护理三基考试题医学心理学护理学医学心理学护理学.pdf

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1、精心整理 护理三基考试题 一、单项选择题（本题共 30 分，每题 1 分）1、世界上第一所护士学校创办于A A、英国 B、克离米亚 C、意大利 D、德国 E、上耳其 2、下列关于适应特征的描述哪项不正确A A、面对应激原机体只能作出一个层次的适应 B、适应是有定限度的 C、适应原来的越突然，个体越难以适应 D、适应机制本身也有应激性 E、适应能力因人而异与遗传有关 3、以下哪项护理诊断不妥 C A、营养失调高于机体需要量：与进食过多有关 B、皮肤完整性受损：与长期卧床有关 C、眼球突出：与甲亢有关 D、便秘：与生活方式改变有关 E、焦虑：与疾病诊断不明有关 4、病人王某，因上消化道出血急诊入院

2、，表现烦躁不安，面色苍白，血压7552mmHg，脉搏 110次分，入院护理的首要步骤是 D A、准备急救药品，等待医生到来 B、询问病史，确立护理诊断 C、填写各种卡片 D、通知医生，配合抢救，测量生命体征 E、介绍病区环境、有关制度 5、纠正胎位不正的孕妇应采取的卧位是 C A、屈膝仰卧位 B、截石位 C、头高足低位 D、胸膝卧位 E、端坐卧位 6、某护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 B A、将病人双手放于腹部，两腿屈曲 精心整理 B、先将病人两下肢移向护士一侧床缘，再将病人肩部外移 C、手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧 D、用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲、上腿稍伸直

3、侧卧 E、翻身时应保证病人安全、舒适 7、采用被动卧位的病人是 C A、心包积液病人 B、心力衰竭病人 C、昏迷病人 D、支气管哮喘病人 E、胸膜炎病人 8、取用无菌溶液时，正确的方法是 B A、打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器内 B、可直接从瓶中醮取 C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出 D、己打开的溶液瓶可保存 24 小时 E、到出后未使用及时倒凹瓶内 9、紫外线消毒空气时，每 l0m安装 30W紫外线灯管 1 支，有效距离和时间是 E A、10min B、15min C、20min D、25min E、30min 10、为乙型肝炎出院病人进行终末处理时，操作不正确的是A A、嘱病人洗澡后将

4、换下的衣服装好，便于带回清洗 B、病室的地面用漂白粉液喷洒 C、家具用 0205的过氧乙酸溶液擦拭 D、病人用过的床单消毒后送洗衣房清洗 E、病室用 2的过氧乙酸溶液熏蒸 11、疟疾病人常见的热型是 C A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、波浪热 E、不规则热 12、某病人主诉怕冷，测体温 39C、速脉、呼吸粗大、皮肤苍白无汗。此时错误的护理措施是B A、测体温 4 小时一次 B、乙醇拭浴降温 耳其下列关于适应特征的描述哪项不正确面对应激原机体只能作出一个层次的适应适应是有定限度的适应原来的越突然个体越难以适应适应机制本身也有应激性适应能力因人而异与遗传有关以下哪项护理诊断不妥营养失调高于

5、机体断不明有关病人王某因上消化道出血急诊入院表现烦躁不安面色苍白血压脉搏次分入院护理的首要步骤是准备急救药品等待医生到来询问病史确立护理诊断填写各种卡片通知医生配合抢救测量生命体征介绍病区环境有关制度纠正胎人双手放于截石位胸膝卧位精心整理先将病人两下肢移向护士一侧床缘再将病人肩部外移手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧用软枕分别将病人背部和肢体垫好使病人下腿弯曲上腿稍伸直侧卧心力衰竭病人支气管哮喘病人翻身时应保精心整理 C、安置病人卧床休息，保持病室安静 D、适当保暖 E、鼓励病人多饮水 13、低盐饮食的食盐不超过 B A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g 14、为昏迷病人插胃管至 15

6、cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是 D A、防止食管黏膜受损 B、减轻病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盘曲在口中 15、下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现 C A、受压表面呈紫色 B、皮下产生硬结 C、浅层组织有破溃溢脓 D、局部面出现小水泡 E、创面有黄色水样渗出物 16、下列那种病人可以采取洗胃法治疗 B A、消化道溃疡 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道静脉曲张 E、消化道出血 17、中毒物质不明时，应选用的洗胃液是 B A、植物油 B、温开水 C、生理盐水 D、2-4碳酸氢钠 E、高锰酸钾 18、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是 B A、3

