2021年度主治医师考试《妇科》第二次同步检测题(附答案).pdf
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1、2021年度主治医师考试 妇科第二次同步检测题(附答案)一、单项选择题(共130题,每 题1分)。1、引起胎儿窘迫最常见的原因是A、脐带脱垂B、脐带先露C、P I HD、胎盘功能不良E、羊水过少【参考答案】:D2、胎儿双顶径为A、两侧顶骨隆突之间B、由鼻根到枕骨隆突C、由大囱门前端到枕骨大孔D、由大囱门中央到枕骨隆突下方E、由亥页骨下方中央到小囱门顶部【参考答案】:A3、2 6 岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能I I 级,胎头吸引助产,产后2 小时阴道出血3 0 0 m l,心率1 1 0 次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2 指,对该患者正确的治疗是A、立即开放静脉快速补液B、立即肌注麦角新碱0
2、.2 m gC、西地兰0.2 m g+2 5%葡萄糖2 0 m l 静脉推注D、即肌注催产素1 0 单位E、无感染者产后不加用抗生素【参考答案】:D4、以下哪部分不属于软产道:A、子宫体B、子宫下段C、宫颈D、阴道E、骨盆底软组织【参考答案】:A5、属于子痫前期及子痫病因学说的项目,不包括A、胎盘浅着床学说B、免疫学说C、营养缺乏学说D、子宫内膜种植学说E、遗传学说【参考答案】:D6、属于卵巢幽体激素的项目,错误的是A、为类固醇激素B、雌激素、孕激素、雄激素、糖皮质激素均属幽体激素C、雌激素是由1 8 个碳原子组成D、孕烯醇酮是合成所有图体激素的前体物质E、肝脏降解,经肾脏排泄【参考答案】:B
3、7、G 1 P 0,妊娠3 5 周,无明显自觉症状,近 2 周升高,血压20.8/1 3.3kP a(1 5 6/H O m m H g),浮肿(+),尿蛋白(+),本例应诊断为A、妊娠期高血压B、子痫前期C、慢性高血压病并发子痫前期D、子痫E、妊娠合并慢性高血压病【参考答案】:B8、贯穿于分娩过程始终的产力是A、膈肌收缩B、肛提肌收缩C、子宫收缩D、腹肌收缩E、以上全是【参考答案】:C9、妊娠满28 周不满37 周,下列哪项不是早产的诊断依据A、出现规律宫缩B、伴有宫颈管缩短与7 5%C、宫颈进行性扩张2c mD、阴道检查宫颈管完全消失E、羊水过多【参考答案】:E1 0、月经中期能够起正反馈
4、作用于下丘脑一垂体的激素为A、孕激素B、雄激素C、雌激素D、甲状腺素E、促性腺激素【参考答案】:C1 1、绝经过渡期行激素替代治疗,应为A、补充孕激素B、补充雌激素C、雌孕激素周期序贯法D、雌孕激素连续联合法E、补充三合激素【参考答案】:A1 2、24 岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经7 7 天,下列哪项检查具有意义A、基础体温B、腹部X 线摄片C、妊娠试验D、黄体酮试验E、B超检查【参考答案】:E1 3、不协调性宫缩乏力,首选的措施是A、肌内注射哌替哽B、肌内注射阿托品C、肌内注射催产素D、导尿E、温肥皂水灌肠【参考答案】:A1 4、女性,30 岁,1 年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5 c m,
5、今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清C A 1 1 2 5.g i f 、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检【参考答案】:E1 5、属于围绝经期保健的项目,错误的是A、绝经后再现阴道流血应及时就诊B、定期行妇科体检C、防治围绝经期综合征D、重视蛋白质、维生素、微量元素的摄入E、如无自觉症状,无需保健【参考答案】:E1 6、足月妊娠时,正常的胎心率范围应在A、1 1 0 1 5 0 次/mi nB、1 0 0 1 4 0 次/mi nC、1 2 0 1 6 0 次/mi nD、1 30
