2021年度主治医师资格考试儿科期中考试押题(含答案).pdf
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1、2 0 2 1年度主治医师资格考试儿科期中考试押题(含答案)一、单项选择题(共 130题,每题1分)。1、发育最晚的系统是A、神经系统B、淋巴系统C、运动系统D、生殖系统E、消化系统【参考答案】:D2、过敏性紫瘢的病变一般较少累及的脏器为A、皮肤B、关节C、肾脏D、胃肠E、心脏【参考答案】:E3、婴儿腹泻伴水电解质紊乱时,下列哪一项不正确A、腹泻时由于排钾过多致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3.5m m o l/L时,临床出现低钾症状D、补液后钾由尿中排出引起缺钾E、补液后血液被稀释,血钾相对减少【参考答案】:B4、胎龄3 8 周出生的新生儿,体重2 4 0 0 g,生后8 d巩膜、皮
2、肤发黄,反应差,拒食。查体:体温3 4.5,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3 cm,脾左肋下1 cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血W B C 2 5X 1 0 Y Z 7 2 _9/L,中性 0.7 5,血胆红素 2 2 1 u m o l /L(1 3 m g /dl),血清谷丙转氨酶2 5U。最可能的诊断是A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B、低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D、新生儿败血症、新生儿硬肿症E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎【参考答案】:C5、亚硝酸盐中毒的解救方法为A、高压氧舱B、静注亚甲蓝C、注射抗生素D、补液利尿
3、E、补充碳酸氢钠【参考答案】:B6、维生素A很少存在于A、动物肝脏B、蛋黄C、绿色蔬菜D、黄红色蔬菜E、乳汁【参考答案】:C7、川崎病最常见的死亡原因是A、脑栓塞B、心肌炎C、冠状动脉瘤破裂或心肌梗死D、心包炎E、以上都是【参考答案】:C8、心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高,压力也高于右心室提示A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损【参考答案】:C9、一足月新生儿负压吸引娩出后2 小时出现躁动不安,全身肌肉痉挛,继而松弛并出现昏迷,可能的诊断是A、新生儿破伤风B、新生儿低血糖C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙E、新生儿化脑【参考答案】:C1 0、百白破疫苗的初
4、种年龄应自什么年龄开始A、2 个月B、3 个月C、4 个月D、5 个月E、6 个月【参考答案】:B1 1、下面的哪一项不是淋巴结的功能A、过滤淋巴液,清除异物B、进行免疫应答C、产生抗体D、淋巴结可以产生淋巴细胞,但不能储存淋巴细胞E、形成红细胞、粒细胞及血小板【参考答案】:E1 2、3 个月男孩,生后不久反复皮肤感染,呈无痛性坏死和溃疡,但无脓液。溃疡面渗出物培养为金黄色葡萄球菌生长。出生时脐带于20 d 才脱落。最可能是A、W B C 黏附分子缺陷I 型B、慢性良性中性粒细胞减少症C、慢性肉芽肿病D、W B C 黏附分子缺陷I I 型E、周期性中性粒细胞减少症【参考答案】:A1 3、乙肝母
5、亲分娩婴儿后保护婴儿最重要的是A、将母亲隔离治疗B、消毒食具及生活用品C、尽早停止喂奶D、婴儿接种乙肝疫苗E、母亲注射乙肝免疫球蛋白【参考答案】:D1 4、下列哪项不是充血性心力衰竭的体征A、呼吸浅表、增速B、颈静脉怒张C、肝颈静脉回流征阴性D、端坐呼吸E、浮肿、尿少【参考答案】:C1 5、新生儿A B O 血型不合是指A、母亲为A型,婴儿是0型B、母亲为B型,婴儿是0型C、母亲为A B 型,婴儿是A型D、母亲为A B 型,婴儿是B型E、母亲为。型,婴儿是A或B型【参考答案】:E1 6、早产儿(胎龄3 4 周),于冬季急产于家中。生后1 2 h 小儿体温不升,第2 天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,
6、诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大易失热C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多【参考答案】:D1 7、小儿下列哪期死亡率最高A、围生期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【参考答案】:A1 8、女孩,1 2 岁,因眩晕、视物不清2 天,惊厥1 次入院。近 3个月来学习成绩明显下降,2 天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清A N A 阳性。最可能的诊断是:A、病毒性脑炎B、狼疮性脑病C、急性颅内出血D、颅内肿瘤E、原发性癫痫【参考答
