抗菌药物临床医用管理评价指标及要求版医学心理学药学医学心理学药学.pdf

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1、精心整理 附件 2 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求 序号 指标 公式（或释义）要求三级综合医院 二级综合医院 口 腔医院 肿瘤医院 儿1 抗菌药物品种、品规数量要求 抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素 G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内 50 35 35 35 同一通用名称抗菌药物 注射剂型 2 种，具有相似或相同药理学特口服剂型 2 种，具有相似或相同药理学特头霉素类抗菌药物品规 2 个三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规 口服剂型 5 个注射剂型 8 个碳氢霉烯类抗菌药物注

2、射剂型品规 3 个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 4 个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 4 个深部抗真菌类药物品种 5 个2 特殊使用级抗菌药物使用量占比 特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物 占抗菌药物使用量使用量（累计 DDD 数）100%百分率同期抗菌药物 精心整理 使用量（累计 DDD 数）3 抗菌药物使用率 门诊患者抗菌药物使用率 门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次 100%抗菌药物的百分率同期门诊总人次 20%20%20%10%急诊患者抗菌药物使用率 急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次 100%抗菌药物的百分率同期急诊总人次 40%40%50%10%住院患者抗菌药物使用率 住院

3、患者使用出院患者使用抗菌药物总例数 100%抗菌药物的百分率同期出院总例数 60%60%70%40%4 住院患者抗菌药物使用强度 住院患者抗菌药物消耗量 抗菌药物（累计 DDD 数）100 使用强度同期收治患者人天数 注：同期收治患者人天数同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数 40 DDDs 40 DDDs 40 DDDs 30 DDDs 2（人剂计5 I 类切口手术预防用抗菌药物比例 I类切口手术预防用I类切口手术预防用药例数 100%抗菌药物百分率同期 I类切口手术总例数 I 类切口手术患者预防使用抗菌药不联合预防使用抗菌药物。其中，修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺颈动脉内膜剥脱手术、颅

4、骨肿物切断手术患者原则上不预防使用抗菌医院医院抗菌药物品种数本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数复方磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑与甲氧苄啶呋喃妥因青霉素苄星青霉素氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型口服剂型种具有相似或相同药理学特剂类抗菌药口服剂型物品规注射剂型碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物品种特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌占抗菌药物物使用率急诊患者抗菌药物抗菌药物使用使用率住院患者率抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的百分率同期门诊总人次急

5、诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的精心整理 6 I 类切口手术预防使用抗菌药物合理情况 类切口手术预防用抗菌药物疗 程 24小时的百分率 I类切口手术预防用药 I类切口手术预防用药 24 小时的例数 100%疗程 24 小时百分率同期 I类切口手术预防 用药总例数 类切口手术预防用抗菌药物时机合理率 I类切口手术前 I类切口手术预防0.5-1.0 小时内给药例数 100%用药时机合理率同期 I类切口手术预防 用药总例数 100%类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率 I类切口手术预防用药 I 类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数 100%品种选择适宜的百分率同期 I类切口手术预防

6、 用药总例数 7 住院患者抗菌药物静脉输液占比 住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物 静脉输液静脉输液例数 100%占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液 总例数 8 静脉门诊患者静脉输液门诊患者静脉门诊患者静脉输液使用人次 100%输液使用率同期门诊患者总人次 医院医院抗菌药物品种数本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数复方磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑与甲氧苄啶呋喃妥因青霉素苄星青霉素氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型口服剂型种具有相似或相同药理学特剂类抗菌药口服剂型物品规注射剂型碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物品

7、种特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌占抗菌药物物使用率急诊患者抗菌药物抗菌药物使用使用率住院患者率抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的百分率同期门诊总人次急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的精心整理 输液使用率 使用率 急诊患者静脉输液使用率 急诊患者静脉急诊患者静脉输液使用人次 100%输液使用率同期急诊患者总人次 住院患者静脉输液使用率 住院患者静脉住院患者静脉输液使用例数 100%输液使用率同期住院患者总例数 9 住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数 住院患者静脉输液 平均每床日住院患者静脉输液总袋（瓶）数 使

8、用袋（瓶）数同期住院患者实际开放总床日数 10 接受抗菌药物治疗的住院患者接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率 接受抗菌药物使用抗菌药物治疗的住院患者 治疗的住院患者微生物标本送检例数 100%微生物送检率同期使用抗菌药物 治疗的住院患者总例数 30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌接受限制使用级使用限制使用级抗菌药物 抗菌药物治疗的住院患者 治疗的住院患者微生物标本送检例数 100%微生物送检率同期使用限制使用级抗菌药物 治疗的住院患者总例数 50%医院医院抗菌药物品种数本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数复方磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑与甲氧苄啶呋喃妥因青霉素

9、苄星青霉素氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型口服剂型种具有相似或相同药理学特剂类抗菌药口服剂型物品规注射剂型碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物品种特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌占抗菌药物物使用率急诊患者抗菌药物抗菌药物使用使用率住院患者率抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的百分率同期门诊总人次急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的精心整理 抗菌药物使用前微生物送检率 药物使用前微生物（合格标本）送检率 住院用特殊使用级抗菌药物患者

10、病原学（合格标 本）检查百分率 接受特殊使用级使用特殊使用级抗菌药物 抗菌药物治疗的住院患者 治疗的住院患者微生物标本送检例数 100%微生物送检率同期使用特殊使用级抗菌药物 治疗的住院患者总例数 80%11 处方点评 每月接受处方点评的医师比例 每月接受处方点评每月接受处方点评的医师人次 100%的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次 25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量 不少于 50 份处方（说明：1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据

11、的统计、分析工作。医院医院抗菌药物品种数本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数复方磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑与甲氧苄啶呋喃妥因青霉素苄星青霉素氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型口服剂型种具有相似或相同药理学特剂类抗菌药口服剂型物品规注射剂型碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物品种特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌占抗菌药物物使用率急诊患者抗菌药物抗菌药物使用使用率住院患者率抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的百分率同期门诊总人次急诊患者使用急诊患者使

12、用抗菌药物人次抗菌药物的精心整理 3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞10 个/低倍视野、白细胞数25 个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。4.表格中第 8 项“静脉输液使用率”、第 9 项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。医院医院抗菌药物品种数本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数复方磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑与甲氧苄啶呋喃妥因青霉素苄星青霉素氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型口服剂型种具有相似或相同药理学特剂类抗菌药口服剂型物品规注射剂型碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物品种特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌占抗菌药物物使用率急诊患者抗菌药物抗菌药物使用使用率住院患者率抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的百分率同期门诊总人次急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的