7、6C B、38C C、40C D、42C E、45C 19、股静脉穿刺的部位在 A A、股动脉内侧，05cm处进针 B、股动脉外侧，05cm处进针 C、股动脉和股神经之间 D、股神经内侧，05cm处进针 20、测量血压时出现假性低读数的原因可能是 C A、血压计袖带宽度太窄 B、血压计袖带缠绕过松 耳其下列关于适应特征的描述哪项不正确面对应激原机体只能作出一个层次的适应适应是有定限度的适应原来的越突然个体越难以适应适应机制本身也有应激性适应能力因人而异与遗传有关以下哪项护理诊断不妥营养失调高于机体断不明有关病人王某因上消化道出血急诊入院表现烦躁不安面色苍白血压脉搏次分入院护理的首要步骤是准备急

8、救药品等待医生到来询问病史确立护理诊断填写各种卡片通知医生配合抢救测量生命体征介绍病区环境有关制度纠正胎人双手放于截石位胸膝卧位精心整理先将病人两下肢移向护士一侧床缘再将病人肩部外移手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧用软枕分别将病人背部和肢体垫好使病人下腿弯曲上腿稍伸直侧卧心力衰竭病人支气管哮喘病人翻身时应保精心整理 C、被测者手臂位置高于心脏 D、被测者在进餐后立即测量血压 E、测量时放气速度太慢 21、下列哪项最能准确描述疼痛的特点 B A、疼痛的性质是主观的 B、个体对疼痛的反应差别很大 C、疼痛总是与损伤有关 D、疼痛不是特别痛苦的感觉 E、疼痛与个人经历无关 22、铺好的无菌盘，若未被污

9、染其有效时间为 C A、2 小时 B、3 小时 C、4 小时 D、5 小时 E、6 小时 23、穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是 E A、腰带以上 B、腰带以下 C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣领 24、护士穿隔离衣后禁止进入的区域是 D A、走廊 B、隔离病室 C、化验室 D、护士办公室 E、出院处 25、护理程序的步骤是以那一理论为基础，组成了一个有逻辑性的框架：D A、人的需要层次论 B、教学理论 C、学习理论 D、系统理论 E、信息交流理论 26、为肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是 C A、防止发生腹胀 B、防止对肠黏膜的刺激 C、减少对氨的产生及吸收 D、以免引

10、起顽固性腹泻 E、防止发生酸中毒 27、为体温 402C的病人做降温灌肠时，下列做法中不正确的是 E A、灌肠时，臀部抬高 10CM B、溶液量为 500-1000ML C、液体温度为 28-32C D、保留 30 分钟后再排出 E、灌肠后 60 分钟测量体温并记录 28、发挥药效最快的给药途径是 D 耳其下列关于适应特征的描述哪项不正确面对应激原机体只能作出一个层次的适应适应是有定限度的适应原来的越突然个体越难以适应适应机制本身也有应激性适应能力因人而异与遗传有关以下哪项护理诊断不妥营养失调高于机体断不明有关病人王某因上消化道出血急诊入院表现烦躁不安面色苍白血压脉搏次分入院护理的首要步骤是准

11、备急救药品等待医生到来询问病史确立护理诊断填写各种卡片通知医生配合抢救测量生命体征介绍病区环境有关制度纠正胎人双手放于截石位胸膝卧位精心整理先将病人两下肢移向护士一侧床缘再将病人肩部外移手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧用软枕分别将病人背部和肢体垫好使病人下腿弯曲上腿稍伸直侧卧心力衰竭病人支气管哮喘病人翻身时应保精心整理 A、口服 B、皮下注射 C、吸入法 D、静脉注射 E、外敷 29、关于臀大肌注射联线定位法以下哪项正确 E A、髂嵴和尾骨联线的外上 13 处 B、髂嵴和尾骨联线的下 13 处 C、髂前上棘和尾骨联线的下 13 处 D、髂前上棘和尾骨联线的中 13 处 E、髂前上棘和尾骨联线的外

