护士三基基础知识医学心理学护理学医学心理学护理学.pdf

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1、一、填空题 1 急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（2030%。2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。6、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（5kg/c m2）。8 为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。11 当患者

2、呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。12、对脉率低于 60 次/min 或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。14、更换一次性口罩不超过（4 小时）。15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）。16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml）。17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml1000ml）。18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35 度）以下。20、肝性脑病的患者禁用

3、肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生）。21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（15）秒,连续吸痰不得超 过（3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）。24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。25、正常人血浆总蛋白的正常值是：（60-80）。26、正常人血浆白蛋白的正常值是：（35-55）。27、正常人血红蛋白的正常值是：（男性 120-160），（女性 110-150）。28、我们医院经过多

4、年的研究和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、（浸浴中药）、圈疗 中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。29、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌掌根）不能离开胸 壁。30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。33、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）34、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。

5、35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录 单至少保存（3）年。37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗 车的（侧面）。38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺 部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（2）次，消毒皮肤面积应（5）cm*（5）cm。39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间），放置时间超过（2）小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打

6、开，使用时间不得超过（24）小时。40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出 院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属于（院感）。41、按医疗废物管理条例其医疗废物种类可分为五类即：（感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物 性）、（化学性）。42、普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区的环境类别，空 气细菌总数为（W 4.0（5min*9cm）,其物体表面细菌总数为（w 10）,其医务人员手细菌数（w 10）,并不得检出（致病菌）。43、有明确潜伏期的感

7、染，自入院时超过（平均潜伏期）后，发生的感染为医院感染。44、启封抽吸的各种溶酶超过（24）小时不得使用。45、医院消毒工作包括（清洁）、（消毒）、（灭菌）。46、。医院紫外线灯管吊装高度距离地面（1.8m2.2m）,消毒空气的适宜温度（20C）（40 C），相对 湿度低于（80%）。47、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（压力蒸汽灭菌法）。48、被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器伤，应在（24）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行 血液乙肝标志物检查。48、医院感染管理规范规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（封闭运送、分开装运）。49、本次感染与上次住院有关，也属于（医院感染

8、）。50、急性肺水肿冰人吸氧时，湿化瓶内应盛（20-30%）的酒精。51、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现（少尿、高血钾）情况，提示病情加重。52、尿毒症最早出现的症状是（厌食、恶心、呕吐）。53、慢性肾功能衰竭尿毒症期禁用（肥皂水）擦洗皮肤。54、慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有（失水或水过多）。55、较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是（内生肌酐清除率）。56、尿毒症少尿期患者禁输库存血，主要是为防止引起（血钾升高）。57、每个肾脏大约有（100）万个肾单位。58、无尿是指成人 24h 尿量少于（100ml）。59、多尿是指成人 24h 尿量大于（2500ml）。60、开启

9、的棉签使用时间（24 小时）、开启的碘伏消毒液使用时间（7 天）。二、问答题。1、输液过程中要加强巡视，注意观察哪些情况？答：输入是否通畅，输液管有无扭曲、受压。有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。密切观察有无输液反应，每次观察巡视后，按护理级别记录在巡视卡或护理记录单上。2、青霉素皮试结果的判定。答：阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块、直径大于 1cm 或周围有伪足、局部有痒感，严重时可 出现过敏性休克。3、静脉注射法的注意事项。答：需要长期静脉穿刺的患者，为保护静脉，应有顺序地由远心端到近心端合理使用静脉。注射刺激性强的药物

10、时，应使用生理盐水做静脉穿刺，当确定针头在血管内后，再注入药物。注射的同时应密切观察注射局部反应和患者全身情况。4、肌内注射法的注意事项。答：需要长期肌内注射的患者，应经常变更注射部位以便于药物吸收。婴幼儿应选择臀中肌、臀小肌注射，避免损伤坐骨神经。需要同时注射两种以上的药物，应注意配伍禁忌。不宜选用臀大肌最好选用臀中肌和臀小肌注射护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是洗手患者暂离床活动应将病床改为暂空床人体第一肾脏是双肾是因为肾脏可以通过产生尿液排毒当护士发现患者氧气表压力指要注意配伍禁忌注射后的针头应放在锐器盒内当患者呼吸困难重度缺氧时护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术

