2021年内科学题库及答案专科.pdf
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1、2021年内科学题库及答案专科一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者肌肤初扪之不热,稍久则灼手,头身困重,胸脱痞闷,其病机是()0A.真热假寒B.表热C.湿热蕴结D.燥热津伤E.真寒假热r正确答案C 答案解析暂无解析。2、伤寒论原 文“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也”中,不渴”是 因 为()。A.里无热邪,津液未伤B.脾肾阳虚,水湿内生C.太阴虚寒,里有寒饮D.脾虚失运,寒湿弥漫E.下利后饮水过多 正确答案Dr答案解析自利为太阴病主症之一,乃因脾阳虚弱,运化失职,寒湿内盛,水湿下渗所致
2、。因无热邪,仅是中焦脾胃阳虚,寒湿内停,且下利轻,津未伤,故口不渴。自利不渴不仅可与里热下利之口渴作鉴别,而且亦与少阴病“自利而渴”有别,是太阴寒湿下利的审证要点。3、患者小便涓滴不通,烦渴欲饮,咽干,呼吸短促,咳嗽。舌苔薄黄,脉数。其治法是()。A.行瘀散结,通利水道B.疏调气机,通利小便C.清泄肺热,通利水道D.清热利湿,通利水道E.升清降浊,化气利水 正确答案C|答案解析患者因发热咳嗽引起小便不畅,乃肺有热,热壅于肺,肺气不能肃降,水道通调不利所致。症见烦渴欲饮,呼吸短促,脉数等,均为内有热之象,据此可诊断为痛闭肺热壅盛证。治疗以清肺热,利水道为主。肺热清除,则肺气得以宣降,气道通畅,通
3、调水道之功得以正常运行,水道得通则痛闭自愈。4、两目白睛是“五轮学说”之()。A.血轮B.风轮C.肉轮D.气轮E.水轮 正确答案D 答案解析暂无解析。5、某女,6 2岁。右面部疼痛2 年。间断发作,呈闪电样剧痛,持续数秒,痛时面部抽搐,伴流泪、有灼热感,苔薄黄,脉数。其辨证为()。A.风寒证B.风热证C.气血瘀滞证D.肝气郁滞证E.气血不足证 正确答案B 答 案 解 析 暂 无 解 析。6、联 系 舌 根,分 散 于 舌 下 的 经 脉 是()。A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经 正确答 案 Cr答 案 解 析 足 厥 阴 肝 经 环 唇 内。足 少 阴 肾
4、 经 夹 舌 本。足 阳 明 胃 经 环 口 夹 唇。足少阳胆经下耳 后,入 耳 中,出 耳 前。足 太 阴 脾 经 夹 咽,连 舌 本,散 舌 下。7、糖 尿 病 基 本 病 理 生 理 改 变 是()。A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌减少C.胰高血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.血浆胰岛素明显增高 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。8、患 者,男,3 5岁。2日来发热微恶寒,口苦,胁 痛,尿 短 黄,大 便 粘 臭,舌红 苔 薄 白,脉 数。其 证 候 是()。A.表里俱热B.表寒里热C.真寒假热D.真热假寒E.表热里寒 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂
5、无 解 析。9、患 者,女,2 5岁。四 肢 大 关 节 游 走 性 疼 痛3年,近 半 年 心 悸、气 短,双下肢 水 肿。检 查:颈 静 脉 怒 张,双 下 肢 凹 陷 性 水 肿,肝 肋 缘 下3.5 c m,心尖部可闻 及 舒 张 期 杂 音。其 诊 断 是()。A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风 湿 性 二 尖瓣关闭不全C.二 尖瓣狭窄及关闭不全D.心力衰竭E.风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭 正 确 答 案 E 答案解 析 诊 断 风 湿 性 二 尖 瓣 狭 窄。患 者 近 半 年 有 心 悸、气 短 症 状,且 双 下 肢 水 肿,检查见 颈 静 脉 怒 张,肝 脏 大,合 并 右 心
