除颤仪的操作流程1人力资源绩效管理办公文档简明教程.pdf

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1、除颤仪的操作流程 一、适应症 同步电复律适应症：1、心房颤动和扑动 2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快速心 律失常者。非同步电复律适应症：1、室速伴血液动力学紊乱，QR號增宽不能与T 波区别者；2、心室扑动；3、心室颤动。二、电复律/除颤-禁忌症 1、缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。2、洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）3、伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。4、严重的低血钾暂不宜做电复律。5、左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心 室率不快者。三、除颤的最佳时机 四、操作流程 1.准备除颤 2.选择除颤方式+能量 3.涂抹导电糊+安放电极板 4.充电 5.电极板紧贴皮肤 6

2、.与患者保持安全距离 7.放电 8.除颤结束 单相除颤仪:360J 双相除颤仪：200J 儿童:2电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一 分钟，复苏成功率下降710%在心脏骤停发生一分 钟内进行除颤患者存活率达90%三分钟内除颤 7080漱复心跳，而5分钟后，则下降到50注右，第7分钟约30%9 11分钟后约10%超过12分 钟，则只有25%五、注意事项 1.必须在患者无知觉时进行除颤。2.除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方 式。3.除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮 湿、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部 位至少10cm 4.消瘦的病人垫46层盐水纱布 5.导电糊涂抹均

3、匀，两块电极板之间的距离应超 过 10cm。同步电复律适应症室速伴血液动力学紊乱號增宽不能与波区别者心室扑动心室颤动二电复律除颤禁忌症缓慢心律失常包括病态窦房结综合症洋地黄过量引起的心律失常除室颤外伴有高度或完全性传导阻滞的房颤房扑房速严重的低血的决定因素每延迟一分钟复苏成功率下降在心脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率达三分钟内除颤漱复心跳而分钟后则下降到注右第分钟约分钟四操作流程准备除颤选择除颤方式能量涂抹导电糊安放电极板充电电极板紧贴皮肤时进行除颤除颤前要识别心电图类型以正确选择除颤方式除颤电极板放置部位要准确局部皮肤无潮湿无料如带有植入性起搏器应避开起搏器部位至少消瘦的病人垫层盐水纱布

4、导电糊涂抹均匀两块电极板之间的距离应超过除颤时操作6.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接 触连接患者的物品，尤其金属物品。7.病人如果在输液过程中需要除颤，应将针头固 定牢固。8.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步 除颤时按SYNC ON/OF键，如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速等。9.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电 糊，防止生锈影响除颤功能。10.保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。同步电复律适应症室速伴血液动力学紊乱號增宽不能与波区别者心室扑动心室颤动二电复律除颤禁忌症缓慢心律失常包括病态窦房结综合症洋地黄过量引起的心律失常除室颤外伴有高度或完全性传导阻滞的房颤房扑房速严重的低血的决定因素每延迟一分钟复苏成功率下降在心脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率达三分钟内除颤漱复心跳而分钟后则下降到注右第分钟约分钟四操作流程准备除颤选择除颤方式能量涂抹导电糊安放电极板充电电极板紧贴皮肤时进行除颤除颤前要识别心电图类型以正确选择除颤方式除颤电极板放置部位要准确局部皮肤无潮湿无料如带有植入性起搏器应避开起搏器部位至少消瘦的病人垫层盐水纱布导电糊涂抹均匀两块电极板之间的距离应超过除颤时操作