6、1 6 0 次/mi nE、1 4 0 1 8 0 次/mi n【参考答案】:C1 7、哪项不是单纯扁平骨盆的特征:A、在骨盆入口平面狭窄中最常见B、骨盆入口前后径缩短C、骨盆入口横径加长D、舐岬前突E、出口横径不变【参考答案】:C1 8、关于孕激素生理作用的描述,下述哪项是错误的A、使肌纤维松驰,兴奋性降低B、使宫颈黏液减少,拉丝度降低C、使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜D、促进乳腺腺泡发育E、抑制水钠排泄【参考答案】:E1 9、卵巢分泌雌激素,外生殖器向女性分化A、血尿素氮、尿酸、肌肝增高B、脑血管痉挛、脑水肿C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、颅内出血【参考答案】:B2 0、初产妇,3
7、4 岁,39 周妊娠,以往有高血压史。摔跤后腹痛6 h来就诊。检查:胎心听到,血压1 1.9 7 /7.9 8 k P a(9 0 /6 0 mmH g),子宫张力高,左前壁处压痛。立即行剖宫产术,取出胎儿已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁有散在均匀瘀斑,出血量多,注射子宫收缩剂无效。此时的紧急处理方法是A、行子宫切除术B、官腔填塞纱条C、输血、输液D、治疗肾功能衰竭E、治疗弥散性血管内凝血(D I C)【参考答案】:A2 1、关于严重外阴水肿哪项正确:A、主要因胎头压迫所致B、分娩时对胎先露影响不大C、分娩前可用2 5%硫酸镁湿热敷D、临产后可针刺皮肤放液消肿E、静脉推注地西泮有助于消肿【参考
8、答案】:D2 2、造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、催乳激素E、甲状腺素【参考答案】:A2 3、属于女性第二性征的项目,错误的是A、音调变高B、乳房丰满而隆起C、出现阴毛及腋毛D、骨盆横径发育大于前后径E、生殖器宫发育【参考答案】:E2 4、妊娠期高血压疾病的最基本病理生理改变是A、全身小血管痉挛B、过度水钠潴留C、血液高凝状态D、血液浓缩E、凝血系统与纤溶系统失调【参考答案】:A2 5、持续性枕后位不易出现下列哪种并发症A、宫缩乏力B、软产道裂伤C、产后出血D、羊水栓塞E、胎儿窘迫【参考答案】:D2 6、患者3 2 岁,结婚5 年不育,两年来月经量
9、少,近 3个月闭经,经常低热,妇科检查:子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有 4 c mX4 c mX6 c m肿物,轻度压痛,血沉3 0 mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是A、丹那嗖口服B、中药活血化瘀C、静脉点滴青霉素D、系统抗结核治疗E、开腹探查术【参考答案】:D2 7、关于子宫的描述,正确的是A、成年女性的子宫长约7 8 c m,宽约4 5 c m,厚约4 5 c mB、宫体与宫颈之间最狭窄部分为子宫峡部C、幼年时宫体和宫颈的比例是2:1D、子宫峡部上端是组织学内口E、子宫峡部下端为解剖学内口【参考答案】:B2 8、某 3 5 岁患者,婚后3年不孕,月经
10、量少2年,闭经3 个月,且经常低热,妇科检查:子宫略小,活动差,双侧附件区增厚,左侧轻压痛。红细胞沉降率(血沉)增快。诊刮子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管造影示输卵管腔有多个狭窄部分,呈串珠状改变。诊断为A、慢性盆腔炎B、官腔粘连C、生殖器结核D、子宫内膜异位E、化脓性输卵管炎【参考答案】:C2 9、关于盆腔炎,下列哪项不正确:A、经淋巴系统蔓延是流产后感染的主要途径B、阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎C、葡萄球菌是多见病原菌D、血行传播是大肠杆菌的主要感染途径E、与不洁性生活史有关【参考答案】:D3 0、患者4 7 岁,妇科检查宫颈H度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏H I 级,最合适