6、 衰 竭。1 0、患 儿,4岁。两 日 来 发 热 不 退,咳 喘 痰 黄,声 高 息 涌,呼 气 延 长。其证候是()。A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.痰热闭肺D.风热闭肺E.热性哮喘 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 1、针 灸 治 疗 肺 热 伤 津 型 痿 证,可 在 主 方 的 基 础 上 加()。A.肝俞B.尺泽C.太溪D.中院E.阴陵泉 正确答案B 答案解析尺泽为肺经子穴,“实则泻其子”,尺泽擅治疗肺经实证,清肺热。1 2、治痹痛、噤口痢,宜选用的药物是()。A.麝香B.牛黄C.冰片D.苏合香E.石菖蒲 正确答案E 答案解析A 项,麝香主治包括:闭证神昏疮疡肿毒
7、,嗦疡痰核,咽喉肿痛血瘀经闭,瘤瘤,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹难产,死胎,胞衣不下。B项,牛黄主治包括:热病神昏小儿惊风、癫痫口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。C项,冰片的主治包括:闭证神昏;目赤肿痛,喉痹口疮;疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤。D项,苏合香主治包括:中风痰厥,猝然昏倒,惊痛胸痹心痛,胸腹冷痛。E项,石菖蒲主治包括:痰蒙清窍,神志昏迷。湿阻中焦,脱腹痞满,胀闷疼痛噤口痢健忘,失眠,耳鸣,耳聋声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛。1 3、经期或经后头晕头痛,心悸少寐,神疲乏力,舌淡苔薄,脉虚细。其治法是()。A.养血益气B.养阴清热C.调气活血D.柔肝熄风E.育阴潜阳 正
8、确答案Af 答案解析暂无解析。1 4、下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征?()A.急性高热,反复惊厥,昏迷B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克,呼吸衰竭D.大便常规检查发现大量白细胞E.脑脊液检查正常 正确答案B 答案解析暂无解析。1 5、风心病最常见的并发症是()。A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律失常D.栓塞E.亚急性感染性心内膜炎 正确答案B 答案解析暂无解析。1 6、下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是()。A.V,V5B.%、“、V3C.I、aV L、V 5、V6D.V 3、V o V5E.I I、I I I、aV Fr 正确答案E 答案解析暂无解析。1 7、下列哪项不是溶血性黄疸的
9、特征()。A.皮肤黄染多为轻度,一般呈浅柠檬色B.骨髓红系细胞增生旺盛C.尿胆原排出减少D.急性溶血时,可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿E.粪胆素增加r 正确答案C 答案解析暂无解析。1 8、苏合香丸的功用是()。A.清热化痰,开窍定惊B.清热开窍,镇惊安神C.清热开窍,化浊解毒D.芳香开窍,行气温中E.化痰开窍,辟秽解毒r 正确答案DI1 答案解析苏合香丸属温开剂,功能芳香开窍,行气止痛。1 9、上以清肺,中以凉胃,下泻肾火的药物是()。A.黄柏B.桅子C.知母D.地骨皮E.生地黄r 正确答案C|答案解析知母归肺、胃、肾经,能清胃泻火,清肺润燥,滋阴降火,治疗温热病肺胃实热证、肺热咳嗽
10、、阴虚火旺之骨蒸潮热、阴虚消渴等,故答案是C 项。2 0、捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿,达到调整脏腑功能的目的。常用于治疗()。A.心悸、怔忡B.咳嗽、哮喘C.五迟、五软D.疳证、婴儿泄泻E.遗尿、尿频r 正确答案D 答案解析捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿,达到调整阴阳、疏理经络、调和气血、恢复脏腑功能的目的,常用于治疗疳征、婴儿泄泻及脾胃虚弱的患儿。2 1、下列各项,除哪项外,均是消渴发病的主要病机?()A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停 正确答案E 答案解析消竭的病机特点主要是阴虚为本,燥热为标。由于阴阳互根互用,消渴病情迁延,可阴伤及气,出现气阴两虚,阴阳俱衰。阴虚内热,损津耗液
