 0、关于哌替咤（杜冷丁）的作用，下列哪项正确A、具有镇痛、解痉作用B、抑制呼吸C、抑制心肌收缩力D、可使血压下降E、常作为麻醉前用药【参考答案】ABDE1 1、下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A、重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B、重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C、对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部C T 或M R I 检查以了-解是否

44、合并胸腺瘤D、胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E、多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤【参考答案】ABCD1 2、股骨颈骨折不容易愈合的因素A、复位困难，反复整复B、股骨颈的血液供应较差C、软组织覆盖差D、受到的剪切应力大E、内固定不可靠【参考答案】ABCDE1 3、半月板的功能有哪些A、关节填充物，匹配关节关系B、增加关节稳定性C、减少关节活动时直接撞击D、传导、传递、分散应力E、保护软骨【参考答案】ABCDE14、下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是A、H o d g k i n 病B、绒毛膜癌C、精原细胞瘤D、n O n-H O d g k i n 病E、恶性畸胎瘤【参考答案】AD1

45、5、下述哪些原因可导致胎儿颅缝早闭A、孕期维生素B 6 缺乏症B、基因突变C、孕期甲状腺功能异常D、病毒感染E、胎儿大脑发育迟缓【参考答案】ABCDE16、烧伤的临床过程分为A、休克期B、体液渗出期C、体液回收期D、急性感染期E、修复期【参考答案】BDE17、传统的肝功能Ch i l d 分级包括以下哪几项指标A、腹腔积液B、胆红素C、脑病D、白蛋白E、凝血功能【参考答案】ABCD18、有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的A、肿瘤生长迅速，预后较差B、很少伴有肝硬化C、好发于老年人D、很少有H B V 感染的背景E、血清A F P 常为阴性【参考答案】BDE19、多器官功能障碍

46、综合征(M O D S)的叙述中不正确的是A、急性感染后并发肾功能衰竭可称为M O D SB、M O D S必须为2个器官同时发生功能障碍，如A R F+A R D SC、肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现D、对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑M O D s的可能E、如果发现出血倾向并怀疑为D I C时，此时还应考虑有A R D S、A R F或应激性溃疡的可能，并作相关检查【参考答案】ABC2 0、小儿急性肠套叠最有价值的诊断依据是A、腹胀B、阵发性哭闹C、呕吐D、右上腹腊肠样肿物E、果酱样便【参考答案】AB

47、CDE2 1、肠源性感染的发病机制主要有A、禁食B、肠粘膜屏障损害C、烧伤创面感染D、机体免疫功能下降E、肠道菌群失调【参考答案】BDE2 2、胰腺癌出现腹腔积液的原因是A、胰酶刺激腹膜B、癌浸润腹膜C、门静脉癌栓形成D、低蛋白血症E、腹液外漏【参考答案】BCD2 3、患者男性，5 2 岁，间断呕血、黑便1 月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者C T 报告：脾大，肝硬化。领餐报告：食管重度食管静脉曲张，乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能：血清胆红素3 0 u m o l/L,白蛋白3 7g/L,

48、血常规报告：血红蛋白6 g/L,白细胞2 X 1 0 9/L,血小板8 0 X 1 0 9 /L,下一步处理A、患者肝功能A级，可立即行手术治疗B、患者血红蛋白6 g /L,应间断输血，纠正贫血后，手术治疗C、患者目前仍有出血，不考虑外科手术治疗D、患者目前肝功能B级，应给以利尿剂，待腹腔积液消退后，手术治疗E、患者应进行保肝治疗，并给予维生素K,改善凝血机制【参考答案】BDE2 4、手外伤的治疗原则A、早期彻底清创，防止伤口感染B、根据伤情和受伤时间尽量保留和修复受伤组织C、感染可能性大的创口，可再次延期缝合和植皮D、争取在伤后1 2 小时内进行E、应用破伤风抗毒血清【参考答案】ABCDE2

49、 5、严重烧伤病人全身应用抗生素的原则A、必须采取经验用药B、出现脓毒症早期表现时，无须等待血培养结果，考虑经验性用C、发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D、抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E、创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素【参考答案】BD26、肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别A、异位肾B、腹部肿物C、肝脾肿大D、胃下垂E、多囊肾【参考答案】ABCD27、下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、静脉内压力升高D、深静脉血栓形成E、工作长久站立【参考答案】ABCE28、体外循环机的主要部件A、血泵B、氧合器C、变温器D、滤血器E、除颤器【参考答案】ABCD29、对防止革兰阴性杆菌感染多采用A、创面暴露B、保持干燥C、创面用磺胺喀咤银D、及时封闭创面E、以上都是【参考答案】ABCD3 0、额部上提术的术后并发症是A、切口疼痛，恶心不适B、水肿C、瘀血D、永久性脱发发生率不低E、头皮顶部的感觉消失【参考答案】ABC