2021年临床执业医师执业医师资格考试第一阶段达标检测含答案.pdf
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1、2 0 2 1年临床执业医师执业医师资格考试第一阶段达标检测含答案一、单项选择题(共 130题,每题1分)。1、下列物质不能异生为糖的是A、磷酸甘油B、丙酮酸C、天冬氨酸D、草酰乙酸E、乙酰辅酶A【参考答案】:E2、下列细菌中,产生毒素与噬菌体有关的是A、破伤风梭菌B、霍乱弧菌C、产气荚膜梭菌D、白喉棒状杆菌E、大肠杆菌【参考答案】:D3、隐性手足搐搦症可有以下体征A、克氏征阳性B、巴氏征阳性C、布氏征阳性D、面神经征阳性E、霍夫曼征阳性【参考答案】:D4、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A、毛发稀疏、发黄B、头围增大C、肝、脾肿大D、震颤E、舌炎【参考答案】:B5、关于腺病毒肺炎错误
2、的是A、多见于6 个月2岁的小儿B、稽留高热、萎靡嗜睡,咳嗽剧烈C、喘憋、发缙D、肺部体征出现较早E、X线表现片状、大小不等的阴影【参考答案】:D6、胎儿娩出后4 分钟、产妇出现多量阴道流血、最可能的诊断应A、宫缩乏力B、阴道静脉破裂C、宫颈裂伤D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍【参考答案】:A7、男,6 5 岁,上腹部无规律性隐痛2 个月,因饮酒后呕咖啡样物1 5 0 m l,柏油便3 0 0 m l 来诊,无肝病史。查体:血压9 0 /6 0 m m H g。脉搏1 0 0 次/分,血红蛋白9 0 g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A、维生素K 1 静滴B、奥美拉嗖静
3、注C、6-氨基己酸静滴D、三腔双囊管压迫E、垂体后叶素静滴【参考答案】:B8、4 8 岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:A M I (广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压5 0/4 0 m m H g,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、羊胺哇琳E、多巴胺【参考答案】:A9、产时窒息的紧急治疗措施首先是A、弹足底,刺激呼吸B、吸氧C、人工呼吸D、注射呼吸兴奋剂E、清除呼吸道分泌物【参考答案】:E1 0、胃癌最好发的部位是A、幽门管B、胃窦大弯侧C、胃体大弯侧D、胃窦小弯侧E、贲门小弯侧【参考答案】:D1 1、流行病学实验研究中,研究对象服从
4、实验设计安排,并坚持合作到底,对此称之为A、依从性B、长期性C、完整性D、持续性E、服从性【参考答案】:A1 2、男性,5 9 岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1 个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞【参考答案】:D1 3、心肌梗死2 4 小时内并发急性左心衰竭时、最不宜应用A、B受体抑制剂B、洋地黄【参考答案】:B1 4、无排卵型功血最常见的症状是A、出血时伴有下腹痛B、不规则子宫出血C、月经周期缩短D、经期延长E、贫血及全身不适【参考答案】:B1 5、恶性高血压与急进性高血压的区别要点是A、眼底有无视乳头水肿B、舒张压的高低程度C、
5、有尢肾功能不全D、有无心功能不全E、有无脑功能障碍【参考答案】:A1 6、关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是A、血清淀粉酶在起病后8 小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚C、血清淀粉酶升高持续35 天D、尿淀粉酶升高持续71 4 天E、淀粉酶的升高程度与病情严重性平行【参考答案】:E1 7、腰痛伴右下肢放射痛2月、反复发作、与劳累有关、咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验4 0。阳性、加强试验阳性、X线片示:L 4-5 椎间隙变窄。其最可能的诊断为dA、急性腰扭伤B、腰 3 横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征【参考答案】:D1 8
6、、复合性溃疡常是A、胃溃疡先于十二指肠溃疡出现B、十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现C、十二指肠溃疡先于胃溃疡出现D、十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡E、十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡【参考答案】:B1 9、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TS H)A、分泌释放到血液中分布至全身B、直接分泌到甲状腺中、只在甲状腺内发现C、沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D、经特定血管系统输送到甲状腺组织中E、为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高【参考答案】:A2 0、下列关于产后出血原因错误的是A、完全性植入胎盘B、凝血功能障碍C、宫颈撕裂D、全身出血性疾病E、宫缩乏力【参考答案】:A2 1、对脂肪和蛋白质的消