11、是吸氧对脉率低于次或节律不齐的患者不可服用强心苷类药物临床常见的排便异常有便秘腹泻和大便失禁更换一患者导尿时第一次放尿量不超过肥皂水灌肠时成人每次用液量为静脉注射时在穿刺点上方约处扎紧止血带体温计在用之前应先将水银柱甩至度以下肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠其目的是减少氨的产生为患者吸痰时操作动作应轻柔12、常见的输液反应 输液微粒污染反应 14、输血的三查八对?5、试述采集静脉血标本有几种方法？答：全血标本：测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。血培养标本：培养检测血液中的病原菌。6、低流量供养，氧流量为 2L/min 时吸氧的浓度为多少？

12、答：29%7、综合医院分级护理指导原则规定，住院患者的分级护理分为几个等级，分别是什么？答：四个。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。8 心衰患者静脉输入 300ml 液体，调节滴速为 30 滴/min，按 15 滴/ml 计算，要多长时间才能输完?答：2.5小时。9、输液的三查七对？答：三查：操作前查、操作中查、操作后查 七对是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。种类和血量。10、如何指导患者留取 12 小时或 24 小时尿标本？答：留取 12 小时尿标本，于下午 7 点排空膀胱后开始留取尿液至次日早晨上午 7 点留取最后一次 尿液。留取 24 小时尿标本，嘱患者于上午 7 点排

13、空膀胱后，开始留取尿液，至次晨上午 7 点留取最 后一次尿液。11、静脉注射调节滴速的原则 答：合理调控输液速度。输液前详细评估，依据病情、年龄、药物的性质，确定滴入速度。一般成 年人 4060滴/分，儿童 2040 滴/分，年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，脱水严重、心 肺功能良好的患者输液速度可快，一般溶液输入速度可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。答：发热反应，循环负荷过重，静脉炎，空气栓塞，药物渗漏,答：发热反应过敏反应溶血反应大量输血后反应 答：三查：血制品的质量、血制品的有效期、输血装置是否完好 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型。交叉配血试验结果、

14、血液的种类和血量 15、我们医院治疗肾脏病有三大特点：答：一是清毒不治肾；二是治血不消炎；三是靠中医不靠西 医。16、采集标本的原则？答：遵照医嘱采集标本。认真评估患者的病情，心理反应，和合作程度。根据检验目的准备好用物，选择适当容器。严格核对。正确采集。及时送检。17、医疗与护理文件的记录原则。答：及时、准确、完整、清晰、简要、18、脑死亡的判断标准。答：不可逆的深度昏迷。自发呼吸停止。脑干反射消失。脑电波平直。19、意识障碍的分期。答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄、20、心肺复苏的基本生命技术是什么？答：开放气道，胸外按压，人工呼吸。21、大量快速输血后的并发症有哪几种？答：（1）循环

15、负荷过重；（2）出血倾向；（3）枸橼酸中毒、低血钙、高血钾；（4）酸碱失衡。22、正常成人每日需水量是多少？答：20003000m。23、使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气要达到多少？答：400-600ml。24、基本的护理有哪几种？答：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。25、冷疗法的作用？答：减轻局部充血或出血。控制炎症扩散。减轻疼痛。降低温 度。26、热疗法的作用？答：促使炎症消退。解除疼痛。减轻深部组织充血。不宜选用臀大肌最好选用臀中肌和臀小肌注射护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是洗手患者暂离床活动应将病床改为暂空床人体第一肾脏是双肾是因为肾

16、脏可以通过产生尿液排毒当护士发现患者氧气表压力指要注意配伍禁忌注射后的针头应放在锐器盒内当患者呼吸困难重度缺氧时护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是吸氧对脉率低于次或节律不齐的患者不可服用强心苷类药物临床常见的排便异常有便秘腹泻和大便失禁更换一患者导尿时第一次放尿量不超过肥皂水灌肠时成人每次用液量为静脉注射时在穿刺点上方约处扎紧止血带体温计在用之前应先将水银柱甩至度以下肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠其目的是减少氨的产生为患者吸痰时操作动作应轻柔46、浸泡法的使用方法。47、擦拭法的使用方法。48、熏蒸法的使用保暖。27、冷疗法应用禁忌？答：循环障碍。慢性炎症或深部有化脓病灶。对冷过敏和 禁