11、,则血脉为之虚涩而成血瘀,可出现正气不足,瘀血内生。消渴日久,脏腑虚弱,正气不足,又可出现多种变证。2 2、典型心绞痛的心电图改变是()。A.面对缺血区导联ST 段水平压低 0.I m V,T 波倒置B.面对缺血区导联ST 段抬高,T 波高尖C.面对缺血区导联Q 波加深,深度2R 波 1/4D.面对缺血区导联Q 波加宽,宽度 0.04 sE.QRS波群宽大畸形 正确答案A 答案解析QRS波群宽大畸形是室性期前收缩的表现。面对缺血区导联ST 段水平压低N O.l m V,T 波倒置是缺血性心绞痛的表现;面对缺血区导联ST 段抬高,T波高尖,面对缺血区导联Q 波加深,深度2R 波的1/4,面对缺血
12、区导联Q 波加宽,宽度2 0.04 秒是心梗的表现。2 3、小 儿“纯阳”之体的含义是()OA.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.肝常有余E.发育迅速 正确答案E 答案解析“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。“纯阳”之体特指小儿生长发育迅速。2 4、火热内生的常见原因不包括()。A.邪郁化火B.气有余便是火C.五志过极化火D.外感暑热阳邪E.五志过极化火 正确答案D 答案解析暑热阳邪纯属外感而不内生。此为解题关键。为重复考题。2 5、肋脊点和肋腰点压痛可见于()。A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.输尿管结石E.
13、输卵管炎 正确答案B 答案解析暂无解析。2 6、患者,男,68岁。突然昏迷,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,口角喝斜,脉弦滑而数。治疗应首选()。A.风池、心俞、肾俞、四神聪B.风池、合谷、足三里、三阴交C.风池、合谷、地仓、太冲D.水沟、丰隆、十二井穴、太冲E.太冲、合谷、风池、百会 正确答案D 答案解析暂无解析。2 7、五苓散的功用是()。A.利水渗湿,清热养阴B.益气祛风,健脾利水C.利水渗湿,温阳化气D.利湿消肿,理气健脾E.温阳健脾,利水消肿r正确答案C 答案解析暂无解析。28、贯众具有的功效是()。A.止血B.止泻C.止呕D.止咳E.止痒 正确答案A 答案解析贯众清热解毒、凉血止血、
14、杀虫。并无止泻、止呕、止咳、止痒之功。29、重度烧伤患者发生休克的时间一般为()OA.1 2小时之内B.24小时之内C.3 6 小时之内D.48 小时之内E.7 2小时之内 正确答案D 答案解析暂无解析。3 0、女孩7 岁,哮喘病史二年。两天前出现发热。鼻流浊涕,今日突然咳喘哮鸣,痰稠色黄,胸闷膈满,声高息涌,呼气延长,面红口渴,大便干燥,小便黄赤,舌苔薄黄。脉滑数。治疗首选方剂是()。A.定喘汤合猴枣散B.麻杏石甘汤合苏拿丸C.银翘散合碳石滚痰丸D.清气化痰丸E.清宁散r 正确答案B 答案解析暂无解析。3 1、黄疸最具特征的表现是()。A.面黄B.目黄C.小便黄D.恶心、纳呆E.腹胀、呕吐
15、正确答案B 答案解析暂无解析。3 2、某男,28 岁,喘逆上气,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠黏,形寒身热,身痛无汗,口渴,苔薄白或黄、质红,脉浮数。治疗方剂宜首选()。A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤 正确答案Cf 答案解析暂无解析。3 3、患者中年男性,高位复杂性肛瘦切开挂线术后1 0 天。查体:局部创面肉芽新鲜,橡皮线松弛。此时最佳处理方法是()。A.薰洗坐浴B.拆除橡皮线C.剪开挂线处D.紧线E.外用中药生肌长肉 正确答案D 答案解析暂无解析。3 4、女性,24岁,胸部隐痛1 0 天,伴低热、胸闷、气促。查体示颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰
16、卧位心底部浊音区增宽,考虑最可能的诊断是哪一项?()A.急性胸膜炎B.急性心肌炎C.急性心包炎伴心包积液D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病 正确答案C 答案解析患者的临床表现符合急性心包炎伴心包积液特征性的表现。3 5、对捻转补泻的叙述,下列哪项是错误的?()A.捻转角度小B.用力重C.频率慢D.操作时间短E.拇指向前,食 指 向 后(左转用力为主)r正确答案B 答案解析暂无解析。3 6、患者,女,3 8岁,已婚。近半年来,月 经2 3 2 5天一行,量少、色红、质稠,持 续1 2 1 4天,咽干,潮热,舌红少苔,脉细数。应首先考虑的是()0A.经期延长B.月经先期C.月经量少D.漏下E.绝经前
17、后诸证 正确答案A 答案解析暂无解析。3 7、患儿,8个月,素来体弱,泄 泻2天,大便日行二十余次,质稀如水,精神萎软,时而烦闹,皮肤干燥,囱门凹陷,啼哭无泪,小便量少,舌红少津。其 治 法 是()。A.B.C.D.健脾温阳,健脾益气,补肾滋阴,补肾温阳,助运止泻酸甘敛阴平肝降火涩肠止泻E.挽阴回阳,救逆固脱 正确答案Bf 答案解析暂无解析。3 8、外感表证中,下列哪项是表虚证与表实证鉴别的主要依据?()A.浊涕与清涕B.身痛与不痛C.恶寒与发热D.有汗与无汗E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。3 9、男,3 5 岁,吸烟1 5 年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8 年。患者初次就
18、诊时,下列哪项措施最重要?()A.使用抗生素B.使用激素C.使用免疫抑制剂D.嘱患者保暖E.嘱患者戒烟 正确答案Er 答案解析暂无解析。4 0、下列关于辨脓的方法,不正确的是()。A.按触法B.点压法C.切开法D.穿刺法E.透光法 正确答案C 答案解析暂无解析。41、引发口疮的主要原因是()。A.脾胃积热或心火上炎B.心肺积热或虚火上浮C.肝胃不和或虚火上浮D.脾胃积热或心火上炎或虚火上浮E.心肝积热或虚火上浮r正确答案D 答案解析暂无解析。42、下列关于情志因素可影响人体气机,错误的是()。A.悲则气耗B.恐则气下C.喜则气缓D.怒则气上E.惊则气乱 正确答案A 答案解析 素问举痛论曰:“余
19、知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,灵则气泻,惊则气乱,劳则气耗,思则气结”。悲生于心而成于肺,过度悲哀则心系紧急,肺叶张举,致使上焦闭塞,营卫之气不能布达于外,郁而为热,热聚胸中,耗损气血,故“悲则气消”。因此答案选A o43、下列各项中,不属阳明腑实证临床表现的是()。A.澹语B.腹满硬痛C.翕翕发热D.大便秘结E.喘 正确答案C|答案解析 伤寒论记载:“阳明之为病,胃家实是也”,胃家指胃与大肠、小肠;实指邪气盛,正阳亢旺。胃家实是阳明病胃肠燥热亢盛,正气抗邪有力的病理概括,表现为澹语、腹满硬痛、大便秘结、喘息等。C 项,翕翕发热是太阳中风证的症状。4 4、长
20、期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能是()。A.支气管哮喘B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核 正确答案Df 答案解析暂无解析。4 5、患者.男,4 2 岁。既往脾大,H Bs A g 阳性。今晨排柏油样便约2 0 0 m L。应首先考虑的是()。A.急性糜烂性胃炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.白血病E.胃癌 正确答案C 答案解析患者有乙肝病史,且已出现肝硬化门脉高压的临床表现一一脾大。柏油样便应考虑食管一胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B 胃肠道出血量少,很少出现柏油样便;D可有脾大,但无上述其他症状;E 不会出现脾大,且与乙肝无关。故本题选C。4 6、木香的功效是()OA.行 气