7、化,作用最强的消化液是A、唾液B、胰液C、胃液D、小肠液E、胆汁【参考答案】:E2 2、关于遭妄病人的说法,正确的是A、会发生冲动行为但不会有自伤B、常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C、主要是意识范围障碍D、不会产生被害妄想E、突然变得安静,说明病情可能加剧【参考答案】:B2 3、痉挛性偏瘫步态A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态【参考答案】:D2 4、胫骨易发生骨折的部位是A、上端干箭端部位B、横切面三棱形部位C、横切面是四边形部位D、横切面三棱与四边形移行部位E、踝上部位【参考答案】:D2 5、动机受干扰阻滞。被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态,叫做A、
8、动机冲突B、挫折C、抑郁D、应激E、心境【参考答案】:B2 6、球部尿道损伤尿外渗部位A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部【参考答案】:B2 7、闭式胸腔引流术的适应证是A、气胸需要持续排气者B、血胸需要持续排血者C、脓胸需要持续排脓者D、开胸术后者E、以上都是【参考答案】:E2 8、女,3 0 岁,体检时发现,H B、s A、g,抗-H B、C、,抗-H B、E、阳性,判断是否有传染性还应作的检查是A、肝功能B、H B V D N AC、H B C A gD、肝脏B超E、肝脏M A I【参考答案】:B2 9、男性,2 0岁,胆囊切除、胆总管引流术后,引流处拔管后胆汁外流。
9、此病变应诊断为A、糜烂B、溃疡C、机化D、痿管E、窦道【参考答案】:D3 0、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、C u l l e n 征E、呕吐【参考答案】:D3 1、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为A、严重少尿或尿闭B、氮质血症C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、以上均是【参考答案】:E32、男、1 0 个月。牛奶喂养、面色苍白2个月、烦躁、肝肋下2 c m、脾肋下刚及。血象:血红蛋白8 0 g/L、红细胞3、6X1 0 1 2/L,网织红细胞0、0 1、外周血涂片红细胞大小不等、中心淡染、初步诊断是:A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地
10、中海贫血C、Vi tB 6缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血【参考答案】:E33、母乳中铁的吸收率可高达A、2 0%B、30%C、40%D、5 0%E、60%【参考答案】:D34、宫口开全后、开始保护会阴的时机应是A、经阴道外口看到胎发时B、胎头开始拨露时C、胎头拨露1 0 分钟时D、胎头拨露阴唇后联合紧张时E、胎头开始着冠时【参考答案】:D35、高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合的治疗药是A、卡托普利B、普蔡洛尔C、硝苯地平D、氢氯嘎嗪E、哌嘎嚷【参考答案】:A36、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A、选药不当B、用药方法不当,立即将肌注改为静
11、点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症【参考答案】:E37、确定胎儿安危最简便而准确的方法是A、催产素激惹试验B、胎动计数C、尿雌三醇测定D、胎儿电子监护E、羊膜镜检查【参考答案】:B38、妊娠晚期出血的处理哪项不对A、在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查B、有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出C、可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘D、应常规作B超检查E、如胎儿已死,原则上尽量阴道分娩【参考答案】:E3 9、男性,3 0 岁,腹部挤压伤后6 小时。查体:血压1 1 0/8 0 m m H g,脉率8 8 次/分体温3 7.2,腹部有压痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施
12、中最不合理的一项是A,腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食及输液治疗E、尽快剖腹检查,以防延误治疗【参考答案】:E4 0、触觉语音震颤增强主要见于A、胸腔积液B、气胸C、大叶性肺炎D、胸膜肥厚粘连E、肺气肿【参考答案】:C4 1、临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构A、科学、合理用血B、安全、科学用血C、合理、安全用血D、合理、卫生用血E、科学、卫生用血【参考答案】:A42、喀唉环中的两个氮原子分别来自A、谷氨酰胺和天冬氨酸B、谷氨酰胺和氨C、谷氨酰胺和天冬酰胺D、谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸E、氨基甲酰磷酸和氨【参考答案】:A43、男、32岁、3 天前淋
13、雨、次日出现寒颤、高热、继之咳嗽、咳少量粘液脓性痰、伴右侧胸痛。查体体温39C、急性病容、口角和鼻周有疱疹。心率110次/分、律齐。血白细胞11X109/L、胸片见图2。最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎【参考答案】:E44、患者李X X,女,26岁,未婚,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响今后生活质量,医生积极解释,消除了病人的心理负担,在征得患者家属同意的情况下,进行手术且手术顺利,患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、提出