17、忌用冷的部位。28、冷疗的禁忌用冷部位。答：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。29、热疗的禁忌症？答：急腹症尚未明确诊断前。面部危险三角区感染化脓时。各种脏器 内出血时。软组织损伤早期。30、医疗垃圾的分类分几类？分别是什么？答：5 类。感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理 性垃圾、化学性垃圾。31、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过多少？答：首次放尿不得超过 1000ml。32、病区的环境管理。答：一般室温保持在 1822C为宜，病室的湿度以 50%60 为宜。声波应维持 在 3540dB 33、测血压时，血压计 0 点与什么平齐？答：测血压时，血压计“0”点应于心脏

18、、肱动脉在同一水 平线上。34、测血压的位置。答：坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。35、护士需重复测量血压，要驱净袖带内的气体，使汞柱降至“0”点的目的是：答：避免连续加压 使肢体循环受阻。36、输液过程中发生急性肺水肿病人的护理？答：（1）密切观察病情，注意控制滴速、输液量；（2）立即停止输液，通知医生，端坐，双腿下垂，四肢轮扎；（3）高流量吸氧，一般氧流量为 6-8L/min;（4）遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，减少回心血量，减轻心脏负荷。（5）安慰病 人，解除病人的紧张情绪。37、输血的目的？答：（1）为患者补充血容量，改善血液循环；（2）为患者补

19、充红细胞，纠正贫血。（3）为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白 细胞，增加机体抵抗力。38、袖带下缘距肘窝多少厘米？答：23 厘米。39、轮椅运送法的注意事项、答：使用前检查轮椅性能，以确保正常使用。推轮椅时，嘱患 者手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅，随时观察患者病情。下坡时要减慢速度，以免患者发生意外。寒冷季节注意保暖。40、轮椅运送法的目的。答：护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查治疗或室外活动。41、吸氧浓度的计算：答：吸氧浓度（%=21+4X氧流量。42、吸痰的方法？答：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间

20、应小于 15 秒。43、注意用氧安全应做到哪“四防”？答：防火、防震、防热、防油。44、肺水肿病人有哪些临床表现？答：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。45、急救时使用简易呼吸器挤压的一般速率、和挤压一次进入肺的空气量为：答：1620 次/分。答：常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒。答：常用于桌椅、墙壁、地面等物品表面的消毒。答：常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。答：用于无保留价值的污染物品。（5）利尿消肿，达到脱水治疗目 50、取用无菌溶液须注意什么？答：（1）不可以将无菌物品或

21、非无菌物品深入无菌溶液内蘸取或直 接接触瓶口倒液。（2）已倒出的溶液不可再倒回瓶内。51、静脉溶液点滴不畅的常见故障？答：1）针头滑出血管外 2）针头斜面紧贴血管壁，造成不滴 3）针 头阻塞 4）压力过低 5）静脉痉挛。不宜选用臀大肌最好选用臀中肌和臀小肌注射护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是洗手患者暂离床活动应将病床改为暂空床人体第一肾脏是双肾是因为肾脏可以通过产生尿液排毒当护士发现患者氧气表压力指要注意配伍禁忌注射后的针头应放在锐器盒内当患者呼吸困难重度缺氧时护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是吸氧对脉率低于次或节律不齐的患者不可服用强心苷类药物临床常见的排便异常有

22、便秘腹泻和大便失禁更换一患者导尿时第一次放尿量不超过肥皂水灌肠时成人每次用液量为静脉注射时在穿刺点上方约处扎紧止血带体温计在用之前应先将水银柱甩至度以下肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠其目的是减少氨的产生为患者吸痰时操作动作应轻柔52、补液的原则是什么？答：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、凝少勿多。53、含氯消毒剂的保存要求。答：消毒液应保存在密闭容器中，放置在阴凉、干燥、避光处，以减 少有效氯的丧失。54、乙醇的注意事项。答：加盖避火保存，定期测定有效浓度。乙醇浓度超过 80%消毒效果会降 低不宜用于黏膜和创面的消毒。55、抢救车药物：56、抢救车管理的五定：57、无菌溶液一经打开，使用时间不能超