12、上 13 处 30、以口腔温度为标准划分低热的范围是：C A、360C以下 B、365-375C C、373-380C D、381-385C E、385-390C 二、填空题（每空 0.5 分，共 10分）1、自南丁格尔创建护理专业以来，护理学的变化和发展经历了以疾病为中心的护理阶段、以病人为中心阶段、以人的健康为中心三个阶段。2、满足休息的三个必备条件 生理上的舒适、心理上的放松、充足的睡眠。3、整体护理的思想内涵包括强调人的整体性、强调护理的整体性和强调护理专业的整体性。4、适宜的病房温度一般是 18-20、新生儿室是 22-24。5、医院感染发生必须具备的条件是感染源、感染途径、易感人群

13、。5、消毒灭菌的方法分为物理法、化学法。医院首选的火菌方法为物理法。6、正常成人安静状态下的血压范围是收缩压 140-90、舒张压 90-60 脉压 30-40。8、压疮发生的压力因素有压力、摩擦力、剪切力。9、选择合适的注射部位应避免损伤神经和血管。三、名词解释（每小题 3 分，共 15 分）1 被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗的需要所采取被迫卧位。2 压疮：压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。3 灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由直肠供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

14、4 尿潴留：尿液存留在膀胱内不能排出者称尿潴留。耳其下列关于适应特征的描述哪项不正确面对应激原机体只能作出一个层次的适应适应是有定限度的适应原来的越突然个体越难以适应适应机制本身也有应激性适应能力因人而异与遗传有关以下哪项护理诊断不妥营养失调高于机体断不明有关病人王某因上消化道出血急诊入院表现烦躁不安面色苍白血压脉搏次分入院护理的首要步骤是准备急救药品等待医生到来询问病史确立护理诊断填写各种卡片通知医生配合抢救测量生命体征介绍病区环境有关制度纠正胎人双手放于截石位胸膝卧位精心整理先将病人两下肢移向护士一侧床缘再将病人肩部外移手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧用软枕分别将病人背部和肢体垫好使病人下腿

15、弯曲上腿稍伸直侧卧心力衰竭病人支气管哮喘病人翻身时应保精心整理 5 潮式呼吸：又称陈施氏呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，而后呼吸暂停数秒（约 530 秒）后，再次出现上述状态的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，故称潮式呼吸。四、简答题（每小题 6分，共 24分）1、验证胃管是否在胃内的方法?连接注射器后回抽，有胃液抽出；置听诊器与患者胃部，快速向胃内注入10ml 空气，有气过水声；胃管末端置于水中，无气泡逸出。2、简述特别护理的适用对象及护理内容？1）安排专人 24 小时护理，严密观察病情及体温、脉搏、呼吸、血压，严

16、格卧床休息；2）。制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单；3）备好急救所需药品和设备；4）加强基础护理，口腔护理每日 24 次，皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防褥疮及并发症 3、简述青霉素皮内试验后的结果判断？阴性：试验处皮肤的充血和压迹的程度，在青霉素及注射用水的电极板下均相同，12 分钟后即消失，全身也无反应者为阴性。阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病员伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身反应，为强阳性：如局部皮肤出现小丘疹，荨麻疹则为阳性。少数病员皮肤上出现白斑，也为阳性表现。4、简述半坐卧位临床意义？1）用于心肺疾患所引起的呼

17、吸困难的疾病。换，改善呼吸困难。2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。4）某些面部及颈部手术后的患者，可减少局部出血；5）恢复期体弱的患者。耳其下列关于适应特征的描述哪项不正确面对应激原机体只能作出一个层次的适应适应是有定限度的适应原来的越突然个体越难以适应适应机制本身也有应激性适应能力因人而异与遗传有关以下哪项护理诊断不妥营养失调高于机体断不明有关病人王某因上消化道出血急诊入院表现烦躁不安面色苍白血压脉搏次分入院护理的首要步骤是准备急救药品等待医生到来询问病史确立护理诊断填写各种卡片通知医生配合抢救测量生命体征介绍病区环境有关制度纠正胎人双手放于截石位胸膝卧位精心整理先将病人两下肢移向护士一侧床缘再将病人肩部外移手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧用软枕分别将病人背部和肢体垫好使病人下腿弯曲上腿稍伸直侧卧心力衰竭病人支气管哮喘病人翻身时应保