21、 止 痛,化 痰调中B.行 气 止 痛,健脾消食C.行 气 杀 虫,解毒消肿D.行 气 止 痛,解毒消肿E.行 气 调 中,温肾纳气 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。4 7、特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 主 要 发 病 原 因 是()。A.感染B.骨髓巨核细胞成熟障碍C.脾功能亢进D.免疫因素E.肝脾作用 正确答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。4 8、血 清 不 同 于 血 浆 之 处 在 于()。A.不含纤维蛋白原B.含红细胞C.含血小板D.不含血小板E.含纤维蛋白原 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。4 9、下 列 各 脏 与
22、癫 痫 的 关 系 最 不 密 切 的 是()。A.肾B.肝C.脾D.肺E.心 正确答案D 答案解析暂无解析。5 0、两经和两经以上病证同时出现的发病类型是()。A.感邪即发B.徐发C.继发D.合病E.并病 正确答案D 答案解析暂无解析。5 1、女性,5 2 岁,体胖,5 年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。临床最可能的诊断是()。A.急性肝炎B.胆囊炎合并胆结石C.急性胃炎D.肝硬化E.肝癌 正确答案B 答案解析
23、暂无解析。52、下列哪项不属于艾灸?()A.瘢痕灸B.隔蒜灸C.蒜泥灸D.实按灸E.温针灸r 正确答案Cr 答案解析暂无解析。53、既可宣肺,又能利水的药物是()。A.细辛B.生姜C.麻黄D.白芷E.葛根 正确答案Cr 答案解析麻黄发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。54、不属于痈的疾病是()。A.颈痈B.脐痈C.腋痈D.锁喉痈E.委中毒 正确答案D 答案解析暂无解析。55、下列除哪项外,均符合问诊的要求?()A.态度和蔼,言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精,去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.医师要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问,待病情缓和后再补充 正确答案D 答案解析
24、医师不能提出诱导性的问题。56、心为“五脏六腑之大主”的理论基础是()。A.心主血脉B.心主神明C.心开窍于舌D.心其华在面E.以上均非 正确答案B 答案解析心主神明,是指心具有主管精神活动的功能,主管着人的精神、意识、思维活动。灵枢邪客:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。故心为“五脏六腑之大主”的理论基础是心主神明。57、患者,男,2 0 岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()。A.慢性支气管炎喘息型B.急性支气管炎C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.气胸r 正确答案D 答案解析患者青壮年,突发胸闷、气急、咳嗽,听诊两肺布满哮鸣音,考虑支气管哮喘可能性大。A有
25、慢性咳嗽喘息;B 一般有急性上呼吸道感染症状,听诊呼吸音正常,或有散在干湿啰音;C多见于左心衰竭,一般有心血管病史,常有阵发性咳嗽,并咳出粉红色泡沫痰;E听诊呼吸音减弱。故本题选D。5 8、良性前列腺增生症的临床症状,除 了()OA.夜尿次数增多、排尿困难B.慢性尿潴留C.尿失禁D.血尿E.尿频、尿急、尿痛 正确答案E|答案解析良性前列腺增生症以慢性尿潴留为特征,表现为夜尿次数增多、排尿困难、尿频为主要临床症状,严重时可出现尿失禁、血尿。尿频、尿急、尿痛为淋证的主要临床表现。5 9、男性,5 5 岁,患慢性肾小球肾炎1 0 年,近 1 周来尿少、嗜睡,血压1 7 0/U O m m H g,血
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