23、过多少小时？答：24 小时。58、昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从哪里放入？答：臼齿处。59、小张，男，最近腿部出现小红点检查出潜血 3+，医生应该诊断为什么病情？答：过敏性紫癜 60、患者在网上简单沟通说肌酐是 400 多，我们这医生打过去电话，患者直接就问根据我的情况有办法 治疗吗？是中药还是西药呢？我们该如何说？答：通过刚才在网上和您简单的沟通，我觉得您的病是有 办法可以治疗的，如果是我们医院治疗还是以中医治疗为主的。同时为了给您更明确的答复，有一些详 细情况我还想再和您了解一下。开始问病史 61、测量血压时患者采取坐位或卧位，应保持哪三点在同一水平？答：应保持血压计零点、肱动脉与 心

24、脏在同一水平。62、病房管理中，护理人员的四轻是什么？答：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。63、心跳骤停后实施心肺复苏效果最佳时间是多少？答：4min 内。64、戴摘口罩的顺序。答：先洗手，再摘口罩，口罩应盖住口鼻。先洗手，再摘口罩。65、正常体温的数值。答：口腔舌下温度 37T，直肠温度 37.5 C,腋下温度 36。5C。66、临床常见的几种热型：答：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。67、孙*女性，最近出现怕光，而且脸上有轻微的红斑。出医院化验尿常规显示蛋白 2+。医生只是确 诊是肾炎，这样的确诊对吗？应该是什么病情呢？答：不对，应该是狼疮肾炎。68、患者小张 男性，高血压 30 年，最

25、近小腿浮肿，医院检测蛋白 2+，最改考虑的是什么病情？损伤 的是肾脏的哪个细胞呢？答：考虑为高血压肾病，损伤的是肾脏内皮细胞/96、我最近去医院检查了，当地大夫说我是上皮 细胞病？但是我不明白，我现在就是蛋白多，浮肿，晚上起夜次数比较多，血压不稳定，请问我这是什 么病情呢？答：根据您的症状应该是属于高血压肾病 69、简述心肺复苏的有效指征有哪些？答：（1）有意识恢复；（2）面色逐渐红润；（3）可扪及大动 脉搏动；（4）自主呼吸恢复。70、氧疗的副作用？答：氧中毒，肺不张，呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生，呼吸抑制。71、出入院患者的时间应在体温单什么区间填写？答:在体温单 4042C横线

26、之间，用红钢笔纵行填 写出院时间。72、腋下测体温的方法。答：协助患者解开衣扣，擦干腋窝汗渍，将体温计水银端放入腋窝深处，使之紧贴皮肤。嘱患者屈臂过胸夹紧体温计，不能合作的患者应协助夹紧手臂。10 分钟后取出。73、正常脉搏的脉率。答：在安静状态下，正常成人的脉率为 60100 次/分。74、什么叫脉搏短绌？答：是指在同一单位时间内，脉率少于心率。75、正常呼吸的数值。答：在安静状态下，正常成人的呼吸频率为 1620 次/分，正常呼吸表现为节 律规则，均匀无声，不费力。76、呼吸频率异常增快的表现。答：在安静状态下，成人呼吸频率超过 24 次/分，称呼吸增快或气 促。77、呼吸频率缓慢的表现。

27、答：在安静状态下，成人呼吸频率少于 10 次/分，称呼吸缓慢。78、呼吸测量的方法？答：观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般观察 30 秒，将测得数 值乘以 2,呼吸异常患者观察 1 分钟 79、血压的正常值。答：在安静状态下，正常成人的收缩压为：90139mmH 舒张压为：6089mmHg 80、高血压的定义。答：成人收缩压140mmH 和（或）舒张压90mmH，称为高血压。不宜选用臀大肌最好选用臀中肌和臀小肌注射护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是洗手患者暂离床活动应将病床改为暂空床人体第一肾脏是双肾是因为肾脏可以通过产生尿液排毒当护士发现患者氧气表压力指要注意

28、配伍禁忌注射后的针头应放在锐器盒内当患者呼吸困难重度缺氧时护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是吸氧对脉率低于次或节律不齐的患者不可服用强心苷类药物临床常见的排便异常有便秘腹泻和大便失禁更换一患者导尿时第一次放尿量不超过肥皂水灌肠时成人每次用液量为静脉注射时在穿刺点上方约处扎紧止血带体温计在用之前应先将水银柱甩至度以下肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠其目的是减少氨的产生为患者吸痰时操作动作应轻柔81、氧浓度计算方法？答：吸氧浓度=21+4 氧流量（L/min）。82、患者上网问到你们医院怎么治疗呢？答：三肾清毒治疗 83、停用氧气的正确操作方法是什么？答：先分离鼻导管 关流量开关 关总开关 开