7、案】:B1 9、婴儿及儿童血容量约为A、8 0 1 0 0 m l /kB、7 5 8 0 m l /k gC、9 0 m l /k gD、6 0 8 0 m l /k gE、7 0 m l /k g【参考答案】:A2 0、肺动脉高压A、胸骨左缘收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二音亢进C、奔马律D、心尖部收缩期杂音E、心包摩擦音【参考答案】:B2 1、病毒性脑炎的发病机制主要是A、病毒进入淋巴系统繁殖B、病毒血症C、病毒对脑组织的直接入侵和破坏D、病人对病毒抗原发生强烈免疫反应E、脱髓鞘病变【参考答案】:C2 2、小儿每日补充生理需要,所需液体量A、3 0 5 0 m l /k gB、4 0 6 0
8、 m l /k gC、6 0 8 0 m l /k gD、8 0 1 0 0 m l /k gE、1 0 0 1 2 0 m l/k g-【参考答案】:C2 3、以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据A、瓣膜病B、皮下结节C、抗链 0D 5 00UD、血沉增快,C R P阳性E、心电图可见S T段下移及T波平坦或倒置【参考答案】:D2 4、哪一种预示小儿肾病综合征患儿应用激素可能完全效应A、血尿B、有氮质血症C、尿C 3阳性D、微小病变E、灶性肾小球硬化【参考答案】:D2 5、诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A、血沉增快B、C反应蛋白阳性C、丫-球蛋白增高D、抗核抗体阳性E、R B C
9、 和 H b 减少【参考答案】:D2 6、6岁,男,体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常,血压12 0/9 0m m H g,心率105 次/分。血浆肾素、血管紧张素I I 轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A、肾血管性高血压B、多发性大动脉炎C、原发性高血压D、甲状腺功能亢进E、家族性高血压【参考答案】:C2 7、下列哪种改变不属于类风湿性关节炎A、发热、乏力、纳呆B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝脾淋巴结肿大D、早期X线表现以骨质破坏为主E、关节酸痛以小关节为主【参考答案】:D2 8、当一人进行心肺复苏时,呼吸和心脏按压的合适比例为A、1:4B、1
10、:5C、2:8D、2:10E、2:15【参考答案】:E2 9、同族凝集素滴度测定主要是初筛A、T 淋巴细胞缺陷B、B 淋巴细胞缺陷C、巨噬细胞缺陷D、中性粒细胞缺陷E、以上都是【参考答案】:A3 0、处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确A、保持气道通畅B、加强吸痰C、补充碳酸氢钠D、加强通气E、降低体能消耗【参考答案】:C3 1、新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素A、丁胺卡那霉素B、氨羊西林C、头袍吠辛D、庆大霉素E、头泡他唳【参考答案】:E3 2、中度等渗性脱水,补充累积损失量应选用下列哪项最合理A、1/2 张 2/3 张溶液,5 0 10 0 m l/k gB、1/3 张
11、1/2 张溶液,5 0 10 0 m l/k gC、1/2 张 2/3 张溶液,3 0 5 0 m l/k gD、1/3 张 1/2 张溶液,3 0 5 0 m l/k gE、等张性溶液,5 0 10 0 m l/k g【参考答案】:A3 3、佝偻病后遗症期多见于A、6 个月小儿B、1 岁小儿C、2 岁小儿D、3 岁小儿E、4 岁小儿【参考答案】:D3 4、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A、病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、立克次体【参考答案】:A3 5、4 岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X 线胸片显示心影呈靴型,两侧肺野清晰。初步诊断为A、室间隔缺损伴肺动脉高压B
12、、房间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、严重肺动脉狭窄E、完全性大动脉换位【参考答案】:C3 6、秋季小儿腹泻最常见的病原体是A、腺病毒B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、致病性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】:C3 7、下列情况新生儿颅内出血的预后较差,但除外哪项A、蛛网膜下腔少量出血B、早产儿颅内出血C、2 0 分钟时,A p ga u r 评分过低的新生儿颅内出血D、大量脑室内出血且伴脑室扩大E、极低体重儿的颅内出血【参考答案】:A3 8、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后A、2 周B、3 周C、4 5 周D、6 8 周E、1 年【参考答案】:D3 9、男孩,8 岁,