11、的处理应为:A、子宫全切除术B、宫颈激光治疗C、筋膜外全子宫切除术D、宫颈锥形切除术E、宫颈活检【参考答案】:E3 1、已婚妇女,2 5 岁,停经8 0 日,阴道不规则流血7日。妇科检查:子宫如孕4 个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法为A、尿H C G 测定B、超声多普勒监测胎心C、B型超声盆腔检查D、盆腔X线摄片E、盆腔C T检查【参考答案】:C3 2、情感变化导致的闭经属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、肾上腺性闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经【参考答案】:E3 3、下列哪项不属于雄激素的生理作用A、刺激骨髓中红细胞生成B、促使子宫发育及肌
12、层变厚C、减缓子宫内膜的生长及增殖D、促进蛋白合成的作用E、可引起水肿【参考答案】:B3 4、侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于A、输卵管妊娠后B、足月分娩后C、先兆流产D、葡萄胎刮宫后E、人工流产以后【参考答案】:D3 5、局限于宫底部子宫内膜癌容易发生淋巴结转移,哪组淋巴结除A、腹股沟深淋巴结B、器淋巴结组C、闭孔淋巴结组D、腹股沟浅淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结【参考答案】:D3 6、属于子宫内膜异位症的项目,错误的是A、生育年龄妇女居多B、妊娠促进病情发展C、抑制卵巢功能可能阻止病情发展D、绝经后异位内膜组织能够逐渐萎缩E、发病与卵巢周期性变化有关【参考答案】:B3 7、女,5 0 岁。因外阴瘙
13、痒而就医,组织病理为增生型,营养不良,下列治疗中哪项是正确的A、因有恶变趋向,应及早手术治疗B、全身治疗C、补充多量维生素D、活检有非典型增生时手术治疗E、全身+局部治疗【参考答案】:D3 8、有关葡萄胎下列哪项是正确的:A、与胎盘部分水泡样变微观很难区别B、妊娠高血压综合征的症状出现在孕2 4周以后C、黄素囊肿是手术切除的指征D、妊娠1 2周以前,尿稀释试验在1:5 1 2阳性,有诊断价值E、应常规化疗【参考答案】:D3 9、正常脐带内含有A、一条脐动脉,一条脐静脉B、两条脐动脉,一条脐静脉C、两条脐动脉,两条脐静脉D、一条脐动脉,两条脐静脉E、两条脐动脉【参考答案】:B4 0、双胎妊娠时最
14、常见的胎位为A、头B、头-臀C、臀-臀D、头-肩E、肩-臀【参考答案】:A4 1、一初产妇,宫缩1 5 小时自娩一 3 0 0 0 g 女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时的处理下列何项不当A、查看子宫形态B、经肌肉注射催产素C、察看外露脐带有否向外伸长D、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出【参考答案】:D4 2、从精子数量而言,下列何项具有正常生育能力:A、精子数在2 0 0 0 万 3 0 0 0 万/m lB、精子数在3 0 0 0 万 4 0 0 0 万/m lC、精子数在4 0 0 0 万 5 0 0 0 万/m lD、精
15、子数在5 0 0 0 万 6 0 0 0 万/m lE、精子数在6 0 0 0 万/m l【参考答案】:E4 3、广泛性子宫切除术时不容易损伤输尿管的部位是A、切断圆韧带时B、切断骨盆漏斗韧带时C、分离输尿管隧道时D、切断能骨韧带时E、切断主韧带时【参考答案】:A4 4、最容易发生扭转的卵巢肿瘤为A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、囊性畸胎瘤E、两性母细胞瘤【参考答案】:D4 5、属于人工破膜的项目,错误的是A、纠正协调性宫缩乏力B、破膜后加速胎头下降C、适用于骨盆入口平面狭窄D、宫口开大3 c m 以上E、应在宫缩间歇期进行【参考答案】:C4 6、以下哪种方法不能判断患者月经周期有无
