胃癌患者的护理计划毕业设计表医学心理学护理学高等教育大学课件.pdf

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1、护理学院毕业设计 题 目：_ 胃癌患者的护理计划 _ 姓 名：_ 专 业：_ 把理 _ 学 号：_ 班 级：_ 指导老师：_ 日 期：_ 2015年9月25日 _ 二零一六年三月制 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 患者 基本悄况 王枠 41岁 农民 已婚 初中 案 例 陈 述 家庭住址 邵阳市邵东县*镇枠村 主诉：上腹不适10余天。现病史：近10余天无明显上腹饱胀，反酸，烧心，纳差等不适，并有解 黑便，量不多，伴头昏乏力，无呕血和腹痛，进行性消瘦，无进食梗阻，无低 热盗汗，而入我院就诊，查胃镜示：胃癌，胃潴留，收住入院进一步诊治，患 者自起病以来，精神略差，胃纳略差，小便如常。过

2、去史、日常生活及自理程度：患者平时健康状态良好，否认“高血压、糖尿病”病史，否认冠心病病史，否认药物过敏史，平时饮食规律，以米面为 主,一日三餐，饮食清淡易消化，睡眠每日10小时,大便每日一次，尿量1500ml,平时活动良好，肢体活动自如，双下肢无水肿，无饮酒吸烟嗜好。缺乏疾病相 关知识，担心疾病是否恶化，与妻子孩子关系和谐。入院体查/评估:T：36.8 C 戸：72次/分 BP：130mmHg身高70Kg神 志清，精神好，表情自然，面色萎黄，体位步态正常，体检合作，皮肤粘膜无 黃染，浅表淋巴结无肿大，颈软，气管居中，双侧屮状腺无肿大，双侧呼吸音 正常，未闻及锣音，心率72次/分，心律齐，无杂

3、音，腹部检查无异常。生化 检查：白蛋白58.6g/L球蛋白21.6g/L 胆碱酯酶4297U/L U葡萄糖 14.04mmol/L 免疫检查正常，肿瘤指标查癌胚抗原862.250ng/ml凝血功能 示无异常 血常规示白细胞3.7*10*9/L血红蛋口 70g/L红细胞压积 19.8平均血红蛋口含量31.6Pg全胸片及心电监护无异常。临床诊断：胃癌，患者于2015-9-10行胃癌根治术，术后指导其进清淡易消 化饮食，多饮水，少量多餐，术后予以头抱他噪，依替米星，中长链脂肪乳，维生素C,维生素B6静脉滴注，并于肠内营养剂滴入。学生 姓名 专业 学号 性别 班级 毕业设 计时间 电话 QQ号 指导

4、老师 毕业设计题目 胃癌患者的护理计划 名姓名王枠性别性别电话专业班级号文化程度民族学号毕业设计时间指导老师毕业设计题目胃癌患者的护理计划患者基本悄况年龄岁职业农民婚姻已婚初中家庭住址邵阳市邵东县镇枠村主诉上腹不适余天现病史近余天无明显上腹饱诊查胃镜示胃癌胃潴留收住入院进一步诊治患者自起病以来精神略差胃纳略差小便如常过去史日常生活及自理程度患者平时健康状态良好否认高血压糖尿病病史否认冠心病病史否认药物过敏史平时饮食规律以米面为主一日三餐饮食关知识担心疾病是否恶化与妻子孩子关系和谐案例陈入院体查评估戸次分身高神志清精神好表情自然面色萎黄体位步态正常体检合作皮肤粘膜无黃染浅表淋巴结无肿大颈软气管居

5、中双侧屮状腺无肿大双侧呼吸音正常未闻及锣音心率 主要 健康 问题 1.疼痛 2.营养失调 3.焦虑 4.潜在并发症 5.知识缺乏 护 理 计 划 健康问题 护理目标 护理措施 疼痛 患者主诉疼痛减轻 1.体位：麻醉淸醒后若血压平稳取半卧位，有 利于呼吸和循环，减轻切口缝合处张力，减轻疼 痛与不适 2.镇痛：术后可用镇痛泵阵痛，或遵医嘱用镇 痛药物，观察效果及副作用。采用其他有效措施 分散病人注意力，使其放松。3.休息：为病人创造良好的休息环境，保证病 人休息和睡眠。营养失调 患者的营养状况得到 维持 营养护理，胃癌病人要加强营养护理，纠正负 氮平衡，提髙手术耐受力和术后复的效果。能 进食者给予