13、尿少、浮肿、尿色加深3 天,伴头痛、呕叶,今突然惊厥1 次,嗜睡,无发热,下列哪项检查应优先进行A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑膜刺激征D、头颅C T检杏E、血压测量【参考答案】:E40、儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是不恰当的A、静脉输入0.8 5%氯化钠溶液B、见尿后补钾C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染【参考答案】:C41、营养性巨幼红细胞性贫血原因主要是A、长期羊奶喂养B、蛋白质摄入过少C、未及时添加含铁食物D、未及时添加鱼肝油、钙片E、长期服用维生素C【参考答案】:A42、新生儿的神经反射,哪项为正常A、觅食反射阴性B、拥抱反射阴性C、握持反射阴性D
14、、巴彬斯基征阳性E、交叉伸腿反射阴性【参考答案】:D43、新生儿易出现溢奶的原因,不包括A、下食管括约肌压力低B、胃扭转C、胃底发育差D、胃呈水平位E、幽门括约肌较发达【参考答案】:B44、肺炎球菌脑膜炎的特点是A、脑膜刺激征明显B、脑脊液不易找到病原菌C、易并发硬脑膜下积液D、易有颅神经受损E、3岁以上小儿多见【参考答案】:C45、3 5岁小儿,反复上呼吸道感染的诊断标准是,每年发生上呼吸道感染A、4 次B、5 次C、6 次D、7 次E、8 次【参考答案】:C46、不符合婴儿痉挛症临床特点的是A、预后良好B、智力发育落后C、特殊的脑电图改变D、特殊的发作形式E、运动发育落后【参考答案】:A4
15、7、请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式A、避免剧烈运动B、加强运动和体格锻炼C、膳食总热量逐渐减少,限制甜食D、针对性进行行为心理治疗E、以上都是【参考答案】:E4 8、自身免疫性溶血性贫血的最重要治疗方法是A、输血B、糖皮质激素C、大剂量丙种球蛋白D、脾脏切除E、避免接触豆类食物【参考答案】:B4 9、患儿,男,3 个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5 6 次/天,稀或糊状大便,无脓血,食欲好,面部有湿疹,体重6 k g。最可能的诊断是A、生理性腹泻B、迁延性腹泻C、慢性腹泻D、菌痢E、肠道菌群失调【参考答案】:A5 0、患儿,3 岁,不会坐、站、走,不会说话,尿有鼠尿味。查体:头发浅黄,皮
16、肤白皙,该患儿首选应做哪项检查A、头颅C TB、智力测定C、尿三氯化铁试验D、骨龄E、脑地形图【参考答案】:C5 1、过敏性紫瘢下列表现中,哪点最具有特征性A、突发腹痛、恶心、呕吐或血便B、起病前1 3 周常有上呼吸道感染史C、病程中反复出现皮肤紫瘢D、多累及膝、踝、腕及肘关节等部位E、多数患者可出现血尿、蛋白尿等【参考答案】:C5 2、请选择恰当的儿童体重计算公式为A、出生后6 个月婴儿的体重=出生体重+月龄X 80 0B、出生后6 个月婴儿的体重=出生体重+月龄X 7 0 0C、出生后6 个月婴儿的体重=出生体重+月龄X 6 0 0D、出生后6 个月婴儿的体重=出生体重+月龄X 5 0 0
17、E、出生后6 个月婴儿的体重=出生体重+月龄X 1 0 0 0【参考答案】:A5 3、感染性休克治疗中,哪一项观点是错误的A、早期给予肾上腺皮质激素B、只要没有反指征,不经D IC 项目的检查,即可给小剂量肝素C、多巴胺静脉点滴每分钟4 8 P g/k gD、对代谢性酸中毒要特别积极纠正E、当患儿没有低蛋白血症讨不须要胶体液【参考答案】:E54、葡萄球菌肺炎的特点是A、中毒症状重B、肺部体征出现早C、常有猩红热样皮疹D、易合并肺大疱E、以上均是【参考答案】:E55、治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为A、咪康嗖B、氟康嗖C、两性霉素BD、酮康嗖E、依曲康嘎【参考答案】:C56、尿液检查有助于鉴别肾前性
18、和肾实质性急性肾衰竭,后者尿钠A、2 0 m m o l /LB、2 5m m o l /LC、3 0 m m o l /LD、3 5m m o l /LE、40 m m o l /L【参考答案】:E57、胃食管反流的检测方法不包括A、食管测压B、食管p H 监测C、胸部X线D、食管锹餐造影E、食管放射性核素扫描【参考答案】:C58、急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符A、它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B、已明确是不恰当治疗的结果C、经化脑有效治疗48 72 小时后,体温不退D、主要发生在1 岁以下婴儿E、只有少数脑脊液呈脓性【参考答案】:B59、小儿疾病种类的特点如下,哪一项除