29、流量开关放余 气。84、灌肠时，哪些患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠？答：充血性心力衰竭和水钠潴留的患者。85、肝性脑病患者禁用什么灌肠？答：肥皂水。86、一般生命体征包括什么？答：体温、脉搏、呼吸、血压。87、你说你们是通过三肾清毒的办法去治疗的，具体是哪些治疗啊？吃中药吗？答：清毒戾毒我们采用的是口服中药，清毒脏毒我们采用的是中药足浴，清毒伏毒我们采用的是微化 中药。88、使用青霉素过程中，什么情况下须按常规做过敏试验？答：凡初次用药、停药 3 天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。89、做青霉素过敏试验前需要详细询问哪三史？答：询问患者的用药史、药物过敏史及家族过

30、敏史。90、出入液量的记录方法。答：出入液量记录在出入液量记录单上，晨 7 时到晚 7 时用蓝笔，晚 7 时到次晨 7 时用红笔。91、正常人每天的尿量为：答：成人一般白天排尿 35 次，夜间 01 次，每次尿量 200400ml，每 24 小时排出尿量为 10002000m。92、肾脏五大固有细胞和损伤后的临床表现？答：肾小球内皮细胞表现为蛋白，肾小球上皮细胞 表现为蛋白，肾小管上皮细胞表现为蛋白、血尿，肾小球系膜细胞表现为潜血，间质成纤维细胞表 现为蛋白 93、临床上所说肾脏病的 17 个单病种包括？答：IGA 肾病淀粉样病变 多囊肾 高尿酸肾病高血压肾病 急性肾小球肾炎 间质性肾病 局

31、灶节段硬化肾炎 狼疮肾 膜性肾病 膜增生性肾病 糖尿病肾病 微小病变肾病综合征 系膜增 生性肾炎 乙肝肾 隐匿性肾炎 紫癜性肾炎 94、临床症状表现为血尿的有哪些病种？答：IGA 肾病膜增生性肾病 系膜增生性肾炎 隐匿 性肾炎紫癜性肾炎 95、临床症状表现为蛋白的有哪些病种？答：乙肝肾，微小病变 糖尿病肾病 膜性肾病 狼疮肾 急性肾 小球肾炎 高血压肾病 淀粉样病变 96、为什么说人体有三肾？答：人体的三肾指的是：第一肾脏一一双肾；第二肾脏一一 双脚；第三肾脏一一皮肤。97、常见的肾小球系膜细胞病 答：Iga 肾病 系膜增生性肾小球肾炎 98、高血压肾病常见的临床表现 答：浮肿 夜尿增多 蛋白

32、尿 99、临床上常见的遗传性肾病是哪种？答：多囊肾 100、iga 肾病的常见临床症状 答：血尿为主（肉眼血尿）少量蛋白 101、医院环境类别分几类？分别包括哪些环境？答：4 类 I类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所 U类环境为非洁净手术部（室）：产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。川类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。W类环境为普通门（急诊）及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。102、医务人员发生锐器伤后如何处理？答：1）立即从近心端向远心端将伤口周

33、围的血液尽可能挤出，用流动水进行冲洗 2-3分钟后用 肥皂水清洗，再用清水冲洗，2）禁止进行伤口局部挤压。3）受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如 75%的酒精或 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4）24 小时 内留取基础血样备查。5）一旦发生职业暴露，除上述处理措施外，立即报告医院感染管理科同时填 写职业暴露调查表。103、简述六部洗手法？答：1）取适量洗手液液于手掌表面，掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手指交叉，掌心对 不宜选用臀大肌最好选用臀中肌和臀小肌注射护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是洗手患者暂离床活动应将病床改为暂空床

34、人体第一肾脏是双肾是因为肾脏可以通过产生尿液排毒当护士发现患者氧气表压力指要注意配伍禁忌注射后的针头应放在锐器盒内当患者呼吸困难重度缺氧时护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是吸氧对脉率低于次或节律不齐的患者不可服用强心苷类药物临床常见的排便异常有便秘腹泻和大便失禁更换一患者导尿时第一次放尿量不超过肥皂水灌肠时成人每次用液量为静脉注射时在穿刺点上方约处扎紧止血带体温计在用之前应先将水银柱甩至度以下肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠其目的是减少氨的产生为患者吸痰时操作动作应轻柔手背揉搓；（3）手指交叉，掌心相对揉搓；（4）弯曲手指指关节在掌心旋转揉搓；（5）拇指在掌中揉搓；（6）指尖在掌心中揉搓；