16、排卵A、测定尿中L H 值B、测基础体温C、月经来潮前一周测E 2 水平D、B 超监测排卵E、月经来潮前一周测P 水平【参考答案】:C4 7、关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项正确:A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移E、绝经后再不发生绒毛膜癌【参考答案】:B4 8、月经后子宫内膜由哪层再生A、致密层B、功能层C、基底层D、子宫肌层E、海绵层【参考答案】:C4 9、宫口开全时正常宫缩持续时间最长可达A、3 0 秒B、4 0 秒C、5 0 秒D、1 分钟E、2 分钟【参考答案】:D5 0、属于原发性输卵管癌的
17、项目,正确的是A、平均发病年龄4 0 岁B、发病与长期雌激素刺激可能有关C、好发于壶腹部,单侧居多D、病灶起自输卵管浆膜E、血行转移为主【参考答案】:C5 1、复诊产前检查不包括A、测血压B、测体重C、听胎心音D、尿常规检查E、B超了解胎儿大小【参考答案】:E5 2、关于月经的表现,下列哪项错误A、初潮13 15 岁B、周期2 8 3 0 天C、持续3 7 天D、经量超过10 0 m lE、月经血不凝固【参考答案】:D5 3、女,2 8 岁,停经4 5 天,阴道不规则流血2天,伴轻度下腹痛,尿H C G(+),子宫内膜病理检查结果为蜕膜组织,本例最可能的诊断为A、早孕B、先兆流产C、葡萄胎D、
18、异位妊娠E、子宫内膜炎【参考答案】:D5 4、经产妇,3 0 岁,妊娠3 8 周,阵发性腹痛6 小时,现宫缩3 0秒/3 4 分钟,中等强度,急诊室检查胎心14 0 次/分,先露为头,宫口开大3 c m,胎囊明显膨出。本例最恰当的处理措施为A、急诊室观察处理B、人工破膜后住院C、立即住院待产D、急送产房消毒接产E、温肥皂水灌肠减少污染【参考答案】:D55、关于受精卵发育与植入正确的是A、精子到达输卵管与卵子相遇.顶体外膜破裂释出顶体酶,称为精子获能B、获能的精子穿透初级卯母细胞的透明带,为受精的开始C、孕卵植入后蜕膜产生 早孕因子,抑制母体淋巴细胞活性D、妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E、囊胚与子宫
19、肌层间的蜕膜为真蜕膜【参考答案】:D56、应用M T X 治疗输卵管妊娠的常用剂量是:A、0.2 mg /(k g d)B、0.4 mg /(k g ,d)C、0.6 mg /(k g d)D、0.g mg /(k g d)E、1.O mg /(k g ,d)【参考答案】:B57、关于能骨弯曲的长度哪项是正确的A、1 0.6 c mB、1 1.4 c mC、1 0.4 c mD、1 0.8 c mE、1 1.8 c m【参考答案】:E58、属于子宫内膜癌的项目,正确的是A、单纯化疗治疗效佳B、4 0 50 岁妇女居多C、常见症状是大量阴道流血D、晚期用大剂量孕激素治疗有效E、宫腔冲洗液查癌细胞
20、是最有效的诊断【参考答案】:D59、妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见A、妊娠前6 个月B、妊娠前3 个月C、产褥期D、妊娠8个月后E、分娩时【参考答案】:A6 0、哺乳期的范围是指产后A、6周B、3 个月C、6 8 个月D、1 0 1 2 个月E、1 年半【参考答案】:D6 1、妇女保健工作的目的为A、保护妇女合法权益B、提高妇女自身素质C、维护和促进妇女健康D、保证妇女婚姻自由E、降低孕妇死亡率【参考答案】:C6 2、葡萄胎清宫后6 个月,妊娠试验又呈阳性,肺部出现棉絮状的阴影,最可能的诊断为A、侵蚀性葡萄胎B、绒癌C、再次妊娠D、再次葡萄胎E、妊娠合并肺炎【参考答案】:A6 3、关于输卵管
21、妊娠的临床表现错误的是A、患者都有明显的停经史B、主要有下腹疼痛,有时可致肩胛部放射性疼痛C、胚胎死亡后,常有少量的阴道出血D、腹部可以出现移动性的浊音E、阴道后穹窿饱满有触痛【参考答案】:A6 4、女性生殖器恶性肿瘤预后最差的应为A、外阴鳞状细胞癌B、宫颈鳞状细胞癌C、子宫内膜癌D、卵巢浆液性囊腺癌E、卵巢黏液性囊腺癌【参考答案】:D6 5、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目,正确的是A、前次妊娠为足月分娩者B、不发生脑转移者C、葡萄胎清宫后半年内发病者D、能查到卵巢黄素囊肿者E、光镜下见不到绒毛结构者【参考答案】:C6 6、1 8岁女性,无月经来潮,但周期性下腹痛伴有肛门坠胀,检查时见处女膜向外膨