19、外A、心脏病中以先天性心脏病为多见B、风湿热的活动期以瓣膜病变为主C、中毒型菌痢以小儿为多见D、遗传代谢性疾病多见于小儿E、小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见【参考答案】:B60、上呼吸道病毒感染后最易继发感染的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、流感杆菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌【参考答案】:D6 1、重度肝肿大可见于A、黑热病B、慢性疟疾C、华支睾吸虫病D、伤寒E、败血症【参考答案】:C6 2、小儿肾脏疾病中最常见的是A、肾病综合征B、乙肝相关性肾炎C、I gA 肾病D、急性肾小球肾炎E、先天性肾病【参考答案】:D6 3、小儿肺部易发生感染的主要内因是A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛
20、运动差C、肋骨呈水平位呼吸量小D、肺含血量丰富,含气量少E、胸腔小而肺相对较大【参考答案】:D6 4、目前治疗肝豆状核变性最常使用的药物是A、青霉素B、青霉胺C、泼尼松D、锌制剂E、连四硫代铝酸铁【参考答案】:B6 5、中性粒细胞缺陷病最易发生A、结核感染B、病毒感染C、奈瑟菌属感染D、金黄色葡萄球菌感染E、肿瘤【参考答案】:D6 6、关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂最重要的原则A、有甲亢表现时应适当减量B、小剂量开始,根据T 4及T S H调整剂量C、年龄加大剂量加大D、终身用药E、尽快用甲状腺素【参考答案】:D6 7、先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是A、贫血、面色苍
21、黄B、体温低C、生理性黄疸时间延长D、精神及反应迟钝E、喂养困难【参考答案】:C6 8、新生儿肺透明膜病的原因是A、胎粪吸入B、羊水吸入C、窒息D、肺表面活性物质合成不足E、肺出血【参考答案】:D6 9、关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是A、多发生在佝偻病早期B、好发于1岁左右小儿C、骨样组织堆积所致D、可看到或触及到钝圆形隆起E、部位在肋骨与肋软骨交界处【参考答案】:A7 0、儿童身长的意义是A、若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好B、远期营养指标C、近期营养指标D、若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好,或父母矮小E、若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好,且父母矮小【参考
22、答案】:B7 1、肝脾肿大感染性疾病是A、肝结核B、肝豆状核变性C、溶血性贫血D、白血病E、戈谢病【参考答案】:A7 2、重度营养不良身高低于同年龄、同性别参照人群值的是A、均数减1个标准差B、均数减2个标准差C、均数减3个标准差D、均数减4个标准差E、均数减5个标准差【参考答案】:C7 3、癫痫失张力发作型临床表现不正确的是A、突然跌倒B、屏气C、紫缙D、口吐白沫E、意识丧失【参考答案】:D7 4、1 0个月患儿,在当地医院初诊为佝偻病活动期。为求明确诊断,应进一步做有关检查,以下咧5项检查不妥A、骨密度B、测血清钙、磷C、腕部X线摄片D、体格检查E、血常规【参考答案】:E7 5、重度肝大可
23、见于A、慢性疟疾B、黑热病C、华支睾吸虫病D、伤寒E、败血症【参考答案】:C7 6、判断某地区是否缺碘常用的筛查指标是A、血清 T 3、T 4B、基础代谢率C、T S HD、尿碘E、甲状腺摄碘率【参考答案】:D77、2:3:1 混合液的组成是A、2 份生理盐水,B、3 份生理盐水,C、2 份生理盐水,D、3 份生理盐水,E、2 份生理盐水,【参考答案】:E3 份 5%1 0%葡萄糖,2 份 5%1 0%葡萄糖,3 份 5%1 0%葡萄糖,2 份 5%1 0%葡萄糖,3 份 5%1 0%葡萄糖,1 份碳酸氢钠1 份碳酸氢钠1 份 1 1.2%乳酸钠1 份4%碳酸氢钠1 份 1.4%碳酸氢钠7 8
24、、6 岁女孩,门诊就医。主诉为咳嗽、发热、右侧胸痛7 天,胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要A、结核菌素试验B、支原体抗体C、血培养D、冷凝集试验E、白细胞总数及分类【参考答案】:C7 9、急性坏死性肠炎的休克属于A、感染性休克B、失血性和中毒性休克C、中毒性休克D、感染性与失血性休克E、感染性中毒性休克【参考答案】:C8 0、4个月婴儿,发热咳嗽2天,抽风5次,抽风后吃奶好,体检:体温38(,发育营养好,精神好,咽充血,颅骨软化,前囱平,其他未见异常,惊厥可能的原因A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、低血糖症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、败血症【参考答案】:D8 1、新生儿期保健的重点
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