2021年度儿科N3N4题库.pdf

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1、(1-3 题共用题干)患儿2岁，曾多次患肺炎。查体：胸骨左缘3-4 肋间可闻及H I 级全收缩期杂音。X 线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，积极脉影较小。1、应当诊断为(B )A、房间 隔 缺 损 B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄2、右心导管检查成果也许成果是(B )A、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房C、肺动脉血氧含量高于右心室D、股动脉血氧含量低E、右槎动脉血氧含量低3、如果此患儿浮现股动脉血氧含量低，则最大也许是(E)A、R o g e r 病B、肺动脉狭窄C、左向右分流量大D、肺动脉高压E、艾森曼格综合征

2、(4-6 题共用题干)某足月儿生后2 4 小时浮现黄疸，需进行蓝光治疗。4、光疗前需要做准备涉及(A )A、记录黄疸限度B、患儿全身赤裸C、测量生命体征2 次D、调节蓝光床温度3 2-3 6 E、蓝光床湿度保持在3 0 2 5 0%5、为保证光疗效果，光疗灯管(A )A、超过1 0 0 0 小时必要更换 B、超过9 0 0 小时必要更换C、超过5 0 0 小时必要更换 D、超过3 0 0 小时必要更换E、超过1 0 0 小时必要更换6、光疗起效时间是(B )A、1 2-2 4 小 时 B、8 T 2 小 时 C、4-6 小 时 D、1-2 小 时 E、即刻起效(7-9 题共用题干)1 1 个月

3、男婴，弛张型高热，咳嗽6 天，精神萎靡，食欲缺少，时有9呕吐，周边血W B C 2 6 X 1 0 /L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿罗音。7、该患儿最也许诊断是(A )B、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎E、支原体肺炎 E、衣原体肺炎8、该患儿在治疗过程中突然浮现呼吸困难加重，经吸痰和予以氧气吸入后无明显缓和，应考虑也许并发(E )A、气 胸 B、心 肌 炎 C、肺 大 疱 D、脑 水 肿 E、脓气胸9、该患儿正在使用抗生素治疗，总疗程应为(E )A、1 周B、2 周C、3 周D、4 周E、6 周(1 0 T 4 题共用题干)男孩，

4、9岁，应双下肢重复皮疹4 天，呕吐、腹痛、便血1 天就诊。查体：神清、痛苦面容，腹痛激烈，生命体征平稳，双下肢见密集、大小不等红色皮疹，呈对称分布，压之不褪色，高出皮面。1 0、该患儿也许诊断是(D )A、幼年特发性关节炎B、风湿性关节炎C、结核性关节炎D、过敏性紫瘢 E、皮肤黏膜淋巴结综合征1 1、患儿首要护理诊断是（E ）A、营 养 失 调 B、皮肤完整性受损C、知 识 缺 少 D、潜在并发症F、疼痛1 2、依照上述护理诊断，应及时予以护理办法是（B）A、卧床休息，做好皮肤护理B、遵医嘱应用解痉剂C、热敷腹部缓和疼痛 D、迅速静脉输液E、解说疾病知识1 3、为了防止紫瘢型肾炎发生，需要定期

5、检查是（C ）A、血 常 规 B、粪潜血实验C、尿 常 规 D、E S R 和 C R PE、肾病综合征1 4、病程1 个月时尿常规：R BC （+）,蛋 白（+）,应考虑（C ）A、急性肾小球肾炎B、I g A肾 病 C、过敏性紫瘢肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征（1 5-1 6 题共用题干）患儿，女，7 个月。医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1 周后9 9退热，病情好转，复查脑脊液细胞数由1 5 0 0 X 1 0 /L 降至3 0 X 1 0 /L,近 2 天又浮现发热，体温3 9.9 C,并浮现频繁呕吐。1 5、该患儿也许并发疾病是（E ）A、脑 性 瘫 痪 B、高 热 惊 厥

6、 C、癫 痫 发 作 D、肺炎脑病E、硬脑膜下积液1 6、化脓性脑膜炎抗生素治疗错误是（E ）A、初 期B、足 量C、足 疗 程D、静脉给药E、有并发症时抗生素应用疗程不变（1 7 T 8题共用题干）婴儿，男，4个月。昨日接种了疫苗，今日体温3 8c （肛表），接种部位轻度红肿。咽无充血，心肺无异常。1 7、依照小朋友筹划免疫程序，该婴儿接种疫苗是（D ）A、乙 肝 疫 苗B、卡 介 苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗E、麻疹疫苗1 8、解决办法最恰当是（A ）A、密切观测，暂 不 解 决B、予以口服抗生素C、予以口服退热剂D、予以口服抗病毒药物E、予以口服抗生素及抗病毒药物（1 9-2 1题

