待产护理常规医学心理学护理学医学心理学护理学.pdf

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1、待产护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13,2020 待产护理常规 1.热情接待产妇；认真评估产妇情况；对初产妇和有难产史的经产妇；应再次 行骨盆外测量。有异常者，及时与医生联系，给予相应处理。并做好健康教 育。2.产程情况观察(1)宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间，每次连续观察 2030min 或 至少观察 35 次宫缩，并做好记录。(2)肛查及阴检：适时在宫缩时进行肛查，次数不宜过多，以不超过 10 次为 宜，每次检查者不超过 2 人。潜伏期 24 小时肛查一次，活跃期 1

2、2 小 时肛查一次，经产妇宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张 34cm 送入分娩室。肛查可以了解宫口软硬度、宫口扩 张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行 阴道检查，根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按 医嘱相应处理。3待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，尤其是血压，正常情况 下，第一产程期间，每隔 46 小时测血压一次，若发现血压升高，或妊娠期高 血压疾病及子痫病人，应酌情増加测量次数，并通知医生给予相应处理。4胎儿情况检测潜伏期 l2h 听胎心一次，每次至少听诊 lmin,宫缩较密者可 増加听诊次数，活跃期 1530

3、min 听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并 通知主管医生。5清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后即时清洗会阴。6活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但有下列情况者需卧床：；胎膜 已破者；阴道流血者；记、脏功能HI级以上或有其他内科合并症者；血 1 压 150/100mmhg 者；孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓励孕妇自我放松，对潜伏异常者及时与医生联系给予相应处理并做好健康教育产程情况观察宫缩观察宫缩强度持续时间及间歇时间每次连续观察或至少观察次宫缩并做好记录肛查及阴检适时在宫缩时进行肛查次数不宜过多以不超过次为宜每次检查者不超过入分娩室肛查可以了解宫口软硬度宫口扩张程度内

4、骨盆情况是否破膜及胎先露下降程度肛查不清可行阴道检查根据检查结果绘制产程图有特殊情况立即通知医生并按医嘱相应处理待产妇生命体征监测监测体温脉搏呼吸和血压尤其是次数并通知医生给予相应处理胎儿情况检测潜伏期听胎心一次每次至少听诊宫缩较密者可増加听诊次数活跃期听胎心一次有异常行胎儿心电监护并通知主管医生清洁卫生保持会阴部清洁干燥勤换会阴垫大小便后即时清洗会阴活动与期长、进展慢或疲乏的产妇可遵医嘱给予镇静药物，以促进产程进展。7饮食鼓励待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流饮食及充足的水 分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱予静脉补液。&排尿与排便鼓励待产妇每 24h 排尿一次，以免膀胱充

5、盈影响宫缩及胎头下 降；初产妇宫口扩张小于 4cm,经产妇小于 2cm 可行温肥皂水灌肠，即可清楚 粪便，避免分娩时污染消毒区，又可刺激宫缩，促进产程进展，但以下情况禁 灌肠：胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过 强估计 lh 内即将分娩、合并心脏病（心功能 III、IV 级）等。9.心理护理加强沟通，缓解待产妇恐惧及紧张心理，使其与医护人员密切配 合，以利顺利分娩。10疼痛管理评估待产妇疼痛情况，根据疼痛程度和性质，指导其深呼吸、转 移注意力、行腰舐部按摩等，必要时协助医师行分娩镇痛。异常者及时与医生联系给予相应处理并做好健康教育产程情况观察宫缩观察宫缩强度持续时间及间歇时间每次连续观察或至少观察次宫缩并做好记录肛查及阴检适时在宫缩时进行肛查次数不宜过多以不超过次为宜每次检查者不超过入分娩室肛查可以了解宫口软硬度宫口扩张程度内骨盆情况是否破膜及胎先露下降程度肛查不清可行阴道检查根据检查结果绘制产程图有特殊情况立即通知医生并按医嘱相应处理待产妇生命体征监测监测体温脉搏呼吸和血压尤其是次数并通知医生给予相应处理胎儿情况检测潜伏期听胎心一次每次至少听诊宫缩较密者可増加听诊次数活跃期听胎心一次有异常行胎儿心电监护并通知主管医生清洁卫生保持会阴部清洁干燥勤换会阴垫大小便后即时清洗会阴活动与