35、104、标准防护的基本特点？答：1、强调双向预防 2、防止血源性疾病的传播 3、防止非血源性疾病 的传播 4、根据疾病的主要传播途径，米取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。肾脏的重量时多少？答：120-150g 105、肾脏的位置？答：肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内，右肾上方为肝区所覆盖略低于左肾，故 右肾上缘约在第 12 胸椎，下缘在第 3 腰椎水平。106、肾脏病变化的分期？答：1期：炎症反应期；U期：纤维化形成期；川期：瘢痕期 107、肾脏不可逾越的三个过程？答：（1）调气；（2）除淤；（3）清毒 108、肾脏的生理功能？答：排泄功能：生成尿液排出代谢终末产物、维持人体渗透压、调节

36、人体 酸碱平衡 内分泌的功能：调节血压 生成肾素、血管紧张素、前列腺素，参与造血 生成促红细胞生成素，参 与骨代谢一一促使维生素 D 活化 109、输尿管全长三个狭窄？答：（1）肾盂输尿管连接处；（2）跨越髂血管处；（3）膀胱壁内部 110、肾毒性表现的三个方面？答：（1）过激的免疫炎症反应；（2）缺血缺氧；（3）细胞增生 111、肾脏的五个固有细胞？答：（1）内皮细胞（2）系膜细胞；（3）简直成纤维细胞；（4）肾小球 上皮细胞；（5）肾小管上皮细胞 112、治疗肾病的三个特点是什么？答：（1）不治肾而清毒；（2）不消炎而治血；（3）不靠西医靠 中医 113、三肾清毒的途径？答：（1）双肾；（

37、2）双足；（3）皮肤 114、肾病患者饮食的原则？答：低钾、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高维生素。115、什么是四低一高？答：低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高维生素。116、糖尿病肾病饮食三固定？答：（1）每天饮食量固定；（2）吃饭时间固定；（3）用的降糖药固 疋 117、肾病易感因素？答：感染、感冒、劳累、饮食、情绪。118、含钾低的食物有什么？（写出 5 种）答：南瓜、冬瓜、西瓜、西葫芦、茄子、苹果、鸭梨、菠萝、京白梨、红肖梨。119、含钾高的食物有什么？（写出 5 种）答：鲜豌豆、扁豆、土豆、山药、藕、小白菜、油菜、菠菜、萬笋、青蒜、大葱、菜花、黄番茄、鲜蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、紫菜

38、、柚子、桃、杏、红枣、红果、香蕉等。120、左肾的位置？答：在第 11 胸椎体下缘至第 2 腰椎体下缘。121、右肾的位置？答：在第 12 胸椎体上缘至的 3 腰椎体上缘。122、肾小球上皮细胞损伤后的临床表现？答：肾病综合征，大量蛋白尿，急进行肾炎。123、肾小管上皮细胞的生理功能？答：（1）浓缩，稀释；（2）保持水、电解质，酸碱平衡。124、肾小管上皮细胞损伤后的临床表现？答：（1）电解质紊乱；（2）夜尿增多；（3）酸中毒 125、滤过膜的构成？答：（1）毛细血管的内皮细胞；（2）内皮下基膜层；（3）肾小囊脏层上皮细 胞 126、什么是肾小球滤过率？答：单位时间内每分钟两脏产生的滤液（又称

39、超滤液、原尿）量。127、输尿管分哪三个部分？答：（1）腹部；（2）盆部；（3）壁内部 130、慢性肾炎水肿产生的主要因素是什么？答：肾小球超滤及滤过率下降 131、慢性肾炎治疗的主要目的是什么？答：防止或延缓肾功衰竭 132、肾病综合征最常见的并发症是什么？答：感染 不宜选用臀大肌最好选用臀中肌和臀小肌注射护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是洗手患者暂离床活动应将病床改为暂空床人体第一肾脏是双肾是因为肾脏可以通过产生尿液排毒当护士发现患者氧气表压力指要注意配伍禁忌注射后的针头应放在锐器盒内当患者呼吸困难重度缺氧时护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是吸氧对脉率低于次或节律

