护理培训PDCA护理质量分析医学心理学护理学医学心理学护理学.pdf

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1、护理培训PDCA护理质 量分析 集团文件版本号：(M928T898M24&WU2669 I2896DQ586 小 41988)提高全院护士技能操作合格率的 PDCA 案例 一、现状把握 护理部层面于 2014 年 9 月 121 口评估全院护士护理技能操作合格 率。抽考结果：共抽考 17 项护理操作项目，抽考总人次为 255 人次，不 合格人次为 26 人次，合格人次为 219 人次，合格率为 85.9%。以操作考 试合格分数$80 分、合格率$95%为标准，2014 年度全院护士操作考试 成绩未达标。二、护理质量分析、改进与评价 检查层面：护理部 抽考时间：2014 年 9 月 抽考项目：护

2、理操作技术 存在问 题 1、合格率(%)合格率(85.9%)W95%2、不合格项 甘 鼻饲(0%)、出入院护理(33.3%)、皮内注 射(60%)、输液泵(66.7%)、输血(75%)、心肺复苏(81.6%)静脉输液(86.7%)氧气筒给氧(93%)。估全院护士理技能操作合格率抽考结率结果共项目总人次操率为不以试分数标准年度成绩果未达二质度成操量总析改进与评价检查层查人析输血与评价人心总肺复总苏分总作作静脉液氧操气筒操气给原因部科复部理室按苏培训计复划落技实对的复技操各流总程技操及流总程核一总致致科致样标本足熟操悉自身身进疏于年练习形主动纟车评价丽韦人心输标集给韦标本中疵差无计激训计肺励室按严

3、照江西省因术科照江规省因术行增增复划加方式统采取单位激分级随机改越低或对程级随机士适当过或对程级随机关者予或对程级随机扣?作?士随给?予单?二输给?本操?予给适当过操程?过给改越低操程?分为?分数标层层层层层血?析改层心?操?查总?原因分析：1、部分科室未按培训计划落实对护 士的操作培训。2、各科培训流程及考核标准不一 致。3、部分项目抽考样本量不足。4、护士对评分标准不熟悉。5、护士自身疏于练习，未形成主动 纟车|/丽 I 韦 I?、集中培训疵果差,无激励机制。改进计划：1、护理部层面制定护理技能操作强 化培训计划并下发。2、科室层面按照强化培训计划对全 科护士进行重新培训。3、培训流程及考

4、核标准严格按照 江西省护理技术操作规程进 行。4、护理部增加抽考次数，2 次/年。抽考方式统一采取以科室为单位，按护士层级（NON4）进行分层随机 抽样。层级越低抽考次数或项目适 当增加，考核不过关者，给予绩效 考核扣分。5、科室落实护士操作考核，做到人 人能过关。p J 措施落实：1、护理前组织护理技能操作师资 培训小组，按2014 年护理技能 操作强化培训计划，对各科护 士长及各科选派的 1 名护理骨干 进行强化培训。2、护士长或护理骨干就强化培训 项目对全科护士进行重新培训，达到人人掌握。3、监考人员将各项护理操作考核 中常见的错误反馈给各科室进行 针对性纠错培训。D n A 处理：1、

5、制度化：（1）制定 2015 年度护理技能培训 及考核制度。（2）规范护理技能操作规程（3）采用教学互动方式进行操作培 训 2、持续改进问题：2015 年度护理操作合格分数提 高为$90 分。k c 检查：1、护理部抽考 考试范围：11 项护理技能操 作；抽考总人次：61 人次；合格 人次：58 人次；合格率：95%。2、科室考核 考试范围：11 项护理技能操 作；考试总人次：3014 人次；合 格人次：3014 人次；合格率：100%。三、鱼骨图分析 估全院护士理技能操作合格率抽考结率结果共项目总人次操率为不以试分数标准年度成绩果未达二质度成操量总析改进与评价检查层查人析输血与评价人心总肺复总苏分总作作静脉液氧操气筒操气给原因部科复部理室按苏培训计复划落技实对的复技操各流总程技操及流总程核一总致致科致样标本足熟操悉自身身进疏于年练习形主动纟车评价丽韦人心输标集给韦标本中疵差无计激训计肺励室按严照江西省因术科照江规省因术行增增复划加方式统采取单位激分级随机改越低或对程级随机士适当过或对程级随机关者予或对程级随机扣?作?士随给?予单?二输给?本操?予给适当过操程?过给改越低操程?分为?分数标层层层层层血?析改层心?操?查总?