护士的三基的三严护理的理论考试试的题目医学心理学护理学医学心理学护理学.pdf

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1、180/100mmHg，护士在测 量血压时应选择患者的（。肢体。请换算王老师的血压相当于）kPa;如测量王老 师的下肢血压，则应比上肢高)mmHg。6、常见的输液反应有：（）和（7、注射部位应当避开（）等部位。8、使用干燥无菌持物钳时，白天应每）更换一次。9、护理操作前后（）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、36 小时、40%B、37%C、33%D、27%25%护士三基三严护理理论考试试题 一、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使（）的物品再被污染，并使之保 持（）的技术。2、患

2、者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为（）小时。5、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为 自身的目的。二、选择题（每空 2 分，共 40 分）在无菌技术操作中，启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用（一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小

3、时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶 E、液体的质量 进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血

4、糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 皮内注射的皮肤消毒剂为（络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化 口臭患者应选择的漱口液是 1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶 2-3%硼酸溶液 E、0.02%呋喃西林溶液 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 进行青霉素皮肤试验前

5、应重点评估的内容是（用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 10、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、少尿 染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸

6、的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶A、5 秒 B、15 秒 C、1 分钟 12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 最大可能及首要处理是：（）A、肺水肿，停止输液 C、过敏，皮下注射地塞米松 E、低血容量休克，立即补充血容量 15、输入大量库存过久的血可导致（A.低钠血症 B.低钾血症 16、下列注射进针角度错误的是：（A、皮内注

7、射针头与皮肤呈 5 角 C、肌肉注射针头与皮肤呈 50 -60 E、动脉注射针头与动脉走向呈 40 17、影响血压的主要因素为（A、心输出量和大动脉弹性 角 角）B、心输出量和外周阻力 E、大动脉弹性和心率 D、瘙痒、皮疹 11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（E、呼吸急促、血压下降）D、30 秒 E、1-2 分钟）C、手臂位置高于心脏 E、水银不足 14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其 B、空气栓赛，立即左侧卧位 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂）C.高钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症）B、皮下注射针头与皮肤呈 3 0。-40 角 D、静脉注

8、射针头与皮肤呈 20 -25 角 染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性

9、症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶C、外周阻力和大动脉弹性 18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管休息会儿重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下 19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（）A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是（）A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 三、是非题（每题 1 分，共 20 分。在每题后的括号内，“是”划“/、“非”划“X”）1、皮下注射时应于针头刺入 2/3 后迅速推

10、药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过 重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。（）染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输

11、液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在

12、拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双 手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后 1 小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前 1 小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉

13、输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）四、简答题（每题 5 分，共 20 分）1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么?染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质

14、量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶 3、何谓血压？血压受哪些因素的影响?4、试述保留灌肠的注意事项?染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技

15、术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶20 40 6、发热反应 急性肺水肿静脉炎 空气栓塞 7、炎症硬结瘢痕 1 10 DBDBDCBBAA 11 20BBBBDCBBBA 答案 一、填空题 1、已灭菌 无菌状态 2、骶尾部 3、4060 2040 4、4 5、左侧 23.94/13.3 8、4 小时 9、洗手 患者 护士、选择题 三、判断题 1 10 xVxxxxWWn

16、20 WxVxxxxVx 四、简答题 1、正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔 粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食 欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入（4-6升/分），湿化瓶中放入 30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易 于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节

17、输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血

18、液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影 染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快

19、导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶(3)(3)响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清 楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细,插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠 染并使之保持的技术患者仰卧的时间过久最容易发生褥疮的部位是静脉输液节输液速度时一般成人滴分钟儿童滴分钟铺好的无菌盘有效期为小时量血压时应选择患者的如测量王老肢体请换算王老师的血压相当于护士在测师的下肢血使用干燥无菌持物钳时白天应每和更换一次护理操作前后可避免病原菌经过操作者的手传播以达到保护自身的目的二选择题每空分共分小时小时小时小时在无菌技术操作中启圭寸的无菌溶液在未被污染的情况下限用小时一患者吸氧时间液体的质量进行下述哪项检查时不必通知患者空腹采集血标本抽血检查甘油三酯抽血做交叉配血试验检查血糖检查二氧化碳结合力检查肝功能输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难发绀胸闷气促烦躁不安心悸恶