手术标识制医学心理学骨科学医学心理学基础医学.pdf

《手术标识制医学心理学骨科学医学心理学基础医学.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术标识制医学心理学骨科学医学心理学基础医学.pdf（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、手术部位标识相关制度 为保证手术患者、手术部位、手术方式的正确，确保手 术患者的安全。防止手术过程中患者及手术部位出现识别错 误，确保手术部位标记工作有据可依，特制定本制度。1.凡需行手术治疗的患者都在手术部位做标记。尤其对 涉及有双侧（有左右侧之分的肢体、器官、部位等）、多重结 构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术，必 须对手术侧或手术部位做体表标识。2.标记部位在技术上或解剖学角度来说是不可能或不 可行的（例如，粘膜表面或肛门）时候，应准备好一份书面的 替代程序，即在医生术前谈话单“术前准备”栏上注明“手 术部位确认为部位”并与家属确定。3.涉及替代程序的其他情况的实例包括

2、：单器官手术，如腹部、心脏、阴道、尿道、肛门手术等；事前没有明确部 位的手术或操作，如心导管手术、牙齿的侵入性操作；不适 合做皮肤标记的婴幼儿，但需在病历上记录或相关的放射等 特检资料上做好记号。4临床医师在医疗活动中要严格执行术前讨论制度 及围手术期管理制度。5.主管医师术前要明确手术方式、手术部位、手术目的。6.择期手术患者于手术前一日由主刀医生或一助与患 者或家属共同核对确认后，由医生用蓝色油性记号笔在手术 部位做标识。急诊手术诊断后由主刀医师或一助在手术部位 用蓝色油性记号笔做体表标识。7.病房护士术前准备时应核对确认手术部位标识，如有 疑问时，联系医生，查对确认。8.手术室人员到病房

3、接患者时，依据手术通知单和病历 与病房护士及患者或家属三方同时核对，再次确认手术部位 的体表标识，无标识者暂不接入手术室。待手术医师标识清 楚确认后方可接患者入手术室。9.病人送至手术室后，巡回护士核查手术部位标识。标 记有疑问时，联络医师至手术室等候区，完成手术部位标识。10.麻醉医生在为手术患者进行麻醉前，严格遵守 查 对制度，认真查看即将手术患者手术部位是否有标识，并 查对术前切口标识是否和患者即将手术部位一致。若无标识 或标识与手术部位不一致，麻醉医师可拒绝为患者进行麻 醉，直至手术医师标识清楚方可进行麻醉。11.医师切开皮肤前，手术医师、麻醉医师、巡回护士 三方同时确认手术部位。12

4、.标记方式：（1）普外科一一以记号笔标识于相应手术体表部位；（2）骨科一一手术标记方式以记号笔标示手术切开线 或以直径 23 厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧（或 以L，t、R t 标注）。如下图所示。部位出现识别错误确保手术部位标记工作有据可依特制定本制度凡需行手术治疗的患者都在手术部位做标记尤其对涉及有双侧有左右侧之分的肢体器官部位等多重结构手指脚趾病灶部位多平面部位脊柱的手术必须对手术侧或手术部面的替代程序即在医生术前谈话单术前准备栏上注明手术部位确为部位并与家属确定涉及替代程序的其他情况的实例包括单器官手术如腹部心脏阴道尿道肛门手术等事前没有明确部位的手术或操作如心导管手术牙齿的

5、侵入性操作不行术前讨论制度及围手术期管理制度主管医师术前要明确手术方式手术部位手术目的择期手术患者于手术前一日由主刀医生或一助与患者或家属共同核对确后由医生用蓝色油性记号笔在手术部位做标识急诊手术诊断后由主刀医师或患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标记于包扎物上 方 4 5cm处，以空心圆标示且注明为“左”、“右”侧（或以 Lt、R t 标注）。（3）眼耳鼻喉科一一以记号笔标识于手术侧耳后体表 分别以“T”一一“喉”，“E”一一“耳”，“N，“鼻”作为标识。（4）泌尿外科一一以记号笔标识于手术部位体表，如“膀胱、前列腺”等部位，标识于耻骨区体表；（5）神经外科一一以记号笔标识于患侧头皮；（6）

6、肿瘤外科一一以记号笔标识于手术部位体表；（7）胸外科一一以记号笔标识于患侧腋中线，若病变 位于纵隔，以记号笔标识于胸骨正中；（8）眼科一一以记号笔标识于患侧眉上方正中，以“V”表示；（9）妇产科一一以记号笔标识于手术部位体表；开腹 手术在下腹正中线用“I”标示；腹腔镜手术在近脐孔用“t”标示；阴式手术在下腹耻骨联合上方用“Jr”标示；（10）口腔科一一手术部位体表；以 E1裂线及面部中 线为坐标，分四个象限，标示于同侧的上唇或下唇。13.手术科室应严格按照此规定，对手术患者进行认真 的体表标识（含中线切口、单个脏器的手术）。手术部位体表 标志是作为手术部位的再次确认，并不能代替其他的甄别、部位

7、出现识别错误确保手术部位标记工作有据可依特制定本制度凡需行手术治疗的患者都在手术部位做标记尤其对涉及有双侧有左右侧之分的肢体器官部位等多重结构手指脚趾病灶部位多平面部位脊柱的手术必须对手术侧或手术部面的替代程序即在医生术前谈话单术前准备栏上注明手术部位确为部位并与家属确定涉及替代程序的其他情况的实例包括单器官手术如腹部心脏阴道尿道肛门手术等事前没有明确部位的手术或操作如心导管手术牙齿的侵入性操作不行术前讨论制度及围手术期管理制度主管医师术前要明确手术方式手术部位手术目的择期手术患者于手术前一日由主刀医生或一助与患者或家属共同核对确后由医生用蓝色油性记号笔在手术部位做标识急诊手术诊断后由主刀医师

8、或核对方式。14.注意事项：手术标记采用不掉色的蓝色油性记号笔。（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）部位出现识别错误确保手术部位标记工作有据可依特制定本制度凡需行手术治疗的患者都在手术部位做标记尤其对涉及有双侧有左右侧之分的肢体器官部位等多重结构手指脚趾病灶部位多平面部位脊柱的手术必须对手术侧或手术部面的替代程序即在医生术前谈话单术前准备栏上注明手术部位确为部位并与家属确定涉及替代程序的其他情况的实例包括单器官手术如腹部心脏阴道尿道肛门手术等事前没有明确部位的手术或操作如心导管手术牙齿的侵入性操作不行术前讨论制度及围手术期管理制度主管医师术前要明确手术方式手术部位手术目的择期手术患者于手术前一日由主刀医生或一助与患者或家属共同核对确后由医生用蓝色油性记号笔在手术部位做标识急诊手术诊断后由主刀医师或