7、共用题干）患儿，女，1 1个月，以“贫血待诊”入院。面色苍白，中度贫血貌,精神较差。人工饲养，准时添加换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜和水果。无其她疾病史。1 9、该患儿贫血也许病因是（C ）A、铁缺少B、维生素B1 2缺少C、叶酸缺少D、维生素B6缺少E、维生素C缺少2 0、下列临床体现也许与患儿不吻合是(D )A、颜面轻度水肿B、疲乏无力C、口唇、甲床苍白D、智力、动作发育落后E、肝脾肿大2 1、此患儿最适当治疗是(E )A、铁剂B、铁剂+维生素CC、叶酸D、维生素B1 2 +叶酸B、叶酸+维生素C(2 2-2 4 题共用题干)患儿，男，3 岁，因头部血肿2 天入院。2 天前患儿因摔倒致左

8、颍部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼眶肿胀，左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病2 2、治疗应尽快输注药物是(B)A、止血药B、因子V M 制剂C、冷沉淀物D、凝血酶原复合物E、因子I X 制剂2 3、患儿进食时不慎咬破嘴唇，出血不止，哭闹，下列解决错误是（E ）A、冷敷B、0.1%肾上腺素棉球压迫C、吸取性明胶海绵压迫D、输注凝血因子E、肌注地西泮2 4、对患儿及家长进行健康教诲最重要目是（A ）A、防止损伤出血B、教会局部止血办法C、防止关节重复出血致畸形D、学会观测出血症状和体征E、进行遗传征询（2 5-2 7 题共用题干）患儿，男，1 5 岁。今晨7 时突然晕倒，

9、眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭双上肢屈曲，双下肢伸直，持续3 0 秒钟，患儿仍神志不清，间隔 2 0 分钟后，再次浮现此症状持续约1 0 秒钟，伴有尿便失禁。患儿2 小时被唤醒后，仍有烦躁。为进一步诊治而入院。2 5、患儿所患疾病是（D ）A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、强直发作D、癫痫持续状态E、阵挛性发作2 6、癫痫发作时对的解决是（E ）A、及时服抗癫痫药物B、及时吸氧C、及时实行心电监护D、及时进行口腔护理E、及时防止护牙垫，防止牙齿受损2 7、控制癫痫首选药物是（C ）A、地西泮B、氯丙嗪C、丙戊酸钠D、卡马西平E、苯妥英钠（2 8-3 0 题共用题干）男孩，1 4 岁，对称性小关节

10、肿痛伴晨僵3 年。近 1 个月症状加重，浮现乏力，晨僵时间明显延长。查体：双手腕关节、掌指关节明显肿痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。诊断为“幼年特发性关节炎”，属于多关节型。2 8、多关节型症状除外（A ）A、局热B、进行性多发性关节炎C、晨僵是本型特点D、全身症状轻E、关节炎先呈游走性，后固定对称2 9、对本病治疗错误是(A )A、绝对卧床休息B、理疗、热敷C、红外线照射、按摩D、医疗体育E、非留体类抗炎药物3 0、对患儿晨僵症状，不对的护理办法是(B )A、避免关节长时间不活动B、尽量避免僵硬关节活动C、晚上睡眠迈进行温水浴D、白天活动时戴弹力手套E、勉励患儿起床后先轻微活动关

11、节(1-3 题共用题干)早产儿，女，胎龄3 2 周。生后4小时浮现进行性呼吸困难，发绢,呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征，X 胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影。1.一方面考虑诊断是(C )A.新生儿肺炎B.新生儿溶血C.新生儿呼吸窘迫综合征D.支气管吸入综合征E.新生儿颅内出血2.分析该患儿最也许病因是（E ）A.出生后受凉B.吸入胎粪C.早产营养缺少D.缺少棕色脂肪E.缺少肺表面活性物质3.护士对该患儿采用最紧急急救办法是（D ）A.保暖B.纠正酸中毒C输白蛋白D.持续正压供氧E.使用激素（4-6题共用题干）患子女，孕3 5周早产，家中分娩。生后第二天体温3 5 ,哭声

12、低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0 X 1 0 9 ,血糖2.4 m m o l/L。4.该患儿最也许诊断是（C ）A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.新生儿肺炎E.心肌炎5.最重要护理办法是（B）A.防止感染B.保暖、复温C.供应足够营养D.供应足够水分E.供氧6.该患儿突然浮现心率减慢，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最也许浮现是（D）A.肺炎B.支气管炎C.败血症D.肺出血E.溶血（7 T 0题共用题干）患儿，8天，足月顺产。2天来皮肤黄染，反映差，不吃奶。查体:体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物，血白细胞20 X 10