40、不齐的患者不可服用强心苷类药物临床常见的排便异常有便秘腹泻和大便失禁更换一患者导尿时第一次放尿量不超过肥皂水灌肠时成人每次用液量为静脉注射时在穿刺点上方约处扎紧止血带体温计在用之前应先将水银柱甩至度以下肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠其目的是减少氨的产生为患者吸痰时操作动作应轻柔137、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么？慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是什么？导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是什么？13&139、140142、1.蛋白尿（+）且以白蛋白为主时是?原发性肾病综合征水肿的主要原因是什么？答：早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征。答：联合轮换应用抗生素 答

41、：肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过 答：肾小球滤过膜电荷屏障受损 答：肾小球蛋白尿 答：血浆胶体渗透压下降 133、急性肾盂肾炎的疗程通常是几周？答：2 周 134、尿毒症病人贫血的主要原因是什么？答：促红细胞生成素减少 135、急性肾小球肾炎的主要治疗是？答：休息和对症 136、急性肾小球肾炎的治疗原则是？答：以休息及对症处置为主 143、肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么？答：诊断标准:1.大量蛋白尿（尿蛋 白3.5g/d）;2.低蛋白血症（血浆白蛋白低于 30g/）3.高度浮肿；4.高脂血症；144 肾病综合征常见病理类型是?答 1 微小病变性肾病 2 系膜增生性肾小球

42、肾炎 3 膜性肾病 4 膜增生性肾 小球肾炎 5 局灶节段性肾小球硬化 145、肾病综合征的并发症是什么？答：1.感染；2.血栓,栓塞；3.急性肾衰竭；4.蛋白质和脂肪代谢 紊乱。146、肾病综合征分为哪两大类？答：肾病综合征分为原发性和继发性两大类。147、原发性肾病综合征的病理类型有哪几种？答：原发性肾病综合征病理类型有五种：（1）微 小病变；（2）系膜增生性肾小球肾炎；（3）系膜毛细血管性肾小球肾炎；（4）膜性肾病；（5）局灶节段性肾小球硬化。148、多囊肾的遗传概率？成人型多囊肾临床较常见，其发病率在千分之一到二，并且占终末期肾衰 的 5%-10%此病遵循常染色体显性遗传规律，即：（1

43、）男女发病几率相等；（2）父母有一方患病，子女有 50 澈得囊肿基因而发病，如父母均患此病，子女发病率增加到 75%;（3）不患病的子女 不携带囊肿基因，其下代（孙代）也不会发病，即不会隔代遗传。真正不经父母遗传而由基因突变 而发病的情况极少见 149、多囊肾的饮食注意事项？（1）含维生素高的水果蔬菜（2）含铁丰富的水果蔬菜，如红萝卜等（3）能容石化石的蔬菜食品，如黑木耳等.（4）有利尿作用的食品 5碱性食物亦多服用，能起到治疗辅助作用。322、多囊肾的预防 预防感冒 控制饮食 预防外伤 控制高血压 150、多囊肾注意事项？答：强度不能太大 预防囊肿破裂 囊肿出血时不能做理疗 起床时避免 大幅

44、度弯腰注意劳累避免去人多的地方裤子要穿宽松的皮带要软的，保持大便通畅等。151、多囊肾的并发症 答：高血压、血尿，肾脏增大，尿路感染，囊肿有出血时会腰部疼痛，感染时会腰痛，发热，有肾积水时 会腰部酸痛，合并结石时会有肾绞痛，血尿等。152、多囊肾的禁忌食物有什么？饮食方面：要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类 不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类 不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻 类食品等。153、多囊肾的发病特点？（1）成人型多囊肾从出生就带有多发性囊肿，但有不少病人始终无临床 表现，未