14、问题并要求医生解答的权利E、监督医疗过程的权利【参考答案】:B4 5、能有效控制绿脓杆菌感染的药物是【参考答案】:B4 6、低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是。A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、对称性弛缓性瘫痪D、腱反射亢进E、病理反射阳性【参考答案】:C4 7、男性,2 0 岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A、支气管炎,继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎【参考答案】:D4 8、关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的A、年轻人高血压,将血压控制在1 7.3/1.7 k p(1 3 0 /8 0 m m H g)以
15、内B、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在2 0.0 k P a(1 6 0 m m H g)左C、老年人高血压,可将血压降至1 8.6/1 2.0 k P a(1 4 0 /9 0 m m H g)以下D、对于血压控制不理想者,可采用2 种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况.调整降压药物的剂量【参考答案】:B4 9、下列哪项不是肾综合征出血热的传播途径A、吸入含病毒的尘埃B、螭虫叮咬C、感染动物的粪便进入伤口D、食入病毒污染的食品E、蚊虫叮咬【参考答案】:E5 0、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A、B U N、S c r迅速升高B、5 0%以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿
16、量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大【参考答案】:B5 1、男性4 0 岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3 c m的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治A、继续夹板固定B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定C、改为石膏外固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定【参考答案】:B5 2、关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是A、多见于1 岁,尤以6 个月以内小儿多见B、多见于2岁以内,尤以6 个月以内小儿多见C、多见于3岁
17、以内,尤以6 个月以内小儿多见D、多见于13岁,尤以26 个月小儿多见E、多见于45 岁,尤以6 个月以内小儿多见【参考答案】:B5 3、肝硬变时,肝功能不全的表现有A、出血倾向B、食管下段静脉曲张及破裂出血C、胃肠道淤血D、脾功能亢进E、腹水【参考答案】:A5 4、下列哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标A、血钙B、尿淀粉酶C、血清淀粉酶D、白细胞总数及分类E、血清脂肪酶【参考答案】:E55、腹外疝中最易发生嵌顿的是A、难复性疝B、滑动性疝C、股疝D、切口疝E、脐疝【参考答案】:C56、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确的确定脊髓损伤的平面A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C
18、、检查肢体的温度D、MRI检查E、X 线平片【参考答案】:D57、关于妊娠期母体生殖系统的变化错误的是A、妊娠早期,子宫呈球型B、妊娠1214周,子宫出现不规则无痛性收缩称BraxtonHicks收缩C、接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张D、妊娠期阴道粘膜变软E、妊娠期间有乳汁分泌【参考答案】:E5 8、吗啡禁用于A、慢性消耗性腹泻B、分娩止痛C、心源性哮喘D、剖宫产分娩后止痛E、心肌梗死引起的疼痛【参考答案】:B5 9、男,3 2岁,被开水烫伤,伤及双手和右臂部,双手自腕以下属H度烧伤,右臂部为I 度烧伤,该患者烧伤面积为A、9%B、7%C、5%D、3%E、1%【参考答案】:C6 0、无芽
19、胞厌氧菌引起的感染不包括A、食物中毒B、呼吸道感染C、口腔感染D、败血症E、生殖道感染【参考答案】:A6 1、3 2岁,女性,妊娠3 1 周,少量阴道流血,3 次早产史。主要处理应是A、抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B、左侧卧位C、注意休息,给以镇静剂D、任其自然E、氧气吸入,给予止血剂【参考答案】:A6 2、男性,5 2岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5 年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6 c m X6 c m 肿块,无移动性,B U S 显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A、胆囊息肉B、高位胆管癌C、胆囊癌并
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