13、9/L,中性粒细胞65%O7,最也许诊断是（B）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁8.诊断该疾病最有协助检查是（C ）A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查9.该疾病重要感染途径是（D ）A.子宫内B.产道C.消化道D.脐部E.呼吸道1 0.该疾病初期最重要特点是（E ）A.哥热B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.硬肿E.缺少特异性（l b 1 3题共用题干）患儿男，胎龄3 6周，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。1 1.对新生儿窒息进行复苏，最先施行主线办法是（E ）A.药物治疗B.建立呼吸，增长通气C.保证足够心输出量D

14、.维持正常循环E.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道畅通1 2 .其胸外心脏按压频率是（D ）A.6 0次/分B.8 0次/分C.9 0次/分D.1 2 0次/分E.1 3 0次/分1 3.为该早产儿进行胸外按压时，人工通气给氧浓度是（E ）A.2 1%B.3 0%C.4 0%D.6 0%E.1 0 0%(1 4 T 7 题共用题干)女婴，生后第3 天浮现皮肤轻度黄染，普通状况良好，血清胆红素 1 7 0 u m o l /L(1 0 m g/d l)14.该女婴也许是(E )A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿病理性黄疸E.新生儿生理性黄疸15.新生儿病理性黄疸特点是每日黄

15、疸上升超过(E )A.1.5m g/d L (26u m o l/L)B.2.5m g/d L (43 u m o l/L)C.3.5m g/d L (60 u m o l/L)D.4.5m g/d L (78 u m o l/L)E.5m g/d L (85 u m o l/L)16.该女婴应选用何种治疗方式(E )A.使用白蛋白B.使用血浆C.蓝光疗法D.能量合剂E.无需特殊解决17.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了(E )A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水E.碱中毒（18-20题共用题干）患儿，女，2 天，产钳分娩。今晨抽搐2 次，哭声尖，拒乳，前卤饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2m m

16、o l/L,血糖2.4m m o l/L,血白细胞 10.3 X 109/L,中性粒细胞60%。18.该患儿最也许发生了（A ）A.新生儿颅内出血B.新生儿手足搐搦症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿惊厥19.该患儿最也许发病因素是（C ）A.寒冷损伤B.感染C.产伤D.凝血因子局限性E.溶血20.下列护理办法中不适当是（B ）A.绝对静卧，抬高头部B.使用头皮静脉穿刺输液C.护理操作集中进行D.使用留置针，减少重复穿刺E.头部制动（21-23题干共用题）足月男婴，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合胆红素增长为主，肝脏进行性增大，大便呈灰白色。21.最也许因素是（E ）A.生理性黄疸

17、B.母乳性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁22.该患儿治疗，宜选取（A ）A.手术治疗B.门诊随访C.供应营养D.激素治疗E.抗感染治疗23.如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出，应 警 惕（B ）A.感染B.胆瘦C.切口裂开D.肠粘连E.吻合口瘦（2 4-2 7题共用题干）患儿男，1天，第一胎足月顺产，出生1 8小时发现皮肤黄染，进行性加重，拒乳，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2 cm,子血型“B”，母血型血”,血清胆红素3 0 7 u m o l/L o2 4.该患儿一方面应做哪项检查（E）A.血培养B.肝功能C.血涂片找球形红细胞D.凝血功能E.抗人球蛋

18、白实验2 5.严重新生儿溶血患儿生后第一天解决不对的是（C ）A.光照疗法B.用压缩红细胞换血，改进胎儿水肿C.多输白蛋白，防止胆红素脑病D.互换输血E.防止低血糖、低体温2 6.新生儿溶血病换血量约为婴儿全血量（C ）A.1倍B.1.5 倍C.2倍D.2.5 倍E.3倍2 7.母婴A B O血型不合而引起新生儿溶血病患儿需输血时一，应输注下列哪一种血液最适当（D ）A.R h阴性0型血B.R h阳性0型血C.特殊血型血液D.与患儿R h型相似0型血E.与患儿R h型相似A B型血（2 8-3 2题共用题干）足月婴儿出生时全身皮肤青紫，A p g a r评分为3分，查体：昏迷,反映消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。2 8该患儿新生儿缺氧缺血性脑病临床分度为（D ）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度2 9.患儿突发惊厥，首 选 药 物 是（C ）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.地西泮3 0.中度缺氧缺血性脑病临床体现是（E）A.出生2 4 小时内症状最明显B.淡漠与激惹更替C.肌张力增长D.瞳孔扩大E.浮现惊厥、肌阵挛31该疾病最常用因素是（B ）A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D.脑血管栓塞E.贫血3 2.如下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病治疗办法（C）A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预