45、发病，暂不用特殊治疗。（2）一般到成年 30 岁以后才开始出现临床症状，发病年龄越 早，临床症状越重，发病年龄越晚，临床症状相对较轻，男性重于女性。（3）约有 30%多囊肾病 人伴有多囊肝，但肝功能正常，也无任何症状。脾、胰、肺、卵巢等也会有囊肿存在，约有 2 刑 发生颅内血管畸形和动脉瘤存在，极易导致颅内出血。（4）病人出现症状后，一般发展到肾功能 衰竭的时间平均为 10 年以上，但其中有很大的个体差异 154、多囊肾并发症 答：血尿 感染 结石 155、成人肾脏的大小？答：长 10-12cm；宽 5-6cm；厚 3-4cm。156、肾蒂的结构有什么？答：肾动脉，肾静脉，淋巴管 不宜选用臀大

46、肌最好选用臀中肌和臀小肌注射护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是洗手患者暂离床活动应将病床改为暂空床人体第一肾脏是双肾是因为肾脏可以通过产生尿液排毒当护士发现患者氧气表压力指要注意配伍禁忌注射后的针头应放在锐器盒内当患者呼吸困难重度缺氧时护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是吸氧对脉率低于次或节律不齐的患者不可服用强心苷类药物临床常见的排便异常有便秘腹泻和大便失禁更换一患者导尿时第一次放尿量不超过肥皂水灌肠时成人每次用液量为静脉注射时在穿刺点上方约处扎紧止血带体温计在用之前应先将水银柱甩至度以下肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠其目的是减少氨的产生为患者吸痰时操作动作应轻柔157

47、、肾实质分为哪两部分？答：皮质和髓质 15 8、各种肾脏疾病的终末期表现多为？答：肾功能受损 159、肾性骨病的发生机理主要是什么？答：继发性甲状旁腺功能亢进症。160、慢性肾炎患者必有的改变是？答：尿液改变 161、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为？答：高血压 162、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为什么？答：低血钙 163、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是什么？答：注射促红细胞生成素 164、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为？答：代谢性酸中毒，高血磷和低钙血 165、引起尿毒症最为多见的原因为？答：慢性肾小球肾炎 166、慢性肾功能不全的分期是？答：肾功能不全代偿期；氮质血症期；

48、尿毒症期 167、肾性水肿一般先发生的部位是？答：眼睑及面部 16 8、测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为？答：肌酐清除率 169、肾脏结构和功能的基本单位是指？答：肾小管和肾小体 170、慢性肾炎晚期最严重的问题是？答：肾能衰竭 171、慢性肾炎的主要病变部位是？答：双侧肾脏的肾小球 172、确定急性肾炎最主要的手段是？答：肾活检 173、原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是？答：血液多呈高凝状态 174、急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见？答：大肠杆菌 175、慢性肾衰竭最常见的病因为？答：慢性肾小球肾炎 176、慢性肾衰竭最常见的死亡原因是？答：心血管并发症 177、尿毒症病人出现消化道症

49、状的主要原因是？答：尿素经消化道排出 17 8、肾性水肿的特点是？答：首先晨起眼睑及颜面水肿 179、肾性水肿的发病机制 答：肾小球滤过率下降 180、肾病综合征水肿的原因是？答：血浆蛋白太少 181、肾性水肿病人每天入水量多少？答：前一天尿量+500ml 182、肾脏病引起的多尿早期的表现是？答：睡前多尿 183、慢性肾小球肾炎的首发症状是？答：水肿或高血压 184、我院肾病治疗三个疗法？答：（1）去气滞，通经络疗法；（2）祛除各类瘀毒；（3）驱浊毒 185、我院的三度是什么？答：（1）独特的药物；（2）独特的疗法；（3）独特的检查 186、我院的四个一是什么？答：“一瓶”脉康合剂；“一剂”

50、口服中药；“一副”微化中药；“一 盆”足浴。187、我院的“七种”中医疗法是什么？答（1）熏蒸疗法（2）药浴疗法（3）中药圈疗法；（4）清香灸疗法；（5）中药热奄包外敷疗法；（6）足浴疗法；（7）中药灌肠疗法 188、中药足浴的近期疗效？答：疼痛减轻，睡眠改善，食欲增加，手足变暖，出汗，消肿，足部皮 肤变红润细腻，瘙痒缓解等 三、名词解释：1、肾单位：肾脏的基本组织结构和功能单位，每个肾脏有 100 多万个肾单位。肾单位由肾小体及其 各段肾小管组成。2、滤过率：单位时间内（每分钟）双肾生成的超滤液（ml）为肾小球的滤过率。3、多尿：每日尿量2500ml 称为多尿 4、少尿：每日尿量少于 400