22、隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口,直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块,压痛明显。可能的诊断:A、先天性无阴道B、先天性无子宫C、处女膜闭锁D、阴道横隔E、阴道闭锁【参考答案】:C6 7、关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的A、三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分期)的方法B、确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查C、活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切D、阴道镜检查能直接确诊癌瘤E、宫颈刮片细胞学检查用于普查,筛选早期癌【参考答案】:D6 8、卵子受精后第()日分裂成1 6 个细胞组成的实心团块称为桑箕胚,于第()日早期囊胚进入子宫腔,约在受精后第()日囊胚开始着床A、2,
23、3,4 5B、3,4,6 7C、4,5,7 8D、5,6,8 9E、6,7,8 9【参考答案】:B6 9、绒毛膜癌化学药物治疗的用药原则不包括A、I 期单药治疗B、I I I I I 期联合用药治疗C、联合用药时疗程间隔为2 周D、联合用药各药剂量小于单药剂量E、I V期或耐药病例用E MA-C O方案治疗【参考答案】:C7 0、某2 8岁妇女,结婚2年未孕,月经周期3 0天1次,停经3 2天时查尿H C G阴性,随后肌注黄体酮2 0 m g,每天1次,连用5天,停药7天,无撤退性出血,现停经5 0天,最可能的诊断是A、闭经B、宫外孕C、早孕D、多囊卵巢综合征E、以上都不正确【参考答案】:C7
24、 1、下列哪项与卵巢癌预后无关A、年龄B、组织学分级C、卵巢肿瘤大小D、组织学分类E、手术病理分期【参考答案】:C7 2、关于正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的A、妊娠2 0周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥B、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩C、于妊娠晚期发生腹痛性阴道出血,常见于妊娠高血压综合征患D、重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血E、阴道出血量与贫血程度不成正比【参考答案】:B7 3、属于羊水过少诊治的项目,正确的是A、子宫长度与腹围值与同期妊娠者相比差异不显著B、妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗C、合并子痫前期应立即终止妊娠D、胎儿有无畸形均
25、应剖宫产E、B型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面【参考答案】:B7 4、对梅毒的治疗,下列哪项是错误的A、青霉素是首选药物B、对青霉素过敏者可用多西环素、红霉素C、母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎,因此孕期应积极治疗D、因药物不足治疗不彻底,可转为潜伏梅毒,亦无传染性E、孕妇对青霉素过敏可选用红霉素【参考答案】:D7 5、关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项正确:A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移E、绝经后再不发生绒毛膜癌【参考答案】:B7 6、不属于孕产期保健质量指标的项目为A、高危
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