6、髙热疑、髙蛋白、髙维生素饮食，食 名姓名王枠性别性别电话专业班级号文化程度民族学号毕业设计时间指导老师毕业设计题目胃癌患者的护理计划患者基本悄况年龄岁职业农民婚姻已婚初中家庭住址邵阳市邵东县镇枠村主诉上腹不适余天现病史近余天无明显上腹饱诊查胃镜示胃癌胃潴留收住入院进一步诊治患者自起病以来精神略差胃纳略差小便如常过去史日常生活及自理程度患者平时健康状态良好否认高血压糖尿病病史否认冠心病病史否认药物过敏史平时饮食规律以米面为主一日三餐饮食关知识担心疾病是否恶化与妻子孩子关系和谐案例陈入院体查评估戸次分身高神志清精神好表情自然面色萎黄体位步态正常体检合作皮肤粘膜无黃染浅表淋巴结无肿大颈软气管居中双侧

7、屮状腺无肿大双侧呼吸音正常未闻及锣音心率 物应新鲜易消化。注少量多餐，拔除胃管后当日 可进少量饮水或者米汤，第2日可进少疑流质饮 食，第3日可进全量流质饮食，若进食后无不适 症状，第4日可进半流质饮食，以稀饭为好，第 10-14日可进软食，少食牛奶豆浆之类产期食物，禁忌生，冷，硬和刺激性食物，开始日5-6餐，以后逐步减少餐次数或增加进餐量，逐步恢复正 常饮食。对于不能进食或禁食病人，应从静脉 补给足够能量、氨基酸类、电解质和维素，必 要时可实施全胃肠外营养 焦虑 患者焦虑缓解 心理护理，对胃癌患者在护理工作中要 注意发现病人的情绪变化，护士要注意根 据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能

8、釆用非技术性语言使病人能听得 懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极 心理，增强对治疗的信心，能够积极配合 治疗和护理 潜在并发 症 术后枳极观察并发症，并及时处理 1密切观察患者的生命体征情况，必要 时运用心电监护，专人护理，建立静脉输 液通道，备齐抢救药物和器材，均处于备 用状态，以便急需。2保持各种管道的通畅，定时挤捏管道，妥善固定各种管道，讲解各种管道的口的 和重要性，及时倾倒引流袋液体，观察引 流液的颜色，量以及形状，如有异常，及 时汇报医生，及时解决。做好会阴擦洗，防止泌尿道感染。知识缺乏 患者了解胃癌相关知 识 向患者讲解有关胃癌的病因及相关因素

9、，告诉 病人相关知识的重要性。名姓名王枠性别性别电话专业班级号文化程度民族学号毕业设计时间指导老师毕业设计题目胃癌患者的护理计划患者基本悄况年龄岁职业农民婚姻已婚初中家庭住址邵阳市邵东县镇枠村主诉上腹不适余天现病史近余天无明显上腹饱诊查胃镜示胃癌胃潴留收住入院进一步诊治患者自起病以来精神略差胃纳略差小便如常过去史日常生活及自理程度患者平时健康状态良好否认高血压糖尿病病史否认冠心病病史否认药物过敏史平时饮食规律以米面为主一日三餐饮食关知识担心疾病是否恶化与妻子孩子关系和谐案例陈入院体查评估戸次分身高神志清精神好表情自然面色萎黄体位步态正常体检合作皮肤粘膜无黃染浅表淋巴结无肿大颈软气管居中双侧屮状

10、腺无肿大双侧呼吸音正常未闻及锣音心率 名姓名王枠性别性别电话专业班级号文化程度民族学号毕业设计时间指导老师毕业设计题目胃癌患者的护理计划患者基本悄况年龄岁职业农民婚姻已婚初中家庭住址邵阳市邵东县镇枠村主诉上腹不适余天现病史近余天无明显上腹饱诊查胃镜示胃癌胃潴留收住入院进一步诊治患者自起病以来精神略差胃纳略差小便如常过去史日常生活及自理程度患者平时健康状态良好否认高血压糖尿病病史否认冠心病病史否认药物过敏史平时饮食规律以米面为主一日三餐饮食关知识担心疾病是否恶化与妻子孩子关系和谐案例陈入院体查评估戸次分身高神志清精神好表情自然面色萎黄体位步态正常体检合作皮肤粘膜无黃染浅表淋巴结无肿大颈软气管居中双侧屮状腺无肿大双侧呼吸音正